*El Director del servicio de salud, en su rol de gestor de red, es el responsable de la
organización, planificación, coordinación, evaluación y control de las acciones de salud que presenten los establecimientos. *El gestor de red, dispone de distintas instancias para facilitar la articulación de la red asistencial. Una de ellas, es el concejo de integración de la red asistencial (CIRA). *Este concejo tiene carácter asesor y consultivo, proponiendo todas las medidas que considere necesaria para optimizar la adecuada y eficiente coordinación y desarrollo entre la dirección del servicio de salud, hospitales y establecimientos de atención primaria. *Desde la reforma de salud de la anterior década, los servicios de salud han presentado diferentes niveles de avance en su constitución. Como los distintos cambios de escenarios políticos, sociales, epidemiológico, e incluso eventos de la naturaleza. Componentes del Sistema de Salud.
•Liderazgo y gobernanza. ...
•Financiación del Sistema de Salud. •Sistema de Información en Salud. •Promoción de la Salud. ... •Gestión del Suministro de Medicamentos. •Prestación de Servicios. ... •Recursos Humanos para la Salud. *Hoy no se cuenta con diagnósticos operativos la demanda sanitaria real y servicios de cada componente de la red. *A esto se suman las complejidades financieras asociadas a la interacción entre las diferentes unidades de la red. *Formas de medir el desempeño de los sistemas de salud, puede realizarse a través de indicadores que habitualmente cubren las áreas de estructuras , proceso y resultado.
*Dentro de la gestión de la atención
ambulatoria sobresale la relación existente entre la atención primaria Y los niveles secundarios de salud. Estrategias red de servicios de salud Con el fin de fortalecer la gestión del servicio de salud y a la ves mejorar la funcionalidad de la red asistencial, se han utilizado diversas estrategias. *Compromisos de gestión relacionados a la elaboración de protocolos de referencia y contrarreferencia. *La elaboración de una norma técnica de registro en lista de espera. *Se ha diseñado estrategias para la disminución de brechas de recursos humanos. *Diseño de redes asistenciales macrorregionales
Finalmente, como es señalado en el análisis de situación, se propone medir
el desempeño de los servicios de salud, en especial de la atención primaria y de las estrategias propuestas. Participación y cooperación internacional de salud *Existe una estrecha relación entre salud y globalización, que se expresa en sus diferentes dimensiones; económica, tecnológica, cultural y política. Sus consecuencias sobre la salud en términos epidemiológicos, éticos, sanitarios, ambientales y en relación con la distribución del poder y la equidad. *Hay datos que evidencian la globalización de los riesgos y las enfermedades, atribuibles a la forma en que se desarrollan las relaciones internacionales y a la creciente movilidad de personas y bienes entre países, incluyendo el personal de salud. ESTRATEGIAS *Durante los últimos años, el fortalecimiento de las relaciones internacionales del ministerio de salud de chile en los ámbitos multilaterales, bilaterales y fronterizos, se ha favorecido la convergencia y la integración en los temas de salud. *Se han multiplicados las solicitudes de cooperación técnica desde diversos países de América Latina, en temas claves de la salud publica y en organización y gestión de servicios de salud, entre otros. Esto ultimo es también un reflejo del estrechamiento de los lazos internacionales regionales y vecinales. La acción del ministerio de salud en cooperación y relaciones internacionales, materializa las prioridades de política del sector de salud y de las políticas exterior de chile en la escena internacional En el ámbito de las relaciones de cooperación internacional se proponen 3 grupos de estrategias: 1) Cooperación Técnica 2) Participación en la agenda internacional. 3) Difusión de las estrategias de cooperación. Esto permite fortalecer las capacidades del sector para lograr las metas definidas, y mantener la presencia del país en las decisiones que impactan en los resultados sanitarios de otros países de la región y el mundo. Se debe considerar que la inserción de chile en la escena internacional, es dado a su nivel de desarrollo, económico, social e internacional hace que la acción en cooperación y las relaciones internacionales en salud puedan ayudar al fortalecimiento del sector en sus capacidades técnicas y de gestión. Premisas y amenazas del objetivo estratégico. *En este objetivo estratégico, se espera que el desarrollo del sistema de salud valla a par del desarrollo económico que el país presenta, manteniendo el objetivo de disminuir las inequidades especialmente en el acceso a la atención. *En el tema de los recursos humanos, se espera que exista consenso político y técnico intra e intersectorial, para la implementación de las políticas de RHS. *Además de recursos tecnológicos e infraestructuras para el correcto desempeño, y una adecuada oferta formada a los requerimientos sectoriales, particularmente en el caso de especialidades criticas. *En el ámbito de la infraestructura es que su desarrollo deberá ser basado en las necesidades epidemiológicas de la población. *Las planificaciones conllevan diagnósticos precisos y un modelo flexible de gestión de redes, junto a una inversión adecuada permitirán el cumplimiento de esta meta. *Se puede afectar el desarrollo de esta meta sanitaria un inadecuado alineamiento con la atención primaria en la implementación de tecnologías de monitoreo y avance de los proyectos *La disminución del gasto del bolsillo tiene directa relación con el desarrollo de políticas de medicamentos, en el contexto de exigencia de bioequivalencia y el aumento de las coberturas de los seguros.