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AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA NACIONAL

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO REYNA DE LAS AMÉRICAS

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
"ANEMIA Y SUS COMPLICACIONES EN MUJERES GESTANTES
ATENDIDAS EN EL CENTRO DE SALUD "SAN ANTONIO" EN LA
CIUDAD DE IQUITOS-AGOSTO-DICIEMBRE 2022."

PRESENTADO POR:

 OLENKA DEL CARMEN RIVAS PAIMA.


 CHRISTY MILAGROS MATTOS UPARI.

IQUITOS-PERÚ
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por haberme guiado en la
realización de este trabajo, por darnos la fortaleza
de seguir adelante, y no desmayarnos en los
problemas que se nos presentan, enseñando a
enfrentar las adversidades sin agachar la cabeza,
ni rendirse en el intento.

~2~
ÍNDICE
RESUMEN............................................................................4
1. INTRODUCCIÓN.................................................................6
2. JUSTIFICACION..................................................................9
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..................................12
4. OBJETIVOS.......................................................................15
4.1 OBJETIVOS GENERALES..............................................15
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................15
5. MARCO TEÓRICO.............................................................16
6. VALORES Y OPERACIONALIZACION.................................42
7. DISEÑO METODOLOGICO................................................45
7.1 TIPO DE ESTUDIO.......................................................45
7.2 UNIVERSO Y MUESTRA.................................................46
7.2.1 UNIVERSO...................................................................46
7.2.2 MUESTRA...............................................................46
8. PRESUPUESTO.................................................................49
9. ANALISIS E INTERPRETACION..........................................50
10. CONCLUSIONES.............................................................64

RESUMEN

~3~
Anemia se define como una concentración baja
de hematocrito y hemoglobina en la sangre. Se
detecta mediante un análisis de laboratorio en el
que se descubre un nivel de hemoglobina en la
sangre menor de lo normal. La anemia no es una
enfermedad, sino un signo que puede estar
originado por múltiples causas, una de las más
frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por
ingesta insuficiente de este mineral en la
alimentación, o por pérdidas excesivas debido a
hemorragias, se ven afectadas principalmente
mujeres gestantes.

Por su bajo nivel socioeconómico no conocen los


efectos de la enfermedad en su salud y en su
producto, no tienen un adecuado desarrollo
fisiológico en su edad, poseen un elevado número
de abortos, factores que incidieron en la
proliferación de la enfermedad, ya que, por su
nivel cultural, las madres gestantes acuden a
control médico prioritariamente en la etapa avanzada
del embarazo, el tipo de metodología de esta
investigación es prospectiva.

~4~
Mediante los exámenes de laboratorio se pudo
determinar que el 69% de las gestantes presentaban
anemia.

Quedando como conclusión final que la anemia es un


signo peligroso que puede comprometer a la gestante y
su producto como lo vemos en esta investigación
realizada en el Centro de Salud San Antonio.
Palabras claves:
 Anemia.
 Hematocrito.
 Hemoglobina.
 Hemorragias.
 Fisiológico.
 Aborto.

1. INTRODUCCIÓN

~5~
En términos ideales, la anemia se define como
una reducción de más el 10% del valor normal en
el total de eritrocitos, lo que es una situación de
riesgo para la salud humana y un problema que
afecta en mujeres embarazadas, se encuentra
entre las diez enfermedades más frecuentes en el
mundo, sobre todo en países con altos niveles de
desnutrición.

En el Perú, la anemia en el embarazo, el


analfabetismo, el bajo nivel social y económico
de la mujer, la violencia intrafamiliar, a falta de
garantías para ejercer su pleno derecho a la libre
elección sexual y reproductiva, el acceso limitado
a programas de información, educación y
comunicación entre otros son factores que
contribuyeron a mantener a los altos niveles de
morbimortalidad materna.
El estudio de la anemia en mujeres gestantes
atendidas en el Centro de Salud San Antonio,
tiene como objetivo determinar las incidencias de
esta enfermedad en las mujeres en estado de
gestación que fueron atendidas en dicha casa de
salud, a fin de tomar medidas que permitan

~6~
cooperar en la solución de este problema de salud
que afecta a los estratos recursos económicos, así
como aquellos que no conocen de la gravedad del
caso. La anemia se hereda desde el vientre. Según
los índices que maneja el programa de
desnutrición del ministerio de salud, cuatro de 10
embarazadas en el país son anémicas (Menor
cantidad de glóbulos rojos como consecuencia de
la desnutrición), carencia alimenticia con la que
puede nacer el hijo y que podría determinar su
desarrollo.
El tipo de metodología de esta investigación es
prospectiva, y nuestros objetivos planteados se
resumen a la concientización del peligro de la
anemia y sus complicaciones que presenta mucho
más cuando se encuentra en un estado de
gestación que es cuando necesitan más cuidado,
pues en su vientre llevan un ser que necesita de
una alimentación sana, rica en hierro, vitaminas y
calcio que le van a ayudar en su desarrollo. Esta
es una de las afecciones más frecuentes de la
población mundial, de hecho, es un problema de
salud pública; se calcula que al menos 2 billones
(2.000.000.000.000) de personas sufren esta
enfermedad y aproximadamente un 50% de los
~7~
casos se debe a deficiencia de hierro, por lo tanto,
se le clasifica como una enfermedad nutricional y
así como una enfermedad que fundamentalmente
afecta a poblaciones pobres del mundo
especialmente a los niños, adolescentes y mujeres
embarazadas.

2. JUSTIFICACION

El hombre en la actualidad no desea, ni debe


aceptar los dictámenes del médico como un acto
de mala fe, sino que exigió la suficiente
información mediante pruebas de laboratorio, que

~8~
le permitieron participar responsablemente, en la
evaluación real y confiable del estado de salud de
la futura madre.

Se determinó de que la salud del ser humano se


requiere tomar medidas preventivas que
permitieron llegar a determinar la problemática
en las pacientes en estado de gestación. Por lo
que se dispuso en el centro de salud San Antonio,
la evaluación a las madres de escasos recursos
económicos, casa de salud en la que un gran
número padece de problemas de anemia, debido a
la inadecuado o deficiente alimentación, escaso
conocimiento del problema de salud, las
condiciones socioeconómicas entre otros factores
que influyen directamente en el estado de salud
de la futura madre y su producto. La anemia en el
embarazo suele ser un problema muy frecuente,
aunque muy pocas veces pueda llegar a ser una
complicación sería debe ser tratada con mucha
atención. Podemos decir que la anemia se define
como la disminución de la masa de hemoglobina
en el período de gestación; se considera anemia
cuando el nivel de hemoglobina cuando en el
primer y tercer trimestre es menor a 11gr%y
~9~
cuándo este es inferior a 10.5% gr en el segundo
trimestre.

