SISTEMA GENITAL

FEMENINO
 ORGANOS REPRODUCTORES FEMENINOS
• Órganos sexuales o genitales femeninos y
glándulas mamarias.
• Órganos sexuales: genitales internos y
externos.
• Ubicados en abdomen inf: ovarios,
trompas uterinas, útero, vagina.
 GENITALES EXTERNOS
• Genitales externos: monte de Venus,
labios mayores, labios menores, glándulas
vestibulares y clítoris.
OVARIOS
• Funciones: producción y ovulación de
oocitos
• Producción y secreción de hormonas
• Órganos pares, 1x2x3 cm (edad fértil),
pesan 12-15 g
• Fijados superficie post. ligamento
ancho por mesovario, a lo largo uno
de sus bordes, hilio ovárico.
• Recubiertos mesotelio peritoneal,
formado Ep cúbico.
 ANATOMIA DEL OVARIO
• Médula: t conectivo, contiene vasos
sanguíneos, linfáticos y fibras nerviosas.
• Corteza: estroma t conectivo, cel.
ahusadas, núcleos largos, agrupadas
reticulado fibras colágeno, bajo Ep más
fibrosa, forma cápsula delgada, túnica
albugínea.

Médula Unión córtico-medular

 OVARIO

Ep superficie: una capa células columnares. Estroma: células ahusadas algo similares a musculares lisas.
OVARIO
• Folículos ováricos: formados por oocito y
capa Ep circundante.
• F primordiales: numerosos, incluidos
corteza ovárica. Se compone: oocito, capa
circundante cel. Ep aplanadas, cel.
foliculares
OVARIO
• F primarios: maduración F primordial.
Oocito > tamaño, cel. foliculares
aplanadas, crecen cúbicas, luego
cilíndricas, aspecto granular, cel. de la
granulosa.
• Se forma membrana gruesa, zona
pelúcida, separa oocito cel. granulosa.
• Cel estroma circundante forman capa
concéntrica: teca folicular.
OVARIO
• F secundarios: folículo 200 um, en cel.
granulosa aparecen zonas irregulares con
líquido, origen cavidad semilunar, antro
folicular.
• Gradualmente, oocito adopta posición
excéntrica, rodeado por cel. granulosa
forman cúmulo oóforo.
• Teca folicular diferencia: teca externa e
interna.
OVARIO
• Cel estroma teca interna: poliédricas
epiteloides, núcleos redondos, rica
vascularización dada por teca externa.
• Contienen en citoplasma gotas lípido,
para síntesis de hormonas esteroides,
estrógenos.
OVARIO
• Folículo maduro de De Graaf
• > tamaño días previos ovulación, rápido
crecimiento y formación líquido folicular
secundario, menos viscoso. Tamaño 15-
20 mm, elevación en superficie de ovario.
• Se liberan cel. parte basal cúmulo oóforo,
oocito fluye líquido folicular, rodeado
zona pelúcida y nube cel. granulosa,
corona radiada.
OVARIO
• Ovulación: F de De Graaf forma mamelón
superficie ovario, estigma se detiene
irrigación sanguínea. Se adelgazan túnica
albugínea, teca y capa granulosa.
• Se rompe estigma, fluye líquido folicular,
junto con oocito y corona radiada, finaliza
ovulación.
 OVARIO
• ATRESIA: Proceso degenerativo, oocitos y
F ováricos, desaparecen sin que se libere
oocito por ovulación.
• Alrededor 400 oocitos, llegan período
fértil, 99.9% sufren atresia.
• Cel sexuales primordiales aparecen 4ta
semana, se diferencian en oogonios y
luego en oocitos primarios. 5to mes: 7
millones, al nacimiento 1 millón.
• Pubertad: 300.000 folículos primordiales.

