“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

GRUP
“REYNA DE LAS AMERICAS” O: N°
TEMA; 07

INTRODUCCION SOBRE EL
EXAMEN COMPLETO DE
ORINA
INTEGRANTES:
 Curso : METODOS Y TECNICAS EN EXAMEN
1. SANCHEZ TELLO KAROL COMPLETO DE ORINA
2. PASTRANO LINA BRENDA  CPT : Técnico En Laboratorio Clínico.
 Semestre : II
3. TUANAMA TORRES REYNA  Turno : Tarde
4. RIVAS PAIMA OLENKA  Aula : B9
5. MATOS UPARI MILAGROS
INTRODUCCIÓN:

El examen completo de orina es la evaluación física,

química y microscópica de la orina que permite detectar
y medir diversos compuestos presentes en la orina .

El examen completo de orina, puede contribuir a

diagnosticar algunos trastornos renales como: cistisis,
inflamación de la vejiga , nefritis, Inflamación del riñón ,
que se puede manifestar con infección bacteriana
(pielonefritis) o sin infección (glomerulonefritis) y
nefosis(síndrome nefrótico).
¿Por qué se realiza?

El análisis de orina es una prueba común

que se hace por varios motivos:

Para evaluar la salud general. El análisis de

orina puede ser parte de un examen médico
de rutina, un control del embarazo o una
preparación prequirúrgica. También puede
utilizarse para detectar diversos trastornos,
como diabetes, enfermedades renales o
hepáticas, cuando se ingresa en un hospital.
Para diagnosticar una enfermedad. Se puede
pedir un análisis de orina si tienes dolor
abdominal, dolor de espalda, micción
frecuente o dolorosa, sangre en la orina u
otros problemas urinarios. Un análisis de orina
puede ayudar a diagnosticar la causa de estos
signos y síntomas.

Para controlar una enfermedad. Si se te ha

diagnosticado una afección, como enfermedad
renal o infección de las vías urinarias, el
médico puede recomendar realizar análisis de
orina con regularidad para controlar la
enfermedad y el tratamiento.
 ¿Cómo te preparas?
Si solo te hacen un análisis de orina, puedes
comer y beber antes de la prueba. Si te sometes
a otras pruebas, es posible que tengas que estar
en ayunas antes de la prueba. El proveedor de
atención médica te dará instrucciones
específicas.

Muchos medicamentos y los suplementos no

recetados, pueden afectar los resultados del
análisis de orina. Antes de un análisis de orina,
dile al médico qué medicamentos, vitaminas u
otros suplementos tomas.
¿Cómo te preparas?
 ¿Qué factores podrían afectar los resultados de mi prueba?
Algunos medicamentos pueden alterar la apariencia de la orina
en el microscopio, entre ellos los siguientes:

• Sulfametoxazol
• Ampicilina
• Tintes que se usan en pruebas de diagnóstico por imágenes
• Altas dosis de medicamentos que contienen salicilatos

Los siguientes factores también pueden afectar los resultados:

• Heces en la muestra de orina

• Sangre menstrual
• Medicamentos de uso vaginal
Te pueden pedir que recojas la muestra de chorro medio, utilizando
un método de recolección limpia. Este método implica los siguientes
pasos:
NIÑAS Y MUJERES

Las niñas y las mujeres necesitan lavarse el área entre los

"labios" de la vagina. A usted le pueden entregar un equipo
especial para la muestra limpia que contiene toallitas estériles.

• Siéntese en el inodoro con las piernas separadas. Use dos

dedos para separar y abrir los labios.
• Use la primera toallita para limpiar los pliegues internos de
los labios. Limpie de adelante hacia atrás.
• Use una segunda toallita para limpiar por encima de la
abertura por donde sale la orina (uretra), justo sobre la
abertura de la vagina.
Para recolectar la muestra de orina:

• Manteniendo los labios separados y abiertos,

orine una cantidad pequeña en la taza del
inodoro y luego detenga el flujo de orina.
• Sostenga el recipiente de la orina a unas
cuantas pulgadas (o unos pocos centímetros)
de la uretra y orine hasta que el recipiente
esté medio lleno.
• Usted puede terminar de orinar en la taza del
inodoro.
NIÑOS Y HOMBRES

Limpie la cabeza del pene con una toallita

estéril. Si no está circuncidado, necesitará
retraer primero el prepucio.

