SEMIOLOGIA DE CUELLO

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

DOCENTE
JOSEPH GUTIERREZ PEÑA
 SEMIOLOGIA DE CUELLO

 EDAD
 NIÑOS: Linfomas, teratomas, fistolas bronquiales, quistes tiroglosos, lipomas ect.
 ADULTOS JOVENES: Tiroiditis aguda, bocio coloidal simple, mononucleosis infecciosa,
enfermedad de hodhgkin y grave basedow.
 ADULTOS: Linfomas y enfermedad de Hashimoto (postmenopáusica)
 ANCIANOS: sarcomas, linfoma folicular gigante C.A de tiroide

 SEXO
 VARONES: Enfermedad de hodgkin y linfomas
 MUJERES: Enfermedad tiroideas

 RAZA
 NEGRA: Mayor predomia de linfoma de burkitt
 ALIMENTACION
 LOS VEGETARIANOS Y EL AGUA POTABLE: Bocio coloidal simple por deficiencia de
yodo
 ANTECEDENTES
 Bocio simple, lipomatosis simetría, enfermedad klippel feil (hereditario)
 Enfermedad infecciosas vías respiratoria
 TBC: Adenopatías cervicales
 Intolerancia al frio o al calor- enfermedad tiroidea
 MOTIVOS DE CONSULTA FRECUENTE
 Dolor
 Disfonía
 Disfagia
 Deformidades o abultamientos
 INSPECCION

 NORMAL
 Cilíndrico, corto y grueso en los brevilineos
 Alargado y delgado en los longilineos

 ANORMAL : masas, tumores, Ganglios, desviaciones de tráquea.

 TRIANGULO ANTERIOR
 Tumores de parótidas
 Aneurisma carotideo
 Tumores conducto toraxico (izquierdo)

 TRIANGULO CENTRAL
 Timomas (niños)
 Tumores tiroideas
 Tumor de glándula submaxilar
 TRIANGULO POSTERIOR
 Higroma quístico
 Enfermedad de Hodgkin
 Linfomas
 Mononucleocis infecciosa
 Neuroblastoma cervical
 TBC
 DEFORMIDAD EN LA FORMA DEL CUELLO
 Cuello Turner o alado: membrana cervicales supraclavicular
 Linfomatosis simétrica: acumulo masivo de tejido adiposo en región
supraclavicular
 Jaroba de búfalo o cuello de toro: acumulo de tejido adiposo en región
cervical (lipomatosis benigna, síndrome Cushing)
 Espina bífida: desarrollo incompleto de vertebras (mielomeningoceles)
 POSICION Y MOVILIDAD

 CENTRAL Y AMPLIA MOVILIDAD

 Patologías asociadas :
 Tumores cerebrales o de cuello
 Posturas viciosas Ej. Estrabismo
 Atrofia musculares
 Torticolis
 Sind. Klippel feil
 Síndrome de Turner
 Inflamación de meninges
 Signos a la movilización :
 Meningismo (rigidez de cuello)
 kerning- brunhsiski
 PIEL
 Cicatrices
 Cambios de coloración :
 Collar casals (pelagra)
 Collar de venus (sífilis)
 Signo de marañon (Hipertiroidismo)
 Collar de stoke (vena cava sup)
 VASOS
 Danza corotidea : insf. Aortica, aneurisma corotideo, HTA crónica ect.
 danza venosa yugular: insf. Tricupidea, pericarditis, Icc derecha
 Ingurgitacion venosa yugular (signo de lancisis): Icc derecha, edema
agudo de pulmón.
 Reflejo hepato yugular: Icc derecha, HTA portal

 TRAQUEA
 Desviado por: tumores, aneurismas, atelectasia, fibrosis pulmonar
 Tirajes: obstrucción severa de la vía aérea
 PALPACION
 PULSO CAROTIDEO
 TIROIDES: maniobra de lahey y de crile (abordaje anterior)
 Maniobra de Quervain (abordaje posterior)
 Maniobra de marañon (bocio intratoraxico)
Extension del cuello y brazos extendido
 TRAQUEA
 Signo de Oliver: elevar cartílago cricoides con los dedos y percibir pulso
(aneurisma aórtico)
 Signo de carderelli: movilizar lateralmente los cartílagos y percibir pulso.
 Signo de Moore: Movilizar a cada lado el cartílago y sentir un crujido (normal)

 MUSCULOS
 TORTICOLIS: Endurecimiento de músculos del cuello
 GANGLIOS
 Adenitis o adenopatías
 Definir: tamaño, forma, sensibilidad, consistencia, movilidad, localización
 Ganglio de Virchow izq. (Neo gastro intestinal)
 AUSCULTACION
 Soplo tiroideo: estenosis arteria, tiroidea
 Soplo supraclavicular: estenosis de Art. Subclavia
 Soplo sistólico rudo: estenosis arterial carótida
GRACIAS