La anemia en el embarazo que pueda considerarse


severa necesita de una inmediata hospitalización
para un correspondiente estudio, no nos
olvidemos que el embarazo es una condición que
predispone a que se manifieste está patología. La
anemia en el embarazo suele ser de tipo
ferropénica, al menos en los 90% de los casos, la
misma surge por una insuficiente ingesta de
hierro, muy raramente se dan los casos de
anemias megaloblásticas cuya causa es la
deficiencia de vitamina b12, en caso de padecer
esta patología se presentarán varios síntomas
imposibles de no percibir entre ellos los más
comunes son: la fatiga, palpitaciones,
somnolencia, taquicardias, palidez, sudoración y
dificultad para respirar. Ante la evidencia
demostrada del grave problema que causa la
anemia en la gestante a nivel internacional como
nacional, junto con la escasez de estudios
publicados en nuestro país y a los altos registros
de anemia en el estado de gestación en nuestra
localidad, nos hace sentirnos motivadas a
~ 10 ~
caracterizar el comportamiento de la anemia en
embarazadas del Centro de Salud San Antonio, lo
que demuestra lo necesario que se hace el estudio
de este tema para mejorar los indicadores de
morbilidad y mortalidad materna- infantil.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La anemia es una de las principales causas de


discapacidad en el mundo y, por tanto, uno de los
problemas de salud pública más graves a escala
mundial. La prevalencia de anemia en el
embarazo varía considerablemente debido en
concentración de hematocrito y hemoglobina a
nivel sanguíneo. La anemia es la disminución de
la concentración de hemoglobina en la sangre.
Este parámetro no es un valor fijo, sino que
depende de varios factores tales como edad, sexo
~ 11 ~
y ciertas circunstancias especiales tales como el
embarazo. La anemia afecta a casi la mitad de
todas las embarazadas de los países desarrollados.
La prevalencia de anemia en el embarazo,
promedia entre el 35-75% en diferentes regiones
del mundo, entre las causas más comunes de la
anemia se encuentran la nutrición deficiente, la
deficiencia de hierro y otros nutrientes, el
paludismo, la anquilostomiasis y la
esquistosomiasis y el VIH.
La anemia es uno de los problemas de deficiencia
de hematocrito y hemoglobina, más frecuente que
afecta a las embarazadas. La alta deficiencia de
hierro y otros nutrientes en embarazadas de países
desarrollados es motivo de preocupación. La
anemia materna continúa siendo causa de un
número considerable de morbimortalidad
perinatal alrededor del primer trimestre del
embarazo los requerimientos son menores, pero a
partir del segundo trimestre hay un aumento
considerable del volumen sanguíneo materno. Las
principales modificaciones en el metabolismo del
hierro que ocurren durante el embarazo, incluyen
la cesación de las menstruaciones, un aumento de
la masa de glóbulos rojos y el depósito de
~ 12 ~
importantes cantidades de hierro en el feto y la
placenta. La anemia en las mujeres en estado de
gestación es muy frecuente debido a múltiples
razones como son: no control gestacional, la
inadecuada alimentación, las condiciones
socioeconómicas y culturales, la insalubridad de
las familias que habitan en los sectores urbanos y
rurales.
Después de la problemática nuestro interés es lo
siguiente:
¿Si la determinación de la anemia mediante
exámenes de sangre permitirá reducir los
problemas de salud en las mujeres embarazadas?
Según la UNFPA17, (FONDO DE POBLACIÓN
DE LAS NACIONES UNIDAS EN TODO EL
MUNDO), hay una notable coherencia en cuanto
a las causas de defunción materna. Se deben en
un 80% a complicaciones obstétricas directas:
hemorragias, sepsis, complicaciones de aborto,
preclamsia o eclampsia, y trabajo de parto
prolongado u obstruido. Un 20% de esas
defunciones tienen causas indirectas, por lo
general trastornos médicos Preexistentes
agravados por el embarazo o el parto, inclusive

~ 13 ~
anemia, paludismo, hepatitis, y, cada vez más,
sida.

4. OBJETIVOS
4.1 OBJETIVOS GENERALES
Determinar la incidencia de la anemia en mujeres
gestantes atendidas en el Centro de Salud San
Antonio, de agosto a diciembre del 2022.
4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar las características
epidemiológicas en las mujeres gestantes.
 Realizar pruebas de laboratorio para el
diagnóstico temprano de anemia en gestantes.
 Proporcionar la solución de la anemia en las
mujeres gestantes atendidas en centro salud
San Antonio.
 Concientizar a la población de gestantes a
realizarse el debido control de la anemia

~ 14 ~
5. MARCO TEÓRICO

La anemia en una afección en la cual el cuerpo no


tiene suficientes glóbulos rojos, los glóbulos rojos
se suministran el oxígeno a los tejidos corporales,
la base de datos mundial de la OMS sobre la
anemia es la única fuente de estimaciones de la
anemia a nivel nacional, regional y mundial. Se
emplea como indicador la concentración de
hemoglobina en sangre; los límites de los
intervalos de normalidad en los diferentes grupos
fisiológicos de la Población (niños, adolescentes,
adultos y embarazadas) se definieron en una
reunión consultiva de expertos que la OMS llevó
a cabo en Ginebra 1992. Las estimaciones de la
anemia se facilitan por regiones para todos los
grupos de población, a partir de los datos
recabados desde 1993 hasta 2005. Los datos
~ 15 ~
abarcan aproximadamente al 70% o más de los
niños en edad preescolar (76,1%), y las mujeres
embarazadas (69%) y no embarazadas (73,5%),
para el resto de los grupos de población, la
cobertura es mucho menor. 33% para los niños en
edad escolar, 40,2% para los varones y 39,1%
para los ancianos en conjunto, la cobertura de la
población general es de 48,8%.
La prevalencia mundial de la anemia en la
población general es del 24,8% y se calcula que
1620 millones de personas presentan anemia.
La prevalencia de la anemia es de 47,4% en los
niños en edad preescolar, y afecta a 293 millones
de ellos en todo el mundo. La máxima
prevalencia se da en África (67,6%) y Asia
sudoriental (65,5%). En el Mediterráneo oriental,
la prevalencia es del 46% y del 20%
aproximadamente en las demás regiones de la
OMS: América, Europa y pacífico occidental.
En las embarazadas la prevalencia es un poco
menor, pero su distribución por regiones sigue la
misma tendencia que se observa en los niños en
edad preescolar. La máxima prevalencia se da en
África (57,1%) y Asia sudoriental (48,2%),

