INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

“Introducción a la Clínica”
Dr. Reynaldo Jesús Jiménez Almazán
Prof. Evelia Ruiz Soriano

Nombre del alumno: Velázquez Salinas Dennys Grupo: 5HM5 Fecha: 19/11/2021

Exploración Física del Sistema Linfático.

1. Concepto.

Es una red de órganos, ganglios

linfáticos, conductos y vasos
linfáticos que producen y
transportan linfa desde los tejidos
hasta el torrente sanguíneo. El
sistema linfático es una parte
principal del sistema inmunitario
del cuerpo.

2. Función.

• El sistema linfático es el encargado de hacer una recolección de los elementos

que se transforman en desechos del organismo.
• La linfa es un medio de transporte para la eliminación de diversos elementos, los
más importantes: toxinas, residuos, células sanguíneas muertas, organismos
patógenos y otros productos recogidos en los espacios intersticiales del
organismo o matriz extracelular.
• El sistema linfático tiene una importante función inmune, ya que la linfa está
constituida por glóbulos blancos, especialmente linfocitos, actuando como barrera
frente a infecciones.

3. Componentes.

Está formado principalmente por:

 • Linfa: Un líquido que contiene glóbulos blancos que defienden al cuerpo de los
gérmenes
• Vasos linfáticos: Son los vasos que transportan la linfa por todo el cuerpo, y son
distintos a los vasos sanguíneos
• Ganglios linfáticos: Son glándulas que se encuentran por todos los vasos
linfáticos
• Junto al bazo, estos ganglios son donde los glóbulos blancos luchan contra las
infecciones.
• La médula ósea y el timo producen las células que se encuentran en la linfa.
Ambos también son parte de este sistema.

4. Enfermedades (de manera general).

Cuando el sistema linfático se encuentra obstruido o lento se dificulta la circulación de

la linfa, afectando la eliminación de los desechos y la función inmune que cumple esta
red.

• A nivel visual, algunos efectos que se pueden observar corresponden a

hinchazón, inflamación y dolor en algunas zonas del cuerpo, especialmente en
las piernas.

I. Linfoma: es un término médico utilizado para designar a un grupo de

cánceres que se originan en el sistema linfático.

a. Los linfomas comienzan generalmente con una transformación maligna de

linfocitos en los ganglios
linfáticos o en los racimos
de tejido linfático presentes
en órganos
b. El Linfoma Hodgkin y el
Linfoma no Hodgkin son
las dos principales
categorías de linfoma,
ambas caracterizadas por
un aumento del tamaño de
los ganglios linfáticos,
generalmente en el cuello.

II. Linfadenopatía: es un trastorno linfático que consiste en

inflamación y aumento del tamaño de los ganglios linfáticos
como consecuencia de una infección.
III. Linfadenitis: es una inflamación de los
ganglios linfáticos causada por una infección
bacteriana del tejido ganglionar, que
produce hinchazón, enrojecimiento e
hipersensibilidad de la piel que recubre al
ganglio linfático.

IV. Filariasis: es un trastorno del sistema linfático que se produce como

consecuencia de una infección parasitaria que causa insuficiencia linfática.

V. Esplenomegalia (o
aumento del tamaño del
bazo): es un trastorno del
sistema linfático que se
produce como resultado de
una infección viral, como la
mononucleosis.

VI. Linfedema: se produce cuando el

sistema linfático no puede drenar
correctamente la linfa produciéndose
acumulación de líquido que causa
tumefacción de los tejidos.
Semiología:
• Gingivorragia: es una hemorragia espontánea que se produce en las
encías.
• Epistaxis: sangrado de la nariz, ya sea espontáneo o inducido por hurgarse
o sufrir un traumatismo.
• Otorragia: hemorragia que se exterioriza en el conducto auditivo externo.
• Hemoptisis: expectoración de sangre proveniente de los pulmones o los
bronquios causada por alguna lesión de las vías respiratorias.
• Hematemesis: vómito con sangre fresca, no digerida, normalmente
abundante, provocado por una distensión del estómago
• Melena: es la sangre en las evacuaciones intestinales.
• Rectorragia: es un signo que se define como la emisión de sangre roja por
el ano de forma aislada o junto con las heces.
• Metrorragia: sangrado del útero que se produce entre períodos, puede
ocurrir cada un par de semanas y el flujo puede ser más intenso de lo
normal.
• Rubicundez: color rojo o sanguíneo que se presenta como fenómeno
morboso en la piel y en las membranas mucosas.
• Petequia: puntos redondos y pequeños de color púrpura o marrón debido
al sangrado debajo de la piel. Puede darse en un área pequeña, debido a
un traumatismo menor, o generalizado, debido a un trastorno de
coagulación de sangre.
• Equimosis: moretón pequeño causado por la fuga de sangre de los vasos
sanguíneos rotos en los tejidos de la piel o las membranas mucosas.

1.Ficha de Identificación: datos importantes a indagar y padecimientos que se pueden

presentar por su edad, sexo, ocupación, etc.

