Salud Mental de los operadores de

salud del primer nivel de atención,

en contexto de covid-19.
Mag. Dorina Vereau
Julio 25, 2020
¿De qué manera el covid-19 afectó nuestras vidas?

• Vulnerables ante el contagio

• Distanciamiento de nuestros seres
queridos
• Afecta nuestra economía
• Atenta contra muestro derechos
• Afecta nuestra salud física y salud
mental
Los efectos psicológicos de COVID-
19 entre los trabajadores de la
salud en Wuhan, donde surgió el
nuevo coronavirus, incluyó el
estrés, la ansiedad, la depresión, el
insomnio, la negación, la ira y el
miedo.
 Estudios de impacto psicológico en el personal
de salud en China

• La tasa del trastorno de estrés en el personal de

salud fue del 27,39%.
• La tasa de ansiedad fue del 23,04%, mayor en
mujeres que en hombres y mayor en enfermeras
que en médicos 
• Leve, 16.09%,Moderada, 4.78 %, Severa,
2.17 %

Ref Lozano. Impacto de la epidemia del Coronavirus (COVID-19) en la salud mental del personal de salud y
en la población general de China. Rev Neuropsiquiatr vol.83 no.1 Lima ene. 2020
Impacto psicológico de la COVID-19 en una muestra de
profesionales sanitarios españoles
• Síntomas de estrés, ansiedad, depresión e insomnio, con mayores
niveles entre las mujeres y profesionales de más edad.
• Variables como haber estado en contacto con el virus o inseguridad en
el trabajo, desencadenaron una mayor sintomatología.

• Debido a esta situación crítica, el colectivo de profesionales se sitúa en

primera línea, debido a que está expuesto directamente a riesgos y
estresores. Esto contribuye a que desarrollen sintomatología psicológica
diversa.
• Se recomienda ofrecerles ayuda psicológica y asegurar su salud mental,
y el adecuado cuidado que dispensan a los pacientes.

Revista de Psiquiatría y Salud mental, Barcelona, 2020

 Salud mental en trabajadores de la salud
Era de la pandemia de Covid-19: nuevo desafío para
Cuidado crítico

• En Pakistán, se informó angustia psicológica moderada (42%) a severa (26%) y Una

prevalencia de depresión de 23%.
• En Canadá, el 47% de los trabajadores sanitarios reconocieron la necesidad de recibir
• apoyo psicológico.
• A mayor confianza en el control de infecciones niveles más bajos de estrés.
• Los trabajadores sanitarios tienen 2 a 3 veces más probabilidades de (STP) en cuarentena, trabajan
en un área de alto riesgo, o tienen amigos y familiares con la infección.
• Los síntomas ha sido más alto entre los trabajadores más jóvenes (<50 años).
En Perú, Minsa. Línea de soporte emocional

Dando cumplimiento a lo dispuesto por la

Dirección de Salud Mental en coordinación con la
Dirección de INFOSALUD, se habilitó líneas de
soporte emocional:
• La opción 3.1 destinado al personal de salud y
• La Opción 5 para la población.
Durante el periodo del 08 abril al 14 de mayo del
presente año se recibieron en la opción 113. 3.1
un total de 1,125 llamadas.
CONCEPTOS VINCULADOS A LA
SALUD MENTAL
 ¿Qué es la Salud Mental?

• La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza sus

capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar
de forma productiva y de contribuir a su comunidad.
• La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psicológico y social.
Afecta la forma en que pensamos, sentimos y actuamos cuando enfrentamos
la vida. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos
relacionamos con los demás y tomamos decisiones.
• OMS
 Situaciones que pueden afectar nuestra
salud mental

• Factores biológicos, como los genes o la química del cerebro.

• Antecedentes familiares.
• Experiencias de vida, como trauma o abuso.
• Duelos no superados por perdida real o imaginaria de algo o alguien
• Estilo de vida, como la dieta, actividad física y consumo de sustancias.
• El estrés producto del exceso de trabajo o estrés laboral
 Estrés laboral

Es una respuesta física y emocional

nociva, que ocurre en consecuencia al
desequilibrio entre la exigencia laboral y
las capacidades, necesidades y/o los
recursos disponibles del trabajador para
cumplir con su labor.
 Reacciones frente al estrés

• Emocionales: ansiedad, miedo, culpa, etc

• Conductuales: aislamiento, evitación, llanto,
lenguaje acelerado
• Cognitivas: dudas, pesadillas, negación,
dificultades de memoria
• Físicas: cefalea, mareos, taquicardia, molestias
gastrointestinales.
 Causas de estrés laboral