~ 16 ~
seguidas por el Mediterráneo oriental (44,2%), el
Pacífico occidental (30,7%), Europa (25%) y las
Américas (24,1%). En total hay en el mundo 56,4
millones de embarazadas anémicas (prevalencia
mundial del (41,8%). La prevalencia es
ligeramente inferior en las mujeres no
embarazadas que en las embarazadas. En el
mundo hay un total de 468,4 millones de mujeres
no embarazadas con anemia (prevalencia mundial
del 30,2%). La máxima prevalencia se da en
África (47,5%) y Asia sudoriental (35,7%). La
prevalencia es del 32,4% en el Mediterráneo
oriental, del 20,5% en el Pacífico occidental, del
19% en Europa y del 17,8% en las Américas,
además la prevalencia mundial de la anemia es
del 25,4% en los niños en edad escolar, del 12,7%
en los varones y del 23,9%en los ancianos.
Durante el embarazo normal se observa
disminución de los valores de hematocrito,
hemoglobina y los eritrocitos, cuya reducción se
acentúa (máxima) durante el último trimestre de
la gestación, la cual puede alcanzar hasta
porcentajes del 15 al 25%. Estos cambios
dependen en parte por lo menos de diluciones de

~ 17 ~
la sangre, ya que el volumen plasmático aumenta
en 800 a 1300ml, (alrededor de 100ml)
“A consecuencia de estos cambios
desproporcionados la disminución de los valores
de hematocrito/hemoglobina puede considerarse
hasta cierto punto fisiológico. No todos los
cambios reservados en la sangre durante el
embarazo pueden explicarse por hemodilución,
ya que la concentración sérica de hierro
disminuye mientras aumentan los valores de
protoporfirina, eritrocitica libre y la capacidad de
fijación de hierro se observan sobre todo en caso
de deficiencia de hierro". Parece demostrar en
forma más directa el frecuente desarrollo de
ferropenia durante el embarazo un hecho: la
concentración sérica de hierro disminuye en
aproximadamente el 80% en un grupo de
pacientes que no reciben hierro suplementario
durante el embarazo, pero siguió normal en 80%
de los que recibieron sales de hierro por vía
bucal.
“La madre pierde hierro que pasa al feto, también
con la hemorragia del parto, las necesidades
fetales de hierro, que se cubren o expresan en la
madre alcanzan los 400mg. Aproximadamente;
~ 18 ~
como la ausencia de menstruación durante el
embarazo permite que la madre conserve 325mg
de hierro que de otra manera habría perdido con
su sangre menstrual, el aumento real de necesidad
durante el embarazo es de 75mg. Sin embargo, se
ha comprobado que la pérdida de hierro con la
placenta y la hemorragia al tiempo del parto
alcanza un promedio de 325mg. Entonces la
cantidad neta de hierro adicional necesaria en
caso de embarazo es de unos 400 a 500mg.
Clásicamente, la anemia se define como la
disminución de la concentración de hemoglobina
por debajo de los límites considerado como
normal, y es para un determinado colectivo de
individuos de la misma edad, sexo condiciones
socioeconómicas y medio ambiente.
“Estos límites, aunque útiles desde el punto de
vista práctico, pueden sufrir ciertas variaciones en
funciones de origen étnico y de los hábitos
alimenticios, por lo que es recomendable que
cada laboratorio establezca sus propios valores de
referencia del área geográfica de influencia. La
diferente concentración de hemoglobina entre
varones y mujeres explica el diferente efecto
androgénico sobre la eritropoyesis, la anemia
~ 19 ~
fisiológica infantil se ha relacionado con el menor
tamaño y el diferente comportamiento metabólico
de los eritrocitos durante este periodo de
crecimiento. “Aunque la anemia se acompaña
siempre de la disminución de la masa
eritrocitaria, no es obligado al descenso del
número de eritrocitos, de manera que puedan
darse situaciones en que la disminución de la
hemoglobina se acompaña de una cifra normal o
aumentada de eritrocitos Y/a la inversa, cifras
disminuidas de eritrocitos pueden coexistir con
una concentración de hemoglobina normal.” En
estas situaciones se aprecia una acusada
desviación del tamaño del eritrocito que
disminuye en la primera y aumenta en la segunda.
Otro aspecto que ha de tenerse en cuenta es la
interpretación del valor de concentración de
hemoglobina es la posible variación del volumen
plasmático, por cuánto existen circunstancias
diversas que pueden ser causa de falsos aumentos
o disminuciones de esta por hemoconcentración o
hemodiluciones respectivamente “Generalmente
la anemia es la disminución del contenido de
hemoglobina o del número de hematíes o una
combinación de estas alteraciones, se puede

~ 20 ~
considerar como una reducción en capacidad de
transportar oxígeno a la sangre.”
Designa un conjunto de síntomas y signos cuyos
mecanismos fisiológicos es necesario definir para
comprender su naturaleza esencial y dar un
tratamiento adecuado, es un error grave el ignorar
las anemias leves. Su presencia índica una
enfermedad subyacente. Las manifestaciones
clínicas de la anemia es el resultado de la hipoxia
tisular y sus síntomas y signos específicos
representan respuestas cardiovasculares y
pulmones compensadores según la gravedad y la
duración de la hipoxia. La reacción normal a
necesidades mayores de oxígeno en los tejidos
consiste en el aumento del gasto cardíaco y los
síntomas de anemia se hacen primero aparentes
con el ejercicio.
“El oxígeno es transportado por el eritrocito en
combinación con la hemoglobina, podemos
definir en forma sencilla y práctica a la anemia
como una disminución de la concentración
hemoglobina en sangre por debajo de los límites
normales tanto en individuos de la misma edad y
seco como en mujeres embarazadas.”

