Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • Historia Clinica

    Cargado por

    MICHAEL JAVIER TENORIO ALVEAR
    15 vistas5 páginas
    Este documento presenta un resumen de un curso de enfermería básica. Detalla la sección, los integrantes y la docente del curso. Luego describe los modelos, datos y funciones de la historia clínica, incluyendo su importancia legal y médica. Finalmente, enumera las partes principales de una historia clínica como la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios.

    Descripción original:

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    Este documento presenta un resumen de un curso de enfermería básica. Detalla la sección, los integrantes y la docente del curso. Luego describe los modelos, datos y funciones de la historia clínica, incluyendo su importancia legal y médica. Finalmente, enumera las partes principales de una historia clínica como la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    15 vistas5 páginas

    Historia Clinica

    Cargado por

    MICHAEL JAVIER TENORIO ALVEAR
    Este documento presenta un resumen de un curso de enfermería básica. Detalla la sección, los integrantes y la docente del curso. Luego describe los modelos, datos y funciones de la historia clínica, incluyendo su importancia legal y médica. Finalmente, enumera las partes principales de una historia clínica como la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 5

    ENFERMERÍA BÁSICA

    CURSO:
    1RO ´´C´´

    SECCIÓN:
    VESPERTINA

    INTEGRANTES:
    • LAJE JHEREMY
    • PALLO JEFFERSON
    • TENORIO MICHAEL
    • ZAMORA ANGIE

    DOCENTE:
    MSC. ROSA BUSTAMANTE
    HISTORIA CLÍNICA
    Es un documento médico legal, obligatorio
    y necesario en el desarrollo de las prácticas
    de atención sanitarias de personas humanas.
    MODELOS DATOS
    • Historia clínica cronológica • Documentación relativa a la hoja clínico-estadística
    • Historia clínica por problemas de salud • Autorización del ingreso
    • Historia clínica de seguimiento • Informe de urgencia
    • Anamnesis y exploración física
    • Evolución
    FUNCIÓN • Ordenes médicas
    • Hoja de interconsulta
    La función principal de la historia clínica es • Informes de exploraciones complementarias
    facilitar el trabajo de los profesionales de la • Consentimiento informado
    • Informe de anestesia
    salud que tengan que tratar a un paciente, de
    • Informe de quirófano o registro del parto
    primera mano y de forma inmediata toda la • Informe de anatomía patológica
    información relativa a su salud. • Evolución y planificación de cuidados de enfermería
    • Aplicación terapéutica de enfermería
    • Gráfico de constantes
    • Informe clínico de alta
    PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICA
    • ANAMNESIS
    • EXÁMEN FÍSICO
    • EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
    S

    También podría gustarte