UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL

Curso Complexivo 2021- 2021

Nuevos campos ocupacionales: Retos y
perspectivas

Profesor: Héctor Del Sol

Flórez
 CONTENIDO
• Miradas otras Cambiando de gafas: Del paradigma tradicional
patológico al del envejecimiento activo, positivo y saludable
-Concepto de maltrato
- Teorías explicativas
- Abuso a mayores y género
-Prevalencia
- Tipos de víctimas
- Formas de maltrato a personas mayores
- Factores de riesgo y vulnerabilidad
-Señales de alerta
-Estrategias de ayuda. Rol del/la Trabajador/a Social
 ENCUESTA

A qué edad es uno viejo/a, cómo les decían

antes, como se denominan ahora?

Cuál es el trato que recibe una persona

adulta mayor? Cómo debemos tratarlos?
 • Se define el envejecimiento activo como “el proceso de
optimización de las oportunidades para el bienestar físico, social y
Envejecimiento activo mental a lo largo del ciclo vital para extender la esperanza de vida
Saludable ”. Marco del Añ o Internacional de las
personas adultas mayores ( 1999).

• “El proceso de optimizar las oportunidades de

Para el 2002 salud, participación y seguridad, con el fin de
mejorar la calidad de vida y el bienestar a medida
se lo define que las personas envejecen”.
por la OMS
como:

Estableciendo los tres pilares que

sustentan el envejecimiento:
participación, salud y seguridad.
• El término envejecimiento
activo surgió en el Año
Internacional de las • Sino que sus raíces se
Personas Mayores (1999),
recogiendo la tradición
científica del paradigma
positivo del
envejecimiento.
1.1. Orígenes
 ESTE
CONCEPTO NO
surge de manera
espontánea
• El primer concepto,
señalado en la parte
posterior, fue adoptado
por la OMS para
transmitir un mensaje
remontan a la literatura
más completo que el de
socio-gerontológica que
envejecimiento
desde los años 40 y 50 ha
saludable.
ensalzado la importancia
de un estilo de vida activo
en la vejez para la
consecución de la A finales de los
satisfacción personal.
90
4
 
• Se incorpora el concepto de envejecimiento saludable, al
Envejecimient incluir su énfasis en la promoción y mantenimiento de la salud
y la independencia hasta edades avanzadas mediante prácticas
o saludable saludables, especialmente la actividad física.

El envejecimiento activo • A pesar de su amplitud conceptual, es frecuente

pretende superar las
encontrar una aproximación unidimensional del
limitaciones de la visión
mismo reflejando así los conceptos previos de
“productiva” o “saludable”.
envejecimiento saludable y productivo.

3
 EVOLUCIÓN DEL
CONCEPTO En el 2002, se presentó el marco
político sobre el envejecimiento
activo, dando lugar a la


aparición de un nuevo

desarrollando en el siglo XX.

También ha incorporado el
Se publicó el documento
concepto de envejecimiento
“Envejecimiento activo. Un
saludable, al incluir su énfasis
marco político” (OMS, 2002)
en la promoción y
orientado a los responsables de
mantenimiento de la salud y la
formular las políticas y
independencia hasta edades
programas de envejecimiento.
avanzadas.

El envejecimiento activo se El concepto de envejecimiento

desarrolló sobre otros activo pretende superar las
limitaciones de la visión
conceptos del paradigma
“productiva” o “saludable”
positivo del envejecimiento, ampliando dimensiones
como son el envejecimiento esenciales como la
productivo o el saludable. participación
continua. (OMS, 2002). 5
 MODELO Y
DETERMINANTES
DEL ENVEJECIMIENTO
ACTIVO 
 El envejecimiento activo integra la actividad y participación

(dimensión troncal), junto a la salud, la independencia y el
buen envejecer.

