DEPARTAMENTO ACADEMICO DE ENFERMERIA

ESCUELA PROFESIONAL DE EDUCACIÓN PRIMARIA

SALUD Y
ASIGNATURA:
NUTRICIÓN ESCOLAR

CLASE N°01

TEMA: CONCEPTO DE SALUD,

ENFERMEDAD. PROCESO SALUD
– ENFERMEDAD.   HISTORIA
NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PROFESORA: Mg. Mercedes
Gallardo Gutiérrez
LUNES 27 DE SETIEMBRE DE
2021

AYACUCHO - PERU
2021

Tema : CLASE N° 01 Mg. Mercedes Ga

La salud y el bienestar

La salud y el bienestar provoca una

drástica mejora en la calidad general de
vida de una persona, por lo tanto,
la importancia de la salud debe ser tomada
en cuenta por todos, sin importar que
seamos jóvenes o mayores, ya que ésta
tiene un gran impacto en nuestro
rendimiento y la eficiencia en general.
En otras palabras, nos permite tener un
mejor control sobre nuestra vida.
Para tener una vida saludable, es necesario
llevar una vida disciplinada; comer
alimentos nutritivos, hacer ejercicio físico
regularmente y mantenerse alejado de los
hábitos poco saludables como fumar y
beber en exceso.
También es esencial mantener la mente
sana, fomentar actividades recreativas y
manejar adecuadamente el estrés en
2
nuestras vidas.
3
4
5
 CONCEPTO DE SALUD

CONCLUYEN QUE A LO LARGO DE LA

HISTORIA SE HA EVIDENCIADO LA
MARTINEZ ABREU, EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE SALUD
DE ACUERDO AL CONTEXTO HISTÓRICO
Judit et al, Y EN CONSONANCIA CON LA SITUACIÓN
SOCIOECONÓMICA IMPERANTE Y CON
LA CORRIENTE DE PENSAMIENTO MÁS
NOTABLE.

Se ha manifestado desde lo:

Mágico, religioso y escolástico, hasta lo matemático, sociológico, biológico y holístico.

A partir de la literatura revisada, se identificaron las definiciones de salud más utilizadas,

predominando el concepto de la Organización Mundial de la Salud más actual. Sin
embargo,
existe una tendencia actual a considerar todos los elementos que
determinan a la salud como un producto social. Los autores consideran que
cualquier definición debe considerar este aspecto como esencial.
6
Los servicios de salud son un ejemplo de como la
atención sanitaria responde a un enfoque
predominantemente biologicista, no ha
logrado modificar positivamente los indicadores de
salud en cuanto a la morbilidad, y se mantienen
elevadas las prevalencias.

Es por ello que cualquier

política, estrategia o meta en
función de lograr o mantener
salud, debe
dirigirse hacia
los determinantes
sociales de salud y la
aplicación de la
intersectorialidad.
7
 Dever: “Conocer el estado de salud de las personas es estudiar los diferentes
determinantes relacionados con la biología de la persona, con el medio
ambiente, con el sistema de salud que le atiende y con los estilos de vida que
caracterizan su comunidad y por consiguiente, con su cultura.”

 DEFINICIÓN DE LA OMS: La definición más ambiciosa de la salud es la que

propuso la OMS en 1948: "salud es un estado de completo de bienestar físico,
mental y social del individuo y no simplemente la ausencia de enfermedad".
Esta definición, aunque criticada por las dificultades que implica definir y
medir el bienestar, sigue siendo un ideal.
Gozar de salud es por tanto estar bien en los tres
niveles:
Físico: no tener ninguna enfermedad que limite el
normal funcionamiento biológico de nuestro
organismo.
Mental: ser capaces de enfrentarnos a los retos de la
vida.
Social: gozar de una plena integración como persona
en los colectivos que forman nuestra sociedad.
 NO PODEMOS HABLAR DE SALUD FÍSICA, MENTAL Y
SOCIAL POR SEPARADO; ESTÁN ÍNTIMAMENTE
RELACIONADAS. LA PLENA SALUD ES LA BÚSQUEDA DEL
EQUILIBRIO IDEAL DE SUS TRES COMPONENTES: FÍSICO,
MENTAL Y SOCIAL. CALIDAD DE VIDA ES LA BÚSQUEDA
DE ESTA ARMONÍA. ES TAMBIÉN LA SATISFACCIÓN
PERSONAL QUE PRODUCE EL LUCHAR POR MEJORAR
NUESTRAS CONDICIONES DE VIDA.

