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  • Síndrome de Choque Por Dengue

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    Este documento describe el síndrome de choque por dengue. Explica que el dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que pasa por 4 fases. El síndrome de choque por dengue ocurre cuando hay trombocitopenia, fuga de líquidos y puede causar hemorragias y falla orgánica. El tratamiento involucra reemplazar los líquidos perdidos con soluciones cristaloides y monitorear signos vitales y función hepática y renal.

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    Síndrome de choque por dengue

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    Síndrome de Choque Por Dengue

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    Este documento describe el síndrome de choque por dengue. Explica que el dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que pasa por 4 fases. El síndrome de choque por dengue ocurre cuando hay trombocitopenia, fuga de líquidos y puede causar hemorragias y falla orgánica. El tratamiento involucra reemplazar los líquidos perdidos con soluciones cristaloides y monitorear signos vitales y función hepática y renal.

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    SÍNDROME DE CHOQUE POR

    DENGUE
    UNIDAD 1.
    DAJHANI COUTIÑO MORALES
    DR. CÉSAR AGUILAR MEZA
    11 DE AGOSTO DEL 2017
    ¿Qué es el DENGUE?
    ¿Qué es un SHOK? El dengue es una enfermedad febril
    El shock es un estado en el que un gasto infecciosa, de etiología viral sistémica (virus
    cardíaco reducido o la disminución del Denv-1, Denv-2, Denv-3 y Denv-4),
    volumen sanguíneo circulante eficaz alteran trasmitida por mosquitos hembras del género
    la perfusión tisular y provocan hipoxia Aedes sp, de presentación clínica variable,
    celular. evolución poco predecible, auto limitada y
    temporalmente incapacitante.
    Son las 4 fases de la enfermedad:
    • Incubación (3-10 días)
    • Febril (2°-7° día)
    • Crítica (fuga plasmática, 3°-7° día)
    • Recuperación (reabsorción de líquidos,7°-
    10° día)
    DENGUE GRAVE O FIEBRE HEMORRÁGICA POR
    Se acompaña de
    trombocitopenia < 100 000
    DENGUE
    plaquetas/mm3 y puede haber:
    • hemorragia cutánea
    • Gingivorragia
    • epistaxis
    • sangrado del tubo
    digestivo
    • así como sangrado oculto.

    • alteración del estado de


    conciencia
    • palidez
    • piloerección
    • diaforesis
    • piel fría
    • taquicardia
    • pulso débil
    • cianosis y oliguria.
    Síndrome de choque por dengue
    Estudios de laboratorio y gabinete

    • Biometría hemática completa inicial


    (descenso en la cuenta de leucocitos)
    • Recuento de plaquetas (diariamente
    hasta dos días después de terminada la
    fase febril

    Pruebas de funcionamiento hepático


    Pruebas confirmatorias  Glucemia
     Electrolitos séricos
    Pruebas adicionales  Urea y creatinina séricos
    • Detección del antígeno NS1 en  Bicarbonato o lactato séricos
    suero (primero al quinto día) o  Enzimas cardiacas
    • La determinación positiva de  Electrocardiograma
    anticuerpos IgM (del sexto día  Densidad urinaria
    al día 35º) e IgG (sólo si la IgM
    resulta negativa).
    Manejo de líquidos

    El primer paso en el manejo del paciente con


    choque por dengue es colocar dos líneas de
    Administración de soluciones cristaloides
    acceso para administración parenteral de
    (cloruro de sodio al 0.9% o Ringer-Hartmann),
    líquidos:
    10 a 20 ml/kg de peso en 30 a 60 minutos.
    • reemplazo de líquidos perdidos por fuga
    plasmática
    Si no hay mejoría, considerar una segunda
    • Otra para administrar líquidos de sostén. carga con solución salina normal.

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