~ 21 ~
Existen determinados factores que pueden alterar
la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno,
estos factores incluyen: pH, temperatura en
sangre concentración de hemoglobina en sangre,
concentración de hemoglobina dentro del
eritrocito, concentración de fosfatos orgánicos en
hematíes y el trifosfato de adenosina. Una anemia
grave puede asociarse a debilidad, vértigo,
cefaleas, manchas en campo visual, fatiga,
facilidad de mareos, irritabilidad, molestias
gastrointestinales finalmente insuficiencia
cardiaca y shock. La anemia es el resultado de
una o más combinación de dos mecanismos
básicos:
 Pérdida de sangre.
 Formación de eritrocito en la médula ósea y
factores que regulan la eritropoyesis.
“Las manifestaciones clínicas son debidas en
parte a la anemia, y en parte a la falta de hierro
tisular, en cuanto a los síntomas por anemia son
insidiosos, evolucionando progresivamente con
palidez, fatiga, palpitaciones, entre otras. La
mayoría de las veces es la causa patológica de la
anemia la que obliga al paciente a solicitar la

~ 22 ~
consulta médica. En el caso de las anemias
nutricionales son moderadas y se transforman en
severas cuando están complicadas con otras
causas de la infección por anquilostoma en los
que la intensidad de las manifestaciones clínicas
simula una hemopatía aguda.”
La realización de la anamnesis y la exploración
física consiste siempre el primer paso en el
estudio de la anemia, ya que está no es nunca una
enfermedad en si misma si no siempre el signo de
un trastorno subyacente, por ello sólo una
correcta integración de los datos aportados por la
clínica y el laboratorio permitirá determinar su
origen y aplicar la terapéutica más adecuada.
Anemias agudas: las posibilidades diagnósticas
quedan limitadas a unos pocos procesos, por lo
que la anamnesis es aquí decisiva para poder
decidir correctamente el tipo de pruebas
complementarias que han de realizarse.
En el caso de anemia crónicas: las posibilidades
diagnósticas son muchas más amplias y a la
primera actitud del clínico debe ir encaminada a
determinar su origen congénito o adquirido.

~ 23 ~
Dependerá del cuadro y tipo de anemia, para que
se considere como “embarazo de alto riesgo”
aquel que las concentraciones de la hemoglobina
son inferiores a 11% y el hematocrito se halla por
debajo 32%. La eclampsia y la preeclampsia son
frecuentemente si existen anemia ferropénica o
megaloblástica, puede suceder que la
preeclampsia interfiera en la absorción de hierro y
vitaminas B a nivel gastrointestinal o reduzca la
función hepatorrea afectando al metabolismo del
ácido fólico o a la producción de eritropoyetina.
Hay aumento de la incidencia de infecciones
puerperal tres veces mayor. La placentación y el
desprendimiento prematuro de la placenta, se cree
que es una causa de la deficiencia de ácido fólico,
por otro lado, las anemias graves repercuten
desfavorablemente en las afecciones cardíacas y
en la insuficiencia pulmonar incrementan su
incidencia negativa sobre la gestación. La anemia
durante el embarazo se asocia con un aumento de
los hábitos fetales y de muertes neonatales, partos
prematuros y de bajo peso al nacer en fetos de
termino que pesan menos de 2.500gramos, debido
a la hipoxia fetal, la concentración de

~ 24 ~
hemoglobina menor al 6% que lleva el doble de
las cifras de mortalidad prenatal.
Las pruebas de laboratorio cuantifican el grado de
anemia y proporcionan datos que contribuyen a
diagnosticar la causa, y la evaluación básica
requiere el hemograma completo que incluye:
 Índice de eritrocito
 Hemoglobina
 Recuento de plaquetas
 Una revisión morfológica celular
 Una extensión de sangre periférica
Es una evaluación básica que suele incluir
hemoglobina, recuento eritrocitario, recuento y
fórmula leucocitaria, plaquetas y una descripción
de la muestra de sangre que comprende
morfología y policromatófila. “El recuento
sanguíneo se lleva a cabo en general mezclando
un volumen de sangre con un diluyente o lisante
apropiado bajo el microscopio en una cámara de
recuento globular. Hematíes oscila de 4.500.000 a
6.000.000.
Leucocitos oscila entre 5.000 a 10.000 ml y en las
embarazadas de 9.000 a 10.500. “Es importante
recordar que los valores de hemoglobina miden
~ 25 ~
indirectamente el depósito de hierro, ya que
representa aproximadamente 150mg de hierro de
depósito (14g/dl es equivalente a 600mg)”.
Hemoglobina. Es una prueba fotométrica y
colorimétrica, el método está basado en la
determinación de la Ciano metahemoglobina. La
hemoglobina es liberada de los eritrocitos y
oxidada está reacciona con el oxacianoferrato de
potasio y el cianuro formando la Ciano
metahemoglobina, que leemos en el
espectrofotómetro a 540 nm.
Hematocrito: se determina centrifugando el
volumen de sangre y valorando el porcentaje de
hematíes respecto al volumen plasmático.
Glóbulos blancos: son partículas más grandes de
sangre, pero son aproximadamente 100 veces más
numerosos que los glóbulos rojos. Hay 3 clases
principales de glóbulos blancos.
 Granulocitos
 Monocitos
 Linfocitos

~ 26 ~
Los granulocitos también pueden dividirse en 3
clases de células, cada una de las cuales tienen
funciones distintas.
Neutrófilos: son las más numerosas. Los
granulocitos y monocitos: se forman en la médula
ósea y los linfocitos se forman en los ganglios
linfáticos y demás tejidos linfáticos.
Los eosinófilos: aunque se sabe que desempeñan
un papel importante en reacciones alérgicas y los
linfocitos en el sistema inmunológico y
principalmente en el rechazo de las sustancias
extrañas.
“Formula leucocitaria: se obtiene extendiendo
una gota sobre un porta objeto de cristal y
tiñéndolo con un colorante, se examina en el
microscopio con lente de 100x o lente de
inmersión y se efectúa el recuento celular hasta el
número 100”.