9
MARÍA DEL CARMEN VERGARA QUINTERO

SEÑALA QUE EL CONCEPTO DE SALUD

HA CAMBIADO SIGNIFICATIVAMENTE
A LO LARGO DEL TIEMPO.
ESTOS CONCEPTOS HAN EVOLUCIONADO Y
HOY SE ENTIENDE: LA SALUD COMO UN
LA CONCEPTUALIZACIÓN RECURSO PARA LA VIDA Y NO EL
OBJETIVO DE LA VIDA, EN EL CUAL, ESTAR
DE LA OMS EN LA
SANO ES “LA CAPACIDAD PARA MANTENER
PRIMERA MITAD DEL UN ESTADO DE EQUILIBRIO APROPIADO A
SIGLO XX ENTENDÍA LA LA EDAD Y A LAS NECESIDADES SOCIALES.
SALUD “COMO UN ESTADO
DE COMPLETO DE
BIENESTAR FÍSICO,
MENTAL Y SOCIAL, Y NO
SÓLO COMO LA AUSENCIA
DE AFECCIONES O
ENFERMEDADES”
10
 ESTE VALOR DESEADO PERMITIRÍA
MEJORAR LAS CONDICIONES DE VIDA DE
DR. GABRIEL BATTISTELLA
LA POBLACIÓN A MEDIDA QUE SE AVANZA
EN EL INTENTO DE SATISFACER LAS
NECESIDADES PSÍQUICAS, FÍSICAS Y
Refiere que EL CONCEPTO DE SALUD SOCIALES.

ES DIFÍCIL CUANTIFICARLO Y A
LA VEZ PARECE ALGO
INALCANZABLE PARA LA
POBLACIÓN; MUCHOS
PREGUNTAN PORQUE NO SE
MODIFICA LA DEFINICIÓN.
SEÑALA
UNA QUE EL CONCEPTO
RESPUESTA DE
PUEDE SER
PORQUE EL SALUD
OBJETIVO DE LA
OMS ES QUE TODOS LOS
PUEBLOS ALCANCEN EL
MÁXIMO NIVEL DE SALUD Y LO
TOME MÁS COMO META O FIN
QUE COMO ALGO PUNTUAL Y
OBJETIVO PARA CUMPLIR. 11
FUENTE: LOYOLA, LUIS ANTONIO EN UN ARTÍCULO
"SALUD E INCLUSIÓN SOCIAL"

REFIERE QUE “LA SALUD ES EL RESULTADO DE COMPLEJAS

INTERACCIONES ENTRE PROCESOS BIOLÓGICOS, ECOLÓGICOS,
CULTURALES, SOCIALES Y ECONÓMICOS QUE SE DAN EN LA
SOCIEDAD EN UN LUGAR Y MOMENTO DETERMINADO; ES EL
RESULTADO DE LAS INTERRELACIONES QUE EL HOMBRE
ESTABLECE CON EL AMBIENTE NATURAL Y SOCIAL EN EL QUE
VIVE. NO ES SÓLO PRODUCTO DE CONDICIONANTES GENÉTICAS Y
BIOLÓGICAS SINO, TAMBIÉN, RESULTADO DE LAS RELACIONES
SOCIALES PREDOMINANTES, MOTIVO POR EL CUAL ESTÁ
DIRECTAMENTE DETERMINADA POR EL PROCESO HISTÓRICO EN
EL CUAL SE ENMARCA SIENDO SÓLO UNA DE SUS
MANIFESTACIONES.

12
Por lo tanto, la salud está marcada por la
estructura y dinámica de la sociedad, por
el grado de desarrollo de sus fuerzas
productivas y de trabajo, de sus relaciones
sociales, por el modelo económico y la
forma en que éste se inserta y se articula
con el sistema económico nacional e
internacional, por la particular
organización del Estado y de sus
relaciones políticas en un momento
particular de su historia.” 13
14
15
16
 ES LA SÍNTESIS

DE UN CONJUNTO DE DETERMINACIÓN
QUE OPERAN EN UNA SOCIEDAD
CONCRETA
Y QUE PRODUCEN

EN LOS DIFERENTES GRUPOS LA

APARICIÓN DE RIESGOS Y
POTENCIALIDADES QUE SE
MANIFIESTAN EN FORMA DE PERFILES O
PATRONES DE ENFERMEDAD O SALUD.
EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD ES
UN PROCESO HISTÓRICO, UNA
SECUENCIA DE EVENTOS PREVISIBLES,
NO ESTÁ DETERMINADO, NI ES UNA
FATALIDAD, ES UNA PROBABILIDAD. 17
ES NECESARIO UBICAR EL CONCEPTO DE SALUD DENTRO DE UN MARCO
GENERAL PARA PODER ANALIZAR LA RELACIÓN EXISTENTE ENTRE LOS
FACTORES DE RIESGO Y LOS ESTADOS DE SALUD Y ENFERMEDAD.
18
 COMO PROCESOS INHERENTES A LA VIDA HUMANA
HAN SIDO OBJETO DE
PREOCUPACIÓN E INVESTIGACIÓN
CONSTANTES.

LAS DIFERENTES EXPLICACIONES QUE EL

HOMBRE HA DADO SOBRE EL SIGNIFICADO
DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD SON EL
RESULTADO DEL NIVEL CIENTÍFICO Y
TECNOLÓGICO ALCANZADO, ASÍ COMO DE
LA FORMA SOCIAL Y LOS PATRONES
CULTURALES PREDOMINANTES DE LA
ÉPOCA.

