INTERVENCIÓN EN CRISIS Y P.A.P.

PSICOLOGÍA CLÍNICA

Psc. Marco A. Men a

CRISIS

Estado temporal de trastorno y desorganización,

caracterizado principalmente por una incapacidad del
individuo para manejar situaciones particulares
utilizando métodos acostumbrados para la solución de
problemas, y por el potencial para obtener un
resultado radicalmente positivo o negativo.
Se considera como procesos tóxicos y contagiosos.
 (Slaikeu, 2000)
TRANSTORNO DE PÁNICO –F41.0
El enfermo puede presentar uno o más síntomas físicos
(dolores en el pecho, mareos, sensación de falta de aire).

PAUTAS PARA EL DIAGNÓSTICO:

Ataques inexplicables de ansiedad o miedo que se
desarrollan rápidamente y duran pocos minutos.
Presentan palpitaciones, sensación de dolor en el pecho,
falta de aire, estómago revuelto, mareos, sentimientos de
irrealidad ( pérdida de control o volverse locos, muerte
repentina), temor a un nuevo ataque.
CIE - 10
RAÍCES SEMÁNTICAS DE LA CRISIS
WEIJI, (chino) caracteres de peligro y oportunidad.
KRINEIN, (griego) decidir

Momento crucial para decidir, discernir, cambiar,

mejorar o empeorar.
SÍNTOMAS SIGNIFICATIVOS
Sentimientos de cansancio y agotamiento.
Sentimientos de desamparo (vulnerabilidad)
Sentimientos de inadecuación.
Síntomas físicos.
Sentimientos de ansiedad.
 Desorganización en sus relaciones: laborales,
familiares, sociales, sexuales.
INICIO DE LA CRISIS
 1. Elevación inicial de tensión por el impacto del suceso
externo y activa posibles respuestas para solucionar el
problema.

 2. Por la falta de éxito de sus vías de solución aumenta su

tensión y aparecen sentimientos de ineficacia y de trastorno.

 3. Por la necesidad de tramitar la crisis se puede: reducir la

amenaza externa, redefinición del problema o la
renunciación a propósitos fijos.

 4. Si no puede tramitar esto, se da lugar a una

desorganización emocional grave.
 FASES DE LA CRISIS
 Suceso precipitante

 Desorden

 Negación

 Intrusión (ideas involuntarias recurrentes, pesadillas)

 Translaboración (identificación y divulgación de ideas con

ayuda o solos)

 Terminación (integración de la crisis a la vida del individuo)

EVOLUCIÓN DE LA CRISIS
 Sucesos precipitantes (universales, subjetivos;
circunstanciales y de desarrollo)

 Patrones sucesivos de desarrollo

 Resolución de la crisis
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN EN
CRISIS
 Las metas son: Bajar estado de angustia, restablecer en
enfrentamiento inmediato, dar apoyo, reducir la
mortalidad, enlazar a recursos de ayuda.
 Ventilación emocional.
 Solución de problemas y conflictos.
 Restructuración de su modo de pensar.

- Procedimiento: Intervención de primera instancia

(primeros auxilios psicológicos).
DURANTE LA ATENCIÓN EN CRISIS

 Identificarnos.

 Informar.

 Explicar lo que estamos haciendo.

 Escuchar.
Características de la intervención en
emergencias

Búsqueda activa.

Intervenciones breves.

Ambientes poco propicios.

 Intervenciones mínimas (variación de procesos).

Perfil del profesional
Creativos y prácticos.

Trabajo en situaciones caóticas.

No caóticos o arriesgados.

 Habilidad para tomar el control.

Ofrecer seguridad, no discutir.

Reafirmar.

Sociabilidad e interés por el otro.

Perfil del profesional
No sobre implicación o amistad (riesgo de victimización).

Mantener la salud propia y de los miembros del equipo.

Habilidad política, autoridad y resolución de problemas.

Flexibilidad.

 Empatía, escucha e interés.

Consideración y respeto de la vida de la persona.

Reafirmar.

