NERVIOS RAQUIDEOS:

PLEXO LUMBOSACRO
Lic. Diego Andres Manrique
Olivares
 CONCEPTO
• El PLEXO LUMBO-SACRO se
compone de los RAMOS
VENTRALES de los NERVIOS
LUMBARES SACROS y
COCCÍGEOS.
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PLEXO LUMBAR
ORIGEN y FORMACIÓN
• EL PLEXO LUMBAR se forma por los
NERVIOS VENTRALES de los TRES
NERVIOS LUMBARES SUPERIORES y la
PARTE SUPERIOR DEL IV, además RECIBE
UNA CONTRIBUCIÓN PEQUEÑA de la
RAMA VENTRAL de T12
El plexo RAMO ANTERIOR DEL PRIMER NERVIO LUMBAR: recibe
comunicación del NERVIO SUBCOSTAL envía un ramo anterior del
lumbar se SEGUNDO NERVIO LUMBAR y este se divide en dos ramos:
ILIOHIPOGASTRICO e ILIOINGUINAL.
constituye
RAMO ANTERIOR DEL SEGUNDO NERVIO LUMBAR: recibe una
de la COMUNICACIÓN del RAMO ANTERIOR DEL PRIMER NERVIO
siguiente LUMBAR y da origen a: NERVIO CUTÁNEO FEMORAL y NERVIO
GENITOFEMORAL y se dividen en RAMO ANTERIOR y POSTERIOR.
manera
RAMO ANTERIOR DEL TERCER NERVIO LUMBAR: se une a los
RAMOS ANTERIORES DEL SEGUNDO y CUARTO NERVIOS
LUMBARES por medio DE ASAS y TAMBIÉN SE DIVIDE EN RAMO
ANTERIOR y POSTERIOR
RAMO ANTERIOR DEL CUARTO NERVIO LUMBAR: se comunica con
los RAMOS ANTERIORES de los NERVIOS LUMBARES TERCERO y
QUINTO y se DIVIDE TAMBIÉN en ANTERIOR y POSTERIOR.
RAMOS COLATERALES: son delgados y cortos
destinados a los músculos CUADRADO
LUMBAR, PSOAS MAYOR y MENOR.

LOS NERVIOS DEL MÚSCULO CUADRADO LUMBAR nacen en

los RAMOS ANTERIORES de los PRIMEROS NERVIOS
LUMBARES y los de los MUSCULOS PSOAS MAYOR y MENOR
provienen de los RAMOS ANTERIORES DE LOS CUATRI
PRIMEROS NERVIOS LUMBARES
RAMOS TERMINALES
• Son los nervios
ILIOHIPOGÁSTRICO,
ILIOINGUINAL,
GENITOFEMORAL, CUTANEO
FEMORAL LATERAL,
PLEXO SACRO

El PLEXO SACRO esta constituido por
la unión del TRONCO LUMBOSACRO
con los RAMOS ANTERIORES de los
tres primeros NERVIOS SACROS
(S1,S2,S3)
EL TRONCO LUMBOSACRO resulta
de la unión del RAMO ANTERIOR
Y SE UNE al RAMO ANTERIOR DEL
DEL QUINTO NERVIO LUMBAR con
PRIMER NERVIO SACRO a lo largo
el RAMO COMUNICANTE que le
del BORDE SUPERIOR DEL
envía el RAMO ANTEIOR DEL
MUSCULO PIRIFORME en frente del
CUARTO NERVIO LUMBAR ,
BORDE SUPERIOR DE LA
desciende en la CAVIDAD PELVICA
ESCOTADURA CIATICA MAYOR
pasando ANTERIOR al ASA del
SACRO
 Arteria ARTERIA ARTERIA
GLUTEA GLUTEA PUDENDA
SUPERIOR INFERIOR INFERIOR
NERVIOS DEL PLEXO
LUMBAR
NERVIO ILIOHIPOGASTRICO