SEGURAMENTE TAMBIÉN HAN INFLUIDO

LAS VARIACIONES EN LAS
MANIFESTACIONES DE LA ENFERMEDAD
19
CONFORME A LOS CAMBIOS EN LAS
CONDICIONES DE VIDA.
 • Armando Arredondo en su artículo de
Análisis y Reflexión sobre Modelos
Teóricos del Proceso Salud-Enfermedad:

 MODELO MÁGICO – RELIGIOSO:

PARA ESTA PROPUESTA

LA ENFERMEDAD RESULTA DE FUERZAS O ESPÍRITUS
REPRESENTA

CASTIGO DIVINO , O BIEN SE TRATA DE UN

ESTADO DE PURIFICACIÓN QUE PONE A
PRUEBA LA FE RELIGIOSA.

LAS FUERZAS DESCONOCIDAS Y LOS

ESPÍRITUS (BENIGNOS Y MALIGNOS)
CONSTITUYEN LAS VARIABLES
DETERMINANTES Y CONDICIONANTES DEL 20
ESTADO DE SALUD-ENFERMEDAD QUE PRIVA
  MODELO SANITARISTA:

PARA ESTE MODELO, LA SALUD-

ENFERMEDAD ES CONSECUENCIA DE
LAS CONDICIONES INSALUBRES QUE
RODEAN AL HOMBRE

EN ESTE SENTIDO

LAS CONDICIONES AMBIENTALES SON

LOS DETERMINANTES PRIMARIOS,
PROMOVIENDO LA INTRODUCCIÓN DE
MEDIDAS DE SANEAMIENTO CONTRA
LOS ÍNDICES DE MORBI- MORTALIDAD.
• LA PRINCIPAL LIMITANTE DE ESTE MODELO, ES EL HECHO DE QUE NO CONTEMPLA
LOS FACTORES SOCIALES QUE DETERMINAN LA PREVALENCIA DE CONDICIONES DE
VIDA INSALUBRES PARA LAS DIFERENTES CLASES SOCIALES. SU ÉPOCA Y
REPRESENTANTES LO CONSTITUYEN LA REVOLUCIÓN INDUSTRIAL EUROPEA CON21 LA

PENETRACIÓN CAPITALISTA EN LAS COLONIAS.

  MODELO SOCIAL:

EL ELEMENTO CENTRAL DE ANÁLISIS QUE

PROPONE ESTE MODELO, ES QUE LA SALUD-
ENFERMEDAD SE GENERA EN LAS
CONDICIONES DE TRABAJO Y DE VIDA DEL
HOMBRE Y DE CADA CONJUNTO
POBLACIONAL.
PRIVILEGIA A LO
INTRODUCE COMO SOCIAL COMO EL
VARIABLES DETERMINANTES FACTOR MÁS
EL ESTILO DE VIDA, IMPORTANTE,
FACTORES DEL AGENTE Y FACTOR QUE
FACTORES DEL AMBIENTE EXPLICA LA
APARICIÓN Y EL
SE PUEDE CONSIDERAR QUE LOS MÁXIMOS ROL DE OTROS
REPRESENTANTES DE ESTE MODELO SON: FACTORES
PARTICIPANTES.
PETER FRANK, VIRCHOW Y RAMAZZINI (SIGLO XIX). (RUDOLF LUDWIG KARL VIRCHOW
FUE UN MÉDICO Y POLÍTICO ALEMÁN, CONSIDERADO COMO UNO DE LOS MÁS
PROMINENTES PATÓLOGOS DEL SIGLO XIX Y FUNDADOR DE LA PATOLOGÍA
CELULAR.) 22
  MODELO UNICAUSAL (BIOLOGICISTA):
LA SALUD-ENFERMEDAD ES LA RESPUESTA
A LA PRESENCIA ACTIVA DE AGENTES
EXTERNOS.
CONSTITUYE
UN FENÓMENO DEPENDIENTE DE UN AGENTE
BIOLÓGICO CAUSAL Y DE LA RESPUESTA DEL
INDIVIDUO, DONDE SE BUSCA EL AGENTE
PATÓGENO O EL FACTOR CAUSAL DE CADA
ENFERMEDAD.
ESTE MODELO PERMITIÓ

LA INVESTIGACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL Y DE FÁRMACOS QUE REVOLUCIONARON EL

TRATAMIENTO INDIVIDUAL DEL ENFERMO; NO OBSTANTE, NO EXPLICA POR QUÉ EL MISMO
AGENTE NO PRODUCE SIEMPRE ENFERMEDAD POR LO QUE DESCIFRA DE MANERA PARCIAL LAS
CAUSAS DE LA ENFERMEDAD SIN ACLARAR EL ROL DE OTROS FACTORES.
• EL SURGIMIENTO DE ESTE MODELO SE DIO EN LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX Y A
PRINCIPIOS DEL XX, TENIENDO COMO MÁXIMOS REPRESENTANTES A PASTEUR Y A
KOCH (PASTEUR, 1946).
23
 MODELO MULTICAUSAL:
LA INFLUENCIA SIMULTÁNEA DE FACTORES QUE CORRESPONDEN AL AGENTE, AL
HUÉSPED Y AL AMBIENTE, SON EN PRIMERA INSTANCIA LOS CONDICIONANTES DEL
ESTADO DE SALUD QUE GUARDA EL INDIVIDUO O UN CONJUNTO POBLACIONAL.

