Tulancingo de Bravo, Hidalgo a 16 de agosto del 2022

REPORTE MÉDICO

Nombre: Cuquis Raza: Chihuahueño

Especie: Canino
Sexo: Macho

El paciente chihuahueño, “Cuquis”, llega al Hospital Veterinario Ñogui por presentar

heridas generadas por congénere minutos antes de su ingreso a urgencias.

A la anamnesis, el propietario comentó que el paciente se encontraba en casa cuando

un perro vecino ingresa al domicilió y enseguida comienza el ataque, generando
lesiones de gravedad en la región del cuello y del tórax, en este último se genera una
hemorragia considerable. Se ingresa enseguida para iniciar protocolo de urgencias para
poder estabilizar al paciente.

Durante el manejo se procede a realizar una exploración completa del paciente en la

cual resalta el estado mental crítico y una palidez notoria en las mucosas debido a las
hemorragias, pupilas midriáticas y una dificultad respiratoria marcada. Se obtienen las
siguientes constantes:

• Estado Mental: Estupor • Temperatura: 37.8°C

• Condición corporal: 3/5 • Campos pulmonares:
• Elasticidad de la piel: Retardada Congestionados
• TLLC: > 3 segundos • Palmo percusión: Negativa
• Mucosas: Pálidas • Reflejo deglutorio: Positivo
• Linfonodos: Retrofaríngeos y • Reflejo tusígeno: Positivo
submandibulares presentes • % Deshidratación: 8%
• Frecuencia Cardiaca: 116 lpm • Palpación abdominal: Se
• Frecuencia Respiratoria: 21 rpm encuentra dolor e inflamación en
• Pulso: Débil y correspondiente abdomen craneal y caudal.

*: Se adjuntan resultados al final

Con las constantes obtenidas y con la condición en la que se ingresó el paciente se
sugiere realizar estudios de rayos x para descartar lesiones internas por la herida
encontrada en cuello además de su ingreso a una hospitalización intensiva con la
intención de estabilizar al paciente y realizar manejo de dolor.

Se autoriza realizar estudios de rayos x en los cuales se encontró un daño considerable

sobre la tráquea la cual genera hemorragia interna y acúmulo de sangre en pulmones
(Img. 2) además de incapacitar al paciente para llevar una ventilación normal (Img. 1).

Imagen 1 Toma lateral de la región del cuello

Imagen 2 Toma ventro dorsal de

la región del tórax

Una vez aceptados cada uno de los manejos se procede a canalizar al paciente para la
administración de fármacos para el control del dolor, así como hemostáticos,
antibióticos, antiinflamatorios y una fluidoterapia para reponer el estado de
deshidratación. A los pocos minutos se presenta una dificultad respiratoria crítica que
requiere de la intubación del paciente, posterior a esto se administran estimulantes
cardiorrespiratorios los cuales no tuvieron efecto sobre pulmones; seguido del fallo
respiratorio el corazón comenzó con la diminución de su frecuencia a lo cual se
respondió con una dosis de adrenalina para estimular la contracción cardiaca sin tener
éxito, ya que la pérdida de sangre ya había generado un choque hipovolémico de alto
grado el cual complica el proceso de reanimación debido a la baja perfusión sanguínea.

Tras haber realizado el protocolo antes descrito en cuatro ocasiones, es indicación el

cesar la actividad debido a la nula respuesta orgánica al procedimiento de RCP. A lo cual
se les informa a los propietarios de la situación y estando conscientes del curso de la
urgencia se les entrega el cuerpo del paciente.
Concluyendo, la severidad de las heridas y las zonas donde fueron generadas fueron
parte fundamental para el curso efectivo de un protocolo de RCP, siendo necesario un
lapso de tiempo de aproximadamente 2 a 4 horas para poder estabilizar al paciente
correctamente y así poder entrar a un procedimiento para corregir el daño sobre
tráquea aún conservando el grado de riesgo multiorgánico debido a la hemorragia.

• Diagnóstico definitivo: Politraumatismo por ataque de congénere

M.V.Z Cert. Dipl. Alan Alexis Estrada Cruz

Céd. Prof.: 12065813
Coordinador médico del Hospital Veterinario Ñogui