MORFOFISIOLOGÍA II

FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR II
MEDICINA HUMANA

2021-II
 TEMA: SILABO
• Sistema vascular periférico: vasos sanguíneos, control
vascular, resistencia vascular al flujo, funciones del sistema
arterial y venoso
• La bomba cardíaca, ciclo cardíaco.
DEBATE ENTRE GRUPOS

1)¿Cuáles son las fases del ciclo

cardiaco?
2)¿Cuáles de esta fase pertenece a la
sístole y cuales a la diástole?
 CADA GRUPO DE DE TRABAJO
EXPLICARA CADA ETAPA DEL CICLO
CARDIACO CON SUS
CARACTERISTICAS.
 Ciclo cardiaco
• Todos los fenómenos que se producen en el corazón
en un latido

Fenómenos Fenómenos Fenómenos Fenómenos

eléctricos mecánicos hemodinámicos sonoros

Orden Eléctrica Contracción Gradientes de Ruidos cardiacos

Relajación presiones (+a -),
movimiento

Sístole: Contracción Diástole: Relajación

DESPOLARIZACIÓN REPOLARIZACIÓN
 Ciclo cardiaco
Eléctrico
• Fenómenos de corazón derecho
e izquierdo son iguales (Dif.
Insignificante de milisegundos)
• La sangre se mueve de mayor
sonoro mecánico
presión a menor presión

hemodinámico
 Ciclo cardiaco

Contracción
isovolumétrica

Llenado ventricular Eyección isovolumétrica

Relajación
isovolumétrica
Diástole: Llenado ventricular

• Sangre pasa de aurículas a

ventrículos (Dif. de presión)
• Apertura de válvulas
Aurículoventriculares
• Duración 0.5s
• Volumen final: 120ml
Sístole: Fase de contracción isovolumétrica

• Presión ventricular es
mayor que la auricular
• Intento de retorno
sanguíneo
• Ventrículos se contraen y
elevan su presión
• Cierre de válvulas AV (S1)
• Presión arterial = presión
ventricular
• Duración 0.1 s
Sístole: Eyección
• Contracción ventricular
genera mayor presión
• Apertura de válvulas
sigmoideas
• Eyección de 70ml
• Duración 0.2 s
Diástole: Relajación isovolumétrica
• Relajación ventricular
• Se da el llenado auricular
• Presión de las arterias es
mayor que la ventricular
• Cierre de válvulas
sigmoideas (S2)
• La presión ventricular
sigue siendo mayor que la
auricular
• Duración: 0,1s
 Ciclo cardiaco

• Diástole: Llenar ventrículo luego del vaciamiento parcial

Relajación isovolumétrica, llenado ventricular
• Sístole: Eyectar la sangre hacia los tejidos periféricos y al mismo
corazón (coronarias).
Contracción isovolumétrica, eyección
 Llenado ventricular
VOLUMEN: 70ml de sangre

70% 10% 20%

Llenado rápido: Llenado pasivo Llenado Contracción

lento/diástasis: auricular
Llenado pasivo, (Presístole):
diferencia de Llenado activo
presión es baja

*Durante la diástoles, el llenado normal de los ventrículos aumenta el volumen de cada uno de los ventriculos hasta aprox 110 a 120,l.
Este volumen se denomina volumen telediastólico
Después , a medida que los ventrículos se vacían durante la sístole , el volumen disminuye aproximadamente 70ml, lo que se denomina
volumen sistólico . El volumen restante aprox 40-50ml se denomina volumen telesistólico.
 Eyección

70% 30%

Eyección máxima: 1/3 del tiempo Eyección reducida: 2/3 del tiempo

• Pérdida de presión progresiva de presión ventricular

• Apertura de válvulas sigmoideas
 Ciclo cardiaco: Sístole

Fase de contracción isovolumétrica

1. Impulso pasa del nodo AV al Haz de His y fibras de Purkinje
2. Despolarización ventricular e inicio de contracción
3. Aumento de presión ventricular, cierre de válvulas AV
4. PRIMER RUIDO CARDIACO
5. Todas las válvulas cerradas, no movimiento de sangre
6. Se supera la presión aórtica y pulmonar y se inicia la EYECCIÓN
 Ciclo cardiaco: Diástole

