Anatomía y biomecánica de

la muñeca
Jaxell Nahum Méndez Solorzano.
Residente de segundo año de TyO del HGZ#1.
Generalidades.
• Articulación sinovial.
• Biaxial, condílea.
• Superficies articulares.
Glena radial.
• Fibrocartílago triangular.
Radio ulnar palmar.
Radio ulnar dorsal.
Homologo meniscal.
Cóndilo carpiano
 Medios de unión
• Cápsula fibrosa.
• Ligamentos anteriores.
1. Radiocarpiano palmar.
2. Cubitocarpiano palmar.
3. Ligamento medial.
4. Ligamento lateral.

• Ligamento posterior
1. Radiocarpiano dorsal.
Irrigación e inervación.
• Ventral. Art transversa del carpo
Ramas ascendentes del arco
palmar profundo.
• Dorsal. Interoseas anterior y
posterior.
• INERVACION.
- Ventral.- mediano y cubital.
- Dorsal.- ramo superficial del
radial y cubital.
Biomecánica
• Objetivo.- prensión.
• Posee 2 grados de libertad.
• Núcleo central el carpo.
-Articulación radiocarpiana.
-Mediocarpiana.
• 2 ejes en máxima supinación.
-Eje A- A´en plano Frontal.
- Eje B- B’ en plano S sagital.
- Eje longitudinal.
• Movimientos combinados.
 Rangos de movilidad.
• Abducción.- 15 grados.
• Aducción. Máxima en supinación, mínima
en flexión o extensión. 45 grados.
- Eje de la mano. Eje del 3er dedo. Parte
distal del tercer dedo.
• Flexion.
- Activa 85 grados.
- Pasiva en pronación 100 grados.
• Extension.
Extension. Activa 85 grados.
Pasiva 95 grados.
Movimiento de circunducción.
• Cono de apertura de 160 grados.
• Base no circular.
• Máxima en plano frontal. FOE.
• Mínima en plano sagital ROT.
• Aduccion de 15 grados = posición de
equilibrio
Estabilidad ligamentaria.
• Plano frontal.
Glenoide forma ángulo de 25 a 30
grados respecto a la horizontal.
Fuerza longitudinal muscular.
Deslizamiento arriba y adentro del
cóndilo carpiano.
Aducción del carpo de 30 grados.
Abducción. Estabilidad radiocarpiana
Estabilidad sagital.
• Glenoide de 15 a 20 grados.
• Flexion 30 a 40 grados = posición
funcional.
• Posicion neutra = tensión equilibrada.
• Extensión.
Columna media del
semilunar.
• Cuña curva.
• Distancia entre glenoide y hueso
grande = distancia útil.
• Posición de alineación= tamaño de
semilunar.
• Extensión = disminuye.
• Flexión= aumenta = tensión inversa
proporcional de los flexores.
Columna externa del escafoides.
• Forma acodada, erguida o
de pie.
• Extensión= disminuye
distancia útil.
• Flexion = distancia útil
disminuye el doble.
• Escafoide acostado=
artrosis inicial.
1er factor de estabilidad.
• Ligamento escafo- trapezoideo.
• Ligamento escafo trapezoide.
• Ligamento escafo capital.
2do factor.
Ligamento radio capital. Estabilidad
en flexión.
3er factor. Palmar largo
Pareja escafoides semilunar.
• Sector de adaptación permanente=
20 grados.
• S. de movilidad usual.- 40 grados.
• S alteración fisiológica. 80 grados.
Maxima tensión y máxima flexion
(bloqueo).
• S. alteración patológica. Mas de 80
grados.
• Posiciones de bloqueo.
1. Extensión del escafoides.
2. Bloqueo del semilunar
Ruptura escafo semilunar. DISI
 El carpo de geometría variable.
• Considerado una bolsa de canicas.
Dinámica de la hilera proximal.
• Abduccion = extensión art mediocarpiana.
• Aduccion. Flexion art mediocarpiana.
• Flexion de la muñeca. Se asocia abducción radiocarpiana y aduccion
mediocarpiana.
 geometría del segmento intercalado
• Escafoides.
• Semilunar.
• Piramidal.
Dinamica de abducción y aduccion
• Macizo glenoide gira en torno al
grande y semilunar.
• Abduccion total = 8 de 15
grados.
• Aduccion total= 15 de 45
grados.
Dinámica de la
flexo extensión.
• Flexion= predominio
radiocarpiana.
• Extension predoniminio
mediocarpiana.
• Mecanismo de henke..
• Eje radiocarpiana =
afuera adentro.
Transmisión de la pareja pronosupinación

• Funciona bajo el principio de

un cardan.
Patología
• Sx del túnel del carpo.= perdida
función lig anular.
• Extension total del escafoides=
fx de radio distal.
• Extension incompleta0 fx de
escafoides.
Gracias.