VALORES NORMALES
Neutrófilos Segmentados 34-75%
Linfocitos 12-50%
Monocitos 3-5%

~ 27 ~
Eosinófilos 3-5%
Basófilos 1-2%

Ferritina sérica: se mide mediante radio-inmune-


ensayo, y los valores de referencia varían de uno
a otros laboratorios debido a diferentes técnicas
que se emplean para preparar los anticuerpos.
Valores normales: 55 a 155 mg/ml.
Cualquiera de los valores por debajo de 20 mg/ml
indica la cantidad de hierro insuficiente.
Transferrina sérica: valores normales 200 a 360
mg/dl mayor cuando hay anemia.
Hierro sérico: valores normales 60 a 175 mg/dl
Protoporfirina: valores normales 30 a 70 mg.
Una vez demostrada la existencia de anemia lo
que procede es determinar su causa o diagnóstico
etiológico. Para ello la pauta son exámenes
complementarios que han de realizarse, estos
deben venir determinados por la integración de
los datos aportados por la clínica y el laboratorio.
Aunque para el tipo de anemia en número y
características de pruebas varían

~ 28 ~
considerablemente desde el punto de vista
hematológico existen cuatro pruebas de
realización obligadas y otras opcionales. Las
pruebas obligadas se refieren a los parámetros
hematimétricos generales entre los que destacan
el VCM, el examen morfológico del frotis
sanguíneo, el recuento de reticulocitos y la vsg.
Parámetros analíticos elementales en la
evaluación inicial de un cuadro anémico.
Sangre
Hemoglobina
Hematocrito
Índice eritrocitario (VCM, HCM, CCMH)
Reencuentro leucocitario
Reencuentro de reticulocitos
Reencuentro de plaquetas
VSG

La deficiencia de hierro es la causa más común de


anemia durante el embarazo, se observa en el
75% aproximadamente de una serie de pacientes
en muchos casos cierta deficiencia de hierro se
manifiesta por aparición de una anemia de tipo
microcítica pero una deficiencia de grado menor
puede acompañarse solamente de cambios
~ 29 ~
mínimos en los índices y en los aspectos de los
eritrocitos, cuando hay deficiencia de hierro la
concentración sérica del mismo está disminuida
hasta menos de 60 microgramos por 100ml. La
capacidad de fijación de hierro está aumentada; la
eritropoyesis es de tipo normo blástica.
“Anemia macrocítica: atribuida a la deficiencia
dietética en 8,4 a 25,7% de los pacientes en una
serie, la frecuencia máxima de este tipo de
anemia ocurrió en un grupo de 70 pacientes de
estado económico netamente bajo. La anemia
asociada con eritropoyesis de tipo megaloblástica
se observa a veces durante el embarazo o el
puerperio, la anemia megaloblástica del
embarazo: casi siempre resulta de una deficiencia
de folato. Los signos que se observan son
maduración megaloblástica de la médula ósea,
granulocitos hiper- segmentados en la sangre
periférica, trombocitopenia y valores bajos de
folatos en el suero.
Puede ser causa de trastornos diversos y factores
como aumento en la necesidad durante el
embarazo, ingreso inadecuado y mala absorción.
En algunas mujeres embarazadas se observan

~ 30 ~
mala absorción intestinal o juzgar por la
absorción de la xilosa.
Anemia aplásica durante el embarazo, no siempre
resulta fácil, porque hay diferencia de hierro
acompañada de índices normales y anemia
megaloblástica con índices normales o incluso
microcitosis, la aparición de anemia aplásica
durante el embarazo es una situación grave, por
fortuna poco frecuente. La determinación de la
concentración sérica de hierro que está
disminuida en caso de anemia, la medición de
folato sérico y el estudio de la médula ósea suele
permitir establecer el diagnóstico. Descubrir el
tipo de anemia puede ser difícil en pacientes que
han tomado tabletas multivitamínicas.
Anemia por deficiencia de hierro: El hierro es un
elemento que esta en todas las células del
organismo, en la primera etapa de evolución de la
vida de los primitivos organismos vivientes la
utilizaban como parte de su sistema de generación
de energía, su presencia era la forma ferrosa
debido al poco oxigeno ambiental. Cuando
aumente el oxígeno del ambiente predominaron
los compuestos oxidados y los organismos
vivientes tuvieron que sintetizar moléculas.
~ 31 ~
En el hombre el hierro se encuentra distribuido en
todas las células utilizado para el metabolismo de
la misma. En el hombre normal existe un
equilibrio entre la absorción del hierro de los
alimentos y su eliminación, existiendo un discreto
balance positivo en la absorción, cuando la
cantidad perdida de hierro es mayor que su
absorción, se inicia el desarrollo de la deficiencia
de hierro, el cual se efectúa en varias etapas. La
primera etapa llamada "deficiencia de reserva de
hierro" del organismo, es afectada por la
disminución de la ferritina y hemosiderina en
medula ósea y disminución de la concentración
de la ferritina en el plasma a niveles por debajo
de 12 mg/dl. Una mujer normal necesita
aproximadamente 2 mg de hierro diario, pero por
la forma de alimentación nuestra absorción es de
0,5 a 1.5 mg.
El aporte del hierro es suficiente para compensar
las pérdidas diarias por descamación celular de
piel, intestinos y la menstruación en una mujer
sana, pero resulta insuficiente para tomar
depósitos de hierro. En mujeres bien nutridas esta
movilización del hierro es suficiente pidiendo
reducirse los valores de hemoglobina hasta 11g%
~ 32 ~
pero en embarazadas con depósitos escasos de
hierro se producirá el cuadro de anemia
hipocrómica. Por ello la organización Mundial de
la Salud, reconociendo administrar desde el
diagnostico de embarazadas 30 a 60mg de ácido
fólico por día durante todo el embarazo y hasta
que finalice la lactancia, debe tenerse en cuenta
que el 30% de los embarazadas no tienen reservas
adecuadas.
"La necesidad de hierro según la comisión de
alimentación y nutrición son las siguientes:
Para compensar las pérdidas externas 170mg.
Para poder realizar la expansión del volumen de
hematíes 450mg.
Hierro de la placenta y el cordón umbilical
900mg.
Hierro fetal 270mg.
Total: 980mg.