• Formado desde el RAMO ANTERIOR DE L1 pero puede recibir uno de los RAMOS
ANTERIORES DE T12
• Tiene dirección ANTEROLATERAL a través de la PARED ABDOMINAL posterior a el
emerge desde el borde SUPEROLATERAL del MUSCULO PSOAS MAYOR
• Nervio MIXTO proporciona inervación MOTORA y SENSITIVA a los MUSCULOS
OBLICUO INTERNO y TRANSVERSI DEL ABDOMEN
• asi como a la piel de la región GLUTEA POSTEROLATERAL Y SUPRAPUBICA.
 NERVIO ILIOINGUINAL
• Al igual que el anterior emerge DEL RAMO VENTRAL del NERVIO ESPINAL L1 y
puede recibir contribución del NERVIO COSTAL T12
• Avanza inferior al NERVIO ILIOHIPOGASTRICO en una dirección
INFEROLATERAL
• PROPORCIONA INERVACIÓN SIMILAR (MIXTA) a los músculos OBLICUO
INTERNO y TRANSVERSO DEL ABDOMEN
• INERVA LA PIEL SOBRE LA PORCIÓN SUPERIOR DEL MUSLO MEDIAL Y LA
PUEL SOBRE LAS PORCIONES DE LOS GENITALES EXTERNOS
NERVIO CUTÁNEO LATERAL
DEL MUSLO
• LLAMADO CUTANEO LATERAL FEMORAL formado
por fibras de las divisiones POSTERIORES de los
RAMOS ANTERIORES de los NERVIOS ESPINALES
L2 y L3
• TIENE ORIGEN en el BORDE LATERAL del
MUSCULO PSOAS y recorre INFEROLATERALMENTE
para entrar en la FOSA ILIACA hasta alcanzar el MUSLO
• PROPORCIONA INERVACIÓN SENSITIVA AL
PERITONEO de la FOSA ILIACA, LA FASCIA ILIACA
y la PIEL DEL MUSLO ANTERIOR Y LATERAL a lo
NERVIO FEMORAL
Es el RAMO más GRANDE y formado por las divisiones
POSTERIORES de los RAMOS ANTERIORES DE L2 – L3 y L4
EMERGE DEL BORDE LATERAL e INFERIOR DEL MÚSCULO
PSOAS MAYOR y pasa por DEBAJO DEL LIGAMENTO
INGUINAL lateral a los vasos FEMORALES hasta llegar MUSLO
ES UN NERVIO MIXTO que proporciona INERVACIÓN MOTORA
y SENSITIVA AL MUSLO y LA PIERNA POR MEDIO DE
VARIOS RAMOS
• PROPORCIONA INERVACIÓN MOTORA a los FLEXORES de la
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, EXTENSORES DE LA RODILLA
• OTORGA inervación SENSITIVA a las siguientes regiones:
• PIEL DE LA PORCIÓN ANTEROMEDIAL DEL MUSLO
• PIEL DE LA PORCION MEDIAL DE LA PIERNA Y PIE
NERVIO GENITOFEMORAL

ORIGINADO de los RAMOS ANTERIORES de los NERVIOS ESPINALES L1 y L2

EMERGE EN LA CARA ANTERIOR del MUSCULO PSOAS MAYOR y RECORRE
INFERIORMENTE DIVIDIENDOSE EN 2 RAMOS (GENITAL Y FEMORAL)
• EL RAMO GENITAL: transcurre a través del CONDUCTO INGUINAL inervando
de manera MOTRIZ al MÚSCULO CREMASTER y con fibras SENSITIVAS a la
piel de la PORCIÓN ANTERIOR y SUPERIOR DEL ESCROTO en los hombres,
en las mujeres proporciona INERVACIÓN SENSITIVA A LA PIEL del MONTE
DEL PUBIS y A LOS LABIOS MAYORES.
• EL RAMO FEMORAL: recorre por detrás del ligamento INGUINAL y
proporciona INERVACIÓN CUTÁNEA a la piel de la PORCION ANTERIOR y
SUPERIOR DEL MUSLO.
 NERVIO OBTURADOR

