STEINER

CEFALOMETRÍA
Luisa Fda. Martínez V.

CONTENIDO
1. OBJETIVOS.
2.INTRODUCCIÓN.
3. ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER .
REFERENCIA HISTORICA
PUNTOS, ANGULOS Y MEDIDAS CEFALOMETRICAS.
4. ANALISIS CEFALOMETRICO DE WITS
PUNTOS CEFALOMETRICOS
MEDIDAS
5. ANALISIS CEFALOMETRICO DE DOWNS
PUNTOS Y ANALISIS CEFALOMÉTRICOS
POLIGONO DE DOWNS.
6. HISTORIA CLINICA UAN

El término Cefalometría, viene del
griego “Kephale” cabeza y “metron”
medida.
INTRODUCCION Es el conjunto de procedimientos
seguidos para la medición de la cabeza,
la descripción y cuantificación de las
estructuras involucradas en la
maloclusión (huesos, dientes y tejidos
blandos).
• Conocer las cefalometrías de Steiner, Downs y Wits.
• Reconocer los puntos cefalométricos utilizados en

estas cefalometrías.
• Identificar e interpretar los planos en cada una de las

cefalometrías y su diagnósico.
OBJETIVOS • Analizar el crecimiento y desarrollo responsable del
patrón dentofacial, así como la configuración de la
base craneal, anomalías congénitas, condiciones
patológicas, o asimetrías faciales.
CEFALOMETRIA
Forma rutinaria
para el Dx.
Y su
tratamiento.
Evaluar
Análisis de maloclusión y
tejidos CEFALOMETRIA
EN anomalías:
blandos y ORTODONCIA * Dental
duros
* Esquelética
Observar
patrón de
crecimiento.
Subhashchandra B, Atlas and Cephalometric Landmarks Jaypee brothers Medical Publishers, first Edition, 2013.
CECIL STEINER
• 1896-1989
• A los 19 años obtiene su titulo como odontólogo,
de la universidad de California Berkeley.
• Trabajó con el ortodoncista Dr. Ray Robinson,
donde despierta su deseo por la ortodoncia.
• Asiste a Pasadena, California para conocer e
inscribirse en la naciente Angle School of
Orthodontia.
• Segundo estudiante de Angle, en Pasadena.
• Durante sus estudios, Steiner trabajó en el
aparato Ribbon Arch.
• Obtuvo su titulo en 1921.
• Trabajó en Angle School of Orthodontia.
• Importantes aportes a la ortodoncia, uno de sus
mejores artículos: Cefalometría para usted y
para mi.
Subhashchandra B, Atlas and Cephalometric Landmarks Jaypee brothers Medical Publishers, first Edition, 2013.
CEFALOMETRIA DE STEINER
ANALISIS DE STEINER Desarrollado en 1953.
Actualmente es una de las

cefalometrías mas utilizadas.
Primero en el que se
establecen medidas que se
pueden relacionar con un
patrón facial.
Su análisis se basa en
medidas propuestas por
Downs y otros.
Cecil C. Steiner, D.D.S, Beverly Hills, Calif.pag. 729 Cefalometría para Ti y para Mi. American Journal of Orthodontics, vol 39 October 1953, No.10
ANÁLISIS
CEFALOMÉTRICO
PUNTOS CEFALOMETRICOS EN ANALISIS DE

STEINER:
 N
Co
 S Cm’
 ENP Pg’
 Go 1 Cm
A
1
 Gn
 ISA Sup.
 Pg  ILIA Inf.
 Punto A B
 Punto B Pg Pg”
Gn
• Silla-Nasion (S-N): la base del cráneo:
 MEDICIONES ANGULARES O LINEALES:
Es el plano de referencia para la medición de los

ángulos.
I. Posición anteroposterior del maxilar.
II. Posición anteroposterior de la mandíbula.
III. Relación vertical
Define la posición sagital y rotacional de las bases
apicales, sin tener en cuenta las variaciones en su IV. Relación ocluso-craneal.
longitud o inclinación.
V. Relación inciso-maxilar.
VI. Relación inciso-mandibular.
Steiner no utiliza plano de Frankfort, VII.Relación interincisal.
considera un plano variable por la posición de
Po.
POSICION ANTERO POSTERIOR DEL MAXILAR
1. Angulo SNA:
• Determina posición antero
posterior del maxilar.
PLANOS: S-N y N-A

