SISTEMA INMUNO-

HEMATOPOYETICO
DR. GUNTER ROCHA CAYU
SISTEMA HEMATOPOYETICO

GLOBULOS ROJOS

GRANULOCITOS AGRANULOCITOS
NEUTRÓFILOS LINFOCITOS
BASOFILOS • LINF. T
EOSINÓFILOS CD4
GLOBULOS BLANCOS CD8
• LINF. B
MONOCITOS

PLAQUETAS
SISTEMA HEMATOPOYETICO
SISTEMA INMUNE
INATO, NATURAL, INESPESIFICO ADAPTATIVO, ADQUIRIDO,
ESPECIFICO
RESPUESTA CELULAR FAGOCITOS LINFOCITOS T
MACROFAGOS • CD4
NEUTROFILOS • CD8
NK LINFOCITOS B

RESPUESTA HUMORAL Complemento IgE

• Vía clásica IgD
• Vía de las lectina IgG
• Va alterna IL
PCR IF
PROCALCITONINA

CARACTERISTICAS Respuesta Rápida Respuesta Tardía

Minutos- horas Días-semanas- meses- años
Inespecífica Especifica, especializada
No memoria Diversidad Clonal
Memoria
Autorregulación
PALIDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA

Aumento del tono blanquecino en la piel y mucosas

Color de la piel

Dieta Melanina Hemoglobina Vasodilatación

Grosor de la piel
PALIDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA

Anemia

Hipopituitarismo Generalizada y
permanente
Hipotiroidismo

síncope

Shock
Agudo

hemorragia
 RUBICUNDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA

Coloración rojiza de la piel

RUBICUNDEZ

Anomalías Alteraciones del

contenido Vasodilatación
de la piel sanguíneo
RUBICUNDEZ
MOTIVOS DE CONSULTA

RUBICUNDEZ

Episódica Persistente

• Eritema púdico • Eritrodermias

• Hipersensibilidad
• Calor • Eritema facial
• Ingesta aguda de alcohol • Lupus
• Sx. Carcinoide
• Feocromocitoma • Dermatomiositis
• Intoxicación • Policitemia
ADENOMEGALIA
MOTIVOS DE CONSULTA

Aumento de tamaño de un ganglio linfático

Ganglio semiológicamente anormal

Cambios en:
• Consistencia
• Forma
• Sensibilidad
• Adherencia
• Supuración
ADENOMEGALIA
MOTIVOS DE CONSULTA
ADENOMEGALIA
MOTIVOS DE CONSULTA
FIEBRE
MOTIVOS DE CONSULTA

Aumento de la temperatura corporal

No es la enfermedad es el
resultado de la enfermedad
CLASIFICACIÓN DE LA
TEMPERATURA

NORMAL 36.5-37.5
SUBFEBRIL, FEBRÍCULA 37.6-37.9

FIEBRE LEVE 38-38,4

FIEBRE MODERADA 38.5-39

FIEBRE SEVERA Mayor a 39

SINDROME ANEMICO
SX. Y PATOLOGIAS

Disminución de los niveles de Hemoglobina o

hematocrito
La anemia no es la enfermedad
sino el resultado de la
enfermedad

Disminución de la
producción de GR

Aumento de la destrucción
de GR

Perdidas hemáticas
POLICITEMIA POLIGLOBULIA
SX. Y PATOLOGIAS

Aumento del numero de Glóbulos rojos por encima el valor normal

sexo Hematocrit Hemoglo

Clasificación o bina

Hombr 56% 18,5

es

Policitemia verdadera Mujer

es
50% 16,5%

Primaria Clínica
• Fatiga
Secundaria • Rubicundez
• Acropaquía

Policitemia relativa • Cianosis

• Cefalea
• Mareos

Policitemia inaparente • Disnea

• Alteraciones visuales
• Trombosis
 LEUCOCITOSIS- LEUCOPENIA
SX. Y PATOLOGIAS

Leucocitosis Leucopenia

neutrofilia Neutropenia

Linfocitosis Linfopenia
Monocitosis
Eosinofilia
Basofilia
Es mas importante el recuento
diferencial que el recuento total
 LEUCOCITOSIS con neutrofilia
SX. Y PATOLOGIAS
Factores a considerar en la leucocitosis con neutrofilia

