Circulación de Cabeza y Cuello

CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
MORFOFISIOLOGÍA III
UNEFM
LUIS FERNANDO YNSERNY LUGO

MÉDICO CIRUJANO
CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
IRRIGACIÓN
ARTERIAL
CIRCULACIÓN DE CABEZA Y CUELLO
ARTERIA CARÓTIDA COMÚN
ORIGEN TRAYECTO
• Derecha: Tronco Braquiocefálico. • Intratorácico Izquierdo: oblicuo
• Izquierda: Cayado Aórtico. hacia arriba y la izquierda.
• Cervical Bilateral: vertical hacia
arriba y rectilíneo.
TERMINACIÓN
• Bifurcación Carotídea, en externa e interna.
• Borde superior del cartílago tiroides (borde
inferior de la 4ta vértebra cervical).
• Marcado por el seno (zona barorreceptora) y
el cuerpo (zona quimiorreceptora) carotídeo.
RELACIONES ANATÓMICAS TORÁCICAS IZQUIERDAS:
ANTERIOR POSTERIOR MEDIAL LATERAL
• T. Braquiocefálico. • A. Subclavia. • Tráquea. • N. Frénico

Izquierdo.
• V. Braquiocefálica. • N. Vago.
• Vasos
• Timo o sus • N. Laríngeo Pericardiofrénicos.
vestigios. Recurrente.
• V. Intercostal
• N. Cardiacos Superior Izquierda.
Cervicales
Superiores.
RELACIONES ANATÓMICAS TORÁCICAS IZQUIERDAS
RELACIONES ANATÓMICAS EN LA BASE DEL CUELLO:
ANTERIOR POSTERIOR MEDIAL LATERAL
• V. Yugular Interna. • Apófisis Transversas • Tráquea. • V. Yugular Interna.

Vertebrales.
• Lámina Pretraqueal • Glándula Tiroides. • A. Subclavia I.
de la Fascia • A. Vertebral.
Cervical. • N. Laríngeo • N. Vago I.
• A. Tiroidea Inferior. Recurrente I.
• Conducto Torácico.
• Tronco Simpático.
POSTEROLATERAL
• N. Laríngeo IZQUIERDO
Recurrente D.
RELACIONES ANATÓMICAS EN LA BASE DEL CUELLO
RELACIONES ANATÓMICAS CERVICALES:
PARED POSTERIOR PARED MEDIAL PARED LATERAL
• Vértebras Cervicales • Eje Traqueoesofágico. • Músculo E.C.M.

5ta – 7ma.
• N. Laríngeo
• M. Largo del Cuello. Recurrente.
• M. Largo de la Cabeza. • Tabiques Sagitales de CONDUCTO

la Fascia Cervical. CAROTÍDEO
• M. Recto Anterior de la DEL
Cabeza. • Glándula Tiroides. CUELLO
• M. Escalenos.
RELACIONES ANATÓMICAS CERVICALES
RELACIONES ANATÓMICAS DE LA BIFURCACIÓN CAROTÍDEA:
• M. E.C.M. Triángulo • V. Yugular Interna (atrás).

Triángulo
• M. Digástrico (vientre posterior). de • V. Facial (anteroinferior).
Carotídeo
• M. Omohioideo (vientre superior). Farabeuf • N. Hipogloso (anterosuperior).
• Nodos linfáticos profundos

• V. Yugular Interna (atrás). laterales superiores, V. Yugular
• V. Facial (anteroinferior). En el área
Triángulo Interna, raíz superior del asa
• Vientre posterior del M. Digástrico del
de Guyon cervical. (L)
(anterosuperior). triángulo • N. Laríngeo Superior. (M)
• N. Vago, tronco simpático
cervical, (P)
ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
TERMINACIÓN
• Región Parotídea.
TRAYECTO
• Detrás del cuello del
cóndilo mandibular.
• Flexuoso.
ORIGEN • 2 ramas terminales:
• Medial hacia arriba, Maxilar, Temporal
profundizándose por Superficial.
• Bifurcación Carotidea. detrás del vientre
posterior del M.
• Espacio Tirohiodeo. Digástrico.
• Atraviesa el Diafragma
Estíleo y finalmente
penetra la celda de la
glándula parótida.
RELACIONES ANATÓMICAS:
REGIÓN REGIÓN
RETROESTÍLEA PAROTÍDEA
Nervio Hipogloso. M. Pterigoideo Medial.
Vientre posterior del M.

Glándula Parótida.
Digástrico.
Diafragma Estíleo. Amígdala Palatina.

ARTERIAS A través de las arterias Tiroideas.

ANASTOMOSIS SUBCLAVIAS
ARTERIA A través de las arterias:

CARÓTIDA Facial.
EXTERNA Lingual.
CONTRALATERAL Occipital.
ARTERIA A través de la arteria Angular, rama

CARÓTIDA de la A. Facial, que se anastomosa
INTERNA con la arteria Nasal Dorsal, rama de
IPSILATERAL la A. Oftálmica.
RAMAS COLATERALES
• Tiroidea Superior
• Lingual
• Facial
• Faríngea Ascendente
• Occipital
• Auricular Posterior
RAMAS TERMINALES
• Maxilar
• Temporal Superficial
ARTERIA TIROIDEA SUPERIOR
Por debajo del H. RAMAS

