Enfermedad

Trofoblástica
Gestacional
Marlin Rodríguez 2018-3325
 ¿Qué es GTD?
Es el término utilizado para
abarcar un grupo de tumores
tipificados por la proliferación
anormal del trofoblasto.
 Clasificación
Histológicamente se divide en:
Mola Se caracterizan por tener vellosidades. Son placentas inmaduras excesivamente edematosas. Se
Hidatidiforme divide en:

Mola hidatidiforme completa benigna

Mola hidatidiforme parcial
Mola Invasiva maligna: se considera maligna debido a su marcada penetración y destrucción del
miometrio y a su capacidad de metastatizar.

Neoplasias Coriocarcinoma
Malignas Tumor trofoblástico del sitio placentario
Trofoblásticas no Tumor trofoblástico epitelioide.
molares.
Estas neoplasias malignas se desarrollan semanas o años después de cualquier tipo de
embarazo, pero con frecuencia siguen una mola hidatidiforme.
 Mola Hidatidiforme o Embarazo Molar
Patogénesis Factores de
Riesgos
Etnia
Edad
Antecedentes de Otros embarazos Molares

Fertilizaciones cromosómicas anormales.

 Presentación Clínica
● Los síntomas suelen ser más pronunciados con las
completas.
- Amenorrea de 1 o 2 meses.
- Sangrado uterino: manchado o sangrado profuso.
- Anemia por deficiencia de hierro
- Nauseas y vómitos

● Hallazgos físicos
- Crecimiento uterino que es más rápido de lo
esperado.
- Corazón fetal ausente si la mola es completa.
- Quistes teca-luteínicos por sobreestimulación.
- T4 elevada y TSH baja.
Diagnóstico
 Mediciones de β-hCG en suero
 Ecografía
Manejo

Independientemente del tamaño uterino, el

tratamiento preferido
suele ser la evacuación molar a través del legrad
por succión.
 Neoplasia Trofoblástica Gestacional
Estos tumores casi siempre se desarrollan con o después
de algún tipo de embarazo reconocido.
Diagnóstico
Manifestaciones
Medir niveles séricos de β-hCG y
Clínicas considerar el curetaje diagnóstico si
están elevados.
•Invasión al miometrio
• Sangrado anormal con
subinvolución uterina.
• Hemorragia intraperitoneal
• Metástasis a distancia o en el
Tracto genital inf.
 Them
Mercury is the closest planet to the
Sun and the smallest one in the Solar
System—it’s only a bit larger than the
Moon
Us
Venus has a beautiful name and is the
second planet from the Sun. It’s hot
and has a poisonous atmosphere
 Tratamiento
- Quimioterapia sola o acompaña de una segunda
evacuación uterina.
- Histerectomía

- La monoterapia con el metotrexato o la actinomicina D. En

general, el metotrexato es menos tóxico que la actinomicina
D.

- Si es de alto riesgo se usa quimioterapia de combinación ej:

EMA-CO, que incluye el etopósido, el metotrexato, la
actinomicina D, la ciclofosfamida y el oncovin (la vincristina).
Ya sea con enfermedad de riesgo alto o bajo, una vez
que los niveles séricos de β-hCG no son detectables,
la vigilancia serológica continúa por 1 año
Los resultados de fertilidad y embarazo
suelen ser normales, y las tasas de
anomalías congénitas no aumentan.
¡Gracias!