GERONTOLOGIA

AUTOCUIDADO EN EL ADULTO MAYOR

RECREACION, SEXUALIDAD, CUIDADOS DE LOS PIES Y SEGURIDAD

INTRODUCCION
El inters por el adulto mayor ha ido en aumento en los ltimos aos, principalmente por el
aumento de su situacin demogrfica y por los cambios en el modelo de atencin en salud, en
donde la percepcin de salud de ste grupo etario est relacionado no con la usencia de
enfermedades, si no, con la mantencin de la mxima autonoma y la posibilidad de
autorrealizacin.
El envejecimiento es parte del continuo del hombre en el ciclo vital; sus efectos varan de un
individuo a otro, puede desarrollarse en forma paulatina y en un momento determinado
mostrar solo algunas caractersticas. En cuanto a salud, los adultos mayores tienen una
prevalencia ms elevada de enfermedades crnicas no transmisibles (hipertensin arterial,
diabetes, reumatismo, entre otras); tienen ms episodios de enfermedades agudas, y
enfrentan un riesgo ms alto de accidentes que el resto de la poblacin. Por lo tanto, ostentan
tasas ms altas de hospitalizacin, con una proporcin 2.4 veces mayor que la poblacin
general y un promedio de 12 das de estada en comparacin con los 8 das de la poblacin
general excluyendo a los menores de un ao (MINSAL, 1999, p.9-10). Los adultos mayores no
solo deben enfrentarse a los cambios fsicos e intelectuales propios de su ciclo evolutivo, sino
que tambin al cambio en su estilo de vida, de roles y de responsabilidades sociales. Sin lugar
a dudas que la adaptacin a esta serie de cambios puede impactar fuertemente su calidad de
vida. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define calidad de vida como un estado de
completo bienestar fsico, psquico y social y no meramente la ausencia de enfermedad. En
este sentido, la calidad de vida en la vejez es un asunto trascendental que afecta no solo a las
personas mayores, sino tambin a sus familias y al conjunto de la sociedad.
El Autocuidado es la prctica de actividades que las personas emprenden en relacin con
situacin de salud, con la finalidad de seguir viviendo, mantener la salud, prolongar el
desarrollo personal, conservar el bienestar y con el fin de mantener la vida y la salud,
recuperarse de los daos y de la enfermedad y manejarse con sus efectos. Se trata de un
concepto de vital importancia, ya que involucra a la persona mayor como actor competente
con capacidad para tomar decisiones, controlar su propia vida y asegurarse la posibilidad de
gozar de un buen estado de salud. En este sentido, el autocuidado permitir alcanzar una
mejor calidad de vida, a travs del fortalecimiento del potencial de autonoma y de la
responsabilidad en s mismos, indispensables para tener un envejecimiento pleno y saludable.
Es relevante no perder de vista que el concepto de autocuidado es aplicable en el proceso de
envejecimiento de las personas mayores sanas o enfermas. Para lograrlo se requiere la
participacin de la familia, cuidadores (en el caso de que la persona tenga algunas dificultades
para realizar sus actividades) y de las redes de apoyo, con el propsito de ayudarles a
encauzar sus dificultades de salud. El tipo de autocuidado que el adulto mayor necesita
depender de los factores internos y externos que afectan su capacidad de velar por s
mismo. El autocuidado de los adultos mayores debe ser integral. Es decir, no solo debe
responder a sus necesidades bsicas, sino que tambin debe incluir sus necesidades
psicolgicas, sociales, de recreacin y espirituales. Solo as el Autocuidado ser el medio por
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el cual los adultos mayores podrn desarrollar al mximo sus potencialidades, indispensables
para una vejez saludable.
Es por esto, que las atenciones en salud ofrecidas actualmente estn destinadas a cubrir las
diferentes necesidades y capacidades de este grupo. Esto significa entregar servicios para el
adulto mayor:
Sano e independiente.
Que experimente limitaciones y requiera apoyo.
Que requieren cuidado institucionalizado.
La trayectoria de nuestro pas, en relacin a los temas del grupo senescente que genera
inters poltico ha ido evolucionando con el pasar del tiempo, iniciando su discusin en los
aos 80, actualmente, el MINSAL, cuenta con un programa del adulto mayor, donde se
tratan, previenen y rehabilitan diversas patologas de este grupo, considerando las diferentes
capacidades, es decir, autovalentes, frgiles y con dependencia severa.
Existen diversos obstculos de ndole natural que acompaan el proceso de envejecimiento y
que, sin lugar a dudas, pueden entorpecer lo antes planteado, eventos tales como el
desarrollo de patologas crnicas, secuelas de eventos de salud previos, los cuales hay
dejado capacidades fsicas alteradas, los cambios propios de la etapa y la auto percepcin de
que la adultez mayor es sinnimo de deterioro y carga social.
El principal propsito, consiste en el reforzamiento de las acciones de Autocuidado, por tanto,
la agencia de Enfermera adquiere una gran relevancia, en cuanto a las acciones a desarrollar
para trabajar con estas personas, pues lo principal es evitar que las limitaciones se conviertan
en impedimentos, disminuyendo o enlenteciendo el grado de dependencia.