Hioides y aplicada COLATERALES:
sobre la membrana
tirohioidea, se Infrahioidea.
dirige medialmente E.C.M.
hacia abajo hasta
alcanzar el polo Laríngea Superior y
superior tiroideo. Cricotiroidea.
RAMAS ANASTOMOSIS:
TERMINALES: Arco Comunicante
Glandular Anterior. Supraístmico.
Glandular Posterior. Anastomosis
Longitudinal
Glandular Lateral. Posterior.
VISTA ANTERIOR
ARTERIA LINGUAL
ORIGEN
• Cara anterior de la A. Carótida
Externa.
• A nivel del asta mayor del H.
Hioides.
• 1cm por encima de la A. Tiroidea
Superior).
TRAYECTO
• Se dirige medialmente hacia arriba.
• Luego se inclina hacia adelante y se
aplica sobre la cara profunda del M.
Hiogloso.
• Hasta penetrar el macizo muscular
de la lengua.
ARTERIA LINGUAL
TERMINACIÓN
• A. Lingual Profunda.
• Cerca de la punta de la lengua.
RAMAS COLATERALES
• A. Dorsal de la Lengua.
• Rama Suprahioidea.
• A. Sublingual.
RELACIONES ANATÓMICAS
• M. Hiogloso, Constrictor Medio de
la Faringe y Geniogloso.
• N. Hipogloso y V. Linguales.
ARTERIA FACIAL
• Cara anterior de A. Carótida Externa.

ORIGEN
• 5mm por encima de la A. Lingual.
• Atraviesa profundamente los M. Digástrico y Estilohioideo, hasta

alcanzar la región submandibular.
• Dirigida lateralmente hacia arriba, cruza la cara lateral del
TRAYECTO
cuerpo de la mandíbula, hasta hacerse superficial y sinuosa.
• Recorre la cara de abajo hacia arriba, de atrás hacia adelante,
de lateral a medial.
• A. Angular.
TERMINACIÓN • Ángulo medial del ojo.
• Se anastomosa con la A. Nasal Dorsal, rama de la A. Oftálmica.
ARTERIA FACIAL
RAMAS COLATERALES CERVICALES
• Asciende medial al M. Estilogloso.

• Rama Pterigoidea Medial.
A. Palatina Ascendente. • Rama Tonsilar.
• Rama del M. Constrictor Superior.
• Rama del M. Estilofaringeo.
Rama Submandibular.
• Sigue el borde inferior mandibular.

A. Submentoniana. • Rama Milohioidea.
• Rama Digástrica (vientre anterior).
• Anastomosada con Ramas Alveolares Inferiores.
ARTERIA FACIAL
RAMAS COLATERALES FACIALES
A. Maseterina • Asciende posteriormente hasta la cara lateral del M. Masetero.

Inferior. • Puede generar ramas para el M. Buccinador.
CÍRCULO PERIBUCAL
A. Labial Inferior. • Penetra el labio inferior desde la comisura labial.
• Se anastomosa con la A. Labial Inferior contralateral.
A. Labial Superior. • Penetra el labio superior por encima del ángulo de la boca.
• Se anastomosa con la A. Labial Superior contralateral.
A. Nasal Lateral. • Se origina a la altura del ala de la nariz.

• Se distribuye en el ala, dorso y vértice nasal.
ARTERIA FACIAL
RELACIONES ANATÓMICAS
Pared Faríngea
Cara superior de la Glándula Submandibular.
Cara profunda del M. Pterigoideo Medial.
Borde inferior de la mandíbula.
M. Masetero.
Vena Facial.
Plano facial muscular superficial y profundo.

ARTERIA FARÍNGEA ASCENDENTE
Asciende
verticalmente
sobre la pared Dos ramas
lateral de la faríngeas:
faringe,
irrigándola.
A. Timpánica
A. Meníngea
Inferior
Posterior
Alcanza la caja
Penetra en el
timpánica a
cráneo a través
través del
del foramen
conductillo
yugular.
timpánico.
ARTERIA OCCIPITAL
ORIGEN TRAYECTO TERMINACIÓN
Asciende oblicua y hacia

Cara posterior de A. atrás por el borde inferior
Ramas lateral y medial.
Carótida Externa. del vientre posterior del M.
Digástrico.
Alcanza la base del cráneo

A nivel del ángulo medial a la apófisis Irrigan el cuero cabelludo de
mandibular. mastoides, imprimiendo un la región occipital.
surco.
Atraviesa los músculos de la

nuca hasta llegar al plano
superficial.
ARTERIA OCCIPITAL
RELACIONES ANATÓMICAS EN EL TRIÁNGULO CAROTÍDEO

• Borde superior del triángulo de Farabeuf.
• N. Hipogloso.
• V. Yugular Interna.
• Borde inferior y cara profunda del vientre posterior del M.
Digástrico.
RELACIONES ANATÓMICAS EN LA NUCA

• Músculos E.C.M. y Trapecio.
• M. Esplenio de la Cabeza (inserciones superiores).
• M. Oblicuo Menor y M. Semiespinoso de la Cabeza.
• V. Occipital.
• Hueso occipital.
ARTERIA OCCIPITAL
RAMAS COLATERALES
Rama E.C.M. • Irriga el músculo E.C.M.
• Penetra a través del foramen mastoideo.

Rama Mastoidea
• Irriga el diploe, la duramadre y las celdillas mastoideas.
• Recorre el oblicuamente hacia arriba el borde inferior del E.C.M.

Rama Auricular
• Irriga la parte posterior del pabellón auricular.
• Inconstante, penetra a través del foramen parietal.