Relajación isovolumétrica
1. Repolarización ventricular
2. Ventrículo se relaja: Disminuye la presión ventricular
3. Presión de la arteria supera la presión
4. Cierre de válvulas sigmoideas
5. SEGUNDO RUIDO CARDIACO
6. Todas las válvulas se cierran
7. La presión ventricular es menor que auricular
8. Se abren las válvulas AV, se inicia el LLENADO VENTRICULAR
 Ciclo cardiaco

DURACIÓN TOTAL: 9/10 DE SEGUNDO

SÍSTOLE: 3/10 DE SEGUNDO – DIÁSTOLE: 6/10 DE SEGUNDO
Volúmenes – Presión del VI
Función valvular
• Los músculos pilares al
contraerse cierran las
válvulas.
• Se cierran por aumento de
presión ventricular
Correlación: Actividad eléctrica -
mecánica
Ciclo cardiaco
 Presión arterial

P.A = G.C x R.V.S.

Volumen expulsado La suma total de
hacia la aorta por factores que
el ventrículo impiden o se
izquierdo en un
oponen al flujo
minuto
PAM: Presión requerida vascular
para perfusión
5 L/M 20mmHg

VN: 90 – 100 mmHg

 Presión Arterial
Sistólica Diastólica
Depende de: Depende de:
• Volumen sistólico
• Resistencia periférica
• Elasticidad aórtica
• Distensibilidad arterial
• RVP
• Diferencia de presión sistólica y presión diastólica
• Se debe más que nada al volumen sistólico
• Un aumento en el volumen sistólico traduce un aumento en la
presión de pulso
• Normal hasta 50mmHg
• Alterado: Arterioesclerosis
Sistemas reguladores de la PA
Sistema Renina –
Sistema Nervioso Angiotensina –
Aldosterona

Sistema péptido
Sistema Calicreínas
natriurético
 Sistema nervioso
• Sistema de “Arco reflejo”
• Barorreceptores: Seno carotídeo y Cayado aórtico

Alfa1: Vasoconstricción
Beta1: Inotrópico +

Ventrocaudolateral
inhibe al simpático

Test de valsalva
 Sistema renina –angiotensina- aldosterona

• Barorreceptores
arteriola aferente
• Aparato YXTG
receptores beta 1
• Censar iónes
 Sistema calicreínas

• Bradicinina: Vasodilatador
• Inhibido por la ECA
 Péptidos natriurético auricular

• Incrementa la diuresis de sodio

• Estimulado por distención auricular
• Efecto vasodilatador, inhibición de SRAA
• Disminuye la actividad simpática
PNA
 CICLO CARDIACO
• El ciclo cardiaco comprende la sucesión de fenómenos eléctricos y mecánicos,
así como los cambios en presión, flujo y volumen de sangre, que tienen lugar
en las cavidades auriculares y ventriculares durante cada latido cardiaco.
• Es un fenómeno extraordinariamente complejo, que consta de dos fases: la
diástole, durante la cual las cavidades cardiacas se relajan y se llenan de
sangre, y la sístole, durante la cual las aurículas y los ventrículos se contraen,
expulsando la sangre hacia la circulación pulmonar y sistémica,
respectivamente.
 CICLO CARDIACO

• -La palabra “DIASTOLE” significa “dilatación”.

• -La palabra “SISTOLE” significa contracción en griego.
• -El ciclo cardíaco empieza cuando el nodo sinusal inicia el latido
• cardíaco.
 Ciclo Cardíaco
- Existen 3 factores principales que determinan
la capacidad mecánica del miocardio:
• Ley de Frank Starling.
• La función contráctil.
• La frecuencia cardíaca.
 Ciclo Cardiaco
Pre Carga Poscarga