 En él, define dos tipos de actores encargados de fomentar el

envejecimiento activo: las instituciones públicas, a través de las
políticas, y los individuos, mediante estrategias individuales y
estilos de vida saludables. Su planteamiento defiende que las
personas envejecen de formas diferentes a lo largo de la vida,
incorporando una perspectiva de ciclo vital y reconociendo la
variabilidad interindividual que aumenta con la edad.

 Este modelo multidimensional incorpora varios determinantes

de tipo poblacional y personal que pueden influenciar para
conseguir un envejecimiento activo y contribuir al bienestar,
influidos a su vez por dos factores de tipo transversal: la cultura 12
y el género.
 ENVEJECIMIENTO ACTIVO

 
DESDE EL MINISTERIO DE INCLUSIÓN
ECONÓMICA Y SOCIAL (MIES) CONSIDERA
AL ENVEJECIMIENTO COMO UNA OPCIÓN
DE CIUDADANÍA ACTIVA. SE PROMUEVE
UN ENVEJECIMIENTO POSITIVO, PARA UNA
VIDA DIGNA Y SALUDABLE, A TRAVÉS DE
LA PARTICIPACIÓN Y EMPODERAMIENTO,
JUNTO A LA FAMILIA, LA SOCIEDAD Y EL
ESTADO.
 DETERMINANTE
S
Los determinantes Los determinantes Determinantes
personales contextuales externos
aluden a las de del entorno en el que del envejecimiento
comportamiento de las vive la persona, que activo establecieron la
personas que aglutinan factores capacidad predictiva
envejecen. socio- económicos, del entorno físico,
socio-políticos y aludiendo tanto a
Condiciones
ambientales, elementos construidos
individuales biológicas,
compuestos por como naturales, que
psicológicas y de
distintos indicadores. influye en la salud y la
comportamiento de las
participación y facilita
personas que envejecen
en cierto modo el
envejecimiento activo.

13
 Mirando con otros
lentes: La sexualidad
en las personas
adultas mayores .
Patricia Kelly

https://www.youtube.c
om/watch?app=desktop
&v=tld2nLkWovs&mo
bileflash=1
 UNA DE CADA VEINTE PERSONAS MAYORES
EXPERIMENTAN ALGUNA FORMA DE ABUSO EN
SU HOGAR (OMS)
2
 CONCEPTO I

“El maltrato a personas mayores se define

como la acción única o repetida, o la falta de
la respuesta apropiada, que causa daño o
angustia a una persona mayor y que ocurre
dentro de cualquier relación donde exista una
expectativa de confianza” (OMS,
Declaración de Toronto, 2002).
 CONCEPTO II

“El maltrato de las personas mayores es una

violación de los derechos humanos y una causa
importante de lesiones,
enfermedades, pérdida de productividad,
aislamiento y desesperación.
“Enfrentarse al maltrato de personas mayores y
reducirlo requiere un enfoque multisectorial y
multidisciplinario.”
Envejecimiento activo, Un marco político.
OMS (2002); Declaración de Toronto,(2002).
Varios modelos teóricos han sido
propuestos por la psicología, sociología,
feminismo y los campos de maltrato y
violencia familiar en los intentos de los
investigadores para explicar las causas
de maltrato.
• Teoría situacional afirma que un cuidador
sobrecargado y estresado crea un
ambiente para el abuso.

• Teoría del intercambio establece la

reciprocidad y dependencia entre el abuso
y el autor. Sugiere que el abuso puede
ocurrir dentro de un marco de tácticas y
respuestas en la vida familiar.
6
• Teoría de las dinámicas intraindividuales (psicopatología)
defiende una correlación entre un abusador mental o
emocionalmente perturbado y el abuso.

• Transmisión intergeneracional o teoría del aprendizaje social,

indica que el comportamiento de un adulto está relacionado con
el comportamiento aprendido en su infancia, volviendo así al
mismo patrón en la edad adulta.
7

• Teoría feminista se basa en modelos de violencia de género y

familiar, destacando el desequilibrio de poder dentro de las
relaciones y cómo los hombres usan la violencia como una forma
de demostrar poder.
• Teorías políticas y económicas han
criticado el énfasis de las teorías
individualistas, alegando que las fuerzas
estructurales y la marginación de los
ancianos dentro de la sociedad han creado
condiciones que conducen al conflicto y la
violencia.