A TRAVÉS

DEL ANÁLISIS DE LAS VARIABLES QUE INCLUYE ESTE MODELO SE

PUEDEN CONOCER MÁS DE UN FACTOR PARTICIPANTE EN EL
FENÓMENO DE ESTUDIO, SOBRE LOS CUÁLES SE PUEDE ACTUAR
PREVENTIVAMENTE.
LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX (50S) FUE LA
ÉPOCA DE APARICIÓN DE ESTA PROPUESTA
Y SUS REPRESENTANTES SON:
LEAVELL Y CLARK (LEAVELL & CLARK, 1953; NOBLE, 1988). (LEAVELL Y CLARK EN
SU TEXTO DE MEDICINA PREVENTIVA CONSIDERAN A LA ENFERMEDAD COMO UN
PROCESO QUE COMIENZA CON EL ESTADO DE SALUD Y TERMINA CON LOS
DESENLACES QUE PUEDEN RESULTAR DE LA EVOLUCIÓN DE UNA ENFERMEDAD.) LA
TEORÍA DE LA MULTICAUSALIDAD DEPENDE DEL EQUILIBRIO ENTRE EL AGENTE, 24

EL HUÉSPED Y EL MEDIO AMBIENTE.

 EL AGENTE CAUSAL PUEDE SER DE NATURALEZA:
BIOLÓGICA QUÍMICA FÍSICA
VIRUS, BACTERIAS QUÍMICA, EXTRÍNSECOS CLIMÁTICOS (TEMPERATURA,
(INVASIÓN (CONTAMINANTES DE AIRE, RADIACIONES), GEOLÓGICOS
DIRECTA, AGUA, TIERRA, ALIMENTOS), (TERREMOTOS,
TOXINAS), INTRÍNSECOS (SUSTANCIAS Y INUNDACIONES), TÉRMICOS,
HONGOS, ELEMENTOS DEL PROPIO ELÉCTRICOS, MECÁNICOS
PROTOZOARIOS, ORGANISMO). (TRANSPORTE, MAQUINARIA,
METAZOARIOS ARMAS).
(VEGETALES,
ANIMALES).

HUÉSPED (Hospedero)
SE DENOMINA ASÍ AL ORGANISMO (PERSONA O ANIMAL) QUE DA
ENTRADA Y SUBSISTENCIA AL AGENTE PATÓGENO. LOS FACTORES DEL
HUÉSPED QUE DETERMINAN SU SUSCEPTIBILIDAD, O BIEN, SU
RESISTENCIA INCLUYE:
FACTORES GENÉTICOS, RACIALES
EDAD
SEXO
INMUNIDAD, NATURAL O ADQUIRIDA
ESTADO NUTRICIONAL
PERSONALIDAD
FACTORES SOCIOECONÓMICOS Y CULTURALES (INGRESOS, 25
ESCOLARIDAD, OCUPACIÓN, etc.).
 MEDIO AMBIENTE
LOS FACTORES AMBIENTALES PUEDEN CLASIFICARSE DE LA SIGUIENTE
MANERA:
FÍSICOS: QUÍMICOS: BIOLÓGICOS: SOCIALES:

GEOGRÁFICOS COMPONENTES DE RESERVORIOS SOCIOECONÓMICOS

(OROGRAFÍA, AIRE, AGUA Y SUELO (ANIMALES, CULTURALES
HIDROGRAFÍA, HOMBRE) DEMOGRÁFICOS
ALTITUD, VECTORES NIVEL DE VIDA
ESTACIONES) (INSECTOS,
CLIMÁTICOS ARTRÓPODOS)
(TEMPERATURA,
HUMEDAD,
RADIACIÓN)
VEHÍCULOS DE
TRANSMISIÓN DEL
AGENTE (AIRE,
AGUA, TIERRA,
POLVO, 26

ALIMENTOS)
LA RELACIÓN DE ESTOS TRES ELEMENTOS, AGENTE,
HUÉSPED Y MEDIO, NO SIEMPRE TIENEN COMO
CONSECUENCIA LA ENFERMEDAD. ELLO VA A DEPENDER
DE LAS CARACTERÍSTICAS DE CADA UNO DE ELLOS, DE
LAS CONDICIONES DE SU INTERRELACIÓN Y DEL TIEMPO
DE EXPOSICIÓN. A LA LUZ DE LOS CONOCIMIENTOS
ACUMULADOS NO ES POSIBLE PENSAR EN TÉRMINOS DE
UNA ETIOLOGÍA O CAUSA SIMPLE O ÚNICA. SE HABLA DE
FACTORES CAUSALES, PREDISPONENTES,
CONDICIONANTES O DESENCADENANTES. SE HABLA,
TAMBIÉN, DE REDES DE CAUSALIDAD, EN LAS QUE LOS
FACTORES INTERVINIENTES SON A SU VEZ
OCASIONADOS POR MULTIPLICIDAD DE FACTORES,
MUCHOS DE ELLOS NO BIEN CONOCIDOS, SIN
27
IDENTIFICAR Y AÚN SIN SOSPECHAR.
 MODELO HISTÓRICO- INTRODUCE CINCO VARIABLES
SOCIAL: FUNDAMENTALES PARA EL ANÁLISIS DEL
OBJETO DE ESTUDIO:

