HIPERTENSION

ARTERIAL
Alumna: Cristiana Ruiz
Carrera: Medicina y cirugía 4to año
Docente: Dr Yader Amador
Materia: Medicina Familiar
 Hipertensión
Presion arterial Hipertension arterial
• El corazón ejerce presión sobre • Elevación de los niveles de
las arterias para que éstas
presión arterial de forma
conduzcan la sangre hacia los
diferentes órganos del cuerpo continua o sostenida.
humano. Esta acción es lo que se
conoce como presión arterial.
 Etiologia Epidemiologia
• Hipertensión arterial esencial. Cuando no • Entre el 25 % y el 30 % de la población de
existen causas fisiológicas de origen conocido. Nicaragua, es decir entre 1.5 millones y 1.8
millones de personas, sufre hipertensión
• Hipertensión secundaria. Se debe a una gran
variedad de causas. Se trata de una • La cifra se basa en informes de la
manifestación de otra patología. Según la Organización Mundial de la Salud
enfermedad, los mecanismos que contribuyen a
la patogenia de la HTA varían desde efectos • Además, en el 90 a 95 por ciento de (casos
hormonales sobre la musculatura lisa vascular a de) hipertensión no se conoce la causa
cambios en la hemodinámica. En la mayoría de
los casos la hipertensión secundaria se debe a
enfermedades renales o tiene su origen en
trastornos endocrino-metabólicos con
alteración en la producción de hormonas como
la estimulante del tiroides, tiroideas,
aldosterona, glucocorticoides o
mineralocorticoides.
 Factores de riesgo
Consumo
Alto contenido
Edad excesivo de
de sal (sodio)
alcohol.

Falta de Ciertas
Raza actividad enfermedades
física. crónicas.

Antecedentes Sobrepeso u
El embarazo
familiares obesidad.

Consumo de
Estrés
tabaco
 Fisiopatología
• Es producto de la resistencia periférica total y el
gasto cardíaco. El gasto cardíaco aumenta por
las alteraciones que incrementan la frecuencia
cardíaca, el volumen sistólico o ambos. La
resistencia periférica aumenta por factores que
incrementan la viscosidad sanguínea o reducen
el diámetro luminal de los vasos
• La causa de la hipertensión primaria es en
gran parte desconocida
• La fisiopatología de la hipertensión secundaria
se relaciona con la enfermedad subyacente o
el tratamiento farmacológico

Clinica
Por lo general, Epistaxis,
posiblemente
no produce Cefalea occipital
debido a la afección
Se presentan soplos
ningún síntoma. vascular

Mareos,
confusión y Visión borrosa Nicturia Edema
fatiga
 Diagnósticos diferenciales
• Hipertensión arterial secundaria
 aumento del tamaño renal a la palpación
 soplos vasculares o cardíacos en la auscultación
 pulso débil y tardío en arterias femorales y
presión arterial en extremidades inferiores más
baja que la presión arterial medida en el brazo
 diferencia del valor de la presión arterial entre
los brazos
 manifestaciones de complicaciones orgánicas
• Efecto de bata blanca: se define como el
aumento de la presión arterial en algunas
personas durante mediciones efectuadas por
un médico o un enfermero. Si en las
mediciones clínicas los valores de la presión
arterial corresponden a los de la hipertensión
arterial y en las automediciones o en el
MAPA se obtienen valores normales
• Pseudohipertensión: en ancianos los valores
de la presión arterial medida empleando un
método auscultatorio pueden estar
significativamente elevados por el aumento
de la rigidez arterial
 Complicaciones

Ataque
Insuficiencia
cardiaco o Aneurisma
cardiaca
ACV

Vasos Problemas de
Sindrome
sanguíneos memoria o Demencia
metabolico
deblitados compresión
 Medios diagnósticos
• Las mediciones seriadas de la TA muestran un aumento. Debe estar elevada en dos ocasiones
separadas para llegar al diagnóstico de hipertensión.

• El análisis de orina muestra proteínas, cilindros, leucocitos o eritrocitos, lo cual sugiere

enfermedad renal; catecolaminas, si se asocia con un feocromocitoma; o glucosa, que sugiere
diabetes.

• La química sanguínea revela nitrógeno ureico en sangre elevado y creatinina sérica en una
concentración que sugiere nefropatía o hipocalemia, índices de disfunción suprarrenal.

• La urografía excretora puede revelar atrofia renal, señal de nefropatía crónica.

• ECG: puede detectar hipertrofia ventricular izquierda o isquemia.

• La radiografía de tórax muestra cardiomegalia.

• La ecocardiografía revela hipertrofia ventricular izquierda, que indica un daño de órgano diana.

• La ecografía renal identifica estenosis de la arteria renal.

 Tratamiento
El propósito del tratamiento es evitar las
complicaciones y daño del órgano diana.
• Tratamiento del proceso patológico subyacente en
la hipertensión secundaria
• Modificaciones del estilo de vida para reducir los
factores de riesgo
• Diuréticos
• Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
• Agonistas de los receptores α
• Bloqueadores β-adrenérgicos
Prevención
• Alimentación saludable. limite la cantidad de sodio (sal)
y de alcohol que consume.
• Realice actividades físicas. la actividad física que se
realiza con regularidad puede disminuir la presión
arterial alta y el riesgo de que se presenten otros
problemas de salud.
• Manténgase en un peso saludable. esto puede servir para
controlar la presión arterial y para disminuir el riesgo de
presentar otros problemas de salud.
• No fume. El hábito de fumar puede causar daños en los
vasos sanguíneos y aumentar el riesgo de tener presión
arterial alta. además, puede empeorar los problemas de
salud relacionados con la hipertensión.
• Controle el estrés y aprenda a manejarlo. aprender a
controlar el estrés, relajarse y lidiar con los problemas
puede mejorar la salud emocional y física