• Orine una cantidad pequeña en la taza del

inodoro y luego detenga el flujo de orina.
• Después, recolecte una muestra de orina
dentro del recipiente limpio o estéril, hasta
que esté medio lleno.
• Puede terminar de orinar en la taza del
inodoro.
BEBÉS

Se le dará una bolsa especial para recolectar la orina. Será

una bolsa plástica con una tira adhesiva en un extremo,
hecha para encajar sobre el área genital de su bebé.

Si la recolección de orina se está tomando de un bebé,

puede necesitar bolsas recolectoras adicionales.

Lave bien el área con agua y jabón y séquela. Abra y

ponga la bolsa sobre su bebé.

• Para los niños, se puede colocar todo el pene dentro

de la bolsa.
• Para las niñas, ponga la bolsa sobre los labios.
Examen visual ( macroscópica)

Un técnico de laboratorio analiza el aspecto de la

orina. La orina suele ser trasparente. La turbidez o
el olor anormal pueden indicar un problema, como
una infección. La proteína en la orina puede hacerla
parecer espumosa.

La presencia de sangre en la orina puede hacer que

se vea rojiza o amarronada. El color de la orina
puede verse afectado por lo que acabas de comer o
por ciertos medicamentos que estás tomando. Por
ejemplo, la remolacha o el ruibarbo pueden teñir
de rojo la orina.
Examen visual ( macroscópica)
COLOR:
La orina normal de color amarillo claro, debido a la presencia de algunos
pigmentos (urocromo, urobilinógeno, y coproporfirina) pudiendo ser mas o
menos intenso según la concentración de la misma orina. La coloración puede
variar en medida sensible como consecuencia de la introducción en el
organismo de algunos fármacos o en presencia de algunas afecciones: la
nitrofurantoína comunica a la orina un color rojizo, mientras algunos laxantes
la coloran de amarillo-marrón. La orina color vino tinto oscuro puede
observarse en individuos afectados de enfermedades hepáticas, mientras que
en el melanosarcoma, la orina tiene un color marrón

Transparencia:
en condiciones normales, la orina fresca es límpida,
enturbiándose al cabo del tiempo por la precipitación de las
sales que contiene (en particular fosfatos y uratos). Si la
orina fresca aparece turbia entonces representa un estado
patológico, ya que el enturbiamiento puede ser debido a la
presencia de microorganismos, células sanguíneas o
epiteliales del tracto urinario, proteínas, o lípidos.
Prueba con varilla indicadora (tira reactiva)

Se introduce una tira reactiva (un palito

de plástico delgado con tiras de
sustancias químicas en su superficie) en
la orina. Las tiras químicas cambian de
color frente a la presencia de
determinadas sustancias o cuando los
valores se encuentran por encima de los
niveles habituales. En una prueba con
tira reactiva, se examina lo siguiente:
Prueba con varilla indicadora (tira reactiva)
Acidez (pH). El nivel de pH indica la
cantidad de ácido en la orina. El nivel de
pH puede indicar un trastorno renal o
de las vías urinarias.

Concentración. La medición de la
concentración muestra el grado de
concentración de las partículas en la
orina. Una concentración más alta de lo
normal suele ser consecuencia de no
beber suficientes líquidos.
Proteína. Los niveles bajos de proteína en la
orina son típicos. Por lo general, los aumentos
pequeños de proteína en la orina no son
motivo de preocupación, pero cantidades
mayores podrían indicar un problema renal.

Azúcar. La cantidad de azúcar (glucosa) en la

orina generalmente es demasiado baja para
detectarse. Si se detecta cualquier cantidad de
azúcar en esta prueba, se requerirán análisis
de seguimiento para detectar diabetes.
Cetonas. Como sucede con el azúcar,
cualquier cantidad de cetonas que se detecte
en la orina puede ser un signo de diabetes y
deben hacerse análisis de seguimiento.

Bilirrubina. La bilirrubina es un producto de la

descomposición de los glóbulos rojos. Por lo
general, la bilirrubina se encuentra en la
sangre y pasa al hígado, donde se elimina y se
convierte en parte de la bilis. La bilirrubina en
la orina puede indicar una enfermedad o
daño hepático.
Indicios de una infección. Los nitritos o la
esterasa leucocitaria (un producto de los
glóbulos blancos) en la orina pueden indicar
una infección de las vías urinarias.

