LICEO PREUNIVERSITARIO DEL NORTE

“Educar es transformar vidas”

5to. Bachillerato en ciencia y letras con diplomado en Medicina

Semiología
II Unidad
Docente: Jennifer Sontay Quinillo Correo
Electrónico: js0701962@gmail.com Enlace:
https://meet.google.com/exu-tquy-tzb
 INDICADORES DE LOGRO
COMPETENCIA
Realiza diferentes técnicas en el cuidado y • Identifica el equipo en cada una de las
recuperación de la salud, mostrando técnicas desarrolladas.
dominio del tema y elevado nivel de • Aplica las técnicas indicadas para la
profesionalismo. recuperación del paciente.
• Realiza sutura, curación y aplicación de
medios fríos y calientes.

SUTURA

Definición
Técnica utilizada para la aproximación de los bordes de
una herida con el fin de conseguir un proceso de
cicatrización por primera intención. Con ella,
perseguimos cerrar la herida por aproximación de los
bordes evitando dehiscencias, infecciones y
malformaciones cicatriciales. Se realiza de forma
estéril.

Objetivos
1. Aproximar los bordes de la herida, llevándolos hacia su posición original.
2. Favorecer la hemostasia a través de un efecto mecánico.
La sutura puede ser:
• Suturas irreabsorvibles, cuando no son degradadas por el organismo. Se utilizan en
suturas cutáneas que vayan a ser retiradas o bien para estructuras internas que
deben mantener una tensión constante. Para este tipo de suturas se utiliza hilo
de seda, nylon, polipropileno o poliéster.
.
• Suturas absorbibles, desaparecen gradualmente del organismo por reabsorción
biológica o hidrólisis, provocan una reacción inflamatoria en el organismo. Se
utilizan en suturas profundas o no extraíbles. Hilos absorbibles:
-catgut, poliglactín 910
- ácido policólico o bien polidixanona.
.
• Suturas adhesivas, Pegar un extremo a un lado de la herida, teniendo cuidado de
que la zona esté bien seca; tirar de él para aproximar los bordes, sin que haya
demasiada presión, y pegar el otro extremo. Es conveniente empezar por el centro
y seguir hacia los extremos de la lesión, con una separación entre cada tira de 1
centímetro aproximadamente, hasta unir la totalidad de la herida.
Equipo
• Material básico en el cuidado de las heridas
• paño estéril
• pinzas de disección con y sin dientes
• porta-agujas, pinzas de mosquito rectas y curvas para hemostasia
• tijeras rectas y curva de punta fina
• suturas con agujas atraumáticas triangulares curvados
• hilo según el tipo de piel
• la localización de la herida y la edad del paciente
• suturas adhesivas: tiras de aproximación estériles

Procedimiento
1. Procedimientos generales (mantener la intimidad, informar)
2. Rasurado de la zona si procede.
3. Preparación del campo e instrumental estéril.
4. Lavado de manos.
5. Colocación de guantes estériles.
6. Lavado con solución salina de la lesión y zona perilesional.
7. Lavado de la lesión y zona perilesional con solución de clorhexidina al 2% o povidona
yodada al 10%.
8. Retirada de restos de antiséptico
mediante lavado por arrastre con
solución salina.
9. Desbridamiento de tejido
desvitalizado y hemostasia, si
procede.
10. Comprobar la tensión existente
entre los bordes.
11. Sujetar el borde de la herida con la
pinza de disección con dientes y
levantar unos milímetros.
12. Con la aguja curva en la porta, en la mano dominante, y con la punta perpendicular
a la piel y presión firme, introducirla a unos 3mm del borde.
13. Coger el porta con el dedo índice extendido para que sirva de apoyo
14. La mano debe girar a nivel de la muñeca siguiendo la dirección de la aguja.
15. Traspasada la aguja por todo el tejido, se quita el porta y con él se estira desde la
punta de la aguja haciendo pasar la sutura.

16. Con la pinza de disección de dientes se sujeta el borde contrario de la herida

levantando éste unos milímetros del lecho de la lesión.
17. Repetir la técnica de los 4 puntos anteriores, pero desde el interior de la herida.
(Pasos 12-15).
18. Anudar:
▪ Tomar con la mano izquierda el extremo distal de la sutura.
▪ Con la parte distal de la porta-agujas, dar 2 ó 3 vueltas a la sutura y coger con el
porta agujas el extremo distal sujeto con la mano.
▪ Deslizar sobre este último el entrelazado del porta y tirar de ambos extremos
firmemente y hacia un lado de la unión de los bordes, para que el nudo no quede
sobre esta unión.
▪ Realizar la misma maniobra en sentido contrario, haciendo un nudo inverso al
anterior.
▪ Los nudos deben estar alineados en el mismo lado de la incisión.