DESDE LA PERSPECTIVA DE ESTA

PROPUESTA, EXISTEN PERFILES LA DIMENSIÓN HISTÓRICA, LA CLASE
DIFERENCIALES DE SALUD - ENFERMEDAD SOCIAL, EL DESGASTE LABORAL DEL
QUE GUARDAN UNA ESTRECHA RELACIÓN
CON EL CONTEXTO HISTÓRICO, EL MODO
INDIVIDUO, LA REPRODUCCIÓN DE LA
DE PRODUCCIÓN Y LAS CLASES SOCIALES. FUERZA DE TRABAJO Y LA PRODUCCIÓN
TODOS LOS FACTORES CAUSALES SE DEL INDIVIDUO.
PERMEAN POR LO SOCIAL-HISTÓRICO.
SU APORTE ESPECIAL ES QUE INCORPORA
LA DIMENSIÓN HISTÓRICA-SOCIAL AL
ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO, A LA VEZ
QUE APORTA NUEVAS CATEGORÍAS DE
ANÁLISIS Y CUESTIONA LA EFICACIA DE
LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
SALUD - ENFERMEDAD MANTENIENDO
INTACTAS LAS RELACIONES DE
EXPLOTACIÓN QUE LA GENERAN.
28
 CAMPO DE LA
SALUD:
VARIOS MODELOS HAN INTENTADO EXPLICAR LA PRODUCCIÓN O PÉRDIDA DE
SALUD Y SUS DETERMINANTES. ENTRE LOS MODELOS CLÁSICOS, TOMA
ESPECIAL RELEVANCIA EL MODELO HOLÍSTICO DE LAFRAMBROISE (1973),
DESARROLLADO POR MARC LALONDE (1974), MINISTRO DE SANIDAD
CANADIENSE, EN EL DOCUMENTO “NUEVAS PERSPECTIVAS DE LA SALUD DE
LOS CANADIENSES.” SEGÚN LALONDE, EL NIVEL DE SALUD DE UNA COMUNIDAD
ESTARÍA INFLUIDO POR 4 GRANDES GRUPOS DE DETERMINANTES

MODELO HOLÍSTICO DE
LAFRAMBROISE (1973),
desarrollado por Marc Lalonde
(1974)

29
 CAMPO DE LA SALUD
BIOLÓGICO
Genético.
Inmunológico.

AMBIENTAL SERVICIOS DE
Físico. SALUD SALUD.
Social (género) Prevención.
Cultural.
ENFERMEDAD Cura, cuidado.
Saneamiento. Rehabilitación.

ESTILO DE VIDA
Estilos de vida.
Conductas de
riesgo.
30
• FUENTE: A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. MARC LALONDE.
 LA DRA. LILIA MACEDO DE LA CONCHA,
EN UN ARTÍCULO “EL ESTILO DE VIDA,
FACTOR DE RIESGO EN LA CAUSALIDAD
DE LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES DE
TRABAJO.” HACE REFERENCIA QUE EL
CONCEPTO DE “CAMPO DE SALUD”, DE
ALAN DEVER, ESTÁ DETERMINADA POR
UNA VARIEDAD DE FACTORES QUE SE
PUEDEN AGRUPAR EN CUATRO
DIVISIONES PRIMARIAS:
MEDIOAMBIENTE,
ESTILO DE VIDA,
BIOLOGÍA HUMANA Y
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD.

• DEVER SOSTIENE QUE LAS CUATRO DIVISIONES SON IGUALMENTE IMPORTANTES, DE MODO
QUE EL EQUILIBRIO ENTRE ÉSTAS ES FUNDAMENTAL PARA LOGRAR UN ESTADO DE SALUD
ADECUADO. ESTE CONCEPTO FAVORECE EL ESTUDIO INTEGRAL DE LO QUE ES EL PROCESO
DE SALUD-ENFERMEDAD EN DONDE SE REFLEJA EL MODELO DE CAUSA MÚLTIPLE Y EFECTO
MÚLTIPLE, EL CUAL TRASCIENDE A UN ENFOQUE MÁS EQUILIBRADO DEL ESTUDIO Y LA
31
SOLUCIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD, Y JERARQUIZA LA SALUD SOBRE LA
ENFERMEDAD.
 BIOLOGIA
HUMANAINCLUYE LA HERENCIA GENÉTICA DE
EL COMPONENTE DE BIOLOGÍA HUMANA
INCLUYE TODOS LOS HECHOS RELACIONADOS LA PERSONA, LOS PROCESOS DE
CON LA SALUD, TANTO FÍSICA COMO MENTAL, MADURACIÓN Y ENVEJECIMIENTO, Y
QUE SE MANIFIESTAN EN EL ORGANISMO LOS DIFERENTES APARATOS
INTERNOS DEL ORGANISMO, COMO EL
COMO CONSECUENCIA DE LA BIOLOGÍA
ESQUELÉTICO, EL NERVIOSO, EL
FUNDAMENTAL DEL SER HUMANO Y DE LA MUSCULAR, EL CARDIOVASCULAR, EL
CONSTITUCIÓN ORGÁNICA DEL INDIVIDUO. ENDOCRINO Y EL DIGESTIVO, POR
EJEMPLO.
• DADA LA COMPLEJIDAD DEL CUERPO HUMANO,
SU BIOLOGÍA PUEDE REPERCUTIR SOBRE LA
SALUD DE MANERAS MÚLTIPLES, VARIADAS Y
GRAVES, ADEMÁS DE QUE PUEDE FALLAR DE MIL
MODOS.

