INSULINAS

De Banting y Paulescu a la nanotecnología

Fredy Andrés Luna Vela

Medicina Interna
Fellow Endocrinología I
Universidad del Rosario
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I am now entitled to state my claim to priority in this

discovery…because in the German literature, partially
from ignorance, the role that fell to me in the discovery
was not always perceived quite correctly

Georg L. Zuelzer 1923

 l Agenda
HISTORIA, ORÍGENES Y DEBATE

BIOLOGÍA MOLECULAR & FISIOLOGÍA

FARMACOLOGÍA

TIPOS Y USO

CONCLUSIONES
l Línea del tiempo
l Estructura
l Origen
l Acciones
 l Acción

Diabetes Care. 1995;18(11):1452–1459

l Perfiles PK/PD
l Insulinas larga acción
l Tiempos de acción
 l NPH·
Neutral Protamine Hagerdon
l Glargina
l Glargina U100 vs U300

U300 proporciona
Perfil más uniforme
Control glucémico prolongado vs U100
l Detemir
l Degludec
l Degludec
l Degludec
l Insulinas Bioequivalentes
l Insulinas acción rápida
l Tiempos de acción
l Aspart vs AspartUR
l Inhalada vs Lispro
 La insulina ha estado disponible para el tratamiento de la diabetes durante casi 100 años

 La insulina terapéutica ha evolucionado desde un extracto crudo de páncreas animal a

análogos de insulina humana recombinante

 Los perfiles de acción del tiempo de las insulinas y las formulaciones se han modificado
intencionalmente para imitar más de cerca la respuesta de insulina endógena

l Puntos clínicos clave

 La insulina endógena en el páncreas forma hexámeros: 6 moléculas de insulina unidas por
interacciones intermoleculares e iones de zinc, que se disuelven en monómeros activos en
el torrente sanguíneo.

 Variar la formulación de insulina y la molécula misma para afectar la formación de hexámeros

es clave para acelerar o ralentizar la absorción de insulina inyectada en la circulación
  La terapia de reemplazo de insulina debe imitar la propia
respuesta de la insulina endógena lo más cerca posible

 Se han logrado grandes avances mediante la innovación y

el uso de la biotecnología, incluyendo ADN recombinante,
proteo·ingeniería, estrategias de formulación y avances
en fabricación

Conclusiones  Por supuesto el verdadero reemplazo de insulina requiere

el control de retroalimentación sobre los mismos niveles
como proporciona naturalmente las ⦿β sanas

 Presente.. tecnología de monitoreo continua, permite

reemplazo de insulina más exacto y basado en
retroalimentación con sistemas de circuito cerrado híbrido
de infusión y algoritmos de predicción

 Nos acercan al páncreas artificial inteligente

GRACIAS