19. Resultado final bordes evertidos, puntos equidistantes de los bordes de la herida y
nudos a un lado de la herida.

20. Limpiar la zona de restos de sangre.

21. Limpiar con solución antiséptica.
22. En caso de heridas superficiales se utilizarán tiras adhesivas
23. Colocar apósito.
 24. Registrar el procedimiento en la historia de salud del paciente.

Educación al paciente y familia:

• Informar sobre los cuidados diarios de la herida.
• Todos los días después de la ducha:
• Secar la herida sin frotar.
• Desinfectar con solución antiséptica
• Esperar a que se seque el antiséptico.
• Cubrir con un apósito estéril.
• Vigilar signos de mala evolución de la cicatrización.

AUTO EVALUACIÓN
Realice un cuadro comparativo con los siguientes temas
Suturas irreabsorvibles Suturas adhesivas Suturas absorbibles

Actividad evaluativa No. 1 ¿Qué vamos a aprender con esta actividad?

Aprenderemos a realizar la sutura de puntos separados.
Valor. 15 puntos
INSTRUCCIONES: Con tela realizar un miembro inferior o superior dejando 2 aberturas
las cuales serán utilizadas para realizar la técnica. seguidamente: Grabar un video
realizando la Técnica de colocación de puntos continuos y separados en las aberturas
del miembro.
Utilizando los materiales adecuados y el uniforme correspondiente. El video
tendrá duración de un máximo 5 minutos.
Subirá el video a su correo en Drive y enviará el Link en Pdf a Plataforma.

FECHA DE ENTREGA 7-Abril-2022

 RETIRADA DE PUNTOS

Si no son absorbibles, éstos se retirarán cuando:

• Haya indicios de que la herida ha cicatrizado.
• Haya infección en parte de la herida.

Si la herida es mayor de 15 cm de longitud, o

si la cicatrización es lenta, pueden retirarse
los puntos de forma alterna. En cambio, los
puntos de sutura remanentes se retirarán
cuando esté clínicamente indicado.
Los puntos de sutura absorbibles suelen
utilizarse en heridas que cicatrizarán con
rapidez y que necesitan apoyo provisional. El
material no absorbible (grapas, sutura no absorbible) necesita de un soporte
mecánico más prolongado. Durante la retirada de puntos de sutura, puntos
metálicos o grapas, se tendrá cuidado en evitar que el equipo cortante produzca una
lesión accidental al paciente.
Explicar el procedimiento al paciente para obtener su consentimiento y cooperación.
1. Procurar la privacidad del paciente.
2. Limpiar la herida con solución salina normal sólo si es necesario para lograr acceso
a los puntos de sutura (mismo procedimiento para puntos metálicos o las grapas).
3. Examinar la herida y confirmar que sea apropiado retirar los puntos de sutura.

Equipo
Paquete de curas estéril, hojas de bisturí o tijeras estériles para cortar puntos.

Procedimiento:
1. Retirada de puntos de sutura separados
• Sostener las tijeras de puntos u otras herramientas similares (pinzas) en la mano
dominante y las pinzas de disección o similares (bisturí) en la otra mano.
• A continuación, se levanta el nudo del punto con suavidad.
• Cortar entre el nudo y la piel de manera que ninguna parte del punto encima de
la piel se introduzca en los tejidos en el momento de retirarlo
• Posteriormente, tirar suavemente del punto de sutura recortado para extraerlo
(esto reducirá el riesgo de introducir infecciones).
• Comprobar que no quede ningún fragmento de sutura en la herida, ya que esto
podría ocasionar un granuloma en la herida.

2. Retirada de puntos de sutura continuos

• Sostener las tijeras de puntos u
otras herramientas (como las
pinzas) para retirar los puntos
con la mano dominante y las
pinzas de disección o bisturí con
la otra mano para elevar
suavemente el nudo en un
extremo de la línea de sutura.

• Cortar entre el nudo y la piel, de manera que ninguna parte del punto encima
de la piel se introduzca en los tejidos en el momento de retirarlo; luego, tirar
suavemente del punto de sutura recortado para extraerlo. Esto reducirá el
riesgo de infección.
 • Sujetar el nudo en el otro extremo de la línea de sutura y se tira suavemente
para extraerlo de la herida y retirar todo el punto de

AUTOEVALUACIÓN
1. ¿Comprendí la temática vista en esta semana?

2. ¿Qué tema se me complico más?

