TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN

ASIGNATURA: PSICOPATOLOGÍA I
OBJETIVOS DE LA CLASE
• 1. Identificar la clasificación de los trastornos de
excreción según los manuales diagnósticos de los
trastornos mentales DSM-IV-TR y el DSM-V.
• Identificar los signos, sintomas y criterios
diagnostico de cada uno de los trastornos de
excreción.
TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN

NOMBRE DSM-4 DSM-5

ENCOPRESIS F98.1 ENCOPRESIS 307.7

ENURESIS (NO DEBIDO A UNA

ENFERMEDAD MEDICA) F98.0 ENURESIS 307.6

OTRO TRASTORNO DE LA
EXCRECIÓN ESPECIFICADO

TRASTORNO DE LA EXCRECIÓN NO
ESPECIFICADO
ENURESIS 307.6 (F98.0)
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
A. Emisión repetida de orina en la ropa, ya sea voluntaria
o involuntaria.
B. El comportamiento es clínicamente significativo
cuando se manifiesta con una frecuencia de al menos 2
veces por semana durante un mínimo de 3 meses
consecutivos.
C. La edad cronológica es de por lo menos 5 años ( o un
grado de desarrollo equivalente.
D. El comportamiento no pude atribuirse a los efectos
fisiológicos de una sustancia (un antipasmodico) u otra
afección medica (diabetes, espina bífida, epilepsia)
 PREVALENCIA:

• La prevalencia de la
enuresis es del 5-10% en los
niños de 5 años, del 3-5%
en los niños de 10 años y de
alrededor del 1% en las
personas de 15 0 mas años.
FACTORES DE RIESGO Y PRONOSTICO:

• Ambientales. se han
señalado varios factores
predisponentes a la enuresis
entre los que están el retraso o
la laxitud del aprendizaje para
ir al baño y el estrés
psicosocial.

• Genéticos y fisiológicos. se
ha asociado a retrasos del
desarrollo normal de los
ritmos circadianos de la
producción de orina.
ENCOPRESIS 307.7 (F98.1)
CRITERIOS DIAGNOSTICO:

A. Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (en

la ropa, en el suelo) ya sea voluntaria o
involuntariamente.
B. Al menos uno de estos episodios se produce cada mes
durante un mínimo de 3 meses.
C. La edad cronológica es de por lo menos 4 años ( o un
grado de desarrollo equivalente).
D. El comportamiento no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia (laxantes) u otra afección
medica, excepto por un mecanismo relacionado con el
estreñimiento.
 PREVALENCIA

• Se estima que
aproximadamente el 1% FACTORES DE RIESGO Y
de los niños de 5 años PRONOSTICO
tiene ENCOPRESIS, y el
trastorno es mas • Genéticos y fisiológicos.
frecuente en los niños la defecación dolorosa
que en las niñas. puede llevar al
estreñimiento y a un ciclo
de comportamientos ocultos
que hagan mas probable la
ENCOPRESIS.
OTRO TRASTORNO DE EXCRECIÓN
ESPECIFICADA
• La categoría de otros
trastornos de la excreción
especificada se utiliza en
ocasiones en las que el clínico
opta por comunicar el motivo
específico por el que la
presentación no cumple los
criterios de un trastorno de la
excreción específica.
• Nota de codificación:
N39.498 para otros trastornos
de la excreción especificadas con
síntomas orinarías.
• Información clínica:
•  La pérdida continua e
impredecible de la orina
• La pérdida involuntaria de orina
a intervalos algo predecible
cuando se alcanza un
determinado volumen de la vejiga
• El paso de la orina que ocurre
involuntaria a intervalos
predecibles.
TRASTORNO DE EXCRECIÓN NO
ESPECIFICADA
• Categoría se aplica a • Nota de codificación:
presentaciones en las que • Código 787.30 R15.9 con
predominan los síntomas síntomas fecales
característicos de un trastorno • La falta de control voluntario
de excreción que causan de los esfínteres anales, con el
malestar clínicamente paso involuntario de las heces
significativo o deterioro en lo y flatos.
social, laboral u otras áreas • Incapacidad para contener las
importantes del heces en el recto.
funcionamiento que no
• La defecación involuntaria
cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la
categoría diagnostica de los
trastornos de excreción.
¡¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!