ACCIDENTE OFIDICO

• Paciente masculino de 28 años de edad con los siguientes antecedentes de importancia

• HNF; campesino, habita casa rentada, la cual no cuenta con servicio de agua
• APP; enfermedad renal crónica en tratamiento sustitutivo de la función renal, secundario a
hipoplasia renal desde 2021 con recambio en el mes de diciembre, estando en el servicio de
hemodiálisis en 2 ocasiones. Hipertensión arterial sistémica desconoce tratamiento.
Colocación de eritropoyetina
• Inicia padecimiento actual el día 12/04/22 presentado mordedura de serpiente, en 3ra falange
de mano derecha a nivel de articulación distal. Comenta paciente haber trato de succionar
veneno vía oral

• Presenta dolor y edema local, Hora aproximada del evento a las 14hrs por lo que acude a
servicio de urgencias, en estado de hidalgo refiriendo manejo a base de analgésico, comenta
paciente que el nosocomio no cuenta con antídoto, por lo que decide trasladarse a esta
unidad
• Al momento del interrogatorio el paciente consciente, orientado en las 4 esferas, tranquilo
cooperador, refiere presentar dolor en escala de Eva 8/10, edema hasta nivel de brazo,
impidiendo arcos de movilidad
• Sv FC 76, FR 19, TA180/100, temp 36

• Presenta incremento de volumen en extremidad torácica derecha, con perímetros en mano de

26.5cm (comparativa izq 22.3cm) , antebrazo 27cm ( izq 26cm ) y brazo 36cm ( izq 27cm),
incremento de temperatura, presencia de exudado seroso sitio de lesión. Resto sin
alteraciones

• Lab BH: hb 11.8 hto 34.6, leucos 6.8 pqt 256 000, Cr 21.8, gluc 119,bun 94 urea 201, dhl
214, Ca 8.4 Cl102 K 6.2 Na 135 tp 23.7 inr 2.12 tpt 137.6
Diagnóstco y tratamiento por Mordedura de Serpientes Venenosas, México ,Secretaría de Salud,2010
 TRATAMIENTO

• Valorar el estado de consciencia y tranquilizar al paciente.

• Mantener la vía aérea permeable, en caso de que el paciente esté inconsciente o estuporoso.
• Mantener ventilado al paciente
• Mantener un acceso venoso permeable
• No dar de beber bebidas fermentadas, alcohol ni es<- mulantes.
• Trasladar al paciente al centro de atención más cercano, lo más rápido posible.
• La extremidad mordida debe ser mantenida en reposo
• Retirar cualquier clase de anillo o pulsera, así como cualquier prenda ajustada que pueda interrumpir
la circulación sanguínea
• La extremidad afectada inmovilizando como si fuera alguna lesión <po fractura, luxación u esguince.

Zúñiga CIR y col. Aspectos clínicos y epidemiológicos de la mordedura de serpientes • Evid Med Invest Salud 2013; 6 (4): 125-13
 FABOTERAPICO
• Administración IV
• Diluir en 500 cc de solución Salina 0.9% para 1 hora