DETERIORO COGNITIVO VASCULAR

Origen en lesiones vasculares o de origen circulatorio sobre el

parénquima cerebral
Deterioro funciones mentales superiores: atención
Psiquiátricas: depresión, ansiedad, insomnio

Muñoz-Pérez. (2016). Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Revista Mexicana de Neurociencia, 1-12.
 EPIDEMIOLOGIA
Segunda causa de demencia
Prevalencia 1.5/100K, género masculino, EVC

Isquémico
85%
EVC
Hemorrágico

Muñoz-Pérez. (2016). Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Revista Mexicana de Neurociencia, 1-12.
Existen varios síndromes que se pueden presentar como consecuencia de
eventos vasculares isquémicos
• Resultantes de lesiones por grandes vasos
• Lesiones de pequeños vasos

Demencia multi Demencia por

infarto Demencia por enfermedad
infarto estratégico isquémica de
Post-ictus pequeñas arterias

Muñoz-Pérez. (2016). Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Revista Mexicana de Neurociencia, 1-12.
DEMENCIA MULTI INFARTO

Destrucción del parénquima cerebral por oclusión

arterial cerebral
Grandes arterias-trombosis, embolia
Clínica
• Funciones ejecutivas (precoz o tardía) “patrón
parchado”
Curso progresivo

Muñoz-Pérez. (2016). Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Revista Mexicana de Neurociencia, 1-12.
DEMENCIA POR INFARTO ESTRATÉGICO

Infartos en áreas especificas: corticales o subcorticales

1. Prefrontal subcortical: función motora
2. Hemisférica izquierda: afasias
3. Hemisférica derecha: agnosias, heminegligencias y
aprosodias
4. Hipocampal límbica: déficit memoria y emociones
5. Occipitotemporal: procesamiento visual complejo
& mixtos
Inicio abrupto o escalonado
Imagenología

Muñoz-Pérez. (2016). Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Revista Mexicana de Neurociencia, 1-12.
DEMENCIA POR ENFERMEDAD ISQUEMICA DE
PEQUEÑAS ARTERIAS

Lesiones corticales & subcorticales

infartos lacunares, lesiones difusas en
sustancia blanca
Aspecto cognitivo: déficit velocidad de
procesamiento de la información y
funciones ejecutivas con una
preservación relativa de la memoria
episódica

Muñoz-Pérez. (2016). Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Revista Mexicana de Neurociencia, 1-12.
EVALUACIÓN & MANEJO DEL DETERIORO COGNITIVO DE
ORIGEN VASCULAR
EVALUACIÓN DEL DETERIORO
COGNITIVO
MANEJO
-actovegina
-rehabilitación neuropsicológica: mejor
rendimiento cognitivo, adaptación social
volver a ser independientes
• Tenicas: ejercicio lapiz-papel,
estimulación de atención y memoria
• Agendas, calendarios
• Tabletas: escritura y comunicación

Muñoz-Pérez. (2016). Deterioro cognitivo y demencia de origen vascular. Revista Mexicana de Neurociencia, 1-12.
 DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
Grupo de enfermedades neurodegenerativas caracterizadas por
cambios en la conducta o perdida progresiva del lenguaje en lóbulo
temporal y frontal

leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
 EPIDEMIOLOGIA
Se manifiesta a los 45-65 años
MX, segunda causa mas común de demncia en menores de 65 años
10% menores de 45 años
30% mayores de 65 años

DFTvs
APP no
DFTvc
fluente

leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
 DEMENCIA FT VARIANTE CONDUCTAL

Más común, 50%

Clínica
Examen
Cambios sutiles en neurológico
la personalidad y
conducta Lóbulo frontal anterior
Apatía, conductasMal aliño, higiene
obsesivas, glotonería,
preferenciaComportamiento inadecuado
por alimentos dulces
Deficitpara
Dificultad importante ende
resolución funciones ejecutivas
problemas,
Se conserva memoria
razonamiento abstracto yalterado
capacidad visuoespacial
Síntomas psicóticos: alucinaciones,
hipersexuales, comentarios inapropiados

leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
 AFASIA PROGRESIVA PRIMARIA VARIANTE NO FLUENTE

Atrofia simétrica, hemisferio izquierdo

Clinica
Se conserva la memoria, función visuoespacial y
comportamiento
Perdida expresión verbal
-agramatismos, parafasias fonológicas, acalculia
Examen neurológico
Sutil déficit motor derecho
Temblor, rigidez, inestabilidad postural

leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
 DEMENCIA FT VARIANTE SEMÁNTICA

Síntomas relacionados con el lenguaje

particularmente con anomia
Discurso fluente, estructurado pero tienen
problemas para darle significado a la palabras
Conservan memoria, orientación y memoria
autobiográfica
Examen neurológico “dificultad para dar y recibir
información”
• Dificultad para nombrar o reconocer objetos,
repetición alterada

leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.
 TRATAMIENTO

Manejo sintomático
No farmacológicas: reducir ruido, limitar sobreestimulación, limitar
actividades sociales
Farmacológico
• ISRS, conducta, desinhibición, agitación e irritabilidad
• Risperidona, olanzapina: psicosis y agresión

leyva. (2019). Demencia frontotemporal: revisión y nuestro punto de vista. Revista mexicana de neurociencia , 1-12.