Termorregulación

Clase 5

Paola Cartes C.

Matrona Docente Tegyn

 Introducción
• Después del restablecimiento de la respiración, la termorregulación térmica constituye
el factor más crítico para la supervivencia del Recién nacido.
• La dificultad del Recién Nacido para mantener su termorregulación se debe a varios
factores, como su superficie corporal grande comparada con su peso, la capacidad
metabólica limitada para la producción de calor y un aislamiento térmico inadecuado.
• El avance tecnológico y un mejor conocimiento del proceso de termorregulación del
Neonato han contribuido a un control más eficiente en esta población tan vulnerable.
 
 Objetivo

• Conocer el mecanismo de producción y perdida de calor en un recién

nacido
 Producción de calor en Recién Nacido

 
• La habilidad para aumentar la producción de calor metabólicamente es mayor a más
edad.
• Tiene deposito limitados de sustratos metabólicos.
• Su producción de calor es principalmente a través de la Termogénesis química.
• Desafiando los sistemas cardiovasculares y pulmonar inmaduro.
 
 Producción de Calor en el RN

 
• Es el fruto de la actividad metabólica resultante de la adaptación al medio
ambiente. En el RN, la actividad muscular es limitada y la involuntaria
inadecuada, depende de la grasa parda para la termogénesis . La grasa
parda es más abundante en RN que en adulto y representa el 2 y 6 % del
peso corporal la cual está presente en el cuello, región intraescapular, el
mediastino, axila, esófago y tráquea alrededor de los riñones y las
glándulas suprarrenales.
 Factores de Riesgos del RN
 
• -Prematurez
• -Anomalias congénitas
• -Septicemia
• -Asfixia e hipóxia
• -Compromiso del sistema nervioso central
• -Aporte nutricional y calórico inadecuado
• -Disminución de los movimientos voluntarios
• -Inmadurez del sistema del control térmico
• -Cantidad insuficientes del tejido adiposo subcutáneo
 Termorregulación
Termorregulación es equilibrio entre la producción y pérdida de calor que
permite que el recién nacido matenga un rango de temperatura normal
Rango de temperatura
Axilar 36,5 -37,0 ºC
 Mecanismo de Pérdida de calor en el Recién
Nacido
• -Co
• Producción de calor del recien nacido a travÉs de la grasa parda .
• Pérdida de calor del recién nacido :
Radiación : es la perdida de calor por dos cuerpo que están a distancias por ondas de
espectro electromagnéticas
Acciones de TEGYN -Mantener cuna separadas ventanas,
-Vigilar que esten cerradas cortinas
- Revisar buen funcionamiento cuna radiante
- Mantener temperatura ambiental adecuada
• Conducción : perdida de calor del recien nacido al tomar contacto directo con otro
cuerpo
Acciones tegyn: -Calentar fonendoscopio
- Lavarse las manos con agua tibia y manos secas
-Usar sabanillas tibia en pesa
- Precalentar ropa de recien nacido
-Entibiar cualquier superficie que entre en contacto con el
RN
• Convección :pérdida de calor del recién nacido por tomar contacto con moléculas en
movimiento,propios de los fluidos
Acciones tegyn :- No abrir tanto al incubadora
-Mantener puertas cerradas
-Usar calefactores(cuna radiante) en procedimientos fuera de incubadora
-Minimizando al máximo el tiempo expuesto al ambiente
frio
-Usar O2 tibio
-Administrar sueros y medicamentos a tempertura ambiental
• Evaporación :pérdida de calor del recién nacido por cambio de estado del
agua de líquido a gaseoso
Acciones tegyn: - Vigilar que el pañal del recieé nacido este seco en cada
atención
- Secar inmediatamente al recien nacido cuando nace.
-Mantener humedificado el ambiente del RN prematuro
-Usar carpas de polietileno calefaccionadas.
 Ambiente térmico neutral
• Temperatura ambiental ,en el cual los neonatos
mantienen al minimo gasto de su tasa
metabólica y por menor consumo de oxígeno .
 Hipotermia

• Leve :36,0-36,4 ºC
• Moderada :35,9-35,5ºC
• Severa :menor a 35,5ºC
 Factores de riesgos

 
• -RN en las primeras 8 a 12 horas de vida
• -Prematurez
• -RN pequeño para la edad (PEG)
• -RN con alteraciones del sistema nervioso central
• -RN con Estrés
 Cuadro clínico

 
• -Extremidades frias
• -Intolerância alimentaria
• -Letargo
• -Llanto débil
• -Hipotonía
• -Acidosis metabólica
• -Hipoglicemia
• -Piel pálida o moteada
• -Irritabilidad
• -Apnea y bradicardia
 Hipertermia

Mayor a 37,5 ºC
  
Factores de Riesgos

 
• Equipamiento defectuoso
• Recalentamiento excesivo
• Uso incorrecto de las lámparas
• Septicemia
• Anomalías del SNC
 Cuadro Clínico
 
• Intolerancia alimentaria
• Disminución o aumento de la actividad
• Irritabilidad
• llanto débil o fuerte
• Hipotensión
• -Extremidades calientes
• Rubor
• Taquicardia
• Deshidratación
• Diaforesis
 
Equipos que ayudan en la termorregulación
• Cunas radiante o servocunas
• Modo servo o manual
• Vigilar que este bien puesto linea media abdominal
• Prendida
• Cobertores plásticos
• Carpas
Tomar medidas básicas
• Colocar gorro y calcetines a recien nacido o abrigarlo
• Apego piel –piel con la madre
• Sala de partos a una temperatura adecuada 24-28 ºC
• Secar rapidamente al RN
DUDAS
 Bibliografia
• Ministerio Salud. (2005). Termorregulación del Recién Nacido. En Guías
Nacionales Del Recién Nacido (pp.49 -51). Santiago.
 
• Ministerio Salud. (2017). Trastorno de Termorregulación .En Norma
General Técnica para la Atención Integral Del Recién Nacido en la
Unidad de Puerperio en Servicios de Obstetricia y Ginecología (pp.67-68).
Santiago.