Folículo atrésico: Mb engrosada y hialinizada “M vidriosa”

T conectivo reemplaza cavidad central.
OVARIO
• Formación del cuerpo lúteo: luego de
ovulación, folículo colapsa, teca ext. se
contrae. Luz colapsada se llena líquido
rico fibrina y sangre teca int., forma
coágulo central.
• Cel granulosa y teca int. triplican tamaño,
cel. poliédricas, eosinofilia leve contienen
luteína = luteinización por LH
• Cel luteínicas granulosa y luteínicas teca.
 OVARIO
Si oocito no es fecundado se forma cuerpo lúteo de
Cuerpo lúteo secreta progesterona, estrógenos y pequeña menstruación, contiene eritrocitos y fibrina, alcanza tamaño
cantidad andrógenos. máximo y 9 días después se retrae.
OVARIO
• Cel luteínas llenas lípidos desaparecen,
forma masa homogénea eosinófila,
dividida delgados cordones t conectivo,
cuerpo albicans persiste meses o años.
 OVARIO
• Oocito fecundado, cuerpo lúteo crece 2-3
cm, mantiene actividad secretora 1er
trimestre.
• Cuerpo lúteo del embarazo: produce
hormona relaxina inhibe contracciones
uterinas, facilita parto, suelta ligamentos
sínfisis púbica y ablanda cuello uterino.
• Se mantiene porque tejido placentario
sintetiza HGC, acción luteotrófica.

Cel luteínicas de granulosa tienen vacuolas y cuerpos

eosinófilos hialinos.
HISTOFISIOLOGIA
• Fase folicular: 8-10 días, FSH estimula cel.
granulosa y teca: estrógenos. Antes ovulación
aumenta progesterona, influencia LH.
Estrógenos inhiben FSH x adenohipófisis.
Ovulación inducida pico LH, y disminución
FSH.
• Fase lútea: estrógenos y progesterona
secretados cuerpo lúteo. LH mantiene cuerpo
lúteo. Embarazo: cuerpo lúteo secreta
estrógenos y progesterona. Placenta secreta
HGC que estimula cuerpo lúteo y lo mantiene
durante embarazo.
TROMPAS UTERINAS
• Comunican abdomen con cavidad uterina,
10 cm largo, suspendidas de mesosálpinx.
Se dividen 4 partes:
• Abertura lateral en forma embudo,
infundíbulo. Borde libre fimbrias, una
larga, fimbria ovárica. Se continúa con
ampolla, tercio ensanchado. Luego más
angosta, istmo termina pars uterina,
recorre pared útero.
 TROMPAS UTERINAS
Túnica mucosa: pliegues ramificados, > parte longitudinales. Ep cilíndrico simple: cel. ciliadas y secretoras.

