Por el termino depresión se entiende la experiencia de un

estado de animo generalizado de infelicidad, tristeza o disforia.

DEPRECION EN LA INFANCIA
Aproximadamente 1 de cada 4 niños representan en su
niñez un trastorno depresivo.
¿Cómo puede clasificarse o describirse con fines
científicos la depresión en los niños?
-Distinguir entre:

fenómeno (síntoma) : por síntoma se entiende la

experiencia de tristeza, perdida de interés o de
placer

síndrome( trastorno ): grupo de atributo que con

toda probabilidad se dan de forma conjunta,
presencia de síntomas de un estado de ánimo negativo
que van a acompañados de ciertos problemas
somáticos, cognoscitivos y de conducta.
HISTORIA RECIENTE

En el trabajo clínico la depresión en el niño en la perspectiva

psicoanalítica ortodoxa se describe como: un fenómeno del SUPER
YO y del funcionamiento maduro del YO, se argumenta que en la
depresión el SUPER YO castiga al YO, puesto que el SUPER YO del
niño no está suficientemente desarrollado para desempeñar ese
papel, es imposible, según esta perspectiva que se produzca un
trastorno depresivo en el niño .
 “depresión enmascarada”
Otra perspectiva sobre la
depresión en la niñez se unió
al debate sobre la existencia
de un trastorno diferenciado
sostiene que si existe un
trastorno depresivo del niño
proponía que en muchos
casos en los que el estado de
animo disforico así como
otras características
esenciales para el
diagnostico de la depresión
no se encuentran presentes.
Por consiguiente se afirmo
que la depresión en el niño se
ve enmascarada por otros
problemas como la:
-hiperactividad y
delincuencia
Perspectiva del DSM
La depresión en la niñez es un síndrome o trastorno
cuyas características esenciales son las mismas que
las que se manifiestan en los adultos
La influencia principal parece ser del DSM, que
comenzando por el DSM III , aplico los criterios
para adultos a los trastornos del estado de animo,
entre los que se incluye la depresión en el niño
EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN

La evaluación puede englobar una serie de estrategias y cumplir un

amplio aspecto de atributos.
Realizar una entrevista clínica general y utilizar una escala dimensional
como la CHILD NEHAYIOR CHECKLIST estas están destinadas a obtener
un diagnostico mas especifico en la depresión según el DSM
El CHILDREN¨S DEPRESSION
INVENTORY (CDI)probablemente sea
la medida de este tipo mas
utilizada se pide a los niños que
elijan cual de las 3 alternativas
les caracteriza mejor durante las
ultimas dos semanas.
el CDI deriva del BECK DEPRESSION
INVENTORY este es el inventario
mas frecuente utilizado en los
adultos
El PEER NOMINATION
INVENTORY OF DEPRESSION
pide a los niños que nombren a
aquellos compañeros que
encajen en determinadas
situaciones
Las preguntas que se realizan
están relacionadas con la
depresión, la felicidad y la
aceptación por parte de los de
mas

NOTA:
D = ITEMS incluidos en las
puntuaciones de deorecion

F = ITEMS incluidos en las

puntuaciones de felicidad

A = ITEMS incluidos en las

puntuaciones de aceptacion
Influencias genéticas
se considera que las influencias genéticas tienen un papel
en la depresión del niño este punto de vista proviene de los
hallazgos realizados a partir de la depresión adulta por
ejemplo , los datos basados en los estudios sobre trastornos
del estado de animo en gemelos familias y niños adoptados
indican que hay un componente hereditario en los trastornos
depresivos de los adultos. El hallazgo de que los niños
cuyos padres sufren un trastorno depresivo mayor corren un
riesgo de padecer dicho trastorno.
Influencias sociales y psicológicas
Las influencias psicológicas y sociales en la niñez
sigue basándose en teorías derivadas del trabajo
realizado sobre adultos deprimidos

perdida de separación
La explicación psicológica mas común de la depresión es la
perdida por separación, Freud hace hincapié en la noción de la
perdida del objeto (muerte de alguno de los padres o separación
)
se piensa que la identificación con el objeto amado perdido,
así como los sentimientos ambivalentes hacia el mismo dan como
resultado que el individuo dirija sentimientos hostiles que
tienen en relación al objeto amado hacia el yo.
La perdida de la autoestima y en los sentimientos de
desesperanza que se producen por el objeto perdido restando
importancia ala conducta de agresión que se vuelve hacia el
propio yo.
El tema de la perdida por separación :

Es un concepto fundamental en muchas

teorías de la depresión .
La perdida puede ser real o imaginaria
Este tipo de depresión se
denomina ANACLITICA:
el niño inicialmente atraviesa
por un periodo de protesta
caracterizado por llanto,
exigencia de la presencia de
sus padres la mayoría de los
niños empiezan a recuperarse
después de varias semanas
El suicido en los niños
el índice de suicidio en niños es
relativamente mas bajo que el de los
adultos , la DEPRECION esta ligada al
suicidio en los niños y se ha hallado que
constructos como la desesperanza
relacionados con la depresión pueden
predecir la conducta suicida
aun que no se haiga diagnosticado ningún
trastorno estando ligada a comportamientos
como conducta de agresión y la
impulsividad
la presencia de un trastorno de depresión
no es ni necesaria ni suficiente para que
se produzcan conductas suicidas
La anorexia síntoma de la
depresión:
La anorexia es un
trastorno de la
alimentación , la
anorexia aparece cada
vez con mayor
frecuencia en niños de
entre 8 a 10 años, lo
cual ha sido objeto de
investigaciones
científicas. De esta
forma es posible
determinar cuáles son
las posibles causas y
cómo prevenir la
anorexia infantil.
Posibles causas de la anorexia en los
niños:
• Hábitos alimentarios incorrectos durante la primera
infancia.
• Falta de horarios y rutina alrededor de la comida, donde
esta debe ser el centro de atención y no el niño.
• El ámbito donde se lleva a cabo la comida suele ser
desagradable.
• Discusiones familiares recurrentes.
• Mensajes publicitarios equivocados o erróneos, en los
cual relacionan directamente un cuerpo delgado con la
perfección y aceptación.
Características de la anorexia infantil:
•Suelen ser niñas perfeccionistas.
• Poseen muy baja estima.
• Se obsesionan con el peso.
• Se niegan rotundamente a comer.
• Son muy influenciables a los comentarios de amigos o
familiares sobre su peso o de las personas allegadas.