Adulto asintomático

Enfermedad

IMPORTARTE CONFIRMAR
EL RESULTADO

Leucocitosis mayor a 11,00

Reacción leucemoide Mas de 50.000
hiperleucocitosis Mas de 250.000
 LEUCOPENIA
SX. Y PATOLOGIAS

Leucopenia Menor a 3000

Neutropenia Menor de 1500 mm3
Neutropenia profunda Menor de 100 mm3
Linfocitopenia Menor de 1000 mm3
LEUCEMIAS
SX. Y PATOLOGIAS

Grupo de enfermedades caracterizadas por la proliferación clonal de

las serie celular mieloide o linfoide
Genética Radiación
Etiología incierta
Agentes químicos
Retrovirus

Clasificación B Mas frecuente en

varones 
Linfoblástica T
AGUDAS
Mieloblástica

T. Mielodisplásicos
CRONICAS
T. Mieloproliferativos
 LEUCEMIAS
SX. Y PATOLOGIAS

Hemorragias Mialgias Perdida de peso

Palidez
Alteraciones
electroliticas

Convulsiones Hepato/
esplenomegalia
CLÍNICA Adenomegalias Signo de Craven

Artralgias Pan/bicitopenia Hemorragias Fiebre

LINFOMA
SX. Y PATOLOGIAS

Grupo de enfermedades neoplásicas originadas de un componente

celular del sistema inmunitario
Adulto asintomático

L.H. CLASICO
Linfoma de Hodgkin Célula de Reed Stermberg

L.H. LINFOCITICO
• Virus del Epstein bar
• VIH
Etiología • Enfermedades autoinmunes
• Toxinas
• Inmunosupresión

Linfoma No Hodgkin Virus del Epstein bar?

IMPORTARTE CONFIRMAR
EL RESULTADO
LINFOMA
SX. Y PATOLOGIAS
LINFOMA CLASIFICACIÓN
SX. Y PATOLOGIAS

CLASIFICACIÓN Linfoma de Hodgkin CLASIFICACIÓN Linfoma No Hodgkin

LINFOMA
SX. Y PATOLOGIAS

Clínica

La adenomegalia periférica indolora

es la forma de presentación
TROMBOCITOPENIA
SX. Y PATOLOGIAS

Disminución de las plaquetas por debajo de valores normales

Adulto asintomático

El nivel de plaquetas Supervivencia de las plaquetas

depende de: es de 8 a 12 dias PSEUDOTROMBOCITOPENIA
TROMBOCITOPENIA
por disminución en la producción

Causas de hipoplasia Megacariocitica Causas de Trombopoyesis Inefectiva

TROMBOCITOPENIA
por distribución plaquetaria anormal
El numero de plaquetas es normal pero existe secuestro esplenico

HIPERESPLENISMO Esplenomegalia + dos citopenias

CAUSAS
TROMBOCITOPENIA
Por aumento en la destrucción plaquetaria
Disminución de la masa plaquetaria
Es el mecanismo mas
común

Aumento de la Aumento del numero y tamaño de los megacariocitos

trombopoyesis

No Inmunológicas
Inmunológicas
causas
TROMBOCITOPENIA

CLÍNICA
Sin sangrado Con sangrado

Mayor a 80000 plaquetas U/L Menor a 50000 plaquetas U/L

Solo se presenta clínica si se presenta un desafío

hemostático Purpura seca Purpura Húmeda

• Petequias
• equimosis • Gingivorragia
• Metrorragia
• Epistaxis
• Hemorragia GI
• Hematuria
• Hemorragia SNC
TROMBOCITOPENIA
Enfoque diagnostico
TROMBOCITOPENIA
Enfoque diagnostico
TROMBOCITOSIS
SX. Y PATOLOGIAS

Aumento de las plaquetas mayor a 400000 U/L

Adulto asintomático

Causas de trombocitosis crónica secundaria reactiva

REDISTRIBUCIÓN
Inf. Subagudas y crónicas
Inflamación

AUMENTO EN LA
Primaria Neoplasias
PRODUCCIÓN Ferropenia
Hemorragia aguda

Transitorias IL-6
Causas de trombocitosis crónica primaria NO reactiva

Leucemia Mieloide Crónica

Policitemia Vera
Crónicas Mielofibrosis Idiopática
Ferropenia
secundaria Trombocitemia Escencial
GRACIAS

G ÍA
OLO
I
M
SE