APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

GENITALES INTERNOS
OVARIOS
ANATOMIA
• 2 órganos pequeños
• Gónadas femeninas que producen y liberan ovocitos, además de secretar las HSF.
Ubicación
• Cavidad pelviana menor, a cada lado del útero
• Por debajo y detrás de las TdF
• Por delante y hacia los lados del recto
• Esa disposición la mantiene gracias a dos ligamentos: L. suspensor del ovario, que los mantiene fijados a la
pared pelviana, y al L. útero-ovárico, que los mantiene fijados al útero
HISTOLOGIA
Cubiertos por una capa de epitelio plano o cúbico: el ‘’epitelio germinativo’’.
Estroma muy rico en células → folículos ovarios, están compuestos por los ovocitos en sus
distintos estadios de desarrollo.
• Folículos primordiales
• Folículos primarios
• Folículos secundarios
• Folículo maduro de Graf
• Folículos atrésicos
• Cuerpo lúteo
Folículos primordiales: aparecen en el tercer trimestre de vida intrauterina.
Folículos primarios: El ovocito en su interior, empieza a crecer, Comienza a secretar glucoproteínas que se
denomina zona pelúcida, y divide al ovocito de las células foliculares, las cuales sufren procesos de
división mitótica y pasan a llamarse células de la granulosa
Folículos secundarios: el ovocito aumenta su tamaño cuatro veces, aparece la zona pelúcida bien definida
y adopta una posición excéntrica
Folículo maduro o de Graaf: es de gran tamaño y ocupa todo el espesor de la corteza, haciendo una
protrusión en el ovario, la ovulación ocurre en este estado
Folículos atrésicos: Folículo primario que en vez de madurar, degeneran
Cuerpo lúteo: luego de la salida del óvulo las paredes del folículo colapsan formando pliegues profundos.
Su función es sintetizar progesterona y estrógenos.
Cuerpo albicans: Se forman por la degeneración y autolisis del cuerpo lúteo. Forma una cicatriz.
TROMPA DE FALOPIO
• 2 tubos que se extienden desde el polo superior de cada ovario hasta los
ángulos superoexternos del útero. No están unidos a los ovarios.
• Función: transporte del óvulo desde el ovario hacia el útero
UTERO
ÚTERO, ANATOMIA
• Órgano muscular hueco el cual tiene las paredes muy desarrolladas.
• Forma de una pera invertida.
• Función: sitio de implantación del ovulo fecundado, de desarrollo del feto durante el
embarazo, y del parto

Medios de fijación: fijado en la cavidad pelviana por ocho ligamentos:

o DOS ANCHOS,
o DOS UTERO-SACRO,
o DOS REDONDOS,
o UNO POSTERIOR Y UNO ANTERIOR
 UTERO, HISTOLOGIA
Cuerpo: Formado por tres capas: mucosa o endometrio, muscular o miometrio, y
adventicia o perimetrio.
Mucosa o Endometrio:epitelio cilíndrico simple con células secretoras y entre ellas
las ciliadas, Es esta capa la que sufre los cambios cíclicos del CICLO MENSTRUAL
Muscular o Miometrio: capa media, está formada por tres capas de fibras
musculares
Serosa o Perimetrio: capa externa, es una serosa que forma parte del peritoneo
visceral.
 VAGINA
• Órgano impar, medio.
• Se extiende desde el orificio externo entre los labios menores hasta el cuello del útero,
hacia arriba y hacia atrás.
• Paredes extensibles, longitud alrededor 8cm.
• Conducto fibromuscular recubierto por una membrana mucosa.
• Se continua con el cuello uterino
• Canal vascular
• Función: recepción del pene y forma el canal de parto, al ser un conducto que comunica al
útero con el exterior, permite el pasaje de flujo menstrual y contribuye a la salida del feto
IRRIGACIÓN GENITALES INTERNOS
Aorta abdominal: De ella emerge la arteria ovárica abordan los ovarios por el
hilio medular, antes de eso da ramas tuberales que irrigan las Tdf. A su vez esas
ramas tuberales se anastosoman con las ramas tuberales de las arterias
uterinicas
Arteria iliaca interna, da la Arteria uterina, que a su vez da ramas ováricas
tuberales y hacia abajo da ramas vaginales
Arteria iliaca interna y rectal media, da las Arterias vaginales que da ramas que
irrigan el cuello uterino y se anastosoman con las ramas vaginales de la arteria
uterina. (Uretrales /cervicales)
Genitales externos (VULVA)

MONTE DE VENUS
Es una saliente redondeada, situada debajo de la pared abdominal, en la parte anterior de la
vulva, cubierta de pelos a partir de la pubertad.