• EMERGE DEL BORDE MEDIAL DEL MUSCULO PSOAS MAYOR y

FORMADO POR LAS DIVISIONES ANTERIORES de los RAMOS
VENTRALES de los NERVIOS ESPINALES L2-L3-L4
• Es un NERVIO MIXTO , proporciona INERVACIÓN MOTORA al
OBTURADOR EXTERNO y a los ADUCTORES de la ARTICULACIÓN
COXOFEMORAL y PROPORCIONA INERVACIÓN SENSITIVA a la piel de
la PORCIÓN MEDIAL DEL MUSLO
Nervios del plexo sacro
 El tronco lumbosacro está formado
por los nervios espinales lumbares
TRONCO L4 y L5. Este desciende hacia la
pelvis, se encuentra con las raíces
LUMBOSACR de los nervios espinales sacros S1-
O S4, cuando emergen de la medula
espinal
 NERVIO GLUTEO
SUPERIOR
Formado por DIVISIONES POSTERIORES de los RAMOS
ANTERIORES de los NERVIOS ESPINALES L4,L5,S1
Accede a la región glútea pasando sobre el borde superior del músculo
PIRIFORME por medio del FORAMEN CIÁTICO MAYOR
Luego transcurre lateralmente por debajo del glúteo medio e INERVA AL
MUSCULO TENSOR DE LA FASCIA LATA, AL GLUTEO MEDIO y
MENOR.
 NERVIO GLÚTEO INFERIOR
Recibe contribuciones de las divisiones posteriores de los RAMOS
ANTERIORES de los NERVIOS ESPINALES DE L5,S1,S2
Toma una ruta similar a través del FORAMEN CIATICO MAYOR pero
inferior al músculo PIRIFORME
TRANSCURRE SUPERFICIAL AL NERVIO CIATICO E INERVA AL
MUSCULO GLUTEO MAYOR
NERVIO CUTANEO
PERFORANTE
• Se encuentra formado solamente por las divisiones posteriores,
pero en este caso se origina de las fibras de los ramos anteriores
de los nervios espinales S2 y S3.
• Pasa a través del foramen ciático mayor, superior a los
músculos gemelos y obturador menor, perforando al ligamento
sacrotuberoso y al glúteo mayor. 
• Este nervio proporciona inervación cutánea a una pequeña área
de la piel de la región inferomedial del glúteo.
Nervios esplácnicos pélvicos (raíz parasimpática)
• Los nervios esplácnicos pélvicos se originan de los ramos anteriores de los
nervios espinales S2, S3 y S4. 
• Proporcionan tanto inervación parasimpática como motora a los músculos
de la cavidad pélvica y del piso pélvico.
• El flujo de salida parasimpáticose une al plexo hipogástrico (pélvico)
inferior
• Su componente motor inerva a la vejiga y a la porción distal del intestino
grueso (desde la flexura cólica izquierda, en adelante) También participa de
la erección del clitoris (o del pene).
NERVIO DEL PIRIFORME
• El nervio del músculo piriforme usualmente surge de
los ramos dorsales de los ramos ventrales S1 y S2 (a
veces sólo el segundo) que luego entran a la
superficie anterior del músculo piriforme y lo inervan
Nervio del músculo cuadrado femoral
• l nervio del músculo cuadrado femoral se origina de las divisiones anteriores de los ramos anteriores
de los nervios espinales L4, L5 y S1. El nervio transcurre inferiormente debajo del nervio ciatico y
pasa hacia el cuadrado femoral. Durante su trayecto, inerva al músculo gemelo inferior y
proporciona un ramo articular a la articulación coxofemoral.
Nervio del músculo obturador interno
• El nervio del músculo obturador interno surge de las divisiones anteriores de los ramos anteriores de
los nervios espinales L5, S1 y S2. El nervio transcurre inferior al músculo piriforme y deja la pelvis
a través del foramen ciático mayor, donde emite un ramo que inerva al músculo gemelo superior.
Entonces recorre alrededor de la espina ciática y reingresa a la pelvis a través del foramen ciático
menor para perforar al músculo obturador interno.
 Nervio cutáneo posterior del muslo
conocido también como Sus fibras se originan de las:
el nervio cutáneo femoral Este nervio tiene una
posterior Divisiones posteriores de los distribución anterosuperior y
ramos anteriores de los nervios superoinferior de inervación
es el único ramo del plexo sacro espinales S1 y S2. cutánea y fascial entre las líneas
que recibe fibras tanto de las axilares anterior y posterior
divisiones anteriores como Divisiones anteriores de los
posteriores de los ramos ramos anteriores de los nervios desde la nalga hasta la mitad de
espinales S2 y S3. los músculos de la pantorrilla.
anteriores.
 El nervio cutáneo femoral
posterior a su vez origina a
los ramos glúteos que proveen
inervación cutánea al contorno de
las nalgas y un ramo fibular que
inerva dos tercios del aspecto
posterolateral del escroto (o de los
labios mayores)
 NERVIO PUDENDO
• Proviene de las ramas anteriores de los nervios espinales de s2,s3 ys4
específicamente aparecen de la cara anterior del piriforme
• Da lugar a:
• El nervio rectal inferior que inerva al músculo esfínter externo del ano, al
conducto anal y a la piel perianal.
• El nervio perineal que proporciona inervación cutánea a una parte de la porción
posterior del escroto (o vulva), a la membrana mucosa de la uretra y vagina, e
inervación motora a los músculos del periné.
• El nervio dorsal del clítoris/pene que proporciona inervación cutánea a esta
región.
 NERVIO CIATICO
• Es el ramo terminal y más extenso del plexo sacro formado tanto por las
divisiones anteriores como por las divisiones posteriores de los ramos
anteriores de los nervios espinales L4-S3.
•  inerva a los músculos isquiotibiales y las fibras isquiáticas del aductor
mayor.
• En el vértice de la fosa poplítea, este nervio se divide comúnmente en
el nervio fibular común y en el nervio tibial. Estos dos nervios son los
responsables de la inervación de los músculos y articulaciones de la pierna
y del pie.