REQUISITO DE AUTO CUIDADO: SOLEDAD VERSUS INTERACCION SOCIAL

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Este requisito de Autocuidado comprende los siguientes puntos:

Recreacin, Afecto Imagen corporal y Sexualidad, adems, seguridad, donde encontramos
cuidado de los pies y riesgos de cadas.
Todos estos factores y su correcto cuidado permiten al adulto mayor a vivir su vejez activa y
saludable.
RECREACION
...la recreacin es un proceso de accin participativa y dinmica que facilita entender la vida
como una vivencia de disfrute, creaciones y libertad, en el pleno desarrollo de las
potencialidades del ser humano para su realizacin y mejoramiento de la calidad de vida
individual y social, mediante la prctica de actividades fsicas, intelectuales o de
esparcimiento.

Fomentar el uso adecuado y creativo del tiempo libre y la recreacin.

Incentivar el uso del tiempo libre del Adulto Mayor en actividades que signifiquen ganar el
desarrollo personal y en salud mental y fsica, constituye una orientacin central para las
acciones que deben planificarse e implementarse en favor del Adulto Mayor. Cobran especial
importancia, en esta perspectiva, las actividades de recreacin tales como el turismo,
expresin artstica y cuidado fsico como la gimnasia y el deporte. Es importante socializar la
idea de que la recreacin y cuidado fsico son acciones altamente contribuyentes a la
mantencin de la salud, tanto fsica como mental, adems de ser un derecho de todo ser
humano1.
La palabra Recreacin, proviene del latn Recreatio, cuyo significado se asocia a divertir,
alegrar, deleitar, bsqueda de distraccin, ya sea en el trabajo o de las actividades cotidianas;
son actividades realizadas de forma voluntaria, que provocan satisfaccin y/o placer para
1 Gobierno de Chile, Poltica nacional para el adulto mayor
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quien la desarrolla en el contexto del tiempo libre. Los beneficios de estas actividades abarcan
diversas dimensiones de la vida del adulto mayor:

Biolgicos: Fomenta la mantencin y conservacin de la autonoma y de las funciones

fisiolgicas.
Sociales: Se genera una estimulacin a la adaptacin del comportamiento en funcin
de la situacin en la cual el adulto mayor se encuentre, por otra parte, facilita la
relacin, la interaccin, tanto con sus pares, como con los familiares, facilitando y
haciendo ms fluido a su vez, el proceso de comunicacin. Adems, facilita la
transmisin de conocimientos culturales y costumbres.
Fsico: Tiene relacin con la mantencin de la armona de las funciones corporales,
provocando una adaptacin positiva del organismo al sistema social en el cual se
desenvuelve, adems, contribuye al desarrollo o mantencin de ciertas habilidades y
destrezas necesarias para, ya sea el desarrollo de una disciplina deportiva o del
correcto desempeo de las exigencias del diario vivir.
Econmico: Facilita el progreso econmico social y del recurso humano del cual
recibe sus servicios.
Educativo: Facilita y ampla las experiencias a vivir y su aprendizaje asociado, pues
mientras ms placentera resulte la actividad, ms se asegura la incorporacin , es una
forma de entender que el aprender no tiene lmite ni edad y es una excelente instancia
para poder tratar temas relacionados con el autocuidado.
Espiritual- valrico: Fomenta la autoconfianza, autoestima y autovaloracin, la
identidad social, crecimiento personal y la empata.
Ambiental: Preservacin del medio ambiente, Comprender el impacto y la importancia
que tienen las acciones diarias en la mantencin del medio ambiente y las actividades
que se pueden realizar para colaborar con este aspecto.

Preventivo: Colabora con que el Adulto mayor se desarrolle sanamente y sea feliz,
contribuye a mantener una estabilidad emocional, descansar y relajarse.

Psicolgico: Provoca satisfaccin, liberacin de estrs, equilibrio psicolgico y

emocional, entusiasmo, les hace comprender, que son capaces de desarrollar un sinfn
de actividades y capacidades, demostrando que la edad no es un impedimento.

Comunitarios: Genera oportunidades para interactuar con la familia y los diversos

grupos humanos con los cuales se relaciona, promueve la prctica de la tolerancia y la
comprensin de los aspectos interculturales, principalmente con las generaciones
posteriores.