2.Mencionar cuáles serían los antecedentes:

heredo-familiares, personales patológicos y no patológicos, andrológicos y ginecológicos

a indagar en un paciente con predisposición de enfermedad del sistema linfático, así
como su epidemiología y factores de riesgo.

3.Motivo de consulta o Padecimiento Actual: Es necesario preguntar si días antes

presentó algún resfriado o una enfermedad infecciosa para así poder descartar causas
de una inflamación de los ganglios linfáticos

4.Causas más importantes de linfadenopatías: Los ganglios aumentan de tamaño por

dos mecanismos

A.- Proliferación de componentes normales de los ganglios: respuesta a antígenos

o estímulos que incitan una mayor respuesta inmunitaria.
B.- Infiltración de células extrañas a los ganglios: infiltración de células patológicas
(metástasis, linfomas, leucemias, lipidosis).
Exploración Física del Sistema Linfático:

I. Inspección

Se debe observar algún sobresaliente en el área del cuello, axilas y áreas

inguinales debido a que sólo los nodos cerca de la superficie pueden ser
inspeccionados o palpados suelen ser detectables como masas suaves, lisas,
móviles, insensible, en forma de frijol, incrustadas en el tejido subcutáneo.

II. Palpación de manera cefálico – caudal

• Palpación de los ganglios linfáticos de la cabeza y el cuello.

o Con el cuello del paciente
ligeramente hacia delante
flexionado, inspeccione si hay
ampliación del nodo de
notablemente visible.
o Para cada uno de los
siguientes pasos, plan de palpar
los ganglios de cabeza y cuello
con las dos manos, una a cada
lado. En muchos casos, los nodos
no son palpables.
o Palpe los ganglios
preauriculares, posteriores
auriculares y mastoideas delante
de la oreja, detrás de la oreja y
superficial a la apófisis mastoides,
respectivamente.
o Palpe los ganglios
occipitales posterior y en la base del cráneo.
o Palpe los nodos tonsilares situados en el ángulo de la mandíbula, la
mitad de los nodos submandibulares entre el ángulo y la punta y los
nodos submentonianos unos centímetros de la punta. Tenga en
cuenta que los nodos submandibulares necesitan distinguirse de la
glándula submaxilar subyacente, que es más grande y lobuladas.
o Palpe los ganglios cervicales anteriores y superficiales en frente y
que recubre el músculo esternomastoideo, respectivamente. Los
nodos cervicales profundos, bajo el músculo
esternocleidomastoideo, son raramente palpables.
o Palpe los ganglios cervicales posteriores entre el borde anterior del
trapecio y el borde posterior de la esternomastoideo.
o Palpe los ganglios supraclaviculares dentro del ángulo formado por
el músculo esternocleidomastoideo y la clavícula. Algunos cánceres
abdominales y pulmón metastatizan a estos nodos, por lo que
pueden ser descubiertos durante el examen.
 o Palpe los ganglios infraclaviculares en la parte inferior de la
clavícula.

• Palpación de los ganglios linfáticos de la axila y miembro

superior
o Para examinar los ganglios axilares izquierdos, pararse en frente y
a la izquierda del paciente sentado, apoyando el brazo del paciente
relajado izquierdo en la muñeca o el codo.
o Informar al paciente que el examen puede sentirse un poco
incómodo.
o Llegar a tu mano derecha arriba de la axila izquierda, justo por
detrás del músculo pectoral, con los dedos apuntando hacia la
clavícula medio. Presiona los dedos contra la pared torácica y
deslícelos hacia abajo para sentir los ganglios centrales.
o Si no ha hecho todavía, palpe la infraclavicular (apical) y los
ganglios supraclaviculares.
o Mientras que el brazo izquierdo todavía apoya al paciente, palpe
los ganglios epitrocleares, que se encuentra medialmente unos 3
cm por encima del codo.
o Repita los pasos 1-5 en la axila derecha del paciente y de la
extremidad superior con la mano izquierda.
 • Palpación de los ganglios linfáticos de extremidades inferiores
o Que el paciente Coloque decúbito supino con las caderas
completamente extendidos o ligeramente flexionados.
o Palpe un grupo horizontal de los nodos a lo largo y justo inferior al
ligamento inguinal. Estos ganglios drenan el glúteo superficial y la
parte inferior del abdomen, genitales externos (excepto los
testículos), inferior de vagina, canal anal y área perianal.
o Palpe un grupo vertical de nodos intermedios al grupo horizontal
sólo inferior a la del pulso de la arteria femoral. Estos nodos a lo
largo de la parte superior de la vena safena y drenan las mismas
regiones de las extremidades inferiores.

III. Mencionar por el sitio de adenopatía, cuál es el proceso patológico causal.

La adenopatía puede ser localizada, según el lugar, cosa que implica que se inflamen
los ganglios más cercanos al punto de infección o una adenopatía generalizada, debido
a una infección o enfermedad.

1. La sintomatología de una adenopatía se caracteriza por la hinchazón del ganglio,

caracterizados por ser dolorosos de forma espontánea o durante su palpación.