LABIOS MAYORES
Son dos pliegues cutáneos, constituidos por abundante TA subcutáneo. Contienen numerosas
glándulas sebáceas y sudoríparas y en la pubertad poseen vello.
LABIOS MENORES
Ubicados dentro de los labios mayores, cubiertos por epitelio plano estratificado. Piel fina
con muchas glándulas sebáceas en la superficie I y E.
CLÍTORIS
Pequeño órgano situado detrás de la unión anterior de los labios menores. Está recubierto
por epitelio plano estratificado y presenta terminales nerviosas sensitivas.
¿Qué función cumple el hipotálamo sobre el
aparato reproductor femenino?
• Función de regular la adenohipófisis para que segregue las hormonas
gonadotróficas: FSH y LH
FSH
• Estimula el crecimiento folicular,
• Bajo su influencia, las células granulosas del folículo captan los andrógenos y los
convierten en estrógenos
LH
• Estimula el crecimiento ulterior de los folículos en desarrollo.
• Promueve la producción de andrógenos
A mitad del ciclo, provoca la ovulación y luego contribuye con la formación del
cuerpo lúteo
• El cuerpo lúteo produce y secreta estrógenos y progesterona por su estimulación
GLANDULAS MAMARIAS
• Glándulas sudoríparas apócrinas modificadas que se desarrollan
bajo la influencia de hormonas sexuales.
• Formaciones situadas simétricamente
• Forma semicircular que termina en un vértice
 Configuracion externa
CONFIGURACIÓN EXTERNA
•Piel que recubre, fina móvil delicada
•En el centro la areola y contiene el pezón. Posee los Tubérculos de Morgagni, que
están determinados por la presencia de glándulas sebáceas voluminosas, en
periodo de gestación se hipertrofian y pasan a llamarse T. de Montgomery, cuya
secreción lubricante y antiséptica, protege la zona areolar. El pigmento del pezón
se intensifica.
•Surco submamario: límite inferior de la mama que se continua con la piel del
tórax
Irrigación
ARTERIAS Formada por dos anillos: Red supramamaria, y Red capilar profunda.
A. Axilar: nace de la subclavia y da 3 ramificaciones: A. Torácica Superior, A.
Miotorácica, y la A. Torácica Lateral.
A. torácica interna: nace de la subclavia, y da 3 ramificaciones que se
denominan Ramas perforantes de la A Torácica Interna que le llevan sangre a la
mama.
A. Intercostal: nace de la A. Torácica, que van a emitir ramas posteriores y le
llevan sangre por detrás a la mama y a la GM
Inervación
A cargo de N Supraclaviculares, los N Intercostobraquiales, y los
principales, N Intercostales, que le brindan FNS y FNA que tienen
actividad secretora y vasomotora
Histología
• Formada por parénquima y estroma
• Posee dos tipos de estroma: el mesénquima mamario y el estroma graso
• Las GM están compuestas por lóbulos. En cada uno de ellos, hay
compartimientos más pequeños, llamados lobulillos, compuestos por racimos de
células secretoras de leche, los alveolos o adenomero
• Cada GM contiene en su interior 15 a 20 glándulas túbulo- alveolares
compuestas, cuyos conductos excretores se denominan conductos galactóforos
CICLO OVARICO
Cambios cíclicos que ocurren en el ovario, por acción de las hormonas
hipofisarias gonadotróficas: Folículoestimulante (FSH) y Luteinizante (LH).
Este ciclo tiene una duración “promedio” de 28 días (hay variaciones
individuales).
Se describen las siguientes etapas:
a) Crecimiento y desarrollo de folículos ováricos: FASE FOLICULAR
b) Ovulación (ovocitación)
c) Formación y evolución de un cuerpo amarillo o lúteo: FASE LUTEINICA
FASE FOLICULAR
Crecimiento y desarrollo de folículos ováricos.
Durante cada ciclo, la FSH promueve el crecimiento de varios folículos, pero sólo uno de ellos se desarrolla
hasta folículo maduro y se rompe a través de la superficie del ovario, por lo que expulsa un oocito (ovocito).
El desarrollo completo de un folículo ovárico se caracteriza por:
- crecimiento y diferenciación de un oocito primario
- proliferación de células foliculares (denominadas células granulosas)
- formación de la zona pelúcida
- desarrollo de una cubierta conectiva: las tecas foliculares (interna y externa)
- formación de un antro folicular
OVULACIÓN (OVOCITACIÓN)
Aproximadamente a la mitad del ciclo (14 días en un ciclo “promedio” de 28
días), y por influencia de la FSH y la LH, el folículo ovárico sufre un crecimiento
súbito, que produce un abultamiento en la superficie del ovario.