3. ¿Necesito reforzar el contenido?

Actividad evaluativa No. 2 ¿Qué vamos a aprender con esta actividad?

Aprenderemos a realizar el retiro de puntos.
Valor. 15 puntos
INSTRUCCIONES:
Utilizando los materiales adecuados y el uniforme
correspondiente.
Debe Presentarse al Colegio en la fecha Indicada para
realizar la Devolución de Colocación y retiro de Puntos.
Materiales a Utilizar: Pata de Coche, Equipo de Disección,
Hilos de Sutura, Guantes Enteriles, bandeja.
En un documento Pdf, deberá entregar el Informe de la
Actividad realizada.
Debe Conectarse a las Sesiones para seguir las
Instrucciones.
FECHA DE ENTREGA Jueves 28-Abril-
20222022
 Criterios de Evaluación
La puntualidad tiene un 10%
 CURACIÓN DE HERIDAS

Definición
Procedimiento realizado sobre la herida
destinada a prevenir y controlar las
infecciones y promover la cicatrización. Es
una técnica aséptica, por lo que se debe usar
material estéril.
Objetivo
• Favorecer la reparación de una
herida, actuando sobre los factores
que inhiben la cicatrización,
controlando la hemorragia, previniendo la infección, preservando la función de la
zona lesionada y recuperando la estética.
 Herida: toda lesión traumática de la piel y/o mucosas con solución de continuidad
de las mismas y afectación variable de estructuras adyacentes.

Hay muchas clasificaciones de las heridas (etiología, forma, profundidad,

complejidad), la descrita hace referencia a la situación del proceso de cicatrización:
• Primera intención: sutura primaria.
• Segunda intención: curación espontánea con tejido de granulación al fondo de la herida.

• Tercera intención: herida abierta en las primeras fases de cicatrización y luego

suturada.

Equipo
• Guantes estériles y no estériles
• tijera de botón,
• suero fisiológico isotónico,
• antiséptico, preferentemente en monodosis, solo si es preciso
• paquete de curación (pinzas de disección sin dientes y de kocher), si es necesario
• gasas estériles
• apósitos y compresas estériles
• jeringas para lavado de la herida, si es necesario.

Procedimiento
1. Comprueba la identidad del paciente.
2. Valora la existencia de antecedentes personales y patologías previas tales como:
enfermedades vasculares y metabólicas, anticoagulación, alergias.
3. Considera las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de
colaboración.
4. Valora el tiempo trascurrido desde que se produjo la herida, la localización
anatómica y la causa.
5. Evalúa también las características de la herida: limpia o contaminada, profundidad,
infección, forma, pérdida o no de sustancia, existencia de cuerpos extraños y
lesiones asociadas.
6. Verifica la existencia de posibles alergias a los materiales y/o productos a utilizar.
7. Valora el dolor referido por el paciente.
8. Coloca al paciente en la postura adecuada para realizar el cuidado de la herida.
9. Descubre solo la zona necesaria para la curación
 10. Prepara todo el material necesario junto al paciente, riñón estéril que recibirá el
contenido del lavado de la herida, equipo de curación, suero fisiológico en riñón del
equipo de curación, la cantidad necesaria, jeringa, apósitos y gasas.
11. Realiza la higiene de manos.
12. Coloca guantes no estériles.
13. Coloca un protector debajo de la zona, si es preciso.
14. Retira los apósitos contaminados
15. Retira los guantes contaminados y colócate los estériles según técnica.
16. Preparar el material a utilizar, de forma aséptica, encima de un paño estéril.
17. Retirar el apósito evitando erosiones de la piel y otros tejidos
18. Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero
fisiológico.
19. Reciba el material de lavado en riñón que ha acomodado para
tal efecto.
20. Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al
grado de adherencia que esté presente.
21. Limpie con gasa húmeda desde los bordes internos hacia los
externos.
22. Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda
retirar.
23. Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad
24. Cubra con apósito seco
25. Coloque cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca.
26. Deje al paciente cómodo y limpio.
27. Realice cuidado a su equipo y deje el área limpia.

Aplicación De Calor Seco, Calor Húmedo, Frío Seco Y Frío Húmedo

Definición
El calor y el frío son grados relativos de temperatura que dependen, en cierta manera, de
la percepción particular de cada individuo. La temperatura se percibe en grados que van
desde frío, fresco, tibio y caliente.