ESTE ELEMENTO CONTRIBUYE A LA MORTALIDAD Y A TODA

UNA GAMA DE PROBLEMAS DE SALUD, ENTRE OTROS,
MUCHAS DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS (ARTRITIS,
DIABETES, ATEROSCLEROSIS Y CÁNCER Y OTRAS), LOS
TRASTORNOS GENÉTICOS, LAS MALFORMACIONES
CONGÉNITAS Y EL RETRASO MENTAL. LOS PROBLEMAS DE
SALUD CUYAS CAUSAS RADICAN EN LA BIOLOGÍA HUMANA
32
PRODUCEN INDECIBLES DESDICHAS Y EL COSTO DE SU
TRATAMIENTO ES DE MILES DE MILLONES DE DÓLARES.
 MEDIO
EL MEDIO AMBIENTE INCLUYE TODOS
AQUELLOS FACTORES RELACIONADOS CON LA AMBIENTE
SALUD QUE SON EXTERNOS AL CUERPO
HUMANO Y SOBRE LOS CUALES LA PERSONA
TIENE POCO O NINGÚN CONTROL.

LOS INDIVIDUOS, POR SÍ SOLOS, NO PUEDEN

GARANTIZAR LA INOCUIDAD NI LA PUREZA DE
LOS ALIMENTOS, COSMÉTICOS, DISPOSITIVOS O
ABASTECIMIENTO DE AGUA, POR EJEMPLO.

TAMPOCO ESTÁ EN SUS MANOS EL CONTROL DE

LOS PELIGROS PARA LA SALUD QUE
REPRESENTAN LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE Y
DEL AGUA, NI LOS RUIDOS AMBIENTALES, NI LA
PREVENCIÓN DE LA DISEMINACIÓN DE
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

ADEMÁS, INDIVIDUALMENTE, NO SE PUEDE

GARANTIZAR LA ELIMINACIÓN ADECUADA DE
LOS DESECHOS Y AGUAS SERVIDAS, NI QUE EL
MEDIO SOCIAL Y SUS RÁPIDOS CAMBIOS33NO
PRODUZCAN EFECTOS NOCIVOS SOBRE LA
SALUD.
 ESTILOS DE
EN CUANTO AL CONCEPTO DE
VIDA
CAMPO DE LA SALUD, EL
COMPONENTE ESTILO DE VIDA
REPRESENTA EL CONJUNTO DE
DECISIONES QUE TOMA EL
INDIVIDUO CON RESPECTO A SU
SALUD Y SOBRE LAS CUALES EJERCE
CIERTO GRADO DE CONTROL.

DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LA

SALUD, LAS MALAS DECISIONES Y
LOS HÁBITOS PERSONALES
PERJUDICIALES CONLLEVAN
RIESGOS QUE SE ORIGINAN EN EL
PROPIO INDIVIDUO. CUANDO ESOS
RIESGOS TIENEN COMO
CONSECUENCIA LA ENFERMEDAD O
LA MUERTE, SE PUEDE AFIRMAR QUE
EL ESTILO DE VIDA DE LA VÍCTIMA 34

CONTRIBUYÓ A ELLAS.
 ORGANIZACIÓN DE LA
CONSISTE EN LA ATENCIÓN DE SALUD
CANTIDAD, CALIDAD,
ORDEN, ÍNDOLE Y RELACIONES ENTRE LAS
PERSONAS Y LOS RECURSOS EN LA
PRESTACIÓN DE LA ATENCIÓN DE SALUD.
INCLUYE LA PRÁCTICA DE LA MEDICINA Y
LA ENFERMERÍA, LOS HOSPITALES, LOS
HOGARES DE ANCIANOS, LOS
MEDICAMENTOS, LOS SERVICIOS PÚBLICOS
COMUNITARIOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD,
LAS AMBULANCIAS, EL TRATAMIENTO
DENTAL Y OTROS SERVICIOS SANITARIOS

ESTE CUARTO COMPONENTE DEL CAMPO DE

LA SALUD SE DEFINE GENERALMENTE
COMO SISTEMA DE ATENCIÓN DE SALUD.
HASTA AHORA, CASI TODOS LOS ESFUERZOS
DE LA SOCIEDAD ENCAMINADOS A MEJORAR
LA SALUD, Y LA MAYOR PARTE DE LOS
GASTOS DIRECTOS EN MATERIA DE SALUD,
SE HAN CONCENTRADO EN LA
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN
35
SANITARIA.  
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