Lo que se expulsa es un ovocito secundario detenido en la metafase de la 2da
división meiótica, que se transforma en óvulo, sólo si es fecundado.
FASE LUTEINICA
Formación y evolución del cuerpo amarillo (cuerpo lúteo)
La ovocitación marca la transición a la fase luteínica del ciclo ovárico. Después de la ovocitación,
el folículo se transforma en cuerpo lúteo, que principalmente secreta progesterona, pero
también produce un poco de estrógeno
Si el oocito no es fecundado, se forma el cuerpo lúteo de la menstruación, que alcanza su
máximo desarrollo, 9 días después de la ovulación, y luego comienza a retraerse, hasta
desaparecer hacia el día 14 posterior a la ovocitación. Se transforma en un cuerpo albicans
Si el oocito es fecundado, y comienza el embarazo, el cuerpo lúteo crece hasta 2 a 3 cm y
mantiene su actividad secretora durante el primer trimestre. Se habla de cuerpo lúteo del
embarazo o de la gestación
CICLO ENDOMETRIAL
Cambios cíclicos que ocurren en el endometrio por acción de las hormonas
ováricas estrógeno y progesterona.
Tiene una duración “promedio” de 28 días (hay variaciones individuales).
El endometrio normal es un reflejo del ciclo ovárico, porque responde a las
concentraciones variables de las hormonas ováricas. Se define al ciclo endometrial
como el período desde el primer día de una menstruación, hasta el primer día de la
menstruación siguiente.
FASES DEL CICLO ENDOMETRIAL
Aunque el ciclo endometrial es un proceso continuo en el que cada fase pasa en
forma gradual
hacia la siguiente, con fines descriptivos, se lo divide en tres fases:
- Fase menstrual.
- Fase proliferativa, folicular o estrogénica.
- Fase secretora, luteínica o progestacional.
 Fase menstrual (días 1 al 4)
El cuerpo lúteo pierde su función, cerca de los 14 días posteriores a la ovocitación, con
lo que se reducen las concentraciones de las hormonas estrógeno y progesterona.
Después de un día de períodos definidos de isquemia, se produce la destrucción de las
paredes de las arterias espiraladas y filtra sangre hacia el estroma.
La sangre arrastra restos endometriales necróticos, correspondientes a la capa
funcional del endometrio, que son eliminados a través de la vagina
Después de la eliminación de la capa funcional, se regenera el epitelio a partir de los
fondos glandulares de la capa basal.
Fase proliferativa, folicular o estrogénica:
(días 5 al 14)
El término proliferativo, se refiere a los cambios que sufre la mucosa endometrial,
que comienza a proliferar luego de la pérdida de la capa funcional durante la fase
menstrual. El término folicular se refiere al desarrollo coincidente de una cohorte
de folículos en el ovario, cuyas células tecales internas, en colaboración con las
células granulosas, secretan estrógenos, que es la hormona que induce la
proliferación de la mucosa endometrial.
Se reponen las arteriolas espiraladas que se perdieron en la fase menstrual y ha
quedado restituida la capa funcional del endometrio.
Fase secretora, luteínica o progestacional (días 15 a 28
Los cambios secretores que ocurren en las glándulas endometriales, coinciden con la
formación, funcionamiento y crecimiento del cuerpo lúteo ovárico y la secreción, por
parte de éste, de la hormona progesterona, que es la que induce los cambios secretores
glandulares.
Durante esta fase, crece aún más el espesor del endometrio, hasta 6-7 mm, debido a la
acción de la progesterona (y estrógenos), secretada por el cuerpo lúteo
Las arteriolas espiraladas de la capa funcional alcanzan el desarrollo completo, se
vuelven más enrolladas, y se extienden por completo hacia la capa funcional, hacia el día
22.
La fase secretora termina el ciclo conforme se aproxima el día 28, y presagia la fase
menstrual de un nuevo ciclo.
 FISIOLOGIA SEXUAL FEMENINA
La respuesta sexual humana está dividida en cuatro etapas: excitación,
meseta, orgasmo y resolución
Estimulos propagan impulsos nerviosos de la sustancia gris de los segmentos
S2 a S4 de la médula espinal por los nervios esplácnicos pélvicos
Fibras postganglionares parasimpáticas producen relajación del músculo liso
vascular y permite la vasocongestión de los genitales e inducen secreción de
líquidos lubricantes.