Rama Meníngea
• Irriga la duramadre.
• Irriga los M. Digástrico, Esplenio, Semiespinoso y Largo de la

Ramas Musculares
Cabeza.
• Recorre el M. Esplenio de la Cabeza por debajo.

Ramas Descendentes
• Irriga los músculos de la región cervical posterior.
RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA OCCIPITAL
ARTERIA AURICULAR POSTERIOR
Nace medial y por encima del M. Estilohioideo.
Asciende por el borde superior del vientre posterior del

M. Digástrico hasta el borde anterior de la apófisis
mastoides, de allí emerge lateralmente hacia atrás.
A. Estilomastoidea (principal colateral), alcanza la

cavidad timpánica y los conductos semicirculares.
A. Timpánica Posterior, junto al N. de la Cuerda del

Tímpano, alcanzan la membrana timpánica.
Además tiene Ramas Mastoideas, Auricular,

Occipital y Parotídea.
ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
TRAYECTO
• Rama terminal de la • Ramas
A. Carótida Externa. Terminales:
• Parótida, detrás del • Se dirige oblicua y lateralmente hacia Rama Frontal.
cuello mandibular. arriba entre el cóndilo articular del H. Rama Parietal.
Temporal y el C.A.E.
• Emerge hacia arriba y hacia afuera, en
compañía del N. Auriculotemporal.
ORIGEN TERMINACIÓN
ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL
A. FACIAL TRANSVERSA.
Nace a la altura del cuello mandibular.
Rama Superficial, en la cara lateral del M.
Masetero, entre el conducto parotídeo y el arco
cigomático.
Rama Profunda, para el M. Masetero.
A. AURICULARES ANTERIORES.
Para el pabellón auricular.
A. TEMPORAL MEDIA.
Asciende oblicua y hacia adentro, perforando la
fascia temporal hasta penetrar el M. Temporal.
RAMAS COLATERALES
ARTERIA MAXILAR
ORIGEN RELACIONES ANATÓMICAS
• Rama terminal de la A. Carótida

Externa, originada en la parótida. • FORAMEN CÓNDILO-LIGAMENTOSO:
entre la cara profunda del cuello mandibular
y el ligamento esfenomandibular; el N.
Auriculotemporal (arriba) y las V. Maxilares
(abajo).
TRAYECTO
• ESPACIO INTERPTERIGOIDEO: los N.
• Se dirige hacia adelante, por el foramen Alveolar Inferior y Lingual (profundo); los M.
cóndilo-ligamentoso, hasta penetrar en Pterigoideo Lateral y Temporal (superficial);
la fosa infratemporal. el N. Bucal (medial).
• Sigue al M. Pterigoideo Lateral, para • FOSA PTERIGOPALATINA: entre la

terminar adelante y medialmente en el tuberosidad del maxilar y la apófisis
fondo de la fosa pterigopalatina. pterigoides, por debajo del nervio maxilar.
ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES ASCENDENTES
Timpánica • Rama muy fina.

Anterior • Penetra la fisura petrotimpánica y alcanza la cavidad timpánica.
• Rama voluminosa, que transcurre hacia arriba entre las raíces del N.
Auriculotemporal, generando Ramos Pterigoideos.
Meníngea • Penetra en el cráneo por el foramen espinoso, generando:
Media • Ramas Anterior (ángulo anteroinferior del H. Parietal) y Posterior
(porción escamosa del H. Parietal).
• Ramas Meníngeas para el ganglio trigeminal y Ramos Orbitarios.
Meníngea • Ramos al M. Pterigoideo Lateral y al paladar blando.

Accesoria • Penetra en el cráneo por el foramen oval y da ramos al ganglio trigeminal y
a la duramadre vecina al seno cavernoso.
ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES ASCENDENTES
• Asciende cruzando la cara lateral del M. Pterigoideo Lateral,

atravesando profundamente el M. Temporal.
Temporal
Profunda Media • Se relaciona con el N. Temporal Medio.
• Se divide en Ramas Anterior y Posterior.
• Se anastomosa con las otras A. Temporales, siendo la más voluminosa.
• Originada en la vecindad de la fosa pterigopalatina.

• Recorre superficialmente el fascículo superior del M. Pterigoideo Lateral
Temporal
Profunda hasta alcanzar su cara profunda.
Anterior • Da una Rama y Arteriola Orbitaria, que penetran por el conducto
cigomático y la fisura orbitaria superior, respectivamente.
• Se anastomosa con la A. Temporal Profunda Media.
ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES DESCENDENTES
• Se origina en la vecindad del cuello mandibular.

• Desciende oblicua y lateralmente hasta alcanzar el foramen
mandibular del conducto, recorriéndolo hasta su foramen mentoniano.
Alveolar • Realiza su recorrido en compañía del N. Alveolar Inferior.
(Dentaria) • Rama Mentoniana, se distribuye en el mentón y se anastomoso con
Inferior las arterias vecinas.
• Ramo Incisivo, se reparte en las raíces de los caninos e incisivos.
• También da Ramas Musculares (pterigoideo medial, milohioideo),
Óseas (mandíbula) y Alveolares (dientes).
Meseterina • Atraviesa lateralmente la escotadura mandibular.