Es evidente que no hay un modelo único

validado que pueda explicar un tema tan
complejo como el maltrato.
Los investigadores han recurrido al modelo ecológico en
consonancia con el abuso infantil, la violencia juvenil y la
violencia de pareja.

El modelo ecológico considera la violencia como

resultado de la compleja interacción entre:

• las características individuales de la persona (es decir,

biología, historia personal).
• las relaciones interpersonales.
• características de la comunidad en la que la persona
vive o trabaja.
• factores sociales como las políticas y las normas
sociales.
El modelo ecológico permite la vinculación del
abuso a las cuestiones sociales más amplias.
Las teorías que sólo se basan en el estrés del
cuidador reflejan el hecho de que el abuso ha sido
definido y conceptualizado, en su mayoría, por
profesionales que se ocupan de las poblaciones
frágiles y vulnerables.
• En cuanto a vulnerabilidad, McCreadie (1995)
nos recuerda que quienes son vulnerables no
están necesariamente en riesgo y quienes
están en riesgo no son necesariamente
vulnerables.

• El desarrollo de la teoría interprofesional que

toma en cuenta la interacción entre los
diferentes niveles del modelo ecológico puede
ayudar a entender las complejidades del
maltrato y permitir tomar medidas.
11
• Los aspectos de maltrato de género y las
superposiciones con violencia doméstica en
particular requieren una discusión más
profunda. Las mujeres viven más que los
hombres en casi todo el mundo. En 2002, hubo
678 hombres para cada 1000 mujeres de 60
años.

• En los países desarrollados las mujeres de 80

años de edad superan a los hombres en más de
dos a uno.
• El término "maltrato" es neutral,
ocultando el hecho de que la
mayoría de los abusos a mayores
ocurren a mujeres y agresores son
generalmente, aunque no
exclusivamente, los hombres.

• Diversos estudios revelan que los

hombres tienen más probabilidades
que las mujeres de ser abusadores.
• Estudios realizados en USA, Canadá y Reino
Unido, encontraron que entre el 3-6% de las
personas mayores de 65 años son víctimas de
maltrato físico, psíquico o negligencia de forma
continuada.

• España: estudio realizado en 2008 por el Centro de

Estudios Reina Sofía (Iborra, 2008). Datos que se
exponen a contin uación …
14
• Las mujeres son las principales víctimas de
maltrato psicológico, abuso económico y
abuso sexual.

• Los hombres son víctimas de negligencia en

mayor proporción que las mujeres.

• En maltrato físico no hay diferencias por

sexo de la víctima.
De cada diez víctimas:

• 6 son mujeres (60%).

• 6 tienen más de 74 años (60%).
• 1 tiene algún problema psicológico (10%).
• 7 tienen algún problema físico o enfermedad
crónica (70%).
• 2 tienen alguna discapacidad (20%).
• 3 necesitan ayuda para realizar sus actividades
diarias (30%).
• 2 reciben atención o ayuda de los servicios
sociales (20%).
De cada diez agresores:

• 5 son hombres y 5 son mujeres (50%).

• 6 tienen más de 64 años (60%).
• 5 son la pareja de la víctima (50%).
• 8 están casados o viven en pareja (80%).
• 4 tienen algún problema físico (40%).
• 6 sufren estrés (60%).
• Ninguno tiene antecedentes penales.
 Formas de maltrato (1/2)

1. Negligencia
Física : no satisfacer las necesidades básicas
(negación de alimentos, cuidados higiénicos,
vivienda, seguridad y tratamientos médicos).
Emocional: Consiste en la negación de afecto
(desprecio, aislamiento, incomunicación,
infantilización).