Es la carga previa al inicio de • Carga ulterior al inicio de la

la contracción, consta del contracción, contra la cual
retorno venoso que llena a el Ventrículo Izquierdo se
la AI y posteriormente al VI. contrae durante la
-Cuando aumenta la expulsión.
precarga, el VI se distiende,
aumenta la presión
ventricular y el volumen
sistólico aumenta.
-Está determinada por el
retorno venoso y la
elasticidad venosa
CICLO CARDIACO
Es el conjunto de manifestaciones que sufre la cámara cardiaca en relación
con los cambios de volumen, presión, fenómenos físicos y la relación de
estos fenómenos con los cambios eléctricos. dura 0.9 de segundo.
El ciclo cardiaco se puede dividir en cuatro fases:
1.-Fase de llenado
2.-Fase ce contracción isovolumétrica
3.-Fase de eyección
4.-Fase de relajación isovolumétrica
CICLO CARDIACO
1.-FASE DE LLENADO
Hallamos:-Válvulas aurículo ventriculares abiertas
-Válvulas sigmoideas cerradas
-Dura 0.5 seg (es la más larga)
Tiene tres sub fases: -Llenado rápido
-Llenado lento
-Contracción auricular.
2.-FASE DE CONTRACCION ISOVOLUMETRICA
Hallamos:-Válvulas aurículo ventriculares cerradas
-Válvulas sigmoideas cerradas
-Volumen de sangre igual
-presión intraventricular en constante aumento
-Dura 0.1 seg
 Ciclo Cardiaco
Fase de llenado
Desde el cierre de las válvulas A-V se van llenando las aurículas por flujo continuo
desde las venas cavas y pulmonares. El incremento de las presiones auriculares
determina la “onda v”. Se inicia cuando la presión auricular supera a la ventricular y
se abren las válvulas a-v.
-Hay un llenado rápido.
-Responsable de 50-60% de paso de sangre.
-Se puede auscultar un 3R (ruido).
- Hay un llenado lento.
-Es responsable del 20% del llenado ventricular.
-Contracción auricular.
-Completa el llenado ventricular.
-Es responsable del 15-20% del volumen ventricular.
 Ciclo Cardiaco

Fase de contracción isovolumétrica

-ECG se manifiesta por el pico de la onda R
-Aumenta la presión del VI hasta exceder la presión AI (10-15mmHg)
-Período de volumen fijo entre cierre de la válvula mitral y la aórtica.
-En este periodo se ausculta el 1R(ruido): cierre de la válvula mitral y
tricúspide.
-Por el gran aumento de la presión se produce protrusión de las
válvulas A-V, hacia las aurículas y se produce la “onda c” auricular.
CICLO CARDIACO
3.-FASE DE EYECCION (EXPULSIÓN)
Hallamos:-Válvulas aurículoventriculares cerradas
-Válvulas sigmoideas abiertas
-Dura 0.2 seg
-Es expulsado 70 ml y queda 60 ml como
remanente.
4.-FASE DE RELAJACION ISOVOLUMETRICA
Hallamos:-Válvulas aurículoventriculares cerradas
-Válvulas sigmoideas cerradas
-Volumen de sangre igual
-Presión intraventricular en constante
disminución
-Dura 0.1 seg.
Ciclo Cardiaco
Fase de eyección rápida:
-Cuando la presión en el VI exceda la presión de la válvula aórtica. La
presión del ventrículo izquierdo se eleva hasta alcanzar un valor máximo,
después desciende.
-Esta fase produce una gran caída del volumen ventricular y el máximo
flujo aórtico.
Fase de eyección lenta:
-Disminuye la concentración de Ca++ citosol muscular.
-Aparece la repolarización ventricular (T)
-Durante esta fase el flujo de sangre del VI a la Ao disminuye con
prontitud, y se cierra la válvula Ao
Ciclo cardiaco
Fase de relajación isovolumétrica
-Cuando la inercia de la sangre se agota, el gradiente adverso
hacia el ventrículo tiende a producir un reflujo que es frenado
por el cierre de las válvulas semilunares (aórtico y pulmonar), lo
que genera un aumento leve de presión llamado “incisura
dicrota”.
-El cierre abrupto produce el 2R (ruido).
-Durante esta fase hay una caída abrupta de la presión
intraventricular.
CICLO
CARDIACO
 Ciclo cardiaco

- Volumen ventricular al final de la diástole 130 ml.

- Cada ventrículo expulsa 70 a 90 ml por latido en reposo.
- Volumen ventricular al final de la sístole 50 ml.
- Fracción de eyección 65% es in índice de función
ventricular

8
Ciclo cardiaco

9
 CICLO CARDÍACO DERECHO

-Es esencialmente igual al izquierdo.