Sangre. La presencia de sangre en la orina

requiere un análisis adicional. Puede ser un
signo de daño renal, infección, cálculos en
los riñones o en la vejiga, cáncer de riñón o
vejiga o trastornos de la sangre.
Examen microscópico

En esta prueba, que a veces se hace

como parte de un análisis de orina, se
observan gotas de orina concentrada
(orina que se centrifugó en una
máquina) con un microscopio. Si alguno
de los siguientes niveles está por
encima del promedio, puede que
necesites más pruebas.
Examen microscópico
 Sedimento:
en los sujetos normales, el sedimento es escaso y está
formado por sales (uratos, fosfatos y carbonatos) con
algunas células epiteliales de la vesícula y la uretra. En
la mujer, pueden presentarse además, algunas células
vaginales.

La presencia de cantidades anormales de sales o la

presencia de otros elementos en el sedimento,
representan situaciones patológicas. La observación del
sedimento al microscopio, permite revelar toda una
serie de elementos que revelan la presencia de
procesos inflamatorios, infecciones u otras
enfermedades más o menos graves que pueden
manifestarse en los riñones y/o en las vías urinarias.
Células epiteliales: normalmente aparecen en el
sedimento de la orina unas pocas células epiteliales
procedentes de la vejiga o de la uretra externas. Son
menos frecuentes células renales. En las infecciones del
tracto urinario, inflamación o neoplasias, dichas células
son más frecuentes. El tipo de célula observada ayuda a
determinar el diagnóstico de la enfermedad
Microorganismos (bacterias, trichomonas, hongos): la
orina normal es estéril, si bien puede contaminarse si no
se toman las debidas precauciones al recoger la muestra.
En algunos casos, sobre todo en las mujeres, las
bacterias pueden penetrar en el tracto urinario a través
de la uretra provocando una infección urinaria. Si la
infección no se trata adecuadamente, puede llegar a
afectar los riñones produciendo una pielonefritis. El
examen microscópico del sedimento puede detectar
algunas de estas de estas bacterias. En las mujeres (muy
raras veces en el hombre) pueden detectarse hongos en
la orina, generalmente procedentes de una micosis
vaginal. Igualmente en las mujeres se pueden detectar
ocasionalmente tricomonas procedentes del canal
vaginal
Cilindros: los cilindros hialinos y granulares, son
agregados mucoproteicos (mucoproteína de Tamm-
Hosrfall) que se forman en los túbulos renales y suelen
tener una forma alargada. incluyendo diversas células
o detritos. Cuando los detritos son células tubulares se
forman cilindros granulosos; cuando las células
incluidas son hematíes, leucocitos o células epiteliales,
se forman los cilindros mixtos. Los cilindros céreos son
representativos de un estasis de la nefrona. Los
cilindros grasos son excretados por pacientes que
tienen un síndrome nefrótico y, ocasionalmente, por
pacientes con diabetes mellitus. En general, las
personas sanas muestra unos pocos cilindros (0-5 por
campo), que pueden aumentar con un ejercicio
extenuante. Los cilindros con inclusiones de hematíes o
leucocitos indican la presencia de alguna nefropatía
Cristales: la orina normal contiene cristales y
componentes amorfos que precipitan al enfriarse la
orina. Según el pH de la orina pueden precipitar:
• Orina alcalina: cristales de urato amónico,
trifosfatos, fosfato cálcico, fosfatos amorfos y
carbonato cálcico
• Orina ácida: cristales de ácido úrico, cristales de
oxalato cálcico, cristales de urato sódico y uratos
amorfos
Estos cristales se consideran normales si proceden de
solutos que se encuentran fisiológicamente en la
orina. Sin embargo, a veces pueden detectarse
cristales en la orina de pacientes con cistinuria
(cristales de cistina) o con necrosis hepática masiva
(cristales de leucina y tirosina)
Albúmina: en condiciones normales no es posible demostrar su presencia en la
orina; sin embargo, es la primera proteína que aparece en varias enfermedades
del aparato urinario (glomerulonefritis, pielonefritis, riñón cístico, infección de las
vías urinarias y nefrosis), en las infecciones crónicas del hígado, en los estados
febriles, después de ejercicio intenso o como consecuencia de fuertes emociones
y, en las mujeres, durante la menstruación.