• Llega a la cara profunda del M. Masetero, en el cual se distribuye.
ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES DESCENDENTES
• Desciende oblicua y lateralmente, hasta alcanzar el M. Buccinador, en el

Bucal cual se distribuye.
• Además, también irriga la piel y mucosa adyacente.
• Son numerosas.
Pterigoidea • Abordan los M. Pterigoideos por su cara superficial.
• La porción profunda de estas ramas, penetra el M. Pterigoideo Lateral por
su cara profunda.
• Arteria Palatina Mayor: atraviesa el foramen palatino mayor para

alcanzar la bóveda palatina, donde se inflexiona hacia el conducto incisivo,
para anastomosarse con la terminación de la A. Esfenopalatina.
Palatina
Descendente • Arteria Palatina Menor: atraviesa el foramen palatino menor para
alcanzar el paladar blando.
• Además, da Ramas para las encías, los huesos y la mucosa de la bóveda
palatina.
ARTERIA MAXILAR
RAMAS
COLATERALES
ASCENDENTES
RAMAS
COLATERALES
DESCENDENTES
ARTERIA MAXILAR
RAMAS COLATERALES
• Desciende oblicua y anterior a la tuberosidad maxilar.

Alveolar Superior
Posterior • Sus ramas penetran los conductos alveolares posteriores y se dirigen
ANTERIORES
a las raíces molares y al seno maxilar.

• Originada en la fosa pterigopalatina, penetra el conducto infraorbitario
y alcanza la cara.
• Se expande en Ramas Ascendentes (párpado inferior) y Ramas
Infraorbitaria
Descendentes (mejilla y labio superior).
• Rama Orbitaria (glándula lagrimal) y Rama Alveolar Superior
Anterior (raíces de caninos e incisivos).
Del Conducto • Muy delgada.
POSTERIORES
Pterigoideo • Penetra el conducto pterigoideo de adelante hacia atrás.

(Vidiana) • Se distribuye e la pared faríngea vecina a la trompa auditiva.
• Más delgada.
Faríngea
(Pterigopalatina) • Recorre el conducto pterigopalatino.
• Se pierde en la mucosa faríngea superior.
ARTERIA MAXILAR
RAMAS TERMINALES:
RAMA RAMAS SEPTALES POSTERIORES

ESFENOPALATINA • Da origen a numerosas ramas.
• La última de sus ramas atraviesa el conducto incisivo
hasta alcanzar la bóveda palatina.
Penetra el foramen • Se anastomosa con la A. Palatina Mayor.
esfenopalatino hasta
alcanzar la cavidad A. NASALES POSTERIORES LATERALES
nasal.
• Se ramifican en los cornetes y los meatos, formando
una red.
• Se expanden a la mucosa nasal y la superficie ósea.
Dividiéndose en dos • Algunas de sus ramas se dirigen a los senos frontal y
ramas. maxilar, a las celdillas etmoidales y al conducto nasal.
ARTERIA MAXILAR RAMAS
RAMAS COLATERALES
TERMINALES POSTERIORES
RAMAS
COLATERALES
ANTERIORES
RAMAS
TERMINALES
ARTERIA CARÓTIDA INTERNA
ORIGEN
• Bifurcación Carotídea.
• Borde superior del cartílago TRAYECTO
tiroides. • Asciende oblicua y lateralmente hacia atrás
• Frente a la apófisis en la región E.C.M. superior.
transversa de C4. • Pasa detrás del diafragma estíleo y recorre
el espacio retroestíleo hasta alcanzar la cara
inferior de la porción petrosa del H.
Temporal.
• Penetra el conducto carotídeo y entra al
TERMINACIÓN cráneo, encontrándose con el seno
cavernoso.
• 4 ramas terminales: • Se dirige horizontalmente de atrás hacia
• Cerebral Anterior. adelante, para finalmente acodarse en
• Cerebral Media. ángulo recto y emerger de la duramadre.
• Coroidea Anterior.
• Comunicante Posterior.
RELACIONES ANATÓMICAS EN LA REGIÓN RETROESTÍLEA:
Cara profunda del M. DIGÁSTRICO.
N. GLOSOFARÍNGEO, describe un arco superior alrededor de la arteria.
LATERAL: V. Yugular Interna y N. Accesorio.
POSTERIOR: N. Vago y Ganglio Simpático Cervical Superior.

RELACIONES ANATÓMICAS EN EL CONDUCTO CAROTÍDEO:
Representado por la porción petrosa de la arteria.
SUPERIOR: H. Temporal y N. Petrosos.
ANTEROLATERAL: Trompa Auditiva.
POSTEROMEDIAL: Cóclea. MEDIAL: Ganglio del N. Trigémino.
Su trayecto sinuoso termina a nivel del foramen lacerum, por encima del cual
emerge.
RELACIONES ANATÓMICAS EN EL SENO CAVERNOSO:
Representado por la porción cavernosa de

la arteria.
Ligamentos Carotídeos de Trolard.
LATERAL: Nervios abducens, oculomotor,

troclear, oftálmico, maxilar.
RELACIONES ANATÓMICAS EN SU TERMINACIÓN:
Representado por la porción cerebral de la

arteria.
La cual emerge del techo de la duramadre del

Seno Cavernoso.
Anterolateral de la Cisterna Quiásmica

(espacio subaracnoideo).
Posterolateral del N. Óptico.