• Valores normales: 82°+/-
2.
• Diagnóstico:
Valores normales: Posición
normal del maxilar
Valores aumentados:
Prognatismo maxilar
Valores disminuidos:
Retrognatismo maxilar
POSICIÓN ANTERO POSTERIOR DE LA MAXILAR
1. Angulo SNB:
• Determina:
Posición antero posterior de
mandíbula con respecto a la
base del cráneo.
PLANOS: S-N y N-B
• Valores normales:
80°+/- 2.
• Diagnóstico:
Valores normales: Posición
normal de la mandíbula.
Valores aumentados:
Prognatismo mandibular.
Retrognatismo.
POSICIÓN ANTERO
POSTERIOR DE LA
MAXILAR
POSICIÓN ANTERO POSTERIOR DE LA MANDIBULA
ANGULO ANB
• Determina: la clasificación
esquelética relacionando la
posición mandibular con
respecto al maxilar.
PLANOS: N-A y N-B

• Valores normales:
2°+/- 2.
• Diagnóstico:
Valores normales: Clase I.
Valores aumentados: Clase II.
Valores disminuidos: Clase III.
RELACIÓN VERTICAL
ANGULO S-N y Go-Gn
• Determina el crecimiento
la inclinación del plano
mandibular respecto a la
base del cráneo.
PLANOS: S-N y Go-Gn.

• Valores normales: 32°+/-2.
• Diagnósticos:
Valores normales: Crecimiento
neutro.
Valores aumentados:
Crecimiento vertical.
Crecimiento horizontal.
RELACIÓN OCLUSO-CRANEAL
ANGULO Plano Oclusal, S-
N.
• Determina dirección del
crecimiento y la inclinación
del plano oclusal con
respecto a la base del
cráneo.
PLANOS: S-N y Plano Oclusal.

• Valores normales: 14.5°+/-
2.
• Diagnósticos:
neutro.
Valores aumentados:
Crecimiento vertical.
Crecimiento horizontal.
RELACIÓN INCISO MAXILAR
ANGULO 1 SUP. N-A.
• Determina inclinación del
incisivo superior con
respecto al plano frontal.
PLANOS: N-A y eje longitudinal

de I. superior.
• Diagnósticos:
Valores normales: Normo
inclinación del I. superior.
Valores aumentados: Pro
Valores disminuidos: Retro
DISTANCIA 1 SUP. N-A.

• Determina La proyección del
incisivo superior con respecto
al plano frontal.
PLANOS: N-A y borde incisal I.

superior.
• Valores normales: 4mm.
• Diagnósticos:
posición del I. superior.
Valores aumentados: Protrusión
del I. superior.
Valores disminuidos: Retrusión
del I. superior.
ANGULO 1 SUPUPERIOR,
PLANO MAXILAR.
• Determina La proyección del
incisivo superior con
respecto al plano frontal.
PLANOS: Eje long. Del I.

superior y ENA-ENP.
• Valores normales: 106°-112°.
• Diagnósticos:
ANGULO I. SUPUPERIOR, S-
N.
• Determina La inclinación
anteroposterior del I. superior
con respecto a la base de
cráneo.
PLANOS: Eje long. Del I.

superior y S-N.
• Diagnósticos:
RELACIÓN INCISO-MANDIBULAR
ANGULO I. INFERIOR, N-B.
• Determina La inclinación
anteroposterior del I. inferior.
PLANOS: Eje long. Del I. inferior y

N-B.
• Diagnósticos:
inclinación del I. inferior.
DISTANCIA I. INFERIOR, N-
B.
• Determina La ubicación
anteroposterior I. inferior.
PLANOS: Borde IncisaI inferior

y N-B.
• Valores normales: 4mm
• Diagnósticos:

posición del I. inferior.
Valores aumentados: Protrusión
del I. inferior.
Valores disminuidos: Retrusión
del I. inferior.
ANGULO I. INFERIOR, PLANO
MANDIBULAR.
• Determina inclinación I. inferior
con respecto a la base mandibular.
PLANOS: eje Long. Del I. inferior y

Go-Gn.
• Valores normales: 90°+/-2
• Diagnósticos:
Valores normales: Normo inclinación

del I. inferior.
Valores aumentados: Pro inclinación
del I. inferior.
RELACION INTERINCISAL
ANGULO INTERINCISAL.
• Determina relación del I.
superior con el I. inferior.
PLANOS: Eje Long. Del I.

superior y eje Long del I. inferior.
• Valor normal: 130°- +/- 2.
• Diagnósticos:

inclinación de los incisivos.
Valores aumentados: retro
Valores disminuidos: Pro
OTRAS MEDIDAS ASOCIADAS A LAS CEFALOMETRÍA DE STEINER
DISTANCIA Pog - NB.

