Niveles

Desarticulacin de la Rodilla

BRCKNER

BURGESS

Amputacin Transtibial

Desarticulacin del Tobillo

Amputacin Infracondlea
y Tiene la ventaja sobre la Amputacin Supracondilea de

preservar la articulacin de la rodilla (Facilita manejo de la Prtesis) y El tipo de mun resultante no es de carga (El peso no lo soporta el mun sino el extremo proximal de la tibia) y Es Importante conservar el peron porque proporciona una estructura piramidal y Proporciona al mun que le procura una buena estabilidad

Indicaciones
y Fracaso de la amputacin

Contraindicaciones
y Gangrena extensa de la y y y y

transmetatarsiana. y Gangrena de pie que invade la regin metatarsiana y e impide realizar una amputacin a y este nivel.

pierna. Articulacin de la rodilla en flexin irreductible de ms de veinte grados. Enfermos a que, por sus condiciones generales, no va a ser fcil colocar una prtesis.

Tcnica del Colgajo Posterior

y Incisin transversa a 10 cm de la tuberosidad tibial y Se prolonga a los extremos (Medio y Lateral) y Se Realiza la seccin de todos los msculos del compartimiento

tibial anterior con ligadura del paquete vsculo-nervioso y Se realiza el corte de la Tibia (Mas proximal) y Bisel corto en la cresta (Evita el Decbito) y Corte del Peron y Se separan los tejidos de la cara posterior con ligadura del paquete vasculo ner,vioso y se realizan de los colgajos

Tcnica de Colgajos laterales

y La incisin sobre la cresta Tibial a 6 cm de la

tuberosidad y Realizar un semicrculo lateral interno y otro externo que se unen y finalizan en la lnea media y Los tejidos blandos se seccionan perpendicularmente y Se Realiza el corte de la Tibia y el Peron altos y Se Remodelan los colgajos laterales

Precauciones Especficas
y La Tibia no debe sobrepasar la longitud de los colgajos

musculares laterales ya que implicara una sutura a tensin del mun con riesgo de fracaso en la cicatrizacin. y Tampoco debe quedar excesivamente corta, ya que ello dificulta la colocacin de la prtesis. y Debe colocarse una frula posterior para evitar la contractura en flexin de la articulacin. y Cortar en bisel la cresta Tibial, para evitar la exteriorizacin por la presin de la prtesis

Desarticulacin de la Rodilla
y Su tcnica es semejante a la amputacin infracondlea y No requiere cortes oseos y Desde el punto de vista funcional su mun de

sustentacin presenta un brazo de palanca largo y controlado por msculos del muslo y Mejor posibilidad de rehabilitacin funcional

Indicaciones
y La Extensin de las lesiones

Contraindicaciones
y Gangrena y Ulceras y Infecciones de los Tejidos

impide la realizacin de una amputacin por debajo de y la rodilla y Fracaso de una amputacin infracondilea

adyacentes a la rodilla

Tcnica
y Tomando como referencia la lnea articular, se realiza una incisin en

"de boca de pez conformada por dos colgajos, de 10 cm y 3 cm y Se realiza la diseccin hasta exponer la cpsula la articulacin, Se corta el Tendn Rotuliano de su insercin en el Tubrculo Tibial, Se flexiona la rodilla 90, se cortan LCA LCP y Cpsula Posterior, lo que nos permite acceder al hueco poplteo, donde se identifica el nervio Tibial y los Vasos que se ligan y El tendn rotuliano se sutura con LC a la escotadura intercondlea y Finalmente se procede al cierre de la aponeurosis profunda y los tejidos subcutneos

y Mazet

Kjoble - Gritti-Stoke

Amputacin Supracondlea
y Se pierde la articulacin de la rodilla y La carga protsica se concentra en la zona isquitica y

no directamente sobre el mun y Requiere una correcta longitud del mun, que facilite un brazo de palanca adecuado para la protesis

Indicaciones
y Fracaso de cicatrizacin en la

Contraindicaciones
y Gangrena y Infeccin a nivel del muslo.

amputacin infracondlea y Contractura de los msculos de la pantorrilla con flexin en la articulacin de la rodilla

Tcnica
y Se realiza una incisin circular o bien en dos colgajos,

uno anterior y otro posterior de igual tamao y Se disecan y seccionan los planos musculares y Se corta el Fmur y Se localizan y ligan por separado la arteria y la vena femorales y nervio citico a un nivel alto

Amputacin en Guillotina
y Indicada cuando la infeccin abarca amplias

estructuras del pie con progresin extensa a travs de las vainas tendinosas de la pierna y Consiste en una seccin por encima de los malolos y perpendicular al eje de la pierna, de la piel, tejidos blandos y huesos y Una vez controlada la infeccin se procede a realizar, en un segundo tiempo, una amputacin estandarizada

Desarticulacin de la Cadera vs Hemipelvectomia