Los beneficios antes detallados, pueden verse plasmados en actividades tales como turismo,
programa propiciado por SERNATUR desde el ao 2001 llamado Vacaciones de la tercera
edad en temporada baja, la cual ha podido ser evaluada en relacin al impacto que esta tiene
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en los adultos mayores, en trminos generales, proporciona un mejoramiento de la percepcin

de la salud, propicia nuevos aprendizajes, mejora el autoestima, ayuda a establecer nuevas y
mejores relaciones sociales y colabora en el mejoramiento de la economa pas y a brindarle
trabajo a otros individuos.
Otra investigacin, realiza una relacin entre la percepcin del adulto mayor (atendido en
APS) y su cuidador/a en cuanto a sus actividades sociales, este documento arroja que la
mayora de los participantes corresponden a sexo femenino, resultado que tambin figura en
la investigacin precedente, lo que hace entender que las mujeres son las que ms inters
tienen en involucrarse en actividades recreacionales. Adems, indica que la percepcin de
participacin social vista desde el cuidador y desde el adulto mayor propiamente tal, estn
relacionadas.
Sin lugar a dudas, la participacin social del adulto mayor, entendindose como las relaciones
con grupos de pares y familiares es fundamental para generar permanentes estmulos en este
grupo etario, con el objetivo de mantener los beneficios que reportan las actividades
recreativas.
Tambin es importante considerar, que la participacin del sexo masculino es ms baja, por lo
que es importante analizar y buscar los motivos que generan tal observacin.
Como equipo de salud, el trabajo con los adultos mayores, representa un desafo, en trminos
de su integracin, pero tambin desde un punto de vista metodolgico, pues se ha visto que la
mejor manera de mantenerlos vigentes, comprometidos y activos en el cuidado de su salud,
corresponde a la mantencin activa y armnica de las relaciones con sus pares y
fundamentalmente con los familiares, pues stos son muy valorados por los mismos
pacientes. Es as como tal parece que los mejores resultados se obtienen trabajando con ellos
en grupos, pues no solo se reunirn para tratar temas de salud, si no que los vnculos que se
generen entre ellos, provocan una mantencin o mejora de su autonoma y una visin de
mundo ms amplia, la cual permitir generar una mejor tolerancia a los cambios que
permanentemente se generan en nuestra sociedad, una mejor vinculacin con las
generaciones actuales y la inclusin de los ancianos a los estilos y ritmos de vida actuales,
por ejemplo, la incorporacin de tecnologa en su diario vivir.
Faltan espacios, instancias y personal debidamente calificado, para poder trabajar en forma
efectiva con este grupo etario, principalmente en APS, sin embargo, hay que reconocer que el
trabajo comunitario de los grupos sociales (no necesariamente de salud) es fundamental para
poder sumar participantes que se encanten, ya sea con lo que se est realizando, como con
los posibles grupos que se generen en un futuro prximo. No hay que olvidar a los adultos
mayores institucionalizados, pues ellos tambin requieren de este tipo de actividades, muchas
veces, adaptadas a sus necesidades y/o capacidades.
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Algunos Beneficios:
Creatividad y productividad en el tiempo libre
Capacidades psicomotrices ( en cierto nivel)
Integracin social y fomento de la comunicacin
Capacidades productivas (en cierto nivel)
Equilibrio, flexibilidad y expresividad corporal
Distensin y enfrentamiento activo al estrs
Sentimiento de utilidad y autoestima personal
Creatividad y productividad en el uso del tiempo libre
Propiciar el bienestar y la satisfaccin personal

AFECTO: EMOCIONES, SENTIMIENTOS Y SEXUALIDAD

Los AM estn sometidos a un mayor nmero de experiencias negativas:
Prdidas por muertes
Prdidas simblicas
Cambios psicolgicos
Idea de tiempo
Idea de muerte
Ambiente social (Jubilacin, nido vaco)
Lo ideal es fortalecer la autoestima, ayudarlos a aceptar las perdidas y a generar nuevos
afectos y a realizar actividades nuevas.
La sexualidad, se manifiesta a travs del afecto, necesidad de intimidad, vinculacin,
autoerotismo, autoimagen y el contexto del individuo en relacin al gnero, contexto
sociocultural y etnicidad. Sexualidad en el Adulto Mayor La combinacin de la capacidad para
disfrutar una relacin sexual satisfactoria y la capacidad de expresar los deseos sexuales
propios, no disminuyen con la edad. La valoracin de la sexualidad en el adulto mayor,
incluye un enfoque mltiple pues ms que una afectacin intrnseca, lo que existe es una
acumulacin de factores que influyen de forma negativa sobre la actividad sexual (cambios
fisiolgicos asociados a la vejez y estado de salud) y no exactamente la edad.
Debemos tener en cuenta los cambios fsicos que enfrentan los adultos mayores
Sistema Reproductor Femenino Estrechamiento y acortamiento de la vagina Reduccin
en la produccin de estrgenos Cambios en la flora y ph vaginal. Reduccin de la
lubricacin vaginal Observar atrofia en la vulva Reduccin y aclaramiento del vello
pubiano Observar el aplastamiento de labios mayores y menores Reduccin del tejido
mamario volviendo frgiles y sensibles las mamas Valorar presencia de: vaginitis,
dispaneuria y hemorragias.
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Sistema reproductor masculino Reduccin del tamao y de firmeza de los testculos