RAMAS
• No da ramas colaterales de
calibre importante, excepto las A.
Hipofisarias y Oftálmica.
• Las ramas terminales están
destinadas a la circulación
cerebral.
ANASTOMOSIS
• A. Carótida Interna
Contralateral y Vertebrales, a
través del Polígono de Willis.
• A. Carótida Externa.
ARTERIA SUBCLAVIA
• DERECHA: T. Braquiocefálico, • Origen en la A. Aorta

detrás de la articulación Descendente, luego del
esternoclavicular. ORIGEN VARIACIÓN nacimiento de la A. Subclavia
• IZQUIERDA: Cayado Aórtico, Izquierda.
en el tórax. • El trayecto intratorácico es
retroesofágico.
• La A. Subclavia Izquierda
tiene un trayecto intratorácico,
donde asciende verticalmente. • Se continua, sin delimitación
• En la fosa supraclavicular específica, como la A. Axilar.
mayor se dirigen lateralmente TRAYECTO TERMINACIÓN • En el vértice axilar, a partir del
hacia arriba, pasando sobre la borde lateral de la primera
primera costilla, entre los M. costila.
Escalenos Anterior y Medio.
Luego se orienta lateramente
hacia abajo.
ARTERIA SUBCLAVIA
RAMAS COLATERALES
• Arteria medular y encefálica.

A. Vertebral • A la izquierda se origina de la porción intratorácica de la A. Subclavia.
• A la derecha se origina a 1cm de la bifurcación del T. Braquiocefálico.
A. Mamaria
Interna
• Se origina de la cara superior de la A. Subclavia.

Tronco
• Corto y voluminoso, se dirige hacia arriba.
Tirocervical
• Se divide en 4 ramas.
Tronco
Costocervical
ARTERIA SUBCLAVIA
TRONCO TIROCERVICAL
(TIROCERVICOESCAPULAR)
RAMAS COLATERALES
• Segmento Vertical: medial al M. Escaleno Anterior, lateral a la A.

Vertebral y posterior a la V. Yugular Interna.
• Segmento Transversal: inicia a nivel de la apófisis carotídeo de C6,
A. Tiroidea inclinándose medialmente para pasar por delante de la A. Vertebral.
Inferior
• Segmento Terminal: transcurre en sentido anteromedial hasta
alcanzar la glándula por su cara posterior.
• Ramas Colaterales: A. Laríngea Inferior, además de ramas
esofágicas, faríngeas y traqueales.
• Ramas Terminales: las ramas inferiores bilaterales se
anastomosan para formar el Arco Comunicante Infraístmico, mientras
que las ramas posteriores bilaterales forman la Anastomosis
Longitudinal Posterior e irrigan las glándulas paratiroides. La rama
profunda da ramas esofágicas, traqueales y laríngeas.
TRONCO TIROCERVICAL
RAMAS COLATERALES
• Arteria pequeña.
A. Cervical • Asciende medial al nervio frénico, en la vaina del M. Escaleno Anterior,
Ascendente terminando a nivel de C3.
• Irriga los M. Escalenos y Elevador de la Escápula.
• Contornea los M. Escalenos hasta alcanzar la cara profunda del M.

Trapecio, tras cruzar el plexo braquial.
A. Transversa
del Cuello • Termina en una rama superficial y profunda (A. Dorsal de la Escápula).
• Esta última irriga los M. Escalenos, Rombiodes Mayor, Trapecio y
Elevador de la Escápula.
• Desciende oblicua, posterior y lateralmente.
A. • Transcurre por encima de la A. Subclavia y del plexo braquial,
Supraescapular siguiendo el borde inferior del M. Omohioideo.
• Alcanza las fosas supra e infraespinosas, irrigando los músculos del
mismo nombre.
TRONCO TIROCERVICAL
CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
DRENAJE
VENOSO
VENA YUGULAR INTERNA
ORIGEN TRAYECTO
• Senos Venosos de la Duramadre. • Desciende verticalmente, haciéndose
• Parte posterior del foramen yugular. oblicua en sentido anterolateral.
• Marcado por el Bulbo Superior de la • Aumente ligeramente de volumen.
Vena Yugular (fosa yugular). • Vena satélite de las A. Carótida
Común e Interna.
TERMINACIÓN
• Detrás de la articulación
esternoclavicular.
• Confluente Yugulosubclavio,
formando la V. Braquicefálica.
RELACIONES ANATÓMICAS EN EL ESPACIO RETROESTÍLEO:
ANTERIOR POSTERIOR LATERAL MEDIAL
• Diafragma Estíleo. • Apófisis Transversas • Músculo E.C.M. • Faringe.

Vertebrales
Cervicales. • Vientre posterior del • N. Glosofaríngeo.
M. Digástrico.
• N. Vago. • A. Carótida Interna.
• N. Hipogloso.
• Tronco Simpático
Cervical Superior.
VENA YUGULAR INTERNA EN EL ESPACIO RETROESTÍLEO
RELACIONES ANATÓMICAS EN EL TRIÁNGULO CAROTÍDEO:
SUPERIOR INFERIOR LATERAL ANTERIOR
• Vientre posterior del • M. Omohioideo. • Músculo E.C.M. • Triángulo de

M. Digástrico. Farabeuf.
• Tronco Simpático
Cervical Superior. • Triángulo de Guyon.
• Nodo
Yugulodigástrico.
RELACIONES ANATÓMICAS EN LA REGIÓN E.C.M.:
EJE
ANTERIOR POSTERIOR LATERAL VASCULONERVIOSO
DEL CUELLO
A. CARÓTIDA
• Músculo E.C.M. • M. Escaleno • Nodos linfáticos COMÚN
Anterior. yugulares.
V. YUGULAR
• N. Frénico. INTERNA.
• A. Subclavia y sus N. VAGO.

