UNIVERSIDAD POPULAR AUTONOMA DEL ESTADO DE PUEBLA

INSTITUTO DE CIENCIAS HUMANAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
POSTECNICO EN CUIDADOS INTENSIVOS

EQUIPO #9
MARCAPASOS

L.E GALAZ CARRILLO DIEGO

EG COOL PUCH MISAEL
E.G NATALIA RUIZ ITZ

DOCENTE: CARMEN ALVAREZ

 DEFINICION

Es un dispositivo eléctrico que emite impulsos que

provocan la despolarización y contracción cardiaca
cuando ésta no se produce automáticamente. El
marcapasos, se compone de un aparato (generador) y
uno o más cables (electrodos).

Esta caja es totalmente hermética. Actualmente está

hecha de titanio, que es un material más resistente
que el acero aunque menos pesado que éste y que no
produce rechazo .
TIPOS DE MARCAPASOS
Estimulación Transitoria
Transcutánea

Es una modalidad no invasiva en donde los

electrodos son adhesivos, uno positivo y uno
negativo. Para urgencias. La estimulación produce
dolor.
 Estimulación Transitoria
Transesofágica

Es un electrodo introducido por la nariz o boca,

aproximadamente 5cm dentro del esófago y al igual que el
método anterior requiere sedación y produce dolor
Estimulación epicárdica transitoria

Se utiliza generalmente en el
postoperatorio de una cirugía
cardiaca, se instalan dos
electrodos unipolares, dos
cables epicardiacos auriculares
y dos cables ventriculares de
igual forma es algo temporal.
 Estimulación definitiva epicárdica o endocavitaria

Es aquel que su objetivo es mantenerse lo máximo posible

dentro de las cámaras cardiacas, el abordaje epicárdico se
utiliza cuando un niño es demasiado pequeño o existe algún
impedimento por la entrada por vía venosa.
 ELECTRODOS
Los electrodos unipolares tienen el polo negativo (cátodo)
en contacto con el tejido miocárdico y el polo positivo
(ánodo) lejos del corazón, en el tejido celular subcutáneo o
en la piel
Los electrodos bipolares mantienen
el polo negativo (cátodo), azul o
negro, en la punta o zona distal y el
polo positivo (ánodo), rojo, en
posición proximal, entre dos a cinco
centímetros de la punta. Ambos
polos quedan intracardiacos en
contacto con la zona a ser
estimulada.
MODOS DE ESTIMULACION
 SINCRONICO
MONOCAMERAL
AAI

Estimula en la aurícula y se inhibe si ve actividad propia. Está

indicado en la bradicardia sinusal, el paro sinusal y las
arritmias auriculares. No se debe indicar en el BAV

SINCRONICO
MONOCAMERAL
VVI

Marcapasos ventricular a demanda. Estimula en el

ventrículo y se inhibe si ve actividad propia. Se utiliza en
BAV en niños muy pequeños en los que no se pueden
introducir dos electrocatéteres.
 SINCRONICO
BICAMERAL
VDD
No es capaz de estimular la aurícula, pero sí detecta la
actividad auricular y estimula el ventrículo sincrónicamente
con esta. Es el modo de estimulación de elección cuando no
existe patología sinusal en BAV, fundamentalmente en niños
en los que no se pueden introducir dos electrocatéteres

SINCRONICO
BICAMERAL
DDD

Sensa y estimula sincrónicamente ambas cámaras. Es

el modo de estimulación de elección para las
disfunciones sinusales asociadas a trastorno de la
conducción AV
 ASINCRONICO
V00

Marcapasos ventricular asincrónico. Sin capacidad de

censado ni de sincronización ya que no reconoce la actividad
electrofisiológica cardiaca. Las espigas de estimulación son
entregadas al ventrículo, independientemente de la actividad
nativa o endógena que pueda aparecer.

ASINCRONICO
A00

Marcapasos auricular asincrónico. Como el anterior

pero con el electrodo ubicado en la aurícula, puede
desencadenar una fi brilación auricular
 INDICACION EN
ENFERMERDADES
 MARCAPASOS EN ARRITMIAS
ENFERMEDAD DEL MODO SINUSUAL

Se presentan bradicardia sinusal y síndrome de

bradicardia/taquicardia, en el cual se manifiestan episodios
de taquicardias supraventriculares paroxísticas en
pacientes que usualmente refieren bradicardia sinusal;
además de esto pueden presentar episodios de fibrilación
auricular, bloqueos sinoauriculares o bloqueos AV en
algunos casos
 MARCAPASOS EN ARRITMIAS
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR

Es la primera patología en la cual fue usado un marcapasos

cardiaco y de las más frecuentes en su uso. En el bloqueo AV
se produce un retraso en la conducción desde la aurícula
hacia el ventrículo, o en algunos casos no se conduce

MARCAPASOS EN ARRITMIAS
BLOQUEO BIFASCICULAR O TRIFASCICULAR CRÓNICO

Se refiere a un bloqueo completo de rama derecha más

hemibloqueo de rama izquierda anterior o posterior o un
bloqueo completo de rama izquierda asilado. O de las tres
ramas.
 MARCAPASOS EN IAM

Presenta alteraciones por la necrosis o lesiones en la

conducción

MARCAPASOS EN CARDIOPATIAS CONGENITAS

o DISFUNCION DEL NODO SINUSUAL

o SINDROME BRADICARDIA/ CARDIACA
o BLOQUEO AV CONGENITO
o SINDROME DE QT LARGO
 MARCAPASOS EN TRANSPLANTE CARDIACO

o APOYO CRONOTROPICO
o APOYO MECANICO
o MONITORIZACION DEL RECHAZO

MARCAPASOS EN ENFERMEDADES ESPECIFICAS

o MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA
 PRUEBAS DIAGNOSTICAS

• EKG: Esta prueba rápida e indolora mide la actividad

eléctrica del corazón.

• Monitoreo Holter. Es un dispositivo portátil pequeño que lleva

un seguimiento del ritmo cardíaco durante 1 a 2 días. Durante
ese tiempo, el dispositivo registra todos los latidos del corazón
 • Ecocardiograma. Esta prueba no invasiva utiliza ondas
sonoras para producir imágenes del tamaño, la estructura y el
movimiento del corazón.

• Prueba de esfuerzo. Algunos problemas cardíacos aparecen

solo durante el ejercicio. Para una prueba de esfuerzo, se
realiza un electrocardiograma antes e inmediatamente después
de haber caminado en la cinta.
 Cuidados de Enfermería

• Toma de constantes vitales: tensión arterial y

frecuencia cardiaca, saturación de SO2,
temperatura.

• Monitorización constante del trazo del EKG.

• Inmovilización en cama durante las primeras horas
posteriores al implante.

• Aseo en cama

• En caso de ser marcapasos temporal, verificar el

estado de la batería.

• Evitar estreñimiento y esfuerzos.

• Vigilancia de datos de
Infección.
 NOMS, GPC.

• NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-062-SSA1-

1993

• GPC Bloqueo Auriculoventricular Indicaciones para

el Implante de Marcapaso Permanente

• GPC Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome del

Seno Enfermo
 • BIBLIOGAFIA

• ▷ Cuidados de Enfermería en el post implante

de marcapasos -
Ocronos
- Editorial Científico-Técnica (revistamedica.co
m)

• https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-
procedures/pacemaker/about/pac...

• Marcapasos cardíaco: MedlinePlus

enciclopedia médica
• https://ajibarra.org/D/post/capitulomarcapasos/

•
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Guias%20Marcapasos.