Estas posibles causas y características ayudan a que cada

día más niñas y por qué no niños, sientan la presión de la
sociedad por ser perfectos y de esta forma ser aceptados
tanto por el grupo social donde están insertos, como así
también por su propia familia.
Tratamiento para la depresión:
se sabe poco sobre el tratamiento de
la depresión en el niño, teniendo en
cuenta que recientemente se ha
empezado a prestar atención, los
tratamientos que se han aprobado
con niños deprimidos han sido
adaptaciones de intervenciones que
parecen haber sido eficaces en el
tratamiento de los adultos
Farmacoterapia:
los antidepresivos tales como la
imipramina
amitriptilina
desipramina
desipramina
los inhibidores selectivos como:
seretonina
fluoxetina
brupopion
se han utilizado con niños
deprimidos.
 LAS TERAPIAS CONDUCTUAL Y
COGNITIVA

La terapia conductual se centra fundamentalmente en aumentar el número de

actividades placenteras que el niño depresivo realiza y en reducir sus
experiencias vitales negativas mediante el aprendizaje de habilidades de
afrontamiento. La realización de las actividades placenteras no sólo elevan el
estado de ánimo debido a su carácter de reforzadores positivos, sino también
porque distraen al niño de sus
cognitivas negativas y combaten directamente el retraimiento, la pasividad y
el sedentarismo asociados con los episodios depresivos.
El objetivo fundamental de la terapia cognitiva es cambiar las actitudes
disfuncionales y los pensamientos negativos que sobre sí mismo, el mundo y el
futuro tienen los niños con depresión.
Auto
agresividad
infantil
Hablamos de
agresividad cuando
provocamos daño a una
persona u objeto, la
conducta agresiva es
intencionada y el daño
puede ser físico o
psíquico.
La auto agresividad es
considerada como
patológica y existe en el
desarrollo del niño
normal y se inscribe
como el conjunto de
configuraciones
motoras estudiadas con
el epígrafe de hábitos y
descargas motoras.
 AUTOMUTILACIONES EVOLUTIVAS

° el auto mutilador primario: en este grupo encasillan las siguientes posibilidades:

morderse, arañarse, pellizcarse, arrancarse los pellejos y costras, rascarse asta
sangrar darse cabezazos, golpearse y tirarse al suelo, dichas mutilaciones son
frecuentes asta los 2 años y desaparecen posteriormente.
Esta es mas frecuente en niños hipertónicos, es mas común en los niños que en las
niñas e ira desapareciendo en forma progresiva en el niño normal.
La automutilación primaria en el niño normal tiene lugar a una fase del desarrollo en
el que el niño no capta todavía el principio de casualidad, no prevé las
consecuencias de un gesto ni controla la necesidad de descarga con el fin de evitar
dolor
Auto agresividad persistente o
de aparición tardía
Se ha escrito en lactantes faltos de cuidados maternos, en niños de alguna institución y
especialmente en niños retrasados o psicóticos.
En ellos podemos observar un claro ejemplo de la conducta auto mutiladora: cabezazos
contra las paredes, heridas graves, mordeduras en la lengua, en los labios y puños de las
manos hasta extremos que llevan ala mutilación de dichos órganos.
Son trastornos mas o menos permanentes suelen producirse por ataques de furor
autodestructivo.
En la automutilación infantil del cuerpo este no solo no reacciona ante los estímulos de dolor
con algún mecanismo que trate de evitarlo, si no que incluso los busca y pone empeño en
obtenerlos.
Se ha comparado la automutilación con el síndrome denominado ¨indiferencia congénita al
dolor¨ se trata de niños o adultos sin aparente alteración psíquica que sin dejar de ser capases
de sentir , identificar manifiestan una tolerancia al dolor .
Desde muy tierna edad se enseña al niño a
alejarse de ciertos objetos que pueden
ser peligrosos, hay una complicidad entre
el niño y la madre con el fin de evitar
el dolor, al niño le afecta que la madre
tema verle sufrir.
El dolor no solo implica sufrimiento si
no que presupone como consecuencia la
compasión y la gratificación de tal forma
que muy precozmente ya el DOLOR-AGRESION
puede transformarse , en el sentido de
relación DOLOR-AFECCION.
La ambivalencia entre dolor y
placer señala la frecuencia
con que el niño hace cosas en
si mismo aparentemente con la
idea de producirse dolor.
Este hecho responde a una
necesidad de sentir, de
hacerse sentir así mismo
impresiones de gran
intensidad.
Se habla de masoquismo:
señalando que en estos casos puede
producirse una excitación sexual en
quienes el gusto por la acción esta
desarrollado a jugar con el dolor y esto
puede llevar a una serie de división de
la conciencia:
Tras el YO adolorido parece haber otro
YO, que trasforma el dolor en una
satisfacción.