ramas.
POSTEROINFERIOR
• Ganglio Simpático
Cervicotorácico.
VENA YUGULAR INTERNA EN LA REGIÓN E.C.M.
AFLUENTES DE LA VENA YUGULAR INTERNA
SENO PETROSO INFERIOR
• Pertenece a los senos de la

duramadre.
• Confluye en el Bulbo Superior

de la Vena Yugular.
• Constituye una de las venas

de drenaje del Seno
Cavernoso.
AFLUENTES DE LA VENA YUGULAR INTERNA
CONFLUENCIA VENOSA TIROLINGUOFARINGOFACIAL:
Formada por la
desembocadura, en la La V. Facial es un
VENA FACIAL, de las afluente voluminoso que Las V. Tiroidea
venas: termina en la cara Superior y Lingual
• Tiroidea Superior. anterior de la V. pueden desembocar
• Lingual. Yugular Interna, a independientemente en
nivel del borde superior la V. Yugular Interna.
• Palatina Externa. del cartílago tiroides.
• Retromandibular.
CONFLUENCIA VENOSA TIROLINGUOFARINGOFACIAL
VENA FACIAL:
ORIGEN
• Ubicada en el surco nasogeniano, se origina de la reunión de:
• V. Supratroclear.
• V. Angular.
• V. Nasales Externas.
TRAYECTO
• Desciende lateralmente hacia abajo y atrás, profunda a los M. Cigomáticos y
lateral al M. Buccinador, adosándose al Conducto Parotídeo.
• Cruza el borde anterior del M. Masetero y el borde inferior mandibular hasta

penetrar el espesor de la fascia glandular, en el triángulo submandibular.
VENA FACIAL:
AFLUENTES
• VENAS: palpebrales, labial superior, facial profunda, labiales
inferiores, submentoniana, palatina externa, parotídeas,
retromandibular.
ANASTOMOSIS
• V. Oftálmica, a través de la V. Angular.
• V. Maxilares, a través del Plexo Pterigoideo.
• V. Yugular Externa, a través de la V. Retromandibular.
• V. Yugular Anterior, a través de las V. Submentonianas.
• Se une a la V. Lingual a nivel del H. Hioides.
VENA FACIAL
Venas Linguales Profundas
VENA LINGUAL: • Forman un plexo alrededor de la A.
Lingual, la cual acompañan.
Tronco venoso corto que se origina

a nivel del borde posterior del M. Venas Dorsales de la Lengua
Hiogloso, tras la confluencia de 3
• En el dorso de la lengua, forman un
grupos venosos:
plexo posterior, donde confluyen las
• V. Linguales Profundas. venas epiglóticas y amigdalinas.
• V. Dorsales de la Lengua.
• V. Sublingual + V. Satélite del N.
Hipogloso.
Vena Sublingual + Vena Satélite
“La Vena Lingual desemboca a menudo • Se sitúan a cada lado del frenillo
en la Vena Facial, o directamente en la lingual y acompañan al N. Hipogloso
V. Yugular Interna”. (adelante) y se separan de la A.
Lingual por el M. Hiogloso (atrás).
VENA LINGUAL
VENA TIROIDEA SUPERIOR

• De la parte superior del lóbulo tiroideo sigue a la
arteria.
• Sobre la cara externa de la laringe, sigue un trayecto
oblicuo arriba, atrás y lateral.
• Recibe en su trayecto afluentes laríngeos y faríngeos.
VENAS FARÍNGEAS
• Se dirigen desde el plexo faríngeo (cara posterior de la
faringe), hacia los lados, y desembocan en la vena
yugular interna.
• Desde la amígdala palatina y la pared lateral de la
faringe sale la vena palatina externa, que desemboca
habitualmente en la vena facial.
VENAS TIROIDEAS
VENA TIROIDEA MEDIA
• No forma parte de la
confluencia venosa
VENA TIROIDEA INFERIOR tirolinguofaringofacial.
• No forma parte de la • Afluente de la Vena Yugular

confluencia venosa Interna, corto y transversal.
tirolinguofaringofacial.
• Emerge de la parte media e
• Afluente directo de la inferior del lóbulo tiroideo y
Vena Braquiocefálica. se dirige lateralmente hacia
la yugular interna, pasando
• Se constituye en el polo delante de la carótida común.
inferior de cada lóbulo
tiroideo, debajo de la
arteria.
VENA YUGULAR EXTERNA
Vena superficial, originada dentro de la celda
parotídea (detrás del cuello mandibular) por las
afluencias las afluencias de origen:
• Vena Occipital.
Además de sus afluencias de
• Vena Auricular Posterior. origen, presenta AFLUENTES
• Temporal Superficial. Indirectamente, a COLATERALES:
través de la Vena • Yugular Anterior.
• Plexo Pterigoideo. Retromandibular.
• Occipital.
• Auriculares Posteriores.
Su anastomosis más importante es con la V. • Cervicales Transversas.
Facial, a través de la V. Retromandibular. Otras
anastomosis con: • Supraescapulares.
• Venas Yugulares Anteriores.
• Venas Espinales.
• Vena Cefálica (Miembro Superior).
AFLUENTES DE ORIGEN DE LA VENA YUGULAR EXTERNA
VENA TEMPORAL SUPERFICIAL

