aorta- C4, marcado por un ensanchamiento ( seno coronario). • De el parten externa( anteromedial) e interna ( posterolateral) • Relaciones intratoracicas Adelante: Tronco braquicefalico , v. braquiocefalica izquierda, vago.
izq, cardiacos cervicales sup. • Medial. Traquea • Lateralmente. Pulmon izq, N. frenico, v. intercostal superior izq • Relaciones en la base del cuello Medialmente: Traquea, glandula tiroides Adelante:VYI, omohioideo, esternocleidomastoidea Atras: Ap trasversas de las vertebras, a. vertebral, tiroidea inf • Relaciones cervicales • Se prolonga de la clavicula- angulo mandibular Conducto carotideo del cuello. Vertebras C5-C7 ,eje traqueoesofagico, esternocleidomastoideo • Eje vasculonervioso carotideo: Carotida comun Yugular interna Vago
Nervios cardiacos cervicales superiores, ganglios
linfativos, laringeo recurrente y tiroidea inf, tronco simpatico cervical y frenico. Bifurcacion carotidea • Seno y glomus carotideo son barosensibles, inervado por el glosofaringeo. • Carotidas interna y externa unidas por el lig. Intercarotideo ( Rieffel) • Triangulo carotideo: esternocleidomastoideo, vientre posterior del digastrico y vientre superior del omohioideo. Carotida externa • Cara y tegumentos de la cabeza. Se origina en C4, profudiza la parotida, termina cerca del condilo de la mandibula: maxilar y temporal superficial • Relaciones Pasa entre el musculo y ligamento estilohioideo. Dentro de la parotida: 1. N. facial, 2. V. retromandibular, 3. Carotida externa Colaterales carotida externa • Tiroidea superior • Lingual • Facial • Faringea ascendente • Occipital • Auricular posterior • Lingual. Se origina en el asta mayor del hioides, penetra la lengua, termina en la punta (ranina), se relaciona con los triangulos de Beclard y Pirogoff. • Facial. 5 mm por arriba de la lingual penetra la region submandibular, cruza el cpo de la mandibula, se hace superfcial , recorre la cara y se anastomosa con la nasal dorsal ( oftalmica), formando la angular. • Faringea ascendente. Pared lateral de la faringe. Da ramas faringeas, timpanica inferior, meningea posterior. • Occipital. En el angulo de la mandibula, pasa a la apofisis mastoides, termina en la region superficial de la nuca.
• Colaterales. Esternocleidomastoidea, mastoides
( celdillas), auricular, musculares ( digastrico, esplenio, semiespinoso, y longisimo), cervical posterior ( musc de la nuca) • Auricular posterior. Mastoideas Auricular Estilomastoidea ( cavidad timpanica y conductos semicirculares) Timpanica posterios ( membrana timpanica) Ramas occipital y parotidea Maxilar • Ascendentes Timpanica anterior Meningea media Meningea menor Temporal profunda media y anterior • Descendentes Alveolar inferior Maseterina Bucal Pterigoideas Palatina descendente • Anteriores Alveolar superior Infranorbitaria • Posteriores Vidiana Faringea Temporal superficial Carotida interna • Cerebro anterior y cavidad orbitaria Asciende en la region esternocleidomastoidea, espacio retroestileo, llega a la porcion petrosa, penetra en conducto carotideo, penetra el craneo, se encuentra con el seno cavernoso, termina medial a la ap clinoides. Circuito arterial cerebral Sistema de la carotida interna A. Cerebral anterior B. Cerebral media C. Coroidea anterior D. Comunicante posterior • Sistema vertebrobasilar Las a. vertebrales ( ramas de las subclavias) penetran por el foramen magno, contornean el tronco encefalico, se reunen para formar la basilar que se bifurca en las cerebrales posteriores.