2.- Maltrato físico

Golpes, quemaduras, fracturas, administración
abusiva de fármacos o tóxicos.
 Formas de maltrato (2/2)
3.- Maltrato psicológico
Manipulación, intimidación, amenazas,
humillaciones, chantajes, desprecio, violación de
sus derechos impidiéndole tomar decisiones.

4.-Abuso económico
Impedir el uso y control de su dinero, chantaje
económico.

5.-Abuso sexual
Cualquier tipo de relación sexual no consentida.
Factores de riesgo y vulnerabilidad de ser
víctima de malos tratos (1/3)

Para la persona mayor:

• Edad avanzada.
• Deficiente estado de salud.
• Incontinencia.
• Deterioro cognitivo y alteraciones de
conducta
• Dependencia física y emocional del cuidador/
• Aislamiento social.
• Antecedentes de malos tratos.
 Factores de riesgo y
vulnerabilidad (2/3) Para el
agresor o la agresora (cuidador/a)

• Sobrecarga física o emocional (situaciones de

estrés, crisis vitales).
• Padecer trastornos psicopatológicos.
• Abuso de alcohol u otras sustancias.
• Experiencia familiar de maltrato a ancianos o
violencia familiar previa.
• Incapacidad para soportar los cuidados.
 Factores de riesgo y
vulnerabilidad (3/3)
Otras situaciones:

• Vivienda compartida.
• Malas relaciones entre la víctima y
el agresor o la agresora.
• Falta de apoyo familiar, social y
financiero.
• Dependencia económica o de
vivienda de la persona anciana.
• Pobreza o falta de recursos.
• Discriminación de los mayores por la
edad.
• Imágenes estereotipadas de la vejez
como una carga.
• Relaciones intergeneracionales
deficientes.
• Incumplimiento de leyes y normas.
27
• Personal poco preparado o formado.
• Bajos salarios.
• Sobrecarga en el trabajo. Escasez de
personal.
• Estructura física no adaptada a las
necesidades de los mayores.
• Escasez de recursos materiales.
• Normas de funcionamiento inadecuadas.
• Tendencia a la obstinación diagnóstica
y /o terapéutica.
• Falta de controles e inspe cción.
28
• Explicaciones poco coherentes respecto a
las lesiones.
• Retraso en solicitar la asistencia.
• Visitas reiteradas a servicios de urgencia
hospitales por motivos diversos.
• Ausencia de respuesta ante tratamientos
adecuados.
• Mala evolución de las lesiones (úlceras)
tras aplicación de las medidas
adecuadas.
• Desnutrición sin motivo aparente.
• Deshidratación.
• Caídas reiteradas.
• Contradicciones en el relato de lo
sucedido (paciente y maltratador/a).
• Actitud de miedo, inquietud o pasividad.
• Alteración del estado de ánimo,
depresión, ansiedad o confusión.
• Negativa del cuidador/a a dejar sola a la
persona mayor.
a)Orientadas a la persona mayor.
• Evitar el aislamiento social mediante:
• Servicios de atención a domicilio.
• Centros de día.
• Tutela por parte de Servicios Sociales.
• Evaluar la adecuación de la vivienda a las
limitaciones de la persona mayor.

• Valorar la necesidad de ingresar en una

residencia si la familia no puede garantizar su
atención.
 Estrategias de ayuda (2/2)
b) Orientadas a la persona que maltrata,
(cuando ésta es el cuidador o cuidadora familiar).