Debe tenerse en cuenta que los requerimientos


diarios de hierro en el embarazo son de 0.8mg
hasta las 20 semanas, la observación
gastrointestinal de hierro aumenta durante los dos
~ 33 ~
últimos meses de embarazo entre 1 y 3 mg por
día sin embargo esto solo proporciona un tercio
del total del hierro necesario durante el embarazo.
Los gestantes deben un depósito de al menos de
500mg de hierro al comenzar el embarazo para
cubrir sus necesidades nutricionales, pero si no
recibe un suplemento de los depósitos de hierro
se agotaron al final del embarazo. Es importante
señalar que la demanda de hierro de los depósitos
comienza en etapas tempranas de la gestación,
mientras que el aumento de la absorción
gastrointestinal es la segunda mitad del embarazo.
Son múltiples los factores que interactúan para
determinar el avance y resultado final del
embarazo, aunque aun queda mucho por aprender
sobre los efectos de la nutrición y la modificación
de este proceso se sabe que el estado nutricional
de la mujer embarazada influye en el resultado
final de su embarazo. En especial en cuanto al
peso su lactante al nacer, es un factor que tiene
relación estrecha con la mortalidad del mismo.
Los dados obtenidos de muchos estudios de
complementos al parecer sugieren que cuanto
peor sea el estado nutricional de la mujer al
iniciar el embarazo mayor valor tendrá la mejoría
~ 34 ~
de su dieta prenatal, los complementos
nutricionales o ambos para mejorar el curso y el
resultado final de su embarazo. Un estudio
amplio en Guatemala, en el que se administraron
complementos en calorías y proteínas a las
mujeres durante el embarazo, mostro que los
niños a término había un incremento consistente
en el peso al nacer, a medida que aumento el total
de Kilocalorías complementarias de la madre. En
promedio, en el grupo con complementos internos
bajos (2. 000 kcal. Totales) durante la gestación,
el peso de las placentas fue 11% menor que en el
de los complementos maternos altos (2. 000 kcal,
o más en total). Aun más intrigantes es el hecho
que no hubo diferencia en el peso de las
placentas, el peso medio al nacer o el porcentaje
de niños con peso bajo al nacer relacionado con la
presencia de proteínas en los complementos de
calorías.
Para el aumento del gasto cardiaco hay una ligera
hipertrofia del corazón y un incremento de la
frecuencia del pulso. La presión arterial suele
disminuir y normalizarse en el tercer trimestre.
Aumentan las necesidades de oxígeno de la
madre y disminuye el lumbral de C02, lo que
~ 35 ~
origina que las mujeres embarazadas se sientan
disneicas y necesitan aumentar su respiración. A
parte de esta sensación se disnea, el útero en
crecimiento empuja el diafragma hacia arriba,
dificultando la respiración por fortuna también
hay un intercambio más eficaz de gases en los
pulmones.
El funcionamiento del aparato gastrointestinal
cambia en varias formas que afectan el estado
nutricional. Al inicio, puede haber náuseas y
vómitos, seguidos de recuperación del apetito que
llega a ser exagerado. Los deseos insaciables y la
aversión a alimentos pueden acompañarse de una
menor capacidad para saborear los alimentos
salados. Ello puede constituir un mecanismo para
aumentar la ingestión de sal. Al mismo tiempo
que un crecimiento de la concentración de la
progesterona relaja la musculatura uterina, de tal
manera que pueda expandirse con el crecimiento
fetal, también disminuye la mortalidad
gastrointestinal, los cuales suelen provocar
problemas de estreñimiento. La relajación del
esfínter esofágico bajo puede originar
regurgitación y pirosis. Se reducen las

~ 36 ~
secreciones intestinales, pero aumenta la
absorción.
Debido al aumento del volumen sanguíneo, el
índice de filtración glomerular es alto. Al parecer
los túbulos renales son incapaces al ajustarse por
completo y un porcentaje de nutrientes que se
hubieran reabsorbido en mujeres no embarazadas
se elimina en la orina durante el embarazo.
Suelen aparecer en la orina cantidades mayores
de aminoácidos, glucosa y vitaminas
hidrosolubles. Disminuye la capacidad para
eliminar agua y es común y normal el edema en
piernas y tobillos, que no se relaciona con
mortalidad perinatal cuando no existen los otros
síntomas de preeclampsia (hipertensión y
proteinuria). El embarazo es una época de
crecimiento y necesidades adicionales de
nutrientes. Es difícil elegir estándares apropiados
para valorar el estado nutricional y las
necesidades durante la gestación.
Si durante el embarazo una mujer sufre de
anemia, puede aumentar el riesgo de un parto
prematuro, y los especialistas en nutrición señalan
que los hijos de madres que le han padecido
tienden a padecerla a más temprana edad, después
~ 37 ~
del parto, la fatiga producida por la anemia
provoca, en algunas mujeres, el descuido de la
salud. El cansancio, la fatiga y la somnolencia
asociados a la enfermedad son la consecuencia de
la deficiencia de hierro en el organismo, que
provoca una disminución de oxígeno en las
células, debido a la baja concentración de
hemoglobina en la sangre. El hierro se encuentra
en las carnes rojas, el pescado y los granos como
los frijoles o lentejas, cereales, lácteos y
legumbres.
Durante el embarazo y en periodo de lactancia, el
hierro es esencial en la alimentación, por lo que
se debe seguir una dieta balanceada. La falta de
hierro no es exclusiva de la población materno-
infantil, ya que puede aparecer en cualquier
persona. Esta deficiencia se produce
paulatinamente hasta llegar a convertirse en
anemia, en las mujeres en edad fértil, la anemia
puede producir retrasos o en el ciclo menstrual o
incluso puede llegar a suspenderse del todo. Otras
mujeres, por el contrario, pueden presentar
frecuentes hemorragias.
Es importante tener en cuenta que de nada sirve
una dieta rica en hierro, si al final de las comidas
~ 38 ~
se acostumbra a tomar café o te, ya que estas
bebidas bloquean la absorción de este mineral. En
cambio, los alimentos ricos en hierro se mezclan
en la misma digestión con alimentos que
contienen vitamina C. Uno de los síntomas de la
anemia es que la piel se torna de un color
amarillento o pálido, al igual que los ojos y la
boca, además hay presencia de agotamiento,
dolor de cabeza y taquicardia.
Las personas con esta enfermedad también
pueden presentar síntomas como irritabilidad,
llagas en la lengua, aumento en el tamaño del
hígado y problemas para la cicatrización de las
heridas, la anemia al igual que cualquier otra
afección, debe ser tratada a tiempo para evitar que
produzca una disminución en la capacidad de
trabajo muscular y provoque que las infecciones
sean más duraderas y severas.

6. VALORES Y
OPERACIONALIZACION

Las variables de la investigación propuesta


son las siguientes:
~ 39 ~
Variable independiente: La anemia.
Variable dependiente: Características
epidemiológicas, ocupación, nivel socio-
económico y salud.

Variable: Anemia
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
Conceptualizació Dimensión Indicador Escala Técnica
n

La anemia es una Pruebas de Hematocrito Valor de Exámenes


afección en la cual el laboratorio hemoglobina referencia Resultados
cuerpo no tiene
suficientes glóbulos
rojos sanos. Los
glóbulos rojos le
suministran el oxigeno a
los tejidos corporales.