• Exceso de trabajo
• Falta de claridad en las instrucciones
• Plazos poco realistas
• Falta de toma de decisiones
• Inseguridad laboral
• Situación de aislamiento
• Sobrevigilancia
• Condiciones inadecuadas para el cuidado
• Discriminación y el acoso
 Efectos y consecuencias del estrés

Efectos
• Numerosas dolencias físicas
• Problemas de salud mental: como ansiedad, depresión y aumento de las tasas
de suicidio.
Consecuencias
• Ausentismo laboral
• Desempeño laboral deficiente
• Perdida de motivación y agotamiento
• Malas relaciones con compañeros y usuarios
 ¿QUE CUIDADOS DE LA SALUD
MENTAL DEBEMOS OBSERVAR PARA
EL PERSONAL DE SALUD?
Objetivo:
Establecer los procedimientos para el
cuidado y autocuidado de la salud mental del
personal de la salud que brinda atención a
las personas con sospecha o con diagnóstico
de infección por COVID-19.

• Cuidado de la salud mental del personal

de la salud.
• Autocuidado del personal de salud
• Identificación de personal de la salud con
problemas de salud mental
• Intervención y recuperación
 Autocuidado y grupos de autocuidado

• Autocuidado. Es la capacidad de las

personas, familias y comunidades
para promover la salud, prevenir
enfermedades mantener la salud y
afrontar enfermedades y
discapacidades con o sin el apoyo de
personal de la salud.
Autocuidado de la salud La comunicación
asertiva, la valoración y
validación de nuestros
Incluye interlocutores

La promoción de la salud, la prevención y

y una actitud
el control de enfermedades, la
empática hacia
automedicación responsable, la atención a
nosotros mismos y
personas dependientes, la búsqueda de
hacia los otros
atención La regulación de
personas
primaria/especializada/hospitalaria, si fuera nuestras emociones
necesaria, y la rehabilitación, incluidos los
cuidados paliativos.

https://www.paho.org/es/salud-mental-covid-19
Estrategias básicas para el autocuidado de la salud
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
DE SALUD MENTAL EN PERSONAL
DE SALUD
UTILIZANDO
FICHA DE
TAMIZAJE
Utilizando fichas de tamizaje
o detectando situaciones en las
que el personal de la salud
presente cambios en su
comportamiento, emociones
negativas o revele situaciones
críticas socioemocionales que
dificulten el desarrollo de sus
actividades.
 ¿Cuáles problemas de salud mental y de
comportamiento se pueden identificar?

• Reacción a estrés agudo

• Trastornos de adaptación
• Trastornos de ansiedad
• Episodios depresivos
• Síndromes de maltrato, en especial
violencia contra las mujeres y personas en
condición de vulnerabilidad
• Síndrome de agotamiento ocupacional o
Síndrome de Burnout
 Trastornos de Ansiedad
• La ansiedad es una emoción normal que se experimenta ante situaciones amenazadoras.
• Se acompaña de cambios fisiológicos como el aumento de la frecuencia cardiaca y
sudoración.
• En situaciones de ansiedad más intensa, también pueden presentarse sensaciones de
mareo, leve desorientación, sensación de opresión en el pecho, zumbidos al oído,
• Los trastornos de ansiedad son aquellos en los que se presenta un nivel significativo de
ansiedad que interfiere con el normal funcionamiento de la persona.
 Episodio depresivo

• La persona sufre un ánimo triste, una pérdida de la capacidad de interesarse y

disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción
de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un
esfuerzo mínimo.
• Cuando la depresión empeora suele tener grandes dificultades para poder
continuar desarrollando sus actividades personales, familiares, laborales y
sociales
• Es probable que la pérdida de la autoestima, los sentimientos de inutilidad o de
culpa sean importantes, y el riesgo de suicidio es importante en los casos
particularmente graves.
 Episodio depresivo
• La disminución de la atención y
concentración.
• La pérdida de la confianza en sí mismo y
sentimientos de inferioridad.
• Las ideas de culpa y de ser inútil.
• Una perspectiva pesimista del futuro.
• Los pensamientos y actos suicidas o de
autoagresiones.
• Los trastornos del sueño: insomnio o sueño
incrementado.
• La pérdida del apetito o en algunos casos el
incremento.
 Síndrome de agotamiento ocupacional en el
personal de la salud