Aumento del tamao de la glndula prstatica Aumento del dimetro del pene Reduccin
de la produccin de testosterona. Disminucin de la firmeza en durante la ereccin.

Se debe sealar adems que existe factores personales que afectan las relaciones sexuales
en los AM entre ellos estn:
Falta de estimulo sexual provocados por una vida sexual montona y poco variada.
Menor intensidad de las relaciones sociales.
Prdida de atractivos corporales de la pareja y la creencia de que es incorrecto tener
fantasas sexuales en esta poca.
Agotamiento fsico o psquico propio de la ancianidad disminuye el inters por el
contacto y crea temor por el cansancio extra.
Trabajo, jubilacin y aspectos econmicos (preocupaciones, personas sometidas a
elevadas presiones o demandas laborares e intelectuales derivadas de sus cargos,
prximo arribo a la jubilacin. Este inminente cambio en su rol social y las
preocupaciones derivadas de este, cuando no se est preparado para afrontarlo,
actan de igual manera en lo relativo al sexo.
Viudez: los sentimientos afectivos desencadenados por la prdida del cnyuge se
hacen evidentes y se agrega en ocasiones a un periodo prolongado de inactividad
sexual.
Enfermedades fsicas y mentales: Toda enfermedad debilitante o que afecte el
psiquismo, por diferentes mecanismos, pueden dar al trato con toda actividad sexual.
La Diabetes Mellitus es un ejemplo tpico por mecanismos vasculares y neurognicos
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pueden producir perdida de la ereccin o presencia de eyaculacin retrgrada por falta

de cierre del esfnter vesical durante el orgasmo
Medicamentos: Antidepresivos triciclitos, fenotiacinas, agentes bloqueadores
colinrgicos, benzodicepinas, narcticos, inhibidores de la imao, una adecuada
eleccin del frmaco por el mdico, el ajuste de las dosis mnimas necesarias y la
discusin franca con el paciente sobre su actividad sexual pueden disminuir las
posibilidades de disfuncin sexual por las drogas.
Alcoholismo: Los cambios hormonales y metablicos que afectan a todo el organismo,
y en especial al SNC y perifricos, disminucin de la testosterona y ACTH, temblor
extrapiramidal, neuritis alcohlica provocan trastorno de la ereccin en el hombre y
deprimen la libido en cualquier edad.
Creencias religiosas: Consideran el sexo como algo pecaminoso con exclusin de su
valor reproductivo, o que debe ser limitado dentro de estrictas reglas.
Temor al desempeo: El miedo a fallar a no tener ereccin o a no hacer "un buen
papel".. En la mujer por temor a que su cuerpo o su desempeo no sean del agrado de
su compaero.

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El deseo sexual no se pierde con la edad, y los adultos mayores pueden ser o no sentirse
sexualmente atractivos. La sexualidad normal implica mucho ms que el coito; implica
caricias, un afecto que, mientras ms se mantenga en el tiempo y ms especfico sea,
podemos estimar como ms desarrollado
El hombre o mujer mayor de 60 aos, puede tener una sexualidad satisfactoria, que
depender ms de su estado general que de su edad. Para mantenerla debe evitar el exceso
de alcohol o tranquilizantes, mantener su capacidad fsica con ejercicio regular, usar algn tipo
de ayuda teraputica como lubricantes femeninos y hormonas y, especialmente, mantenerse
interesado y unido a su pareja.
No debemos olvidar que los AM son seres integrales con conocimientos y experiencias
adquiridas principalmente mediante una educacin sexual informal-familiar, ms
conservadora. Es por tal motivo, que se hace necesario que el equipo de salud se desprenda
de sus propios prejuicios, pierda la vergenza y aborde el tema naturalmente, para facilitar
espacios que hoy no existen, crear instancias donde se hable del tema y se les den las
orientaciones necesarias para poder llevar su sexualidad de una manera sana.