(Medida incorporada por Holdaway)
• Determina La ubicación
anteroposterior del mentón.
PLANOS: Pogonion y N-B

• Valores normales: 2mm
• Diagnósticos:
Valores normales: Normogenia.

Valores aumentados: Progenia.
Valores disminuidos: Retrogenia.
OTRAS MEDIDAS ASOCIADAS A LAS CEFALOMETRÍA DE STEINER
EJE Y DE CRECIMIENTO.
(Medida tomada de la Cefalometría
de Downs)
• Determina la dirección del
crecimiento del rostro.
PLANOS: Po-Or y S-Gn

• Valores normales: 59.4°
• Diagnósticos:

neutro.
Valores aumentados: Crecimiento
vertical.
Valores disminuidos: Crecimiento
horiontal.
29MEDICIÓN NORMA MEDIDA
Valores mayores: maxila protruida.
SNA 82° Valores menores: maxila retruida
valores mayores: mandíbula adelantada.
SNB 80° Valores menores: mandíbula retruída.
Angulo mayor: CLASE II ESQUELETICA
ANB 2° Angulo menor: clase III esquletica
Angulo mayor: patrón de cto vertical.
SN – OCL 14. 5° Angulo menor:: patrón de cto horizontal
Angulo aumentado: cto vertical.
SN – GoGn 32° Angulo cerrado: cto horizontal
Angulo aumentado: proinclinacion del 1
1 – SN 103° Angulo disminuido: retroinclinación del
Angulo aumentado: proinclinacion del 1
1 – PP 106°-112° Angulo disminuido: retroinclinación del 1
ángulo aumentado: proinclinacion 1.
1 – NA 22° Angulo disminuido: retrusión 1.
valor aumentado: protrusión 1.
1 – NA 4mm Valor disminuido: retrusión del 1
Angulos aumentados proinclinacion del incisivo
1 – GoGn 90° Ángulos disminuido: retroinclinación del incisivo
valores aumentados: protrusión del incisivo i.
1 – NB 25° valores disminuido: retrusión del incisivo inferior
valores aumentados: protrusión del incisivo inferior .
1 – NB 4mm valores disminuido: retrusión del incisivo inferior
Pog – NB 2mm ESQUELÉTICO

valores aumentados a la norma indica: retroinclinación.
Pacientes perfil plano Sagital:
1-1 130° valores disminuido: indican proinclinacion. Pacientes
biprotrusivos Vertical:
valores aumentados: cto horizontal
Eje Y de Cto valores disminuido: cto vertical DENTAL
(Frankfort_S 66° Inclinación de incisivos superior e inferior.
-Gn)
Ángulo interincisivo:
CEFALOMETRIA DE WITS
ALEXANDER JACOBSON
• 1925-2020
• De Belén, Sudáfrica.
• En 1953 recibe su título de maestría en ortodoncia.
• en 1975, propuso medir linealmente la discrepancia entre
el maxilar y la mandíbula directamente en el plano
oclusal.
• Utilizando una medida que se conoció como: Evaluación
Wits. (Corresponde a la abreviatura de la Universidad de
Witwatersrand, en Johannesburgo, África del Sur).
• Descarta los puntos S y N.
• Elimina las variables de inclinación y longitud de la base
del cráneo en la interpretación de la convexidad facial.
IMAGEN TOMADA DE:
https://docplayer.es/53039519-Cefalometria-del-perfil-facial-de-pacientes-desdentados-totales-rehabilitados-con-protesis-clinicamente-exitosas-basadas-sobre-parametros-esteticos.html
ALEXANDER JACOBSON
Usa los puntos representativos A y B, proyectados en el plano

oclusal.
No constituye un análisis cefalométrico propiamente dicho.