36
 MODELO DE HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
(Leavell HR y Clark F)

ES LA MANERA PROPIA DE EVOLUCIONAR QUE TIENE TODA ENFERMEDAD O

PROCESO, SIN NINGUNA INTERVENCIÓN MÉDICA. HASTA EL SIGLO PASADO,
LOS CLÍNICOS PODÍAN OBSERVAR CON FACILIDAD LA HISTORIA NATURAL
DE LAS ENFERMEDADES, YA QUE NO CONTABAN CON MUCHOS AVANCES
PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES. CON EL
AVANCE DE LA CIENCIA, ES DIFÍCIL QUE LOS MÉDICOS ACTUALES
OBSERVEN LA HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES. EL ESTUDIO
DETALLADO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD HA SIDO UNO DE
LOS MÁS FRUCTÍFEROS EN EL CAMPO DE LA MEDICINA. CON LA
OBSERVACIÓN Y DESCRIPCIÓN ADECUADA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD, SE HA LOGRADO COMPRENDER SU CURSO Y DE ESTA
MANERA, DETECTAR LA ENFERMEDAD DE UNA MANERA TEMPRANA Y
PREVENIR SUS SECUELAS.

37
38
39
 PERIODO PREPATOGÉNICO:
EN ESTE PERÍODO SE ESTABLECE LA
AMBIENTE INTERACCIÓN ENTRE EL AGENTE
POTENCIAL DE LA ENFERMEDAD, EL
HUÉSPED Y LOS FACTORES
AMBIENTALES. EN ESTA FASE SE DA
LA INTERVENCIÓN DE LA TRIADA
ECOLÓGICA.

SALUD
ENFERMEDAD

HUESPED AGENTE

INTERPRETACIÓN ECOLOGISTA

ESTE MODELO TIENE APLICACIÓN PARA EL

ESTUDIO DE ALGUNAS ENFERMEDADES 40

TRANSMISIBLES,
A) HUÉSPED: ES UNA PERSONA O ANIMAL
VIVO QUE EN CIRCUNSTANCIAS NATURALES
PERMITE LA SUBSISTENCIA O EL ALOJAMIENTO
DE UN AGENTE INFECCIOSO. EN OTRAS
PALABRAS, ES LA PERSONA QUE SE ENFERMA.
DEL HUÉSPED DEBEN ESTUDIARSE FACTORES
COMO: EDAD, SEXO, OCUPACIÓN, ESTADO CIVIL,
NIVEL SOCIOECONÓMICO, HÁBITOS Y
COSTUMBRES, CARACTERÍSTICAS
HEREDITARIAS, Y SUSCEPTIBILIDAD.
B) MEDIO AMBIENTE: ES EL QUE
PROPICIA EL ENLACE ENTRE EL AGENTE Y EL
HUÉSPED EN EL CUAL SE ESTUDIAN
FACTORES COMO:
FÍSICOS: CLIMA, GEOGRAFÍA.
SOCIOECONÓMICOS: INGRESO, HABITACIÓN,
C) AGENTE: ES UN FACTOR QUE PUEDE SER PROMISCUIDAD, HACINAMIENTO.
UN MICROORGANISMO, SUSTANCIA QUÍMICA, BIOLÓGICOS: ANIMALES.
O FORMA DE RADIACIÓN CUYA PRESENCIA,
PRESENCIA EXCESIVA O RELATIVA AUSENCIA
ES ESENCIAL PARA LA OCURRENCIA DE LA
ENFERMEDAD. LOS AGENTES PUEDEN
DIVIDIRSE EN BIOLÓGICOS Y NO BIOLÓGICOS;
LOS AGENTES BIOLÓGICOS SON ORGANISMOS
VIVOS CAPACES DE PRODUCIR UNA INFECCIÓN
O ENFERMEDAD EN EL SER HUMANO Y LOS
ANIMALES. LAS ESPECIES QUE OCASIONAN
ENFERMEDAD HUMANA SE DENOMINAN
PATÓGENAS. DENTRO DE LOS AGENTES NO
41
BIOLÓGICOS SE ENCUENTRAN LOS QUÍMICOS
Y FÍSICOS.
 AGENTE

 PERIODO PATOGÉNICO:
SI TODAS LAS CIRCUNSTANCIAS Y
CARACTERÍSTICAS DEL PERÍODO
PREPATOGÉNICO COINCIDEN EN UN HUÉSPED
SUSCEPTIBLE Y EN UN MOMENTO
DETERMINADO DEL TIEMPO, SE ROMPE EL
EQUILIBRIO DE LA TRIADA ECOLÓGICA Y EL HUESPED
HUÉSPED ES AFECTADO POR LA ENFERMEDAD.
EL PERÍODO PATOGÉNICO INICIA CON SUTILES
CAMBIOS CELULARES Y TISULARES. EN
ALGUNAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ESTOS
CAMBIOS SE DAN DE MANERA RÁPIDA DEBIDO A
LA RÁPIDA MULTIPLICACIÓN DE LOS
MICROORGANISMOS, A SU VIRULENCIA Y
CAPACIDAD DE PRODUCIR TOXINAS. MIENTRAS
QUE EN LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
DEGENERATIVAS Y MENTALES, ESTE PROCESO
PUEDE DURAR MESES O AÑOS, HASTA
42
PRODUCIR SIGNOS Y SÍNTOMAS. ENFERMEDAD
EL PERÍODO PATOGÉNICO PUEDE SUBDIVIDIRSE EN DOS
ETAPAS:
•PERÍODO SUBCLÍNICO O DE INCUBACIÓN O DE
LATENCIA: SE CARACTERIZA PORQUE EXISTEN LESIONES ANATÓMICAS
O FUNCIONALES, PERO EL PACIENTE AÚN NO PERCIBE SÍNTOMAS O SIGNOS.
EN LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, LA FASE INICIAL DEL PERÍODO
PATOGÉNICO QUE TRANSCURRE ENTRE EL MOMENTO DEL ESTÍMULO Y LA
APARICIÓN DE SÍNTOMAS Y SIGNOS SE CONOCE COMO: PERÍODO DE
INCUBACIÓN.
EN LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS TANTO FÍSICAS COMO MENTALES ESTA
FASE ES CONOCIDA COMO: PERÍODO DE LATENCIA.