CUIDADOS DE LOS PIES EN EL ADULTO MAYOR

Es frecuente que las personas de edad avanzada presenten problemas en los pies, debido al
descuidado de ellos, por serles inaccesible, esto causa dolor, lo cual lleva a que no pueda
realizar las actividades diarias y el ejercicio de caminar.
Dentro de los problemas ms frecuentes estn las deformaciones de los ortejos, de las uas y
algunas infecciones.
PROBLEMAS HABITUALES QUE SE PRESENTAN EN LOS PIES DEL ADULTO MAYOR
LESIONES:
Hiperqueratosis y lceras trficas: son lesiones que usualmente son el resultado de la
hipoxia tisular producida por una presin exgena excesiva y/o prolongada (calzado). La
presin crnica sobre los tejidos subcutneos puede manifestarse mediante la formacin de
bursas que podran infectarse, fistulizarse e incluso provocar osteomielitis.
PACIENTE DIABTICO
La diabetes puede causar dao a los nervios y los vasos sanguneos de los pies. Este dao
puede causar entumecimiento y reducir la sensibilidad de los pies. Como resultado de esto, es
posible que los pies no sanen bien si se lesionan. Si le sale una ampolla, tal vez no la note y
puede empeorar.
DEFORMIDADES:
Pie cavo anterior: se caracteriza por una verticalizacin de la paleta metatarsiana y la
existencia de un desnivel del antepie. El paciente ve manifestado esto por la presencia de
callos que por lo general se presentan en el arco anterior, con la presencia de callos bajo las
cabezas del 1 y 5 metatarsianos; si ste se ha desplomado, estarn bajo las cabezas del 2,
3 y 4 metatarsianos.
Antepie plano o convexo o hallux valgus: es una forma avanzada de la deformidad, en este
estado, las articulaciones anormalmente fijas se inflaman y causan dolor al roce del calzado
con la deformidad que tiene la cara medial de la cabeza del 1 metatarsiano, los ortejos se
deforman y se les conoce como dedos de martillo. Estas deformidades pueden presentarse
de tres maneras distintas; afeccin proximal, distal, total o invertida. Usualmente se asocian a
otras alteraciones estticas del pie (pie cavo o plano, o hallux valgus), o bien, a alteraciones
neurolgicas o reumatolgicas que conducen a un desequilibrio entre los flexores y
extensores de los ortejos. La deformidad suele ser dolorosa; el roce motiva la aparicin de
callos dorsales que con frecuencia se complican con bursitis, callos interdigitales, debido a
neuropata perifrica, que ante traumas repetitivos inadvertidos, progresivamente lleva a
debilidad ligamentosa, dislocaciones articulares, erosin sea, formacin de osteofitos, dao
cartilaginoso y deformidad del pie, ms frecuentemente a nivel del metatarso y el tarso. Puede
haber cambios inflamatorios, pero habr dolor.
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ALTERACIONES TRFICAS UNGUEALES:

Onicomicosis: es una infeccin por hongos.
Onicogrifosis: es una alteracin de la lmina ungueal en forma de cuerno, que se caracteriza
por un engrosamiento del cuerpo de la ua que puede alcanzar grandes proporciones.
Hematomas subungueales: aparecen por traumatismos sufridos por el anciano o debido a
su fragilidad capilar.
Uas encarnadas: son aquellas cuyo borde se incrust en la piel del ortejo. Generalmente,
esto sucede al cortar mal las uas. Las uas encarnadas suelen ser las del primer ortejo.
RESEQUEDAD DE LOS PIES
A medida que envejecemos los pies se vuelven ms resecos, esta condicin aparece ya que
la piel pierde elasticidad y se va tornando ms susceptible cambios de temperatura, qumicos
y materiales que estn en contacto directo con ella. Estos factores que generan esta
apariencia en los pies, en algunas ocasiones puede ser un indicador de condiciones de salud
ms serias como hongos y otras enfermedades relacionadas.
FACTORES DE RIESGO PARA PROBLEMAS EN LOS PIES
Zapatos
La talla inadecuada los zapatos, ya sea el uso de stos demasiado ajustado o muy holgado,
son la causante de muchos de los problemas de los pies. Ocasionan deformidades, provocan
resequedad en los talones y causan lesiones a nivel de piel. Tambin la calidad del calzado
influye en la a paricin de hongos.
Calcetines
Las fibras de nylon de los calcetines tienden a irritar la piel y sus tintes pueden ser un
elemento adicional de irritacin, los se pies se vuelven resecos con apariencia grietas,
parches rojos o peladuras.
Corte de uas
Los senescentes dejan de lado este procedimiento o lo realizan de forma inadecuada
(cortndose las muy cortas o dejndolas crecer ms de lo necesario), lo que conlleva a una
lesin de la piel o a una encarnacin de ellas.
Humedad
Este factor favorece a las infecciones en la piel u apariciones de hongos en pies y uas.
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Higiene
Este factor tambin influye en las infecciones y hongos del pie.
CONSEJOS PARA EL AUTOCUIDADO DE LOS PIES
Debe aconsejarse al adulto mayor que tengan la supervisin por una tercera persona y
peridicamente por un podlogo.
Se les debe indicar que es importante lavar los pies todos los das con agua y jabn y
secarlos meticulosamente con toalla suave de algodn, especialmente entre los dedos.
Para aquellas personas que no lleguen a sus pies, pueden utilizar, si el caso lo
requiere, un secador o ventilador con aire fro o tibio a 50 cm de distancia de sus pies.
Hay que lavar el pie, no ponerlo en remojo o sumergirlo durante mucho tiempo, pues
esta prctica debilita la piel, la macera y la hace susceptible a infecciones.
Usar vaselina o crema, para humectar la piel y prevenir fisuras. Lo importante es No
colocar crema entre los dedos, pues esto favorece la proliferacin de hongos y
bacterias.
Si la piel es hmeda y transpira, se deben utilizar talcos, desodorantes o alcohol ter
para pie, aconsejados por el podlogo.
Indicar al adulto mayor que al mejorar la circulacin de la sangre en los pies puede
ayudar a prevenir problemas. Una manera de ayudar a la circulacin es evitar la
exposicin a temperaturas fras o calientes; la presin de los zapatos, estar sentado
durante perodos largos o el tabaquismo puede reducir el flujo de sangre en los pies.
Incluso sentarse con las piernas cruzadas o usar ligas elsticas o calcetines ajustados
pueden afectar la circulacin.
Usar medias o calcetines limpios, en lo posible de fibras naturales: algodn en el
verano (idealmente blancos)pues estos permitirn respirar a sus pies y eliminara la
sospecha de irritacin que se da en algunas personas debido a los tintes, y lana en el
invierno. No se debe usar calcetines zurcidos o rotos, con costuras, ajustadas u
holgadas.
No usar ligas, pues impiden la buena circulacin sangunea.
Inspeccionar diariamente los pies: Si hay disminucin de la visin o del movimiento, se
debe solicitar ayuda a otra persona para la revisin peridica de los pies. Tambin se
puede utilizar un espejo para visualizar mejor la planta del pie. Buscar: ampollas,
durezas, grietas, erosiones, zonas enrojecidas con calor local o inflamacin, escamas o
zonas de dolor.
Toda lesin en el pie debe ser evaluada.
No usar antispticos fuertes, ni callicidas.
Al lastimarse los pies, se debe lavar la herida con abundante agua y jabn neutro,
secar bien con una toalla limpia o papel absorbente desechable, colocar un vendaje
con gasa y acudir a un centro de salud.
Usar zapatos cmodos que calcen bien puede prevenir muchas dolencias del pie. El
ancho del pie puede aumentar con la edad. Es conveniente medir los pies antes de
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comprar zapatos. La parte superior de los zapatos debe estar confeccionada en un

material suave y flexible que se amolde a la forma del pie. El zapato debe de tener un
tacn bajo o medio. La punta debe ser amplia que permita el movimiento de los dedos.
Para evitar las uas encarnadas, stas se deben cortar dejando el borde recto y
alineado con la parte superior del dedo. El mal corte produce uas encarnadas, callos
laterales, infeccin y dolor.
No andar descalzo.
Si los dedos estn muy juntos, usar torulas de algodn o lana entre los dedos para
prevenir posibles roces.
No utilizar productos para los pies por propia iniciativa. Muchos preparados que se
utilizan para los pies, tales como callicidas, desinfectantes o antispticos y pomadas
son lo suficientemente fuertes como para provocar una lesin.
No aplicar calor directo (botella de agua caliente, almohadillas calientes, calentadores
elctricos, cobertores elctricos) a los pies, ni estar muy cerca de la estufa,
particularmente en presencia de neuropata.
Realizar ejercicio o caminatas diarias con calzado cmodo. En casa puede realizar
ejercicios con las piernas y pies. El tipo de ejercicio, intensidad, duracin y frecuencia
de cada sesin, deben estar adaptados segn la condicin fsica.
El sedentarismo debe evitarse.

SEGURIDAD: Prevencin de accidentes/dao

En esta necesidad de Autocuidado encontramos: Riesgos de traumatismos por cadas,
Deterioro sensorial asociado a cambios en requisito de Normalidad y riesgo de intoxicacin
por error de ingesta, debido a la polifarmacia.
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Traumatismos por cadas

Los adultos mayores pueden desarrollar la mayora de las actividades que realizaban cuando
eran ms jvenes, pero a menor velocidad. La calidad de las respuestas motoras de los
adultos mayores se ve afectada por el factor tiempo y por alteraciones a nivel del centro del
equilibrio, esto lleva a que tarden ms en adaptarse al ambiente y en tomar decisiones, esto
puede exponerlos a cadas. El sedentarismo puede provocar en el adulto mayor prdida
sea, lo que tambin se configura en un factor de riesgo de accidentes y cadas.