-Se diferencian en las duraciones de las fases
-Se debe a que el ventrículo derecho maneja un circuito de baja
presión.
-La despolarización del VI ocurre milisegundos antes que el
derecho. Por eso la contracción isovolumétrica del Ventrículo
Izquierdo comienza antes.
-Por lo tanto, la válvula mitral se cierra antes que la tricúspide.
-Sólo se ausculta con fono cardiograma de alta resolución.
 Ciclo Cardiaco Derecho

-La eyección del Ventrículo Derecho tiene la particularidad de ser

sensible al retorno venoso.
-Cuando hay una inspiración se incrementa la presión negativa
intratorácica y las eyecciones se prolongan más tiempo.
-El pericardio es una membrana rígida que permite un volumen fijo de
llenado.
-Al llenarse más el VD por el mayor retorno venoso, se llenará menos el
VI y la eyección se acorta.
-Así se produce el desdoblamiento fisiológico del segundo ruido
cardíaco.
SISTOLE DIASTOLE
RUIDOS CARDIACOS
Se escuchan a través del diafragma de un estetoscopio, colocando en la región pre cordial,
corresponden a los sonidos “lubb-dupp”.
Normalmente se escuchan dos ruidos, puede existir hasta cuatro.
a.-Primer ruido: se produce por cierre y vibración de las válvulas aurícula ventriculares(mitral
y tricúspide). Coincide con la contracción isovolumétrica.
b.-Segundo ruido: se produce por el cierre y vibración de las válvulas sigmoideas(aórtica y
pulmonar). Coincide con la relajación isovolumétrica.
c.-Tercer ruido: vibración de las paredes ventriculares durante el pasaje de sangre de las
aurículas a los ventrículos. Se puede escuchar en niños y adultos jóvenes.
d.-Cuarto ruido: siempre es patológico, se produce por el pasaje rápido de sangre de aurículas
a ventrículos, ocasionado por contracción enérgica auricular hipertrofiada.
SISTEMA VASCULAR
PERIFÉRICO
Sistema Circulatorio

El sistema circulatorio esta integrado por un sistema de conductos cerrado que comienza y acaba en el corazón,
a través del cual se mueve la sangre.

La circulación esta formada por dos circuitos conectados en serie: circulación sistémica y circulación pulmonar

Ambos tienen bombas “independientes”: el corazón izquierdo y el corazón derecho.

Este diseño en serie permite que la oxigenación de la sangre se realice con una elevada eficacia, ya que toda la
sangre tiene que pasar obligatoriamente por el pulmón.
 DEBATAN EN GRUPOS:

1.- ¿CUALES SON LOS TIPOS DE VASOS

SANGUINIOS?

2.- ¿Qué DIFERENCIAS ESTRUCTURALES EXISTEN

ENTRA LAS VENAS, LOS CAPILARES Y LAS
ARTERIAS?
2 CIRCUITOS

Circuito en serie

Circuito en
paralelo
 Corazón:
– Estructura Anatómica
4 cavidades: 2
aurículas, 2
ORGANIZACIÓN ventrículos
Paredes: Septum
ESTRUCTURAL
Válvulas
DEL APARATO Vasos:
CARDIOVASCULAR – Grandes vasos:
Arterias y Venas
– Vasos medianos:
Capilares
 Las venas contienen en su estructura menos fibras elásticas
y menos células musculares, su pared es mas fina y su

Tipos de diámetro mayor que de las arterias correspondientes, ya

que tienen que soportar presiones muy inferiores.

vasos
Las arterias tienen como función conducir la sangre a alta
presión hacia los tejidos.
Los capilares presentan una estructura muy sencilla,
sanguíneos estando constituidos por cordones de células endoteliales
alineadas recubiertas por la lamina basal, que dejan un
hueco que permite el paso de la sangre. Carecen de fibras
extracelulares y de musculatura lisa.
SISTEMA VASCULAR
 La circulación
• El sistema circulatorio está
formado por:
1. Un motor: el corazón
2. Un circuito cerrado de vasos
comunicados: los vasos
sanguíneos
3. Un fluido: la sangre, que se
moviliza por gradientes de
presión contra una resistencia
vascular
 Vasos sanguíneos

Arterias:
• Transporte de sangre Capilares: Vénulas y venas:
oxigenada* • Monocapa endotelial • Paredes finas, menos
• Pared gruesa, abundante • Intercambio de sustancias tejido elástico
tejido elástico y tejido (Depende de solubilidad) • Mayor capacitancia
conectivo • Perfusión selectiva • Volumen sin tensión
• Arteriolas: Foco de resistencia (Determinado por los • También inervación
más alto, músculo liso esfínteres pre capilares) simpática
tónicamente activo (S.
Simpático)
Hemodinámica: 3 variables