Como el nombre del articulo original sugiere, “Wits
Appraisal of Jaw Disharmony”
Jacobson A. The "Wits" appraisal of jaw disharmony. Am J Orthod. 1975 Feb;67(2):125-38. doi: 10.1016/0002-9416(75)90065-2. PMID: 1054214.
PUNTOS CEFALOMÉTRICOS Y
PLANOS PARA WITS.
• Punto A (subespinal)
• Punto B (Supramental).
PROYECCIONES:
• Se proyecta sobre el plano oclusal

(PO) una perpendicular que pase por
el punto A. Mencionado ahora como
AO.
• Se proyecta sobre el plano oclusal
(PO) una perpendicular que pase por
el punto B. Mencionado ahora como
BO.
VALORES NORMALES PARA MUJER: VALORES NORMALES PARA HOMBRES:
El punto AO a BO debe ser igual a 0mm El punto BO estará 1mm adelante del punto AO
Desviación estándar: -4.5 a 1.5mm Desviación estándar: -2 a 4mm
ANALISIS CEFALOMETRICO DE WITS APPRAISAL
HOMBRE MUJER
NORMA: NORMA:
BO delante AO-BO =
de AO= 0mm
1mm
Desviación Desviación
Estándar: Estándar:
-2 a 4mm -4,5mm a
1,5mm
PACIENTE (Anotar valor que da en el trazo)
DIAGNOSTICO CLASE I/II/III C
Jacobson A, MDS, MS, PhD The “Wits” appraisal of jaw disharmony . Am J Orthod Dentofacial Orthop. First published February 1975;67:125-38.
WILLIAMS BILL DOWNS
• 1869-1966.
• El análisis de W.B. Downs fue desarrollado en la

Universidad Illinois en el año de 1948.
• Fue el primer análisis utilizado en el diagnóstico

ortodóntico.
• Aplicación de las medidas cefalométricas como

medio de diagnóstico, además de su utilidad en el
estudio del crecimiento y desarrollo craneofacial.
Downs W.B: Analysis of the Dento-Facial profile. Angle Orthod 1956; 26:191.
CEFALOMETRIA DE DOWNS
• PERFIL MESOGNÁTICO: La
mandíbula está en posición normal o
ideal, con respecto a las demás
estructuras faciales y craneales
• PERFIL PROGNÁTICO: La
mandíbula está situada en posición
protrusiva, o ha tenido un desarrollo
mayor anteroposterior.
• PROGNÁTISMO VERDADERO:
La protrusión de la parte inferior de
la cara, es muy pronunciada.
• PERFIL RETROGNÁTICO:
La mandíbula está en posición
retrusiva o tiene un menos desarrollo
anteroposterior
ANALISIS CEFALOMÉTRICO DE DOWNS
PUNTOS CEFALOMÉTRICOS:
 Nasion-N
 Silla turca-S
 Porion-Po
 Orbitario-Or
 Punto A
 Punto B
 Pogonion- Pog
 Gnation-Gn
 Menton-M
 Gonion-Go
 Plano Oclusal.
ANALISIS CEFALOMÉTRICO DE DOWNS
Plano elegido por Downs:

Plano de FRANKFORT Po-Or.
ANALISIS CEFALOMÉTRICO DE DOWNS-
Análisis Esquelético.
• PLANO FACIAL:
Po-Or: FH
N-Pog • Normal: 87,5°
• Rango: 82°-95°
Valores aumentados
norma indica: Protusión
Valores disminuidos
indican: Retrusión.

Análisis Esquelético
• PLANO DE LA CONVEXIDAD:
N-Punto A
• Norma: 0°
Punto A-Pog
• Rango:-8,5° - 10°
Indica la posición
anteroposterior de la Se mide en grados, + 0 –
mandíbula en relación al POSITIVO: La línea trazada pasa por
tercio medio de la cara delante de N- Punto A.
VALOR 0: Coincide con el plano facial.
NEGATIVO: Perfil prognático por
depresión del punto A.
Valores aumentados a la norma

indica: Clase II
Valores disminuidos indican: Clase
III.

• PLANO A-B y N-Pog. • Norma: -4,6°

• Rango: 0°. 9°
Valores negativos: indican

retrognatismo mandibular.
Valores positivos: indican
prognatismo mandibular.