El calor y el frío se pueden aplicar de forma húmeda (con hielo o agua tibia directamente
en la piel) o seca (si no hay contacto directo). Puede utilizarse como medida terapéutica o
tratamiento (termoterapia) prescrito por el médico.
A. APLICACIÓN DE FRÍO
• Efectos locales: provoca vasoconstricción, disminuyendo el aporte de sangre en la
zona. Se aplica para disminuir la inflamación, las hemorragias, la temperatura y el
dolor (anestésico local). En la infección enlentece el proceso de inflamación y
proliferación bacteriana por su efecto vasoconstrictor.
• El frio suele aplicarse durante breves períodos de tiempo en una zona
determinada, ya que si se prologa demasiado puede provocar una vasodilatación
a nivel general (sistémica).
• Efectos generales: se aplica en caso de hipertermia. Provoca la contracción
muscular y disminuye la temperatura corporal.

Objetivos
• Aliviar el espasmo y dolor muscular.
• Reducir el metabolismo basal.
• Detener la hemorragia.
• Reducir el edema e inflamación.

B. APLICACIÓN DE CALOR:
• Efectos locales: provoca vasodilatación, dilatando los vasos y aumentando por
tanto el aporte de sangre en la zona. Se usa para disminuir el dolor y acelerar los
procesos de inflamación, cicatrización y reparación tisular en las heridas.
• Efectos generales: se aplica en casos de hipotermia o cuando se quiere relajar y/o
sedar al paciente, provocándole sudoración y relajación muscular al paciente.
• El calor suele aplicarse unos 10-20 minutos para que sus efectos sean los
esperados. Si se aplica durante más de una hora, puede provocar vasoconstricción
general y riesgo de lesiones en la zona expuesta.

Objetivos
• Lograr efectos analgésicos, antiespasmódicos, descongestivos y sedantes.
• Aumentar el intercambio de oxígeno.
• Acelerar la absorción de exudados acumulados en zona de edema o inflamación.

Tipos
• Aplicación de calor seco: mediante bolsas de agua caliente, lámparas o mantas
eléctricas.
 • Aplicación de calor húmedo: con baños o remojos de agua caliente o con compresas
calientes.
• Aplicación de frío húmedo: mediante compresas frías, remojos o baños con agua fría
y lociones frías.
• Aplicación de frío seco: a través de bolsas de hielo, mantas para hipotermias y
chorros de aire fresco.

Procedimiento
1. Preparación del material.
2. Lávate las manos.
3. Explícale al paciente en qué consiste el procedimiento y tomarle las constantes
vitales.
4. Coloca al paciente en una posición cómoda, dependiendo
de la zona en la que se vaya a aplicar el calor/frío.
5. Aplica el calor o frío en la zona durante el tiempo prescrito
por el facultativo, comprobando de vez en cuando la
temperatura en la zona.
6. Recoge el material utilizado. Dejar al paciente en una
posición cómoda y secarle la zona tratada con una ligera presión.
7. Registrar en la hoja de registro día y hora, tipo de tratamiento, efectividad del mismo
y posibles complicaciones.

Observaciones
1. Durante el procedimiento, observar el estado de la piel para evitar la aparición de
lesiones, sobre todo en niños, ancianos y pacientes en coma.
2. En pacientes cardiacos, se debe realizar una aplicación local y no totalmente fría, ya
que la vasoconstricción puede provocar un aumento de la tensión por falta de
aporte sanguíneo al corazón.
3. No prolongar los tratamientos, ajustarse al tiempo prescrito por el médico. Un
aporte continuo de calor o frío puede provocar complicaciones.
4. Tomarle las constantes vitales al cliente antes, durante y después del tratamiento.
5. No aplicar calor húmedo o frío húmedo en heridas y úlceras.
6. Si en el tratamiento con frio aparece cianosis suspenderlo inmediatamente y
comunicarlo.
7. Al final del tratamiento, para secar la zona nunca friccionar.
 AUTOEVALUACIÓN

1. Anota las ventajas y desventaja de aplicar medios físicos fríos:

Actividad evaluativa No. 3 ¿Qué vamos a aprender con esta

actividad? Te permitirá
recordar el conocimiento teórico desarrollado en la formación
académica.
Valor: 15 puntos
Instrucciones: De acuerdo a las fechas establecidas en la actividad 3,
debes ingresar a la plataforma del colegio y realizar el parcial
asignado, tienes un tiempo máximo de 30 minutos para responder y
1 día hábil para poder desarrollar la actividad.
Fecha de Entrega: 12-Mayo- 2022

Oxigenoterapia

Definición
La oxigenoterapia consiste en la administración de oxígeno a un paciente con hipoxia con
el fin de alcanzar cifras normales en la sangre. La administración se hará a través de gafas
nasales o mascarilla facial.
Objetivo
• Administrar medicamentos con efecto local o
general.
• Humidificar el aire.
• Mejorar la movilización y la salida de las
secreciones respiratorias.