FLUJO

RESISTENCIA VASCULAR

PRESIÓN
 DEBATAN EN GRUPOS:

1.- DEFINA USTED FLUJO SANGUINIO

2.- ¿Qué TIPOS DE FLUJOS EXISTEN Y
CUALES SON SUS DIFERENCIAS?
3.- QUE ES EL NUMERO DE REYNOLDS
 Hemodinámica del flujo

Definición de flujo
El flujo sanguíneo se define como la cantidad de fluido que pasa a través
de un vaso o una determinada sección del sistema circulatorio en la
unidad de tiempo.
Tipos de flujo
Flujo lineal,
Flujo laminar y
Flujo turbulento
Tipos de flujo,
lineal,
laminar,
turbulento
 Flujo
• Representado como Q
• Cantidad de sangre que atraviesa por el sistema circulatorio en
una unidad de tiempo
• Flujo sanguíneo: 5 L/min

Q: Vol/Tiempo
 Fluido: Sangre
• Sustancia no sólida, por lo tanto no rígida
• No conserva su forma ante las fuerzas, si no más
bien, fluye.
• Dos tipos:
Ideal: No ofrece resistencia al desplazamiento
Real: Fluido ofrece resistencia, por tener viscocidad

•Newtoneano: Viscocidad permanente, homogéneos

•No newtoneano: Viscocidad variable (velocidad), heterogéneos
Flujo y número de Reynolds
 Flujo laminar
• Flujo unidireccional y de caudal constante
• Flujo mayoritario
• Desplazamiento en láminas coaxiales
• Frente de avance convexo o parabólico
• Flujo encontrado a nivel vascular
• Velocidad mínima periférica y velocidad máxima central
 Flujo turbulento
• Se debe a la desorganización del flujo laminar
• Las partículas del líquido siguen diferentes direcciones y
sentidos
• se debe a una modificación entre la velocidad, el calibre, la
densidad y la viscosidad del líquido
• Puede ser fisiológico en algunos casos

CAUSAS:
•Alta velocidad de flujo
•Obstrucciones al flujo
•Bifurcaciones
•Superficie rugosa
 Determinación del flujo
• Para determinar el tipo de flujo se usa el Número de
Reynolds, un número adimensional

• <2000: Flujo laminar

• 2000-3000: Probablemente flujo turbulento
• >3000: Flujo turbulento
 Viscosidad
• Es la resistencia que ponen los líquidos a su deformación.
• Los líquidos sufren una serie de deformaciones por lo
tanto se oponen al flujo
• Viscocidad: 0.045 Poisse

•n: Viscosidad
•t: Tensión de propulsión o fuerza de
cizalladura
•v: Gradiente de velocidad entre las
distintas capas
 Viscosidad
Determinado por:
• Hematocrito
• Proteínas
• Resistencia a la deformación
de glóbulos rojos
 Viscosidad del plasma
• La viscosidad del plasma es 1,5 veces la del agua
• En el plasma, la albúmina y las globulinas aumentan la viscosidad en
70%
• Mieloma múltiple: aumento de globulinas
• A mayor viscosidad menor flujo
• Anemia: Disminución de la viscosidad y resistencia periférica con mayor
flujo
 DEBATAN EN GRUPOS:

1.- DEFINA RESISTENCIA VASCULAR

PERIFERICA
2.- QUE VARIABLE INFLUYEN EN LA
RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA
3.- QUE ES LA LEY DE POISULLE
4.- DEFINA QUE ES LA CAPACITANCIA
VASCULAR
 Resistencia vascular
• Las fuerzas de rozamiento que se
oponen a la circulación de la sangre • Resistencia: Presión / Flujo
haciéndola perder energía en forma
de calor son: • Resistencia: 100mmHg/100ml.seg
• 1. Rozamiento entre las sucesivas
• Resistencia: 1 URP
capas del líquido (viscosidad)
• 2. Rozamiento entre la sangre y las • Circulación mayor: 1 URP (Unidad de
paredes del vaso (resistencia Resistencia Periferica)
vascular): Resistencia vascular • 1mmHg/1ml/1s
periférica
• Se representa como R • Circulación menor: 0.14

R: Dif Presiones /Q (Flujo)