• PLANO DE FRANFORT
MANDIBULAR: • Norma: 21,9°
El ángulo aumenta en las clase II • Rango:17°-28°
y disminuye en las clases III.

indica: hiperdivergente.
valores disminuidos indican:
hipodivergente.
• Norma: 59,4°
• Rango: 53°-66°
• PLANO EJE Y
ángulo de crecimiento Valores aumentados a la
norma indica: aumento de
crecimiento vertical (cara larga)
Valores disminuidos indican:
aumento de crecimiento
horizontal.
Análisis dental
• Norma: 9,5°
• Rango:1,5°-14°
• PLANO OCLUSAL Valores aumentados a la

norma indica: MORDIDA
ABIERTA.
MORDIDA PROFUNDA.
Downs W.B: Analysis of the Dento-Facial profile. Angle Orthod 1956; 26:19
Análisis dental
• ÄNGULO • Norma: 135,4°

INTERINCISAL • Rango:130°-150°

indica: BIRETROCLINACION
BIPROCLINACION
•
Análisis dental
• INCISIVO INFERIOR
A PLANO • Norma: 91,4°
MANDIBULAR (Go- • Rango:81,5°-97°
M):
Valores aumentados a la
Muestra pro inclinación o norma indica:
retro inclinación del incisivo PROINCLINACION DE
inferior con respecto al INCISIVO INFERIOR.
plano mandíbula.
RETROINCLINACION DE
INCISIVO INFERIOR.
•
POLIGONO DE DOWNS
PERFIL PERFIL PROGNÁTICO

RETROGNÁTICO
HISTORIA CLINICA UAN
CONCLUSIONES
• Se puede concluir que los análisis cefalómetricos son una herramienta de gran
importancia para el diagnóstico y plan de tratamiento de cada paciente.
• Las cefalometrías además son una ayuda diagnóstica para observar anomalías
dentales y esqueléticas, y fallas en el crecimiento y desarrollo craneofacial.
GRACIAS

STEINER

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CEFALOMETRÍA

Luisa Fda. Martínez V.

3. ANALISIS CEFALOMETRICO DE STEINER .

PUNTOS, ANGULOS Y MEDIDAS CEFALOMETRICAS.

4. ANALISIS CEFALOMETRICO DE WITS

5. ANALISIS CEFALOMETRICO DE DOWNS

PUNTOS Y ANALISIS CEFALOMÉTRICOS

6. HISTORIA CLINICA UAN

• Reconocer los puntos cefalométricos utilizados en

• Identificar e interpretar los planos en cada una de las

ANALISIS DE STEINER Desarrollado en 1953.

Actualmente es una de las

PUNTOS CEFALOMETRICOS EN ANALISIS DE

Es el plano de referencia para la medición de los

PLANOS: S-N y N-A

PLANOS: N-A y N-B

PLANOS: S-N y Go-Gn.

PLANOS: S-N y Plano Oclusal.

PLANOS: N-A y eje longitudinal

DISTANCIA 1 SUP. N-A.

PLANOS: N-A y borde incisal I.

PLANOS: Eje long. Del I.

PLANOS: Eje long. Del I.

PLANOS: Eje long. Del I. inferior y

PLANOS: Borde IncisaI inferior

Valores normales: Normo

PLANOS: eje Long. Del I. inferior y

Valores normales: Normo inclinación

PLANOS: Eje Long. Del I.

Valores normales: Normo

DISTANCIA Pog - NB.

PLANOS: Pogonion y N-B

Valores normales: Normogenia.

PLANOS: Po-Or y S-Gn

Valores normales: Crecimiento

Pog – NB 2mm ESQUELÉTICO

Usa los puntos representativos A y B, proyectados en el plano

No constituye un análisis cefalométrico propiamente dicho.

• Se proyecta sobre el plano oclusal

VALORES NORMALES PARA MUJER: VALORES NORMALES PARA HOMBRES:

PACIENTE (Anotar valor que da en el trazo)

DIAGNOSTICO CLASE I/II/III C

• El análisis de W.B. Downs fue desarrollado en la

• Fue el primer análisis utilizado en el diagnóstico

• Aplicación de las medidas cefalométricas como

Plano elegido por Downs:

Valores aumentados a la norma

• PLANO A-B y N-Pog. • Norma: -4,6°

Valores negativos: indican

Valores aumentados a la norma

• PLANO OCLUSAL Valores aumentados a la

• ÄNGULO • Norma: 135,4°

Valores aumentados a la norma

PERFIL PERFIL PROGNÁTICO

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