~ 40 ~
Variable: Características de la Población Gestante
OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
Conceptualización Dimensión Indicador Escala Técnica
Características Edad 14 a 19
20 a 25
Epidemiológicas 26 a 31
32 a 37
38- 43
Encuesta
Las características de las
mujeres gestantes son los Conocimient Si
No Encuesta
factores que influyen en o
la atención profesional Quehacere

requerida durante el Ocupación s


Doméstico Encuesta
embarazo. s
Secretarias
Profesoras
Estilistas
Nivel Condiciones Alta
Media
Encuesta
Socio. de vida Baja

Económico Nivel de Primaria


Secundaria
Encuesta
instrucción Superior
Ninguna
Estado civil Casada
Soltera
viuda Encuesta
Divorciada
Salud Controles Si
Encuesta
prenatales No
Tipo de dita Si
Encuesta
No
~ 41 ~
7. DISEÑO METODOLOGICO
7.1 TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio se realizó a las mujeres
gestantes atendidas en el centro
de Salud San Antonio, en la ciudad de Iquitos
distrito de Punchana en el período de Agosto-
Diciembre del 2022.
El tipo de estudio es explorativo, descriptivo y
explicativo; basándonos en el problema de
estudio y por supuesto en los objetivos a alcanzar.
Explorativo: porque permite determinar el nivel
de anemia en las mujeres gestantes atendidas en
el Centro de Salud San Antonio.
Descriptivo: porque este estudio permitió detallar
las condiciones de salud de las mujeres gestantes
frente a la problemática de la anemia durante el
primero, segundo y tercer trimestre de embarazo.
Explicativo: porque mediante este estudio se
determinaron las razones por las cuales las
mujeres gestantes atendidas en el Centro de Salud
San Antonio padecen anemia.
~ 42 ~
7.2 UNIVERSO Y MUESTRA
7.2.1 UNIVERSO
La población o universo a investigar estuvo
constituida por las 200 mujeres gestantes de
Diego de Almagro, que reciben atención médica
en el centro de salud San Antonio, distrito de
Punchana entre los meses de agosto a diciembre
2022.
7.2.2 MUESTRA
La muestra representativa estará conformada por
las mujeres gestantes que reciben atención
médica en el centro de salud San Antonio, y que
presentan problemas de anemia, durante su
gestación.
7.3 METODOS DE RECOLECCION DE
INFORMACION
Los métodos de recolección de información que
se emplearon en la obtención de la información se
los clasifica de acuerdo al uso que se dio a los
mismos, así tenemos:
En la investigación de campo se aplicaron:
encuestas En las pruebas para determinar la
anemia se aplicaron: exámenes de hematología,
~ 43 ~
cómo son hematocrito, hemoglobina de las
pacientes atendías en el Centro de Salud San
Antonio.
7.4 CRITERIOS DE EXCLUXION E
INCLUSION
Los criterios de inclusión aplicados en el
presente estudio son los siguientes:
 Se tomaron muestras a las mujeres gestantes
que reciben atención médica, en los meses de
agosto a diciembre del 2022.
Por otro lado, los criterios de exclusión
aplicados en el presente estudio son los
siguientes:
 No sé consideran como parte del presente
estudio a las mujeres que están en la fase
mayor de su gestación, es decir, el tercer
trimestre de embarazo, ya que sus productos
nacerán fuera del periodo propuesto a
investigar.

7.5 ANALISIS Y PROCESAMIENTO DE


DATOS

~ 44 ~
Los datos que se recogieron a través de encuestas,
entrevistas realizadas a las mujeres en estado de
gestación y se expresaron en frecuencia y
porcentaje y se graficaron en barras y tablas
Población investigada: las mujeres gestantes
pacientes atendidas en el centro de salud San
Antonio.

8. PRESUPUESTO
Los recursos económicos requeridos para ejecutar
la investigación son:

~ 45 ~
RECURSOS ECONOMICOS
DESCRIPCIÓN VALOR
Gastos de internet 55.00
Gastos de impresión 45.00
Gastos de copias 12.00
Otros 30.00
TOTAL,
FINANCIAMIENTO 142.00

9. ANALISIS E
INTERPRETACION
Tabla #1

~ 46 ~
Estado civil de las mujeres gestantes que reciben
atención médica en el Centro de Salud San
Antonio de agosto a diciembre del 2022.
Estado civil Total %
Casada 70 35
Soltera 24 12
Unión libre 75 38
Divorciada 28 14
Viuda 3 2
Total 200 100

Fuente: investigación de campo


Grafico #1

~ 47 ~
Mujeres embarazadas
40
37,50
35
35

30

25

20

15 14
12
10

5
1,5
0
Casada Soltera Union libre Divorciada Viuda

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN
Fueron 200 mujeres gestantes encuestadas de
nuestra investigación en el Centro de Salud San
Antonio, para determinar su estado civil, de ello
se determinó que en unión libre eran 75, con el
38% y viudas eran 3 , con el 2%, determinado así
es alto porcentaje del estado civil.

Tabla #2
Nivel de instrucción de las mujeres gestantes que
reciben atención médica en el Centro de Salud
San Antonio desde agosto a diciembre del 2022.
~ 48 ~
Nivel de Total %
instrucción
Primaria 33 17
Secundaria 131 66
Superior 29 15
Ninguna 7 4
Total 200 100

Fuente: investigacion de campo


Grafico #2

~ 49 ~
Nivel de instrucción de las mujeres gestantes
70 66

60

50

40 37

30

20
15

10
4

0
Primaria Secundaria Superior Ninguna

Nivel de instrucción de las mujeres gestantes

Análisis e interpretación
Resultando así en secundaria eran 131 casos, con
el 66%, y ninguna eran 7 casos, con 4%. El nivel
de instrucción depende mucho de la zona donde
vive ya que en la zona urbana hay más facilidades
de estudio y cuenta con varios centros
estudiantiles.

Tabla #3
Ocupación de las mujeres gestantes atendidas en
el centro de salud San Antonio.
~ 50 ~
Ocupacion Total %
Quehaceres 105 53
domesticos
Secretaria 16 8
Profesora 19 10
Estilista 11 6
Otros 49 25
Total 200 100

Fuente: investigación de campo


Grafico #3
Ocupacion de las mujeres gestantes
60
53
50

40

30
25

20

10
10 8
6

0
Quehaceres Secretaria Profesora Estilista Otros
domesticos

Ocupacion de las mujeres gestantes

Análisis e interpretación
Las mujeres gestantes atendidas y encuestadas en
el Centro de Salud San Antonio tienen de
ocupación los quehaceres domésticos eran 105,
~ 51 ~
con el 53% ,y otros eran 49, con el 25%. Al no
presentar un nivel de estudio superior se es difícil
conseguir empleo debido a que los conocimientos
no han sido concluidos.
Tabla #4
Control prenatal recibido a las mujeres gestantes
atendidas en el centro de salud San Antonio desde
agosto a diciembre del 2022.
Control prenatal Total %
Si 82 41
No 30 15
A veces 88 44
Total 200 100

Fuente: investigacion de campo


Grafico #4

~ 52 ~
Control prenatal
50
45 44
41
40
35
30
25
20
15
15
10
5
0
Si No A veces

Control prenatal

Análisis e interpretación
Las mujeres gestantes que aveces reciben control
prenatal son 88, con el 45%, y no recibieron
control prenatal eran 30, con el 15%. Esto
demuestra el desinterés y la falta de preocupación
de parte de las gestantes con respecto al control
prenatal afectándose ella y su producto.