Padecimiento que se produce como respuesta a las presiones prolongadas que el

personal de la salud sufre ante factores estresantes emocionales e interpersonales
relacionadas con el trabajo. También denominado Síndrome de Burnout.
Es un tipo especial de estrés relacionado con el trabajo, un estado de
agotamiento físico y/o emocional que también implica una ausencia de la
sensación de logro y pérdida de la identidad personal.
 Trauma

Se define como un evento

estresante que está fuera
del alcance o control del
ser humano y que sería
muy angustiante para
casi cualquiera. Este tipo
de estrés, según el DSM
5ª, implica una amenaza
percibida intensa para la
vida, integridad física,
miedo intenso,
impotencia y horror .
 Trastorno por estrés post traumático

• El TPST se presenta después de haber vivido o presenciado un acontecimiento

impactante, terrorífico o peligroso.
• Su prevalencia es mayor en los veteranos de guerra, sobrevivientes de agresiones físicas
y sexuales, maltratos, accidentes de tráfico, catástrofes, atentados terroristas, u otros
acontecimientos graves. La muerte repentina o inesperada de un ser querido, también
pueden causar el TPST.
• Los síntomas suelen comenzar en los tres primeros meses después del incidente
traumático y ser lo suficientemente graves como para interferir con las relaciones
sociales o el trabajo.

• Ref: NIH. Instituto Nacional de la Salud Mental,1916 (USA)

 Trastorno por estrés post traumático

Para recibir un diagnóstico de trastorno por estrés postraumático, un adulto debe tener todos los
siguientes síntomas durante al menos un mes:
• Al menos un síntoma de reviviscencia: pesadillas
• Al menos un síntoma de evasión: mantenerse alejado de los lugares, los acontecimientos o
los objetos que traen recuerdos de la experiencia traumática
• Al menos dos síntomas de hipervigilancia y reactividad: insomnio o arrebatos de ira
• Al menos dos síntomas cognitivos y del estado de ánimo: perdida de interés por actividades
placenteras, sentimientos negativos sobre uno mismo y el mundo
• Ref: NIH.Instituto Nacional de salud,1916 (USA)
 Síndromes de maltrato, violencia contra las mujeres y
personas en condición de
vulnerabilidad

Es la acción u omisión identificada como

violencia; entendida esta como una
manifestación de agresión o discriminación que
inhibe gravemente la capacidad de las mujeres o
personas en situación de vulnerabilidad de gozar
de derechos y libertadas en pie de
igualdad, a través de relaciones de dominio, de
sometimiento, y subordinación.
INTERVENCIÓN Y
RECUPERACIÓN
Algunas preguntas que pueden ayudar son:

 ¿Cómo se siente en este momento?

 ¿Qué es lo que más le preocupa últimamente?
 ¿Cómo maneja esta preocupación?
 ¿Qué cosas le dan consuelo, fuerza y energía?
 ¿Con quién se siente más cómodo para hablar
 de sus problemas?
 ¿Cuándo no se siente bien, a quién acude para
 pedir ayuda o consejos?
 ¿Cómo describiría la relación con su familia?
 ¿Con sus amigos?
 Primeros auxilios psicológicos

• Observar: Reconocer y priorizar la atención de las personas con mayor estado de

vulnerabilidad
• Escuchar: Establecer una relación con la persona afectada e iniciar un vínculo para facilitar
la recuperación, priorizar la atención para el cuidado de su salud.
• Conectar: Implica un vínculo horizontal, empático y respetuoso con la persona afectada,
donde se fomenta la autonomía y optimización de las estrategias de afrontamiento individual
o grupal.
 ¿CÓMO LIDIAR CON EL ESTRÉS Y
AUMENTAR LA RESILIENCIA DURANTE LA
PANDEMIA DE COVID-19?
Personal sanitario y personal de primera
respuesta:
De un paso atrás, respire y enfóquese
en su bienestar
 No todo es malo
• Existe evidencia científica que las personas ante la adversidad pueden
reaccionar con fortaleza y deseos de superación, por ello muchas personas
…
• Se redefinen
• Desarrollan sus talentos
• Inician emprendimientos
• Son solidarios
• Mejoran la comunicación
“Las especies que sobreviven no son las
más fuertes ni las más inteligentes, sino
aquellas
que se adaptan mejor
al cambio”.
Darwin, capítulo 5 del Origen de las especies.

MUCHAS GRACIAS