MEDICINA II

Dr. REMUZGO HUAMAN MARLON

VILLANUEVA ALCANTARA NAYSKA SABEL

 INTRODUCCION

Se describen las deformaciones craneales, faciales o

maxilares y lesiones diversas. Dolores musculares.
Es importante el examen de la Articulación
TemporoMandibular (ATM) para valorar ruidos, dolor, saltos,
etc.
Palpamiento de cuello para determinar la presencia de
ganglios

TÉCNICA DE PALPACIÓN EXTRORAL DE CARA Y

CUELLO Va a consistir en observar y apreciar con las manos
las cualidades físicas de los tejidos, como por ejemplo puede
ser la forma, el tamaño, la situación, el dolor, los
movimientos reflejos y los movimientos anormales, la
temperatura, etc.

OBJETIVO Obtener la mayor cantidad de información clínica

para analizarla, ordenarla y manejarla y conseguir con esto
un diagnóstico más preciso y certero para poder tener así la
posibilidad de planear y realizar el tratamiento más
adecuado.
Las cuatro técnicas básicas de la exploración clínica
son:
*La Inspección
Es la apreciación con la vista desnuda o cuando más con la
ayuda de una lente de aumento, de las características del
cuerpo en su superficie externa y de algunas cavidades o
conductos accesibles por su amplia comunicación exterior,
por ejemplo, boca y fauces .Para su ejemplo siempre deben
considerarse las siguientes invariantes:
– Aspecto y/o simetría.
– Color.
– Forma.
– Tamaño.
– Movilidad.

*La Palpación
La palpación es la apreciación manual de la sensibilidad, la
temperatura, la consistencia, la forma, el tamaño, la
situación y los movimientos de la región explorada, gracias
a la exquisita sensibilidad táctil, térmica, vibratoria y sentidos
de presión y estereognósico de las manos. Esta apreciación
se realiza en los tegumentos o a través de ellos, y entonces
se denomina simplemente palpación, o introduciendo uno o
más dedos y aun la mano por las vías naturales, y entonces
se denomina tacto, por ejemplo, el tacto rectal y el vaginal,
siempre deben considerarse las siguientes invariantes:
– Situación.
– Forma.
– Tamaño.
– Consistencia.
– Sensibilidad (dolor y temperatura).
– Movilidad.

*La percusión
La percusión puede ser practicada golpeando la superficie
externa del cuerpo, con las manos desnudas o valiéndose
de un instrumento especial
*La auscultación.
La auscultación consiste en la apreciación con el sentido del
oído, de los fenómenos acústicos que se originan en el
organismo, ya sea por la actividad del corazón (auscultación
cardiovascular), o por la entrada y salida del aire en el
sistema respiratorio (auscultación pulmonar), o por el
tránsito en el tubo digestivo (auscultación abdominal), o
finalmente por cualquier otra causa (auscultación fetal,
articular, etc.)
ESTOMATOLOGICO EXTRAORAL:
1.- CRANEO
2.- CABEZA
3.- CARA
4.- PIEL FACIAL
5.- OJOS
6.- NARIZ
7.- OIDOS
8.- ATM
9.- MUSCULOS DE LA MASTICACION
10.- CUELLO
11.- TIROIDES
12.- GANGLIOS LINFATICOS
13.- GANGLIOS SUBMAXILARES
14.- GLANDULAS PAROTIDAS
 CRANEO
Forma:
Dolicocéfalo  Es un cráneo alargado,
de adelante a atrás, de la frente a la nuca (como balón de
futbol americano). Se produce por el cierre de la sutura
sagital, que une ambos huesos parietales y va de adelante
hacia atrás, desde la fontanela anterior a la posterior. Al no
poder crecer la cabeza a lo ancho, la cabeza se alarga en el
sentido anteroposterior y la región frontal y occipital se
abomba para compensar. La cabeza está alargada y el eje
transversal está disminuido
Braquicéfalo  Es un cráneo corto, donde es casi
redondo, es más ancho que largo, es decir es mayor la
distancia de oreja a oreja que de la nuca a la frente.
Es el cierre precoz de la sutura coronal que separa a los
huesos parietales del frontal. El cráneo no puede crecer en
el sentido anteroposterior y queda acortado (braquicefalia).
La frente está aplanada y ensanchada y las órbitas tienen el
aspecto de “órbitas de arlequín”. Puede ocasionar incluso
deficiencia mental. Es más común en varones. El cierre de
la sutura coronal está a menudo asociado con síndromes
genéticos.
Mesocéfalo  cráneo normal
 CABEZA

Tamaño:
Normocefalia  cabeza normal.
Microcefalia  cabeza chica.
Macrocefalia  cabeza grande.

Cabello:
Color  negro, castaño, rubio, rojo, etc.

Consistencia  fino, grueso, normal.

Cantidad  normal, escasa, abundante.

Carácter  liso, ondulado, rizado, seco, grasoso