DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Esta es causada por una bacteria llamada Vibrio cholerae, específicamente por lo serotipos 01 y
0139 y entre otras infecciones causadas por esta misma bacteria esta la Septicemia e infecciones
de la piel y partes blandas ocasionadas por la ingesta de pescado o mariscos contaminados.

Aunque los signos y síntomas graves de colera pueden llegar a ser inconfundibles y las pruebas
rápidas de cólera les permite a los médicos en zonas remotas dar un diagnóstico certero, esto
ayuda a disminuir las tazas de mortalidad y que haya un mayor control en caso de haber más
brotes.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Es una enfermedad diarreica aguda y llega a afectar a la población de todas las edades.

El 80% son asintomáticos y cursan un cuadro leve, el 20% se manifiesta con diarrea acuosa aguda
profusa-moderada y un 10% a 20 % puede desarrollar un cuadro más grave.

- Aparición de diarrea acuosa profusa descrita como “agua de arroz”.

- Náuseas.
- Vómito.
- Dolor abdominal.
- A causa de la diarrea se desarrolla una deshidratación.
- Calambres musculares por la pérdida importante de potasio.

TRATAMIENTO MÉDICO Y FARMACOLÓGICO

 HIDRATACIÓN: Principalmente debemos de reconocer el nivel de deshidratación del

paciente para poder saber la cantidad de fluidos que le serán administrados, también de
este de este depende la forma en que será administrado por vía oral o endovenosa. Este
se utiliza como primera línea.
A los pacientes con deshidratación leve y moderada se les administra disolución de sales
de rehidratación oral (SRO), a los que presentan deshidratación crítica solución de Ringer
Lactato.
 ANTIBIÓTICOS: Se utiliza como segunda línea para reducir el volumen de las heces,
acortan el periodo de síntomas y excreción bacteriana.
TRATAMIENTOS DE ELECCIÓN
ADULTOS: Dixiciclina 300 mg vía oral por una vez.
MENORES DE 8 AÑOS: Azitromicina 10mg/ kg vía oral por 3 días.
MAYORES DE 8 AÑOS: Dixiciclina 4mg/ kg (max 300 mg) vía oral por una vez.
EMBARAZADAS: Azitromicina 500 mg vía oral por 3 días.
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
ADULTOS: Ciprofloxacino 1gr vía oral por una vez / Azitromicina 500mg vía oral por 3
días.
NIÑOS: Ciprofloxacino en dosis única 200mg/ kg de peso.
 APOYO NUTRICIONAL
HIGIENE DE ALIMENTOS
- Lavar minuciosamente las frutas y verduras que se consuman crudos.
- No consumir alimentos preparados en calle o de dudosa procedencia.
- Evitar el contacto entre los alimentos crudos y los que están cocidos y listos para
consumir.
- Lave las manos con agua y jabón frecuentemente.
- Consuma solo agua potable.
- Consumir alimentos que estén completamente cocidos.

Como parte del apoyo nutricional para un paciente que se encuentra en recuperación, hay que
tomar en cuenta que el paciente ha perdido una gran cantidad de potasio, electrolitos, sodio y hay
riesgo de que padezca de una hipoglucemia grave por la cantidad de desechos que ha expulsado.
Nunca hay que olvidar que siempre el tratamiento dependerá del nivel gravedad con el que
paciente acuda, nos vamos a dar cuenta de esto en base al tratamiento por el que este pasando y
las medidas que el médico haya tenido que tomar para sacarlo del cuadro clínico.

Para esto, nosotros como nutriólogos hemos preparado el menú de un día rico en las sustancias
que ya se mencionaron, el paciente ha perdido. Así el paciente consume cosas que lo nutran, que
lo ayuden a recuperar aquello que perdió de forma inmediata y tampoco saturamos a su
organismo con alimentos tan pesados, ayudándole con esta guía nutrimental.

DESAYUNO

- Platón de papaya.
- Té con poca azúcar.
- 1 tazón de frijoles bayos negros con arroz.

COLACIÓN

- Manzana en trozos con yogurt griego natural y amaranto.

COMIDA

- Pechuga asada con poca grasa.

- 1 mitad de aguacate.
- Ensalada de lechuga y pepino pelado y en trozos.
- 1 porción de frijoles refritos.
- Agua de limón con poca azúcar.

COLACIÓN

- 1 paleta congelada de yogurt del sabor que prefiera.

CENA

- Sándwich de aguacate con queso panela.

- 1 mango.
- Té con poca azúcar.
BIBLIOGRAFÍA.

 ARTÍCULO: Tovar S. & Gonzales O. (1991) Cólera. (Vol. 59) Reviste Médica Hondureña.
Obtenido el 20 de noviembre en:
https://revistamedicahondurena.hn/assets/Uploads/Vol59-4-1991-5.pdf
 ARTÍCULO: Valdés M. et al. (2014) Actualización del manejo integral del cólera.
Recomendaciones del taller de expertos. (Vol. 12) Medigraphic. Obtenido el 20 de
noviembre en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medisur/msu-2014/msu145c.pdf
 ARTÍCULO: Valdés Z. et al. (2015) El cólera. Una enfermedad infecciosa reemergente. El
candidato vacunal cv 638, una herramienta para su prevención. (Vol. 46) Revista CENIC.
Ciencias Biológicas. Obtenido el 20 de noviembre en:
https://www.redalyc.org/pdf/1812/181237108003.pdf
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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cholera/symptoms-causes/syc-
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