EMERGENCIAS TIROIDEAS: Tormenta

tiroidea
DR. GONZALO DEZA RUIZ
TORMENTA TIROIDEA

 Valorar a esta enfermedad desde su presentación con juicio adecuado,

critico y rápido, teniendo siempre presente su alto indice de mortalidad
el no conjugar su reconocimiento y tratamiento.
IMPORTANCIA
 Que como parte de una estrategia médica, es altamente pertinente
alcanzar y reforzar conocimientos de esta patología que presten
seguridad y eficiencia en el estudiante.
TORMENTA TIROIDEA

Aunque su presentación es baja es

importante considerarla por el
contexto y compromiso en el paciente

Por su tasa de mortalidad

históricamente alta (60-80%) que
persistirá de no tenerla presente
Porque tiene un cuadro clínico
OBJETIVOS DE SU multiforme, considerarla sera
reconocible por sus características
ESTUDIO especiales

Por su respuesta favorable a un

diagnostico y tratamiento precoz y
eficaz

Por el grupo etario al que alcanza. Es

satisfactorio cuando la reconocemos y
tratamos, desmoralizante si la
obviamos.
TIROIDES: Glándula
multifuncional..

 La Tiroides es una
glándula y órgano
principal en nuestro
desarrollo y
sostenimiento.
 No es muy difícil
sospechar de su
anormalidad de su trabajo
por su pluripresentacion.
 TORMENTA TIROIDEA

 Es un estado hipermetabólico agudo, grave y

potencialmente mortal (1)
 Es causado por una liberación excesiva de hormonas
tiroideas produciendo una hiperactividad adrenérgica o
aumento de la respuesta periférica hormona tiroidea en
respuesta a uno o más precipitantes. (1)

 17%.- 22% de los casos, coma y muerte (2)

1. TINTINALLI`S. Emergency Medicine. Novena Edicion. 2020

2. Simon Bourcier, et all. Thyroid Storm in the ICU: A Retrospectiva Multicenter Study. Critical Care Medicine. 2020
TORMENTA
TIROIDEA Incremento súbito de niveles de hormonas tiroideas
Aumento de la respuesta celular a la hormona tiroidea
Aumento de la respuesta a catecolaminas

PATOGENESIS
 TORMENTA TIROIDEA

MANIFESTACIONES CLINICAS CRITICAS

1. FALLA CARDIACA CONGESTIVA (72%)
2. ALTERACION DEL NIVEL DE CONSCIENCIA (63%)
3. MANIFESTACIONES GI Y HEPATICAS (52%)
4. PARO CARDIACO (15%)
5. ARRITMIAS: TPSV Y TV (04%)

REFERENCIA: Simon Bourcier, et all. Thyroid Storm in the ICU: A Retrospectiva Multicenter Study. Critical Care Medicine. 2020
TORMENTA TIROIDEA

Sospecha clínica es Laboratorio

Dx es clínico
fundamental confirmación
TORMENTA TIROIDEA

 Aspectos fisiológicos de la glándula tiroides

 Definición de la tormenta tiroidea
 Aspectos Epidemiológicos.
 Aspectos fisiopatológicos de la tormenta tiroidea
 Diagnóstico de la Tormenta tiroidea.
 Manejo terapéutico.
 Conclusiones y recomendaciones.
 Bibliografía y anexos.
BIBLIOGRAFIA