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Programa de Educación Continua

Cómo suministrar la insulina…

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PERFIL DE ACCION DE LAS

INSULINAS
Aspart, lispro, Glulisina
Cristalina 6–8 h
NPH 8-16 h
Niveles Ultralenta 18–24 h
insulina
Plasma Glargina y Detemir

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Horas
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TRATAMIENTO
CONVENCIONAL
Plasma insulin

INSULINA CRISTALINA

NPH

4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00

Time
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TERAPIA BASAL-BOLOS

Aspart Aspart Aspart

Plasma insulin

Lispro Lispro Lispro

DETEMIR

4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 4:00 8:00

Time
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Producción normal de insulina:

el páncreas
Un páncreas sano libera insulina automáticamente cada 10 a 14 minutos,
en promedio1, en las cantidades adecuadas según la variación de los
niveles de glucosa en sangre.

Dosis en bolo
Insulina

Dosis basal

Tiempo
Adaptado de 1. Marchetti, P, et al. Diabetes, Vol 43, p. 827-839, June 1994.
Representación esquemática únicamente.
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La bomba: como tener un

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páncreas sano
• La administración de insulina es personalizada, flexible y ajustable
• Se equipara más a los patrones de administración natural del páncreas

 Secreción normal de insulina

 Administración por bomba

Insulina

Tiempo
Representación esquemática únicamente.
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Monitoreo Continuo de Glucosa

A. Bomba de
Infusión de
Insulina.
B. Set de
Infusión.
C. Sensor.
D.Minilink o
transmisor
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Glucosa
Intersticial

Trazado de
las últimas 24 Tendencia de
horas velocidad de
cambio
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Terapia con bomba de insulina

La bomba administra la insulina basal y en bolo con
precisión, y se puede personalizar según sea necesario para
satisfacer las necesidades individuales.

Administración programable de insulina mediante terapia con bomba*

6,0
Administración de insulina en bolo
Unidades de insulina

5,0 Administración de insulina basal

4,0

3,0

2,0

1,0

0
12:00 a.m. 4:00 a.m. 8:00 a.m. 12:00 p.m. 4:00 p.m. 8:00 p.m. 12:00 a.m.
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Gráficas de la Bomba

Alarmas Gramos
de CHO

BOLO
DUAL BOLO
NORMAL
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Consideraciones finales
1. El aporte de calorías y nutrientes debe
calcularse de acuerdo al estado nutricional.
2. Nunca se debe sacrificar estado nutricional
por control glucométrico.
3. Las dosis de insulina deben ser flexibles de
acuerdo al consumo de CHO y la glucemia
preprandial.
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Consideraciones finales
4. El automonitoreo debe ser constante con mas
de 4 glucometrías a día y en lo posible MCG.
5. Los adultos deben involucrarse en el manejo
de la diabetes incluso hasta la adolescencia.
6. La educación es uno de los pilares
fundamentales de la TMN y esta debe ser
constante y contar con la participación de la
familia y del colegio.
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