En condiciones normales, la excreción de albúmina en la orina no sobrepasa los 30

mg/24 horas. La microalbuminuria es la eliminación urinaria de albúmina entre 30
y 300 mg/24 horas. La microalbuminuria es actualmente, el primer marcador para
detectar la existencia de una afectación renal incipiente.
La progresión de esta enfermedad hacia estadios más avanzados es infuenciable
por distintas medidas de intervención como el estricto control glucémico,
modificaciones dietéticas, medidas farmacológicas como la prescripción de
inhibidores de la enzima de conversión (IECAS), que se han demostrado eficaces
en retrasar el avance de la nefropatía diabética, aún en ausencia de hipertensión.

Las cantidades de albúmina superiores a 300 mg/24 horas se consideran ya como

proteinuria mayor.
Proteinuria significativa: cuando se descubre una proteinuria excesiva, es
importante determinar como se elimina, dado que la proteinuria puede ser
transitoria o constante. Esta última puede ser, por otra parte, ortostática o
persistente

• La proteinuria transitoria se presenta en alteraciones febriles, en asociación a

una cardiopatía, anemia grave, alteraciones del tiroides y en crisis
abdominales. La proteinuria es mínima, otras pruebas renales son normales y
desaparece al resolverse la condición subyacente
• La proteinuria ortostática o postural es frecuente en niños, adolescentes y
adultos jóvenes: la orina recogida por la mañana no contiene cantidades
anormales de proteínas, mientras que la obtenida después de estar en
posición erecta o en movimiento contiene grandes cantidades. El hallazgo de
proteinuria ortostática en los jóvenes indica un proceso benigno, pero en el
anciano representa serias alteraciones del parénquima
• La proteinuria persistente se asocia a nefropatías primarias y a alteraciones
que implican el parénquima y la circulación renal. A partir de los 0.3 g/kg de
peso corporal suele indicar un síndrome nefrótico
Glucosa: esta sustancia también se filtra a través de los glomérulos,
pero es totalmente reabsorbida a la altura del subyacente túbulo
renal. Sin embargo, en algunas enfermedades (como, por ejemplo,
en la diabetes mellitus) el aumento de glucosa contenida en la
sangre hace que lleguen al túbulo renal grandes cantidades de este
azúcar, parte del cual no puede ser reabsorbido, siendo por tanto,
eliminado. El llamado dintel renal, es la concentración de glucosa
en la sangre (unos 160 mg/dL) a partir de la cual los túbulos renales
son insuficientes para reabsorber la glucosa, apareciendo esta en la
orina.

Además de la glucosa, la orina puede contener otras sustancias

reductoras como la lactosa, galactosa, pentosas, ácido
homogentísico y ácido ascórbico. La presencia de estas sustancias
en la orina puede indicar la presencia de enfermedades poco
frecuentes como la fructosuria, galactosuria, o alcaptonuria
Eritrocitos. Su morfología es de suma importancia y aporta datos
valiosos. La cantidad existente nos puede hablar de la cronicidad
del proceso patológico. Se pueden detectar eritrocitos
isomórficos (postglomerulares) y eritrocitos dismórficos
(glomerulares). En condiciones no patológicas se pueden
observar en cantidad reducida. Los eritrocitos dismórficos se
observan con cierta frecuencia en los pacientes con nefritis
lúpica activa.
Leucocitos. Su importancia radica en la cantidad o número en la
que se encuentren y puede ser un indicador de daño o
cronicidad del proceso patológico involucrado. Se pueden
identificar piocitos también conocidas como células
centellantes, las cuales son leucocitos que presentan en el
citoplasma abundantes gránulos con movimiento y su presencia
es indicador de una probable pielonefritis. En condiciones
normales podemos observar hasta 5 leucocitos por campo.
Pigmentos y sales biliares: cuando se encuentran en la orina,
son expresión de enfermedades que comprometen las
funciones del hígado y de los conductos biliares. Los pigmentos
bilirrubina y biliverdina son productos de degradación de la
hemoglobina y se encuentran presentes en la ictericia, anemia
y enfermedades hemáticas y biliares.

La bilirrubina se forma en las células reticuloendoteliales del

bazo y de la médula ósea y es transportada al hígado. La
detección de bilirrubina en la orina es importante ya que es un
marcador de enfermedades hepáticas como la hepatitis antes
de que sean evidentes otros síntomas. Los valores normales de
la bilirrubina en la orina son <0.02 mg/dL

El urobilinógeno, un derivado de la bilirrubina, solo muestra

indicios en la orina normal. Se presenta en las enfermedades
hepáticas, pulmonías y escarlatina
Coluria