Reducir el estrés de la familia o del cuidador/a

a través de medidas como:
-Compartir el cuidado con otros miembros de la
familia.
- Contactar con grupos de apoyo.
-Garantizar periodos de descanso al cuidador/a.
Valorar la capacidad de la familia para garantizar
los cuidados.
32
 RESUMIENDO…
La palabra clave es prevención.
La mejor manera de prevenir será dotar de
recursos suficientes y adecuados a las
personas mayores, familias, instituciones y
profesionales, que limiten el agotamiento, la
precariedad y la falta de sensibilidad, así
como generar actitudes positivas de la
sociedad hacia la población mayor.
 “El maltrato a personas mayores es una
violación de los derechos humanos y una
causa importante de lesiones,
enfermedades, pérdida de productividad,
aislamiento y desesperación.
Enfrentarse al maltrato de personas
mayores y reducirlo requiere un enfoque
multisectorial y multidisciplinario.”
(Envejecimiento activo, Un marco político: OMS,
2002)
 DECLARACIÓN DE
TORONTO PARA LA
PREVENCIÓN GLOBAL
DEL MALTRATO DE LAS
PERSONAS MAYORES (2002)
 Esta Declaración es un Llamado a la Acción
dirigido a la Prevención del Maltrato de las
Personas Mayores.
Puntos que deben ser considerados I

• Faltan marcos legales. Cuando se identifican casos de

maltrato de ancianos, con frecuencia no pueden
abordarse por falta de instrumentos legales apropiados
para responder a ellos.

• La prevención del maltrato de las personas mayores

requiere la participación de múltiples sectores de la
sociedad.
Puntos que deben ser considerados II
• Los trabajadores de la salud de atención primaria tienen un papel
particularmente importante, ya que se enfrentan con casos de maltrato de
ancianos en forma cotidiana – aunque con frecuencia no los diagnostican
como tales.

• Es vital la educación y diseminación de la información – tanto en el sector

formal (educación a profesionales) como a través de los medios de
comunicación (combatir el estigma, abordar los tabúes y ayudar a eliminar
los estereotipos negativos sobre la vejez).

• El maltrato de las personas mayores es un problema universal. Las

investigaciones realizadas hasta ahora demuestran su prevalencia, tanto en
el mundo desarrollado como en los países en desarrollo. En ambos, el
victimario suele ser conocido por la víctima, y es dentro del contexto
familiar y/o en “la unidad donde se proveen los cuidados”, donde ocurren la
mayoría de los casos de maltrato.
Puntos que deben ser considerados III
• Es fundamental una perspectiva cultural para comprender en
profundidad el fenómeno del maltrato – es decir, el contexto
cultural en cualquier comunidad particular en la que ocurre.

• Es igualmente importante considerar una perspectiva de

género, ya que los complejas construcciones sociales
relacionadas ayudan a identificar el tipo de maltrato y quién
lo inflige.

• En cualquier sociedad algunos grupos de la población son

particularmente vulnerables al maltrato y abuso de las
personas mayores – como los muy ancianos, los que sufren
dis- capacidades funcionales, las mujeres y los pobres.
Puntos que deben ser considerados IV

• En definitiva, el maltrato de las personas mayores

sólo se podrá prevenir en forma eficaz si se
desarrolla una cultura que favorezca la solidaridad
intergeneracional y que rechace la violencia.

• No es suficiente identificar los casos de maltrato de

las personas mayores. Todos los países deben
desarrollar las estructuras que permitan la provisión
de servicios (sanitarios, sociales, de protección legal,
policiales, etc.) para responder de forma adecuada y
eventualmente prevenir el problema.
 CONTEXTO JURÍDICO Y LEGAL DE DERECHOS
PERSONAS ADULTAS MAYORES. REPÚBLICA DEL
ECUADOR
Convención Interamericana de los Derechos
Humanos de las Personas Adultas Mayores NUEVA RETO
ALCANZADO
LEY
Constitución de la República
REGLAMENT
LEY O A LEY
LEY ESPECIAL DEL ANCIANO ORGÁNICA
ORGÁNICA DE LAS
DE LAS PERSONAS
Ley Orgánica de Salud
PERSONAS ADULTAS
MAYORES
ADULTAS ( RO
Ley de Seguridad Social
MAYORES SUPLEMENTO
241 DE 8 DE
Código de Ordenamiento Territorial - COOTAD JULIO DE
2020).

Código Orgánico Integral Penal

 EXPERIMENTO SOCIAL .

Hugo Salazar defiende a una mujer humillada por su cuidadora Gente Maravillosa.webm

https://www.youtube.com/watch?v=pY
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