Tabla #5
Embarazos anteriores en las mujeres gestantes del
Centro de Salud San Antonio desde agosto a
diciembre del 2022.
~ 53 ~
Fuente: investigacion de campo
Embarazos anteriores Total %
Si 110 55
No 90 45
Total 200 100

Fuente: investigación de campo


Gráfico #5
Embarazos anteriores
60
55

50
45

40

30

20

10

0
Si No

Embarazos anteriores

Análisis e interpretación
Las gestantes entrevistadas que han tenido
embarazos anteriores eran 110, con el 55% , y las
que no han tenido embarazos anteriores eran 90,
con el 45%. En el centro de salud San Antonio a

~ 54 ~
diario se reciben como un mínimo 3 mujeres en
estado de parto y como un máximo de 8 a más.

Tabla #6
Conocimiento sobre la anemia en las mujeres
gestantes atendidas en el centro de salud San
Antonio de agosto a diciembre del 2022.
¿Qué es la anemia? Total %
Si 161 81
No 39 20
Total 200 100

Fuente: investigación de campo


Gráfico #6

~ 55 ~
¿Qué es la anemia?
90
81
80

70

60

50

40

30
20
20

10

0
Si No

¿Qué es la anemia?

Análisis e interpretación
El conocimiento que demuestran tener sobre la anemia
en las mujeres gestantes entrevistadas eran 161, con el
81% y no tienen conocimiento eran 39, con el 19% . A
pesar de conocer y saber lo grave que es la anemia
durante el estado de gestación muchas Ocasiones no se
lleva las indicaciones del doctor.

Tabla #7

~ 56 ~
Tipos de dieta que deben consumir las mujeres
gestantes del Centro de Salud San Antonio de agosto a
diciembre del 2022.
Dieta durante gestacion Total %
Si 158 79
No 42 21
Total 200 100

Fuente: investigacion de campo


Grafico #7
Dieta durante gestacion
90
79
80

70

60

50

40

30
21
20

10

0
Si No

Dieta durante gestacion

Analisis e interpretacion

~ 57 ~
El conocimiento sobre el tipo de dieta que deben
consumir las mujeres gestantes encuestadas en el
centro de salud San Antonio era 158, con el 79%,
y no conocían el tipo de dieta que deben consumir
eran 42 , con el 21%
Se tiene conocimiento pero al parecer no se aplica
, puesto que de tal manera las estadísticas
deberían bajar, lo que hasta la actualidad no se
cumple.

Tabla #8
Resultados de exámenes de hematocrito
realizados a las gestantes atendidas en el Centro
~ 58 ~
de Salud San Antonio de agosto a diciembre del
2022.
Hematocrito Hemoglobina F %
22% 7.3 gr% 2 1
23% 7.6 gr% 4 2
24% 8 gr% 2 1
25% 8.3 gr% 6 3
26% 8.6 gr% 2 1
27% 9 gr% 7 4
28% 9.3 gr% 10 5
29% 9.6 gr% 12 6
30% 10 gr% 18 9
31% 10.3 gr% 20 10
32% 10.6 gr% 27 14
33% 11 gr% 37 19
34% 11.3 gr% 53 27
Total 200 100

Fuente: investigacion de campo


Grafico #8

~ 59 ~
Hematocrito
30

25

20

15

10

0
22% 23% 24% 25% 26% 27% 28% 29% 30% 31% 32% 33% 34%

Hematocrito

Análisis e interpretación
Los resultados de los exámenes de hematocrito
realizados a las mujeres gestantes atendidas en el
centro de salud San Antonio,tenemos con un
mayor rango de
33%-22%, 147 con el 73% , y en menor rango,
comprendido con un valor de hematocrito 34%-
40% , 53, con el 27%. De tal manera que las
gestantes con un nivel igual o inferior al 33% del
hematocrito tiene anemia.
10. CONCLUSIONES
Una vez finalizado nuestro trabajo investigativo se
llegó a esta conclusión:

~ 60 ~
Las mujeres gestantes tienen bajo porcentaje de
hematocrito y hemoglobina que corresponde al 73%
bajo hematocrito y baja concentración de
hemoglobina. El 51% de las mujeres gestantes son
adolescentes, y no poseen profesión u ocupación
laboral.
El estado civil de las mujeres es de unión libre (38%),
con un 66% encontramos a gestantes que poseen un
nivel de instrucción secundaria. A pesar de que un
81% de mujeres gestantes tiene conocimiento de la
anemia. Son muchos los casos que se presentan en el
Centro de Salud San Antonio. El tipo de dieta que
deben consumir las mujeres gestantes es de suma
importancia, aunque se conozca de este tema (79%), el
factor económico también lo es y debido a eso muchas
mujeres gestantes no la pueden consumir a rigor. La
dieta alimenticia en las gestantes se debe de seguir a
rigor puesto que esto puede ocasionar anemia y por
ende complicaciones para ella y su producto.

BIBLIOGRAFÍA
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prevenirse.
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%20de,embarazadas%20de%20hasta%20el%2042%25
~ 61 ~
 Alimentos para la anemia ferropenica
www.salud.mapfre.es/nutricion/enfermedades-
 Anemia en el embarazo
www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%C3%ADa-
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el-embarazo/anemia-en-el-embarazo
 La nutricion materna
www.unicef.org/es/nutricion-materna#:~:text=Durante%20el
%20embarazo%2C%20las%20dietas,del%20crecimiento
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 Anemia en el embarazo: revision del tema y la evidencia actual
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
medica/anemia-en-el-embarazo-revision-del-tema-y-de-
la-evidencia-actual/
 La anemia fisiologica frente a la patologia en el embarazo.
https://revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/article/
view/356/28
 Anemia: que es sintomas, causas.
https://www.sabervivirtv.com/enfermedades/anemia

~ 62 ~

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