Técnicas de imagen en

neurorrehabilitación
Equipo Neurokinesiología
Departamento Kinesiología
 Examen Imagenológico

RAYOS X SPECT PET

ULTRASONIDO

TOMOGRAFIA RESONANCIA
COMPUTARIZADA MAGNÉTICA
 Tomografía

La TAC simple es utilizada como método de

exploración en urgencias, por ser más rápido,
seguro y no tener contraindicaciones. Es el primer
examen que debe ser realizado inmediatamente
ante la sospecha de ECV para definir si se trata de
una ECV hemorrágica o isquémica, y el primer
paso importante en el manejo del ictus agudo,
pues las estrategias terapéuticas para cada caso
difieren totalmente.
Al igual que los equipos de radiografía simple, la TC es una técnica que utiliza
radiaciones ionizantes para obtener las imágenes.
Actualmente casi todos los hospitales disponen de TC multidetector, equipos
capaces de adquirir imágenes del cuerpo completo en segundos. Estas
máquinas de TC permiten obtener imágenes multiplano con posibilidad de
realizar reconstrucciones en tres dimensiones, llamadas 3D,mediante
herramientas de posprocesado.
Cada tejido tiene una capacidad de atenuación de los rayos X distinta, lo que va
a permitir ver las diferentes densidades de las estructuras anatómicas.
Las radiaciones que atraviesan el cuerpo son recogidas por los detectores y
mediante un complejo procesos de transformación informático de datos se
genera la imagen en una escala de grises.
Las atenuaciones variaran según las densidades básicas : aire, grasa, agua,
tejidos blandos, calcio y metal.
Duramadre y estructuras durales
 Vascularización

El encéfalo recibe su
vascularización a partir de
las dos arterias carótidas y
las dos arterias vertebrales.
Infarto de arteria cerebral anterior
 Infarto de arteria cerebral media

Infarto arteria cerebral media

Infarto de arteria cerebral posterior
 Resonancia Nuclear Magnética

El surgimiento y desarrollo de la resonancia magnética de imágenes

(RMI) y su aplicación en la imagenología médica, representan la
factibilidad de explorar el cráneo humano y su contenido. Esto puede
hacerse sin el empleo de radiación ionizante ni agentes contrastantes,
con imágenes multiplanares de gran contraste y sensibilidad; pues
además de proporcionar una óptima definición anatómica y de
diferenciar la materia gris de la blanca, posibilita identificar lesiones
cerebrales y evaluar la maduración cerebral por el grado de
mielinización de la sustancia blanca
 Médula Espinal

La valoración de las lesiones dentro del eje

neural vertebral se debe realizar en función de
su localización anatómica. Dividiendo de esta
forma las lesiones en extradurales, intradurales-
extradurales e intramedulares.
 Lesiones intramedulares

Enfermedades Malformaciones
Procesos neoplásicos
isquémicas Vasculares

Enfermedades infecciosas, inflamatorias y

desmielinizantes
Anatomía de la médula espinal
La sustancia gris, a diferencia
del encéfalo se localiza a nivel
interno y esta rodeado por
cordones de sustancia blanca;
la proporción de sustancia gris
aumenta en las regiones
cervical y lumbar.
 Isquemia en médula espinal

Puede producirse isquemia que da lugar a un infarto por diferentes razones, si

bien no se llega a identificar mas del 50% de los casos.

Las causas mas comunes son:

• Traumatismos

• Disecciones arteriales

• Enfermedad aterosclerótica y embolica

• Hipotensión

• Angiografía, vasculitis e infecciones

Traumatismo medular
 Malformaciones Vasculares

Existen distintos tipos de malformaciones, estas comprenden las malformaciones

arteriovenosas (MAV) , las fistulas arteriovenosas (FAV), los angiomas cavernosos
y los hemangioblastomas.

Las lesiones vasculares distintas de los angiomas cavernosos se han clasificado

tradicionalmente en cuatro tipos.
– Fistula arteriovenosa dural
– MAV con ovillo intramedular
– MAV juvenil
– FAV extramedular/perimedular e intramedular
Malformación arteriovenosa glómica intramedular
La imagen angiografía
revela la sangre arterial
serpiginosa que entra en
el nido desde arriba y el
drenaje curvilíneo
dilatado venoso hacia
abajo.
 Procesos neoplásicos

Las neoplasias intramedulares consisten en

neoplasias primarias lesiones vasculares como el
hemangioblastoma y lesiones metastásicas
secundarias. En los adultos , las neoplasias
intramedulares constituyen el 20% de todas las
neoplasias medulares.
 Enfermedades infecciosas

Suelen afectar a la parte externa de la médula espinal en

forma de osteomielitis, discitis y abscesos epidurales, pero
en muy raras ocasiones afectan a la sustancia intramedular.

Estas lesiones se deben a diseminación hematógena y

pueden surgir , por ejemplo, debido a bacterias piógenas
habituales, sífilis o tuberculosis.
 Enfermedades degenerativas y
desmielinizantes

Los trastornos degenerativos y desmielinizantes de la columna

vertebral se presentan normalmente con mielopatía.
Cuando el conducto vertebral se estrecha por cambios
degenerativos en los huesos, las articulaciones y los discos, puede
presionar la médula y producir alteraciones mielopáticas visible es
en la Resonancia.
Causas son inciertas entre ellas cabe citar el edema, la inflamación
, la isquemia o la gliosis.
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 Tomografía Computarizada Resonancia magnética
Uso de Radiación Sí No

Diferencias entre la tomografía

Disponibilidad
Contrate empleado
Alta
Yodado(mayor riesgo de reacciones alérgicas y
Baja
Galodinio
nefropatía tóxica)

Tiempo
computarizada y la resonancia
de 2-4 minutos 20-30 minutos (mínimo)

magnética.
adquisición
Puntos Fuertes Patología vascular aguda( detección de hemorragias e Patología de sustancia blanca
isquemia) Infecciones
Traumatismo craneoencefálico(detección de Tumores
hemorragias y lesiones óseas) Accidente cerebrovasculares.
Secuelas de traumatismo
craneoencefálico.

Contraindicaciones Relativas: embarazo, infancia, alergia a contrastes Relativas:embarazo,

yodados o insuficiencia renal claustrofobía, endoprótesis
vasculares.
Absolutas:desfibriladores
implantables,marcapasos,
cuerpos metálicos en la orbita.

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