Equipo
• Fuente de distribución
• Medicamento

• Mascarilla facial
• Toilette
• Gasas
• Antiséptico
• Fuente eléctrica
• Lapicero
• Expediente.
Procedimiento
1. Informar al paciente sobre la técnica.
2. Coloca al paciente en posición semi-fowler.
3. Lávate las manos.
4. Busca la fuente de electricidad.
5. Prepara el nebulizador.
6. Coloca el medicamento en el reservorio de la mascarilla
facial
7. Limpia la nariz del paciente.
8. Coloca la mascarilla facial de acuerdo a la edad del paciente.
9. Coloca la mascarilla.
10. Regula el flujo del nebulizador
11. Observa cualquier cambio que pueda presente el paciente.
12. Al finalizar deja cómodo al paciente, limpia el área de trabajo, dale cuidado
necesario al equipo.
13. Lávate las manos y realiza anotaciones.
Actividad evaluativa No. 4 ¿Qué vamos a aprender con esta
actividad? Aprenderemos a realizar la curación de heridas de
forma práctica.
Valor. 15 puntos
Fecha: 19-Mayo-2022
INSTRU 9CCIONES: De forma Creativa grabara un video
realizando la Técnica de Curación de Heridas
utilizando los materiales adecuados y el uniforme
correspondiente.
El video tendrá duración de un máximo 5 minutos.
Subirá el video a su correo en Drive y enviará el enlace a
plataforma en un documento de Pdf.

Criterios de Evaluación
La puntualidad tiene un 10%
 Drenaje Postural
Definición
Es una forma para ayudar a tratar los problemas respiratorios debido a la inflamación y al
exceso de mucosidad en las vías respiratorias de los pulmones.

El drenaje postural puede ser

• Estático
• Dinámicos cambios rítmicos de posición del tronco cada varias decenas de segundos,
junto con otros procedimientos para ayudar a limpiar el árbol bronquial.

Objetivos

• Prevenir las disfunciones respiratorias, restablecer la función pulmonar y mejorar la

calidad de vida de los pacientes.
• Facilitar la eliminación de las secreciones traqueobronquiales
• Disminuir la resistencia de la vía aérea

Equipo

Reloj segundero, hoja de registro y lapicero.

Procedimiento

1. Las posiciones del cuerpo dependen del sitio de retención de secreción. Se

recomienda un tiempo total de 45-60 min 2-3 × d o 30 min 4-5 × d, comenzando por
sesiones de 15-20 min. En posición de Trendelenburg (posición invertida: el eje de
la cadera por encima del eje de los hombros) el paciente no debe permanecer por
más de 30 min, comenzando por sesiones de 10-15 min.
2. Adopte una de las siguientes posiciones: Sentado, acostado boca arriba, boca abajo
o de lado, sentado o acostado con la cabeza horizontal, arriba o abajo
3. Coloca al paciente en la posición adecuada por el tiempo indicado (al menos 5
minutos).
4. El paciente debe tener ropa cómoda y que use almohadas para estar lo más cómodo
posible.
5. Que el paciente repita la posición con la frecuencia indicada.
6. Indica que inhale lentamente a través de la nariz y luego exhale por la boca. Exhalar
debe llevar más o menos el doble de tiempo que inhalar.
7. Con la palma de la mano en posición hueca o cóncava se realiza palmoteo sobre la
caja torácica. En esta técnica no debe causar dolor.
8. La vibración es como la percusión, pero con una mano plana que hace estremecer
las costillas suavemente.
• Tome una respiración profunda y luego sople con fuerza.
• Con una mano plana, haga estremecer suavemente las costillas.
9. Realízale la percusión o la vibración durante 5 a 7 minutos en cada área del pecho.
Haga esto en todas las áreas del pecho o la espalda. Cuando termine, que tome una
respiración profunda y tosa. Esto ayuda a sacar cualquier flema que usted puede
escupir luego.
10. Deja cómodo al paciente y limpie el área de trabajo.

Autoevaluación

¿Los temas vistos en clase son de

utilidad durante mi formación
académica? ¿Por qué?

¿Tengo alguna dificultad con los

temas vistos en clase, anoto los
temas?
¿La actividad teórica que apoyó las
técnicas en clase fueron de utilidad
para cada procedimiento?

¿Qué técnica me llamo la atención y

por qué?

Anoto las técnicas que se me

dificultaron durante la devolución
de los procedimientos.