• PERÍODO CLÍNICO: ES CUANDO EL SER VIVO

PRESENTA SÍNTOMAS O SIGNOS CLÍNICOS. EL MOMENTO EN
EL QUE APARECE LA PRIMERA MANIFESTACIÓN DE LA
ENFERMEDAD ES CONOCIDO COMO: HORIZONTE CLÍNICO.
EL PERÍODO CLÍNICO SE DIVIDE EN DOS ETAPAS:
1. PERÍODO PRODRÓMICO: PRESENCIA DE MANIFESTACIONES
GENERALES. ESTOS SÍNTOMAS Y SIGNOS SON CONFUSOS Y
HACEN DIFÍCIL HACER UN DIAGNÓSTICO EXACTO.
2. PERÍODO CLÍNICO: LA ENFERMEDAD SE MANIFIESTA POR
SIGNOS Y SÍNTOMAS ESPECÍFICOS QUE FACILITAN 43 SU
DIAGNÓSTICO Y MANEJO. AQUÍ SE DA UN TRATAMIENTO.
 PERIODO POST-PATOGÉNICO:

 SE SABE SI EL
ORGANISMO, SE
RECUPERÓ, QUEDA
CON SECUELAS, O
MUERE; TAMBIÉN ES
CONOCIDO COMO
PERÍODO DE
RESOLUCIÓN QUE ES
LA ETAPA FINAL
DONDE LA
ENFERMEDAD
DESAPARECE, SE
VUELVE CRÓNICA O
EL PACIENTE
44
FALLECE.
LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ES LA MANERA DE EVOLUCIONAR QUE TIENE CADA
ENFERMEDAD CUANDO SE ABANDONA A SU PROPIO CURSO (SIN TRATAMIENTO ALGUNO).
TAMBIÉN SE LA CONOCE COMO "EVOLUCIÓN NATURAL DE LA ENFERMEDAD". ACTUALMENTE ES
SÓLO UN CONCEPTO TEÓRICO DEBIDO A QUE LA CIENCIA MÉDICA HA AVANZADO
GRANDEMENTE Y EXISTEN INFINIDAD DE OPCIONES TERAPÉUTICAS, ESTE CONOCIMIENTO
TEÓRICO ES SUMAMENTE VALIOSO Y HA SERVIDO DE BASE A LA MEDICINA MODERNA PARA EL
TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGÍAS Y SOBRE TODO EJERCER LA PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES Y FOMENTAR LA PROMOCIÓN DE LA SALUD.

EN
CONCLUSIÓN
45
SE PUEDEN DISTINGUIR CLARAMENTE, EN
•

TODO PROCESO MÓRBIDO, 3 ETAPAS O

PERÍODOS:

1) PERÍODO PREPATOGÉNICO O SUBCLÍNICO: AMBIENTE

COMIENZA CON LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE
RIESGO O NOXAS (AGENTE CAUSAL). SE ROMPE EL
EQUILIBRIO EN LA TRÍADA ECOLÓGICA, Y EL SALUD
AGENTE SE VE FAVORECIDO PARA ACTUAR. ENFERMEDAD
TODAVÍA LA PERSONA NO ADVIERTE MALESTAR NI
SIGNO ALGUNO, PERO EL PROCESO YA SE HA
INICIADO.

HUESPED
AGENTE
2) PERÍODO PATOGÉNICO O CLÍNICO: EXISTEN
2 ETAPAS EN ESTE PERÍODO, LA PRIMERA ES
LA ASINTOMÁTICA QUE SE CARACTERIZA POR
NO MOSTRAR SÍNTOMAS, PERO YA EXISTEN
CAMBIOS EN EL ORGANISMO PROVOCADO POR
LA ENFERMEDAD. LA SIGUIENTE ES LA
CLÍNICA DONDE YA APARECEN LOS SIGNOS Y
SÍNTOMAS EN EL PACIENTE.

3) PERÍODO POST - PATOGÉNICO O RESULTADO:

SON LAS CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD.
46
PUEDE SER CURACIÓN, CRONICIDAD,
INCAPACIDAD O MUERTE.
47
48
 NIVELES DE
PREVENCION

NIVEL DE
FASE DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN
Condiciones subyacentes que llevan
PRIMORDIAL
a la causación

PRIMARIA Factores causales específicos

SECUNDARIA Primeros estadios de la enfermedad

Estadios avanzados de la
TERCIARIA enfermedad (tratamiento,
rehabilitación) 49