Prevencin de cadas

Las cadas pueden tener graves consecuencias a nivel de la morbilidad, mortalidad y

dependencia.
A medida que aumenta la edad aumentan las cadas. Estudios realizados en la comunidad
muestran que la incidencia anual de cadas se incrementa conforme a la edad: entre los
adultos mayores jvenes (65 70 aos) la prevalencia es del 25% y llega al 35 45% en
edades ms avanzada (80 85 aos). Esta situacin se agrava en los Adultos Mayores que
viven en establecimientos de larga estada, ya que uno de cada dos presentan una o ms
cadas durante el ao.
Qu cambios asociados al envejecimiento predisponen a las cadas?
Todo lo que altere la marcha y equilibrio contribuye a favorecer las cadas.
Disminucin de agudeza visual y alteracin de la acomodacin.
Reduccin de la circulacin sangunea y de la conduccin nerviosa del odo
interno.
Disminucin de la sensibilidad propioceptiva.
Enlentecimiento de los reflejos.
Sarcopenia, atrofia muscular.
Atrofia de partes blandas (ligamentos, tendones, capsula articular, meniscos).
Degeneracin de estructuras articulares (artrosis).
El instrumentos que utilizamos para detectar el riesgo de cada en los Adultos Mayores est
incluido en el manual EMPAN, se evala el equilibrio esttico y dinmico, fallas visuales y
polifarmacia estos son los mejores indicadores para detectar a un Adulto Mayor que est en
riesgo de caer. El equilibrio esttico se mide con la prueba Estacin Unipodal y el equilibrio
dinmico con la prueba Timed Up and Go.
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Recomendaciones

Tome slo los medicamentos que su mdico le ha recetado.

Coma bien, rico y sano.
Los alimentos ricos en calcio son excelentes para sus huesos
Visite a su oftalmlogo 1 vez al ao.
Cuide sus pies.
Utilice zapatos cmodos.
En casa todo bien iluminado
Elimine obstculos
Fije bien las alfombras al suelo
No te levantes de la cama sin encender la luz.
No te subas sobre sillas o bancas pisos etc.
Camine diariamente 30 minutos
Realizar actividad fsica

Prevencin Primaria
Educacin para la salud y promocin de hbitos saludables.
Disminucin del riesgo ambiental.
Deteccin precoz de los factores de riesgo intrnsecos.
Prevencin Secundaria

Evaluacin diagnstica ante la cada.

Correccin de los peligros ambientales.
Correccin de los factores de riesgo intrnsecos.
Evaluacin de cadas a repeticin.
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 Aprender a caer y a levantarse

Prevencin Terciaria

Tratamiento y rehabilitacin de las complicaciones (fractura de cadera).

Kinesiterapia y rehabilitacin de la marcha y del equilibrio.
Tratamiento de sndrome Post cada.
Sujeciones fsicas (limitan la movilidad y la autonoma. Solo cuando sean necesarios).

A los adultos mayores que consultan a mdico por sufrir una cada, o refieren cadas
frecuentes en el ao anterior o muestran anormalidades en el equilibrio y/o marcha debera
realizarse una evaluacin multifactorial de riesgo de cadas, la que debe ser realizada por un
equipo profesional realizando una intervencin individualizada multifactorial.
Todas las personas que refieren cadas o con alto riesgo deben recibir un programa
individualizado multidisciplinario.
Debe incluir:
Entrenamiento de equilibrio y fuerza
Evaluacin e intervencin en peligro del hogar
Evaluacin visual
Revisin de frmacos con modificacin o retiro.
Posterior al tratamiento de una cada que gener dao, deben ser evaluados
multidisciplinariamente para identificar riesgo futuro y realizar intervencin individualizada,
como objetivo promover independencia dirigido a las alteraciones fsicas y funciones
psicolgicas
Apoyo Profesional de salud
Ejercicios de baja intensidad combinados con programas de incontinencia disminuyan riesgo
de cadas.
Intervenciones grupales (no individualizada) disminuya el riesgo de cadas