Sociabilidad e interés por el otro.

Características contraindicadas
Traumas no resueltos.

Fobias (sangre, agujas, entre otros).

Vergüenza, falta de empatía.

 Falta de habilidades de comunicación.

Falta de coherencia (tendencia a mentir o tergiversar)

Indeciso.

Excesiva necesidad de control.

Características contraindicadas

No discutir.

No aconsejar.

No culpar o moralizar.

 No cortar el llanto.
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS
  Que la persona se
sienta
 Invitar al paciente a
comprendida,
hablar.
aceptada,
apoyada.
 Escuchar los hechos y
acontecimientos.
1. - Realizar  Bajar el
el contacto  Sintetizar/reflejar
aturdimiento
psicológico. hechos y sentimientos.
emocional.
 Efectuar declaraciones
empáticas.
 Reactivación de
las capacidades
 Interés por
de resolución de
comunicarse.
problemas.
 Pasado inmediato
Incidente que precipitó la crisis.
Funcionamiento de las fortalezas
2. - y debilidades previas a la crisis.
Examinación
de las Orden Jurídico:
dimensiones Presente
Funcionamiento de las fortalezas a.- Necesidades
del problema. y debilidades ahora. Inmediatas
(quién, qué, Recursos personales internos.
donde, Recursos sociales externos. b.- Necesidades
porqué, Posteriores
cuando y
Futuro inmediato
como)
Decisiones inminentes (para esta
noche, fin de semana, próximos
días/semanas)
  Preguntar que es lo que la persona
ha intentado hacer hasta ahora.

 Examinar que es lo que la persona Identificar una o

3.-
podría hacer ahora. más soluciones
Analizar
para las
posibles
 Proponer nuevas alternativas (un necesidades
soluciones
nuevo comportamiento de la inmediatas y
persona, redefinición/ posteriores.
jerarquización de problemas,
asistencia externa, cambio
ambiental).
 Si: a) la mortalidad es baja, y b) la
persona es capaz de actuar en su
propio beneficio, entonces:
Actitud facilitadora: “Hablamos”, “tu
actúas”; y se hace un contrato para
actuar entre el asistente y el paciente.
Los rangos van de escuchar de modo
4.- Asistir
activo hasta dar consejos. Ejecutar soluciones
en la
inmediatas
ejecución
planteadas para
de la
Si: a) La mortalidad es alta o b) la satisfacer las
acción
persona no es capaz de actuar en su necesidades
concreta.
propio beneficio, entonces: inmediatas.
Actitud directiva: “Hablamos”, “yo
puedo actuar en tu beneficio”; y el
contrato para la acción puede incluir a
la familia y otros recursos
comunitarios. Los rangos de acción van
de recursos hasta el control de la
situación.

Asegurar la identificación de recursos.
5.- la información; examinara los
Seguimiento. posibles procedimientos para
el seguimiento; establecer un
convenio para contactar.
a. Revisión de las metas:
Apoyo recibido.
Reducción de la
mortalidad.
Enlace con otros
b.- Soluciones
posteriores
Si se completaron todos
los pasos sino volver al
paso 2 (dimensiones del
problema) y continuar
CARACTERÍSTICAS DE LA INTERVENCIÓN
EN CRISIS VÍA TELEFÓNICA

 L a persona que hace la llamada tiene control al contacto

por teléfono.
 Se preserva el anonimato de la persona.
 Los orientadores son anónimos (facilita transferencia
positiva).
 Vía teléfono se reduce la dependencia (se deriva).
 Facilidad de acceso al servicio-.
 Disponibilidad en el momento requerido.
 Posibilidad de asociarse en red con otras instituciones
comunitarias.
 Intervenciones informativas, de recopilación de
información e investigativas.
 Seguimiento de los usuarios después de varios días de
la llamada al centro.
ASPECTOS ESCENCIALES

 Voz del orientador (que dice y como lo dice, tono y ritmo).

 Escucha activa (cuidar silencios).

 Aseveraciones empáticas y reflexivas.