• Satélite de la arteria, situada delante de esta.
• Drena la sangre del cuero cabelludo. VENA RETROMANDIBULAR
• Recibe venas auriculares anteriores, temporal media,
palpebrales y facial transversa. • Vertical en la celda parotídea,
• Confluye con las venas que drenan el Plexo emerge de la parótida por su
Pterigoideo, en el origen de la V. Retromandibular. polo inferior.
• Situada lateral a la A. Carótida

PLEXO PTERIGOIDEO Externa y medial al N. Facial.
• Se reúne por detrás de la tuberosidad maxilar. • Recibe venas parotídeas,
• Recibe las venas temporales profundas, del conducto articulares
pterigoideo, estilomastoidea y meníngeas medias. (temporomandibulares) y
• Da origen a las Venas Maxilares, que se dirigen timpánicas.
lateralmente hacia atrás (medial al cuello
mandibular) hacia el origen de la V. Retromandibular.
AFLUENTES DE ORIGEN DE LA VENA YUGULAR EXTERNA
VENA TEMPORAL PLEXO

SUPERFICIAL PTERIGOIDEO
VENAS
MAXILARES
VENA
RETROMANDIBULAR
TRAYECTO DE LA VENA YUGULAR EXTERNA
Se profundiza para
Oblicua hacia abajo
cruzar el M.
y atrás, atraviesa
Omohioideo y la A.
superficialmente el
Transversa del
músculo E.C.M.
Cuello.
Describe un arco Perfora la fascia

para alcanzar en la cervical para
fosa supraclavicular terminar en la V.
mayor. Subclavia.
VENA YUGULAR ANTERIOR
• Desciende verticalmente por

la cara anterior del cuello.
• Región Suprahioidea.
• Llega por encima de la
• Variable, puede ser de la
horquilla esternal y se acoda
V. Submentoniana,
ORIGEN TRAYECTO lateralmente por detrás del
proveniente de la V.
músculo E.C.M.
Facial, o de la Confluencia
• Alcanza la V. Subclavia o la
Tirolinguofaringofacial.
V. Yugular Externa, donde
termina.
• Venas de la cara anterior • Yugular Externa.

del cuello (ramas • Yugular Anterior
musculares y cutáneas). contralateral.
AFLUENCIAS ANASTOMOSIS
• Venas de la pared • Estas últimas anastomosis
anterior del tórax (plano forman el arco venoso
superficial). yugular.
VENA VERTEBRAL VENA CERVICAL PROFUNDA
Nace del plexo Este plexo hace Desciende

Nace del plexo
venoso comunicar la V. medial hacia el
venoso
suboccipital, Vertebral con los axis, donde se
suboccipital, y
donde se reúnen Senos Venosos anastomosa con
recibe múltiples
las venas Craneales y el la opuesta,
afluentes
mastoideas, Plexo Venoso de desde aquí se
provenientes de
occipitales y la columna sitúa en el canal
los músculos de
condíleas. vertebral. vertebral hasta
la nuca.
C7.
En su recorrido
recibe venas de Termina en la Termina en el Está
la columna cara posterior confluente anastomosada
vertebral, del Confluente yugulosubclavio con la vena
musculares y las Yugulosubclavio o bien en la vena vertebral y
venas cervicales, o bien de la Vena braquiocefálica, constituyen una
ascendente y Braquiocefálica. por debajo de la vía anastomótica
profunda. vena vertebral. extravertebral.
CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
DRENAJE
LINFÁTICO
ANILLO LINFÁTICO PERICRANEOCERVICAL
BANDA BILATERAL QUE VA DESDE EL MENTÓN HASTA LA PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA.
NODOS OCCIPITALES NODOS MASTOIDEOS NODOS PAROTÍDEOS
• SUPERFICIAL, debajo de la • Inconstantes. • SUPERFICIALES, de ubicación

piel, a la altura de la nuca. preauricular.
• Situados en la cara lateral de
• SUBFASCIALES, sobre el las inserciones superiores del • PROFUNDOS:
esplenio. músculo E.C.M. • Intraglandulares en la vecindad
de la V. Retromandibular.
• SUBMUSCULAR, debajo del • Drenan: región parietal, • Extraglandulares, localización
esplenio. C.A.E. y pabellón auricular. preuricular e infraauricular.
• Drenan: parte posterior del

cuero cabelludo y nuca.
AFERENTES
Región Frontoparietal, Oído Externo, Cavidad Timpánica, Nariz, Cavidad Nasal y Glándula Parótida.
ANILLO LINFÁTICO PERICRANEOCERVICAL
NODOS SUB NODOS SUB NODOS RETRO NODOS YUGULO

MANDIBULARES MENTONIANOS FARÍNGEOS DIGÁSTRICOS
• Situados en el borde • Aplicados contra el • Nodos Linfáticos • Ubicados entre la V.