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Polifarmacia
Es frecuente que los adultos mayores tengan afecciones crnicas, generalmente ms de una,
y que tomen varios frmacos a la vez. Cualquier frmaco puede tener efectos colaterales y, si
se ingieren varios, pueden interferir unos con otros, exagerando o limitando sus efectos. Por
otra parte, si no se lleva un buen registro de los medicamentos que toman, es posible cometer
errores e ingerir sobredosis de alguno de ellos.
Tambin debe considerarse que en el adulto mayor el hgado, el rin o el aparato digestivo
no funcionan igual que en un adulto joven y por lo tanto, la absorcin, el metabolismo o la
eliminacin de un frmaco son diferentes. Por esto, una dosis corriente puede resultar
excesiva para ellos.
Muchos frmacos, especialmente los tranquilizantes e hipnticos, a veces algunos
antidepresivos, antialrgicos y antialrgicos y antiparkinsonianos, pueden producir,
embotamiento y fallas de la concentracin y de la memoria. Los adultos mayores estn
especialmente expuestos a este riesgo, de tal modo que estos medicamentos no deben ser
usados sin una clara indicacin mdica y ojal en dosis reducidas.

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CONCLUSION
La percepcin de calidad de vida de los adultos mayores es un indicador de bienestar y
satisfaccin con la vida. Entre las condiciones de salud que determinan la calidad de vida del
adulto se identifican como las ms importantes el estado mental, estado psicoafectivo, estado
social, nutricin y hbitos alimentarios saludables, capacidad funcional sana, buen dormir y
prevencin de cadas. Es necesario apoyarlos y guiarlos desarrollando y manteniendo
practicas destinadas a reforzar y mantener el Autocuidado necesario para que los adultos
mayores puedan disfrutar de una buena calidad de vida y, de esta manera, desplegar al
mximo sus potencialidades que le permitan vivir plenamente esta etapa de sus vidas.
El cuidado de los adultos mayores no es tarea fcil pues requiere de una mirada
interdisciplinaria y de profesionales comprometidos con su cuidado e instruidos en el trabajo
en equipo. Lo que se expuso anteriormente son los lineamientos generales de los cuidados al
adulto mayor, sin lugar a dudas que este grupo de pacientes requieren de atenciones de
salud sistemticas y con una fuerte orientacin a desarrollar prcticas de Autocuidado de
manera de fortalecer las destrezas remanentes y de planificar estrategias para aquellas
funciones que se han perdido de manera que impacten en gran medida en la calidad de vida
de ellos y de sus familiares.

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BIBLIOGRAFA

Lpez H. y Lpez A.: Recreacin Sana: Opcin o necesidad?, en Contribuciones a las

Ciencias Sociales, octubre 2011.
1.-

2.- Marn L, Pedro Paulo, Carrasco G, Marcela, Cabezas U, Mauricio, Gac E, Homero, Hoyl M,
Trinidad, Duery D, Patricio, Petersen C, Kristina, & Dussaillant K, Catalina. (2004). Biomedical
impact of traveling for Chilean elderly. Revista mdica de Chile, 132(5), 573-678.
3.- ZAVALA G, MERCEDES, VIDAL G, DAISY , CASTRO S, MANUEL , QUIROGA, PILAR , &
KLASSEN P, GONZALO . (2006). Funcionamiento social del adulto mayor. Ciencia y
enfermera, 12(2), 53-62.
4.- SANHUEZA PARRA, MARCELA, CASTRO SALAS, MANUEL, & MERINO ESCOBAR,
JOS M. (2005). Adultos mayores funcionales: un nuevo concepto en salud. Ciencia y
enfermera, 11(2), 17-21.
5.- Rodrguez A., Rodrguez O., Seor R.,La recreacin como modificador en la calidad de
vida del adulto mayor, Revista de ciencias mdicas, La Habana, Cuba, 2002; 8(2).
6.- Arraga M., Snchez M., Recreacin y calidad de vida en adultos mayores que viven en
instituciones geritricas y en sus hogares. Un estudio comparativo, Espacio Abierto Cuaderno
Venezolano de Sociologa, Vol. 16 No. 4 (octubre-diciembre, 2007): 737 756.
7.- Vliz V., Olate J., Sistematizacin de Experiencia en Establecimiento de Larga Estada de
Adulto Mayor: Hacia un Enfoque Gerontolgico, Revista chilena de terapia ocupacional,
Escuela de Terapia Ocupacional, Universidad De Chile.

8. www.monografas.com. Cambios fisiolgicos en la sexualidad en la tercera edad. Pg., 1-2

9. www.monografas.com Educacin sexual para adultos mayores. Pg., 2.
10. Herrera, A. revista chilena de obstetricia y ginecologa. Sexualidad en la vejez Mito o
realidad? Santiago, Chile 2003. pg., 150-162.
11.. Rozowski, J. El buen envejecer, gerontologa. Diplomado en gerontologa a distancia.
Pontificia Universidad catlica de Chile. Santiago, Chile 2004. Texto 2.
Captulo 5. Pg., 74-86.
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