Fimbrias Ámpula Istmo

 TROMPAS UTERINAS
Cel secretoras: predomina istmo y pars uterina, más bajas,
Cel ciliadas: numerosas infundíbulo y ampolla. Cilíndricas, núcleo basal, citoplasma eosinófilo. Ambos tipos cel. Varían
núcleo parte sup., citoplasma eosinófilo claro. durante ciclo menstrual.
TROMPAS UTERINAS
• Lámina propia: t conectivo laxo, muy
celular. Cel ahusadas, semejantes a
estroma corteza ovárica
• Túnica muscular: capa circular interna y
capa ext. > parte longitudinal.
• Túnica serosa: revestimiento peritoneal,
mesotelio y t conectivo submesotelial.
UTERO
• Centro cavidad pelviana, parte inf. vagina.
• Órgano hueco, forma pera, paredes
gruesas, 40-50 g, mide 8x5x2.5 cm.
• Divide: cuerpo 2/3 superiores y cuello 1/3
inferior. Comprende: fondo porción sup.
forma cúpula. Cavidad uterina hendidura
transversal y canal cervical.
• Pared uterina: endometrio, miometrio y
serosa externa o perimetrio.
UTERO
• Endometrio: Ep cilíndrico simple y
glándulas con cel. ciliadas y secretoras,
abren superficie mucosa.
• Ep predominan cel. ciliadas, menos
modificaciones ciclo menstrual.
• Estroma: cel. ahusadas o estrelladas,
núcleos ovales grandes, incluidas red
fibras reticulares. Dos capas:
• Basal más celular, no modificaciones
cíclicas y capa funcional se elimina c/
menstruación.
UTERO
• A uterinas borde útero, emiten A
arciformes, en capa media miometrio
(vascular) línea media anastomosan con
las de lado contrario.
• A arciformes emiten A radiales, en
endometrio, A espiraladas, recorren
endometrio, dan A basales capa basal y 1-
2 ramas capa funcional.
• A espiraladas (arteriolas) terminales, no
anastomosis entre sí.
UTERO
• Fase folicular o proliferativa: espesor
mucosa 1- 3 mm, estímulo estrógenos
ováricos.
• Cel Ep cúbicas, pasan cilíndricas altas, >
espesor mucosa y alargan glándulas, algo
sinuosas al final, estroma > densidad
celular.
UTERO
• Se alargan A espiraladas, influencia de
estrógenos.
• Cel estromales pequeñas, no se distingue
citoplasma, núcleo oval a fusocelular.
UTERO
• Fase luteína o secretora: endometrio >
espesor 6-7 mm, acción progesterona
(estrógenos) cuerpo lúteo.
• Final día 2 post ovulación: vacuolas
subnucleares glucógeno, desplazan
núcleos de Mb.
• 2 días después: núcleos migran Mb y
glucógeno porción luminal citoplasma.
 UTERO
Fase secretora media: glándulas endometriales aspecto Arterias espiraladas sinuosas se ven dentro de estroma
sinuoso con estroma edematoso edematoso.
 UTERO
Fase secretora tardía: luces glandulares se dilatan, Ep cúbico
irregular con secreción acidófila luminal. Glándulas más
sinuosas, aspecto aserrado. Estroma: reacción predecidual alrededor de A espirales.
 UTERO
• Últimos días: modificaciones capa
funcional, disminuye estimulación
estrógenos y progesterona.
• A espiraladas: mitad fase grandes y
prominentes, antes menstruación se
contraen a intervalos, isquemias
periódicas capa funcional, se retrae y
hace más baja.

Estrato funcional degenera lentamente, muestra sangre extravasada

y necrosis.
 UTERO
Sangre acumulada atraviesa mucosa, arrastra parte de ella y
Fase menstrual: después períodos isquemia, destrucción restos endometriales necróticos son eliminados x vagina:
paredes A espiraladas, se filtra sangre al estroma. menstruación.
UTERO
• Miometrio: 3 capas: intermedia + gruesa,
fibras circulares; superficial y profunda,
longitudinales y oblicuas. Intermedia o
vascular, grandes vasos sanguíneos y
linfáticos.
• Cérvix: musculatura escasa + colágeno.
• Cel musculares hipertrofia en embarazo,
nuevas x mitosis de existentes > tamaño.
• Perimetrio: peritoneo recubre útero,
compuesto mesotelio.
CUELLO UTERINO
• Mide 2.5 - 3 cm, revestido mucosa lisa, se
continua con mucosa istmo, sufre
alteraciones cíclicas.
• Endocérvix forma pliegues, plicae
palmatae se abren en direcciones,
separados surcos se extienden parte
profunda mucosa.
CUELLO UTERINO
• Endocérvix: Ep cilíndrico alto, cel. ciliadas
y secretoras, modificaciones cíclicas.
• Fase folicular: cilíndricas bajas, núcleos
basales. Estimulación estrogénica:
cilíndricas altas, mucina menos viscosa
facilita penetración espermatozoides.
• Embarazo: ocluido tapón mucoso, se
elimina inicio trabajo de parto.
 CUELLO UTERINO
Exocérvix: Ep plano estratificado rico glucógeno. Transición Unión escamocolumnar funcional. Importancia clínica por
este Ep y cilíndrico zona de transformación. desarrollo Ca cuello uterino.
CUELLO UTERINO
• En ocasiones, zona límite sobre
crecimiento, hendiduras Ep plano
estratificado, aspecto glandular quistes
de Naboth ricos en mucina.
• Estudio cel. exocervicales se eliminan
normalmente: Citología exfoliativa,
importante Dg Ca cuello uterino.
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA

Citología con células escamosas y endocervicales normales. Lesión intraepitelial escamosa de alto grado.
VAGINA
• Tubo fibromuscular: se extiende del
vestíbulo de vulva entre labios < a cérvix
uterino. Consta de 3 capas: mucosa,
muscular y adventicia.
VAGINA
• Túnica mucosa: pliegues transversales,
arrugas vaginales. Ep plano estratificado,
con 3 zonas:
• Capa basal: cel. cúbicas a cilíndricas,
núcleos redondos, citoplasma basófilo.
• Intermedia: cel. aplanadas o naviculares,
núcleos redondos, a menudo retraídos.
Citoplasma basofilia moderada, contiene
gránulos glucógeno.
VAGINA
• Zona externa: varias capas cel. aplanadas,
núcleos pequeños picnóticos y citoplasma
eosinófilo, cel. eosinófilas.
 VAGINA
Lámina propia: t conectivo laxo celular, con linfocitos. Capa Túnica muscular: capa circular int. y longitudinal ext. de
profunda fibras más gruesas y vasos grandes. T eréctil con músculo liso. Parte inf. Fibras estriadas de Músculo
cavernas vasculares. bulboesponjoso, esfínter alrededor vagina.
 VAGINA
• Túnica adventicia: capa muscular rodeada
t conectivo laxo contiene plexo venoso.
• Después climaterio < producción
estrógenos, mucosa atrófica y delgada, >
sensibilidad a infecciones.
• Líquido o secreción vaginal proviene del
cuello y glándulas Bartholin.

Vagina atrófica
 GENITALES EXTERNOS O VULVA
Labios mayores: homólogos escroto, 2 pliegues cutáneos
con gran cantidad de t adiposo subcutáneo dividido x Superficie externa cubierta vellos terminales, vello pubiano.
tabiques t conectivo y hebras músculo liso (dartos). Superficie interna lisa y lampiña.
 LABIOS MAYORES

Labios mayores: glándulas apócrinas. Labios mayores: glándulas sebáceas.

 GENITALES EXTERNOS O VULVA
Labios menores: lampiños, recubiertos Ep plano
estratificado. Piel delgada y mucosa con abundantes Estroma contiene t conectivo laxo muy vascularizado, con
glándulas sebáceas, superficies ext. e int. papilas altas, dan coloración rosada.
 GENITALES EXTERNOS O VULVA

• Clítoris: homólogo cuerpos cavernosos

pene, consta 2 cuerpos cavernosos del
clítoris, terminan en glande del clítoris.
• Recubierto Ep plano estratificado, sobre
papilas altas, con terminales nerviosas
sensitivas especializadas.

Capa basal labios menores con abundante melanina

 GENITALES EXTERNOS O VULVA

• Vestíbulo vaginal: espacio entre labios <,

donde están orificio uretral ext., introito
vaginal con himen, desembocadura
glándulas vestibulares mayores y <;
revestido por Ep plano estratificado.
• Glándulas vestibulares menores: son
numerosas glándulas mucosas pequeñas,
desembocan en vestíbulo.

Ep vestibular de mujer en edad fértil rico en glucógeno.

 GENITALES EXTERNOS O VULVA

• Glándulas vestibulares mayores o de

Bartholin: 2, forma de haba, 1 cm largo,
en paredes laterales vestíbulo, se abren
superficie int. labios <. Porción terminal
cel. cilíndricas, secreción mucosa.
• Himen: pliegue mucoso delgado, ubicado
introito vaginal, t conectivo vascularizado,
revestido ambos lados Ep plano
estratificado.
• Monte de Venus: región superficial
G de Bartholin: acinos glandulares revestidos Ep columnar. adiposa sobre sínfisis púbica. Se cubre de
Ducto ramificado adyacente a glándula. vello terminal después de pubertad.
 BIBLIOGRAFIA
• Geneser, Finn. Histología: Buenos Aires: Panamericana, 2000
• Ross, M. Histology. Sixth Edition. EUA, Lippincott Williams & Wilkins. 2011
• Mills, Histology for Pathologists, 4th Edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2012
• Lindberg, M./Lamps, L. Diagnostic Pathology Normal Histology. Second Edition. Canada, Elsevier. 2018
• Kierszembaum, A. Histology and Cell Biology, Fourth Edition. EUA. Elsevier Saunders, 2016