inferior mandibular, M. Milohioideo, entre Cervicales Yugular Interna y el
en relación con los los vientres Anteriores vientre posterior del
vasos faciales. anteriores de ambos Profundos. M. Digástrico.
M. Digástricos.
• Describe un grupo • Laterales del atlas, • Grupo más superior
retroglandular • Drenan: labio en contacto con el de los Nodos
inconstante. inferior, mentón, borde lateral de la Laterales
encía inferior, piso de pared posterior de la Profundos Del
• Drenan: cara, encías, la boca y cara faringe. Cuello.
dientes, labios y inferior de la lengua.
bordes de la lengua. • Nodos Accesorios,
en la cara posterior
de la faringe.
AFERENTES
Faringe, Trompa Auditiva, Cavidad Timpánica, Lengua, Amígdala Palatina y Cavidad Nasal.
NODOS CERVICALES
ANTERIORES LATERALES
SUPERFICIALES PROFUNDOS SUPERFICIALES PROFUNDOS
• Corresponden a • Estos nodos son • Corresponden a • Corresponden a la

la V. Yugular tipo visceral. la V. Yugular V. Yugular Interna.
Anterior. Externa.
• Infrahioideos. • SUPERIORES:
• Prelaríngeos. • Drenan pabellón • Yugulodigástrico
• Tiroideos. auricular y • Lateral.
glándula
• Pretraqueales. • Anterior.
parótida.
• Paratraqueales.
• Retrofaríngeos. • INFERIORES:
• Yuguloomohioideo
• Lateral.
• Anterior.
DRENAJE LINFÁTICO
Sus eferentes se
reúnen en el
Tronco
Yugular, el cual
termina en el
Conducto
Linfático
derecho y en el
Conducto
Torácico
izquierdo.
Todos los nodos
linfáticos están
conectados
entre sí, a
través de vasos
linfáticos.
CIRCULACIÓN
DE CABEZA Y
CUELLO
BIBLIOGRAFÍA
LATARJET. RUIZ LIARD. ANATOMÍA HUMANA.
TOMO II. EDICIÓN 5. CAPÍTULOS:
• 83. PÁGINA 932.
• 87. PÁGINA 977.
• 90. PÁGINA 1013.

Circulación de Cabeza y Cuello

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CIRCULACIÓN

LUIS FERNANDO YNSERNY LUGO

RELACIONES ANATÓMICAS TORÁCICAS IZQUIERDAS:

ANTERIOR POSTERIOR MEDIAL LATERAL

• T. Braquiocefálico. • A. Subclavia. • Tráquea. • N. Frénico

RELACIONES ANATÓMICAS EN LA BASE DEL CUELLO:

ANTERIOR POSTERIOR MEDIAL LATERAL

• V. Yugular Interna. • Apófisis Transversas • Tráquea. • V. Yugular Interna.

RELACIONES ANATÓMICAS CERVICALES:

PARED POSTERIOR PARED MEDIAL PARED LATERAL

• Vértebras Cervicales • Eje Traqueoesofágico. • Músculo E.C.M.

• M. Largo de la Cabeza. • Tabiques Sagitales de CONDUCTO

RELACIONES ANATÓMICAS DE LA BIFURCACIÓN CAROTÍDEA:

• M. E.C.M. Triángulo • V. Yugular Interna (atrás).

• Nodos linfáticos profundos

Nervio Hipogloso. M. Pterigoideo Medial.

Vientre posterior del M.

Diafragma Estíleo. Amígdala Palatina.

ARTERIAS A través de las arterias Tiroideas.

ARTERIA A través de las arterias:

ARTERIA A través de la arteria Angular, rama

Por debajo del H. RAMAS

• Cara anterior de A. Carótida Externa.

• Atraviesa profundamente los M. Digástrico y Estilohioideo, hasta

RAMAS COLATERALES CERVICALES

• Asciende medial al M. Estilogloso.

• Sigue el borde inferior mandibular.

A. Maseterina • Asciende posteriormente hasta la cara lateral del M. Masetero.

A. Nasal Lateral. • Se origina a la altura del ala de la nariz.

Cara superior de la Glándula Submandibular.

Cara profunda del M. Pterigoideo Medial.

Borde inferior de la mandíbula.

Plano facial muscular superficial y profundo.

ORIGEN TRAYECTO TERMINACIÓN

Asciende oblicua y hacia

Alcanza la base del cráneo

Atraviesa los músculos de la

RELACIONES ANATÓMICAS EN EL TRIÁNGULO CAROTÍDEO

RELACIONES ANATÓMICAS EN LA NUCA

Rama E.C.M. • Irriga el músculo E.C.M.

• Penetra a través del foramen mastoideo.

• Recorre el oblicuamente hacia arriba el borde inferior del E.C.M.

• Inconstante, penetra a través del foramen parietal.

• Irriga los M. Digástrico, Esplenio, Semiespinoso y Largo de la

• Recorre el M. Esplenio de la Cabeza por debajo.

Nace medial y por encima del M. Estilohioideo.

Asciende por el borde superior del vientre posterior del

A. Estilomastoidea (principal colateral), alcanza la

A. Timpánica Posterior, junto al N. de la Cuerda del

Además tiene Ramas Mastoideas, Auricular,

ORIGEN RELACIONES ANATÓMICAS

• Rama terminal de la A. Carótida

• Sigue al M. Pterigoideo Lateral, para • FOSA PTERIGOPALATINA: entre la

RAMAS COLATERALES ASCENDENTES

Timpánica • Rama muy fina.

Meníngea • Ramos al M. Pterigoideo Lateral y al paladar blando.

RAMAS COLATERALES ASCENDENTES

• Asciende cruzando la cara lateral del M. Pterigoideo Lateral,

• Originada en la vecindad de la fosa pterigopalatina.

RAMAS COLATERALES DESCENDENTES

• Se origina en la vecindad del cuello mandibular.

Meseterina • Atraviesa lateralmente la escotadura mandibular.

RAMAS COLATERALES DESCENDENTES