UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PASOS PARA REALIZAR UNA PRÓTESIS TOTAL

Reta Reyna Monica Miranda

Pasos a seguir
1. Diagnóstico
2. Toma de impresión primaria
3. Modelos de estudio
4. Elaboración de cucharilla individual
5. Rea todo avión de bordes
6. Impresión secundaria
7. Modelos de estudio
1. Bases y rodillos
2. Relación Inter maxilar
3. Toma de color
4. Montado en bisagra
5. Prueba de prótesis en cera
6. Inserción de la prótesis
7. Revisión postinsercion
Historia clínica
◦ Nombre : María del Carmen Rodríguez
◦ Edad: 78 años
◦ Sexo: Femenino

◦ Anamnesis
Impresiones primarias
◦ La impresión primaria para desdentados totales también llamada preliminar, anatómica o estática, tiene
como objetivo obtener un negativo de las estructuras anatómicas de una boca totalmente desdentada con
fidelidad y amplitud.
Modelos de estudio
◦ El corrido en yeso debe ser de inmediato
◦ Se recomienda colocar retenciones de yeso para adherir el zócalo
Realización de cucharilla individual
Un cucharilla individual es aquel que se elabora a partir del modelo anatómico y se realiza con el objetivo
de:
1.-Ser más precisos en la forma anatómica de los procesos del paciente
2.-Controlar el material de impresión para que tenga un grosor uniforme en toda la superficie,
disminuyendo de esta forma alguna deformación que pueda presentarse durante la aplicación de presión en
la toma de impresión y también en el vaciado del yeso.
3.- Permitir darle espacio al material rectificador de bordes para una “perfecta” reproducción del fondo de
saco, lo que asegurará un sellado periférico óptimo.
4., Permitir más libertad de los movimientos musculares que el paciente tiene que realizar durante la
impresión, dado que debe ser una impresión dinámica
Rectificación de bordes
La característica más importante es que se realiza en el momento de la función de los músculos
circundantes que en su mayoría corresponden a músculos de la expresión o faciales, de ahí su carácter de
fisiológica o dinámica y para tal fin se realizara una primera fase de la impresión con los bordes del
portaimpresión que corresponderá al sellado periférico o fondo de saco , regiones retromolares y palatales
cuando están en movimiento, esta primera fase se denomina rectificación de bordes o recorte muscular.
Impresión secundaria
La impresión secundaria, es la más importante, porque con el positivo en yeso o modelo maestro obtenido
de ella se elaborará la prótesis en fase final.
Por lo tanto esta impresión deberá cumplir requisitos muy estrictos en cuanto a fidelidad, detalle, extensión
y estabilidad dimensional.
Relación intermaxilar
Las relaciones intermaxilares son aquellas medidas, líneas y referencias en cabeza y boca que nos ayudarán
a reproducir, la forma, el tamaño y la posición de los dientes artificiales.Estas relaciones son únicas para
cada paciente y por lo tanto el resultado de la posición y forma de los dientes serán también único para
cada uno de ellos.
◦ Elbardeadodelaimpresiónoencofradosegún Rhan es de suma importancia porque es necesario que el
modelo maestro tenga las delimitaciones externas, altura de zócalo y la claridad de bordes necesaria para
los siguientes pasos:
A.-Elaboración de base de registro
B.-Montaje en el articulador
C.- Colocación de los modelos en las muflas o frascos de acrilizado.
Los rodillos de cera son el elemento con el cual registraremos las medidas de las relaciones intermaxilares,
las cuales son buscadas en cada paciente y por lo tanto, la medida de cada rodillo será diferente y
específica para cada uno
La dimensión vertical DV en Prostodoncia Total es tomada de la medida existente entre un punto
determinado en la línea media del maxilar y otro colocado en la línea media de la mandíbula (Podría ser en
la punta de la nariz en superior y en la borla del mentón en inferior) o sea uno en un lugar fijo y otro en la
parte móvil
Prueba en cera
Como sabemos bien todos los modelos se deben montar en un articulador semi ajustable, para reproducir
los movimientos mandibulares en la forma más exacta, la prótesis total no es la excepción aunque su
montaje tenga ligeras diferencias por su carácter de desdentado total.
La selección de los dientes artificiales está basado en los parámetros estéticos de, forma, tamaño y color,
los métodos objetivos y subjetivos serán explicados y discutidos en la clase teórica, pero el método clínico
y de laboratorio básico es indispensable conocerlo para comprender las variadas opiniones y diferencias de
criterio que pueden aparecer entre colegas y pacientes, lo que permitirá desarrollar el propio
Entrega de protesis y sus controles
1.- La dentadura se adapta a los modelos originales de yeso
2.- El procedimiento de impresiones tanto primaria como secundaria fue el correcto sin provocar cambios a
la forma de la base de la dentadura.
3.-El procedimiento de Enmuflado y manipulación del metacrilato termocurable fue llevado a cabo de
forma correcta sin provocar fallas de color y porosidades en la base de la dentadura.
4.-El procedimiento de procesado o cocimiento fue llevado con minuciosidad y detalle de los tiempos y
temperaturas evitando deformación de la base de dentadura y sin diferencia de posición de los dientes mas
allá de lo que el fabricante considera aceptable
Bibliografía
http://odontologia.mxl.uabc.mx/odontologia/web/UABCFILES/Material%20e%20Instrumentacion
/Manual%20de%20Protesis%20Total%20para%20Septimo%20Semestre.pdf

https://revistaodontologica.colegiodentistas.org/index.php/revista/article/view/346/477