VOLÚMENES

PULMONARES
NEONATALES
Rossainz Cruz Mariana Paz
Conceptos básicos

MOVIMIENTO DE VOLUMEN DEPENDE DEL GRADIENTE DE

PRESIONES

• Presión alveolar: 0 cmH20 (–1cmH20  a  +1cmH2o)

• Presión pleural: -5 a -7cmH20
• Presión traspulmonar: -4cmH2o
CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA MECÁNICO RESPIRATORIO

Retroceso Elástico (RE): fuerza que se opone a la distensión

-Neonato pared torácica más flacida, menor tono muscular, tiende al colapso

Distensión (D): fuerza opuesta a RE necesaria para movimiento de

determinado volumen de gas (tejido/ surfactante)
- Neonato tiene menor distensibilidad – excesivo retroceso de caja torácica  
• Resistencia(R): dificultad a la que se opone el paso de flujo de aire
atreves de un circuito (calibre, longitud, viscosidad)
RNPT menor calibre, menor cantidad de surfactante , presencia de sercreciones

• Constante de tiempo: tiempo de llenado de un sistema, proporcional

aDyR
Neonatos con < D y < R = < CT
 Volúmenes y capacidades

• Volumen corriente: 500ml • Capacidad inspiratoria: VC + VRI

• Volumen reserva inspiratoria: 3000ml • Capacidad residual funcional: VRE + VR
• Volumen de Reserva espiratoria: 1100ml • Capacidad vital: VRI + VC + VRE
• Volumen residual:1200ml • Capacidad pulmonar total: CV + VR
• Vol./min: 6lt/min
Steven M. Donn ● Sunil K. Sinha. (2012). Manual of Neonatal Respiratory Care. Springer New York Dordrecht Heidelberg London: Springer Science+Business Media.
 VOLUMENES ADULTO FORMULA 2800gr 1500gr 1000gr
VC 500 5-8ml/kg 16.8 12
VRI 3000 30-40ml/kg 112 60
VRE 1100 42 12.5
VR 1200 10-15ml/kg 42 22.5
V/min 60lt/min 200-480l/kg 1344 720
CAPACIDADES 
CI 3500 128.8 72
CRF 2300 25-30ml/kg 84 45
CV 4600 30-80ml/kg 224 120
CPT 5800 50-90ml/kg 252 135
ESPACIO MUERTO                150 2-2.5ml/kg      7 3.75

Steven M. Donn ● Sunil K. Sinha. (2012). Manual of Neonatal Respiratory Care. Springer New York Dordrecht Heidelberg London: Springer Science+Business Media.​

 Características de la Mecánica respiratoria
Neonatal
• Diafragma más plano
• Costillas horizontales
• Tono muscular débil
• Caja torácica más flácida con tendencia al colapso
• Radio alveolar en el neonato 50µm y calibre de vías aéreas reducido
• Secreción de surfactante 
• DBP: distensibilidad comprometida
• Hipoplasia pulmonar: Resistencia comprometida
• SDR: Distensibilidad comprometida
• Ex con obstrucción de Via aerea: resistencia comprometida
Robert M. Kliegman, Bonita Stanton, Joseph W. St Geme III, and Nina F. Schor.. (2016). El aparato respiratorio. En Nelson TRATADO de PEDIATRÍA 20.ª
EDICIÓN(2074-2082). Avda. Josep Tarradellas, 20-30, 1.°, 08029, Barcelona, España: Elsevier, Inc.
1. PEEP y CPAC son benéficos al ayudar a mantener una CRF constante y evitar el
colapso alveolar
2. PEEP Y CPAP: basados en la presión hidrostática del líquido pulmonar durante
vida fetal
3. La distensibilidad de termina fundamentalmente la CRF

Steven M. Donn ● Sunil K. Sinha. (2012). Manual of Neonatal Respiratory Care. Springer New York Dordrecht Heidelberg London: Springer Science+Business Media.​

Dra. Dina Villanueva García. (2016). Insuficiencia respiratoria neonatal. En PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN CONTINUA EN NEONATOLOGÍA(1-16). México: Intersistemas S.A. de C.V
• Steven M. Donn ● Sunil K. Sinha. (2012). Manual of Neonatal Respiratory Care. Springer New York Dordrecht
Heidelberg London: Springer Science+Business Media.
• Robert M. Kliegman, Bonita Stanton, Joseph W. St Geme III, and Nina F. Schor.. (2016). El aparato
respiratorio. En Nelson TRATADO de PEDIATRÍA 20.ª EDICIÓN(2074-2082). Avda. Josep Tarradellas, 20-30,
1.°, 08029, Barcelona, España: Elsevier, Inc.
• Dra. Dina Villanueva García. (2016). Insuficiencia respiratoria neonatal. En PROGRAMA DE
ACTUALIZACIÓN CONTINUA EN NEONATOLOGÍA(1-16). México: Intersistemas S.A. de C.V.