 Resistencia
• Resistencia: Presión / Flujo

• Resistencia: 100mmHg/100ml.seg

• Resistencia: 1 URP
• Circulación mayor: 1 URP Circulación mayor: 1 URP
Circulación menor: 0.14
• Circulación menor: 0.14
 Resistencia Vascular periférica
• Determinado sobre todo por las arteriolas (Músculo liso)
• No es homogénea en todas las zonas, pj dilatación en tejidos musculares que se estén
usando
• Control por Sistema simpático

• Sustancias vasoconstrictoras (angiotensina II, endotelinas)

• Sustancias vasodilatadoras (óxido nítrico, prostaciclinas, bradicininas)

• Expulsión ventricular: 120 mmHg, 40 cm/s

• Capilares, poca tolerancia a presión

• Resistencia arteriolares controlan la llegada de sangre al capilar

 Sistema nervioso
• Sistema de “Arco reflejo”
• Barorreceptores: Seno carotídeo y Cayado aórtico

Ventrorostrolateral
Núcleo ambiguo

Parasimpático Simpático

Libera renina

Alfa1: Vasoconstricción Ventrocaudolateral

Beta1: Inotrópico + inhibe al simpático
Sistema nervioso
 Sistema calicreínas
• Bradicinina: Vasodilatador
• Inhibido por la ECA
 Péptidos natriurético auricular
• Incrementa la diuresis de sodio
• Estimulado por distención auricular
• Efecto vasodilatador, inhibición de SRAA
• Disminuye la actividad simpática
 Resistencia capilar
• Disminuida, Resistencias en paralelo
• Trayecto corto: 0.5 mm
• Flujo sanguíneo en línea simple (Eritrocitos
deformados)
• No flujo laminar
 Resistencias: Serie

Dentro de los
órganos

Agregando resistencias: Aumenta RT

Resistencias en paralelo

Agregando resistencias: Disminuye RT

Resistencias en serie y paralelo
 Resistencias en serie y paralelo
• RVP total: Suma de resistencias de arterias, arteriolas, capilares, vénulas
y venas.
• Los vasos emiten numerosas ramas que forman circuitos paralelos que
aportan sangre a los órganos y tejidos.
• Esta distribución paralela permite que el tejido regule en mayor grado
su propio flujo.
 Presión arterial
• Presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.
• Presión: Flujo (F) x Superficie sobre la que se aplica la fuerza (S)

Presión va disminuyendo por resistencia

 Presión arterial
• La sangre se mueve o circula de mayor presión a menor presión
• La fuerza impulsora para el movimiento de la sangre es la
diferencia de presiones
• La fuerza que se opone a la circulación de la sangre es el
rozamiento, denominado resistencia
Resistencia: Ley de Ohm
 Resistencia periférica
• Aplicación de la Ley de Darcy para expresión del flujo
 Ley de Poisseuille
• Variaciones en el diámetro
de un vaso sanguíneo
provocan cambios en su
capacidad de conducir la
sangre

Q=r4 R=1/r4
Cierre a la mitad: aumenta 16 veces la resistencia
Cambios
 Conductancia sanguínea
• Medida de “facilidad” con la que la sangre circula a través de un vaso

• Capacidad que tiene un vaso para que fluya la sangre

• Se mide como la cantidad de sangre que pasa en un tiempo determinado

• Unidad: ml/seg/mmHg

• Luego de la simplificación de las fórmulas nos da a entender que el factor

más importante es el radio vascular
 Distensibilidad vascular
• Facilidad con la que un vaso sanguíneo es estirado
• Más distención más conductancia
• Mayor distensibilidad = mayor capacitancia

CAPACITANCIA
• Cantidad de sangre que se puede
almacenar en un sector determinado de
la circulación por mmHg
• Vena: 24 más que arteria

x8
 Velocidad de la sangre
• Flujo (volumen, pj 5 litros) no es lo mismo a
velocidad
• Velocidad: Flujo/área por superficie
Velocidad sanguínea
 ARTERIAS (BAJA COMPLIANCE)

CORAZON

VOLÚMENES
SANGUÍNEOS

VENAS

CAPACITANCIA
VENOSA

CAPILARES

VENAS (ALTA CAPACITANCIA)

 DEBATAN EN GRUPOS:

1.- QUE ES EL ENDOTELIO VASCULAR

2.- CUALES SON LAS FUNCIONES DEL
ENDOTELIO VASCULAR
 FISIOLOGÍA DEL ENDOTELIO
• El endotelio vascular esta situado en una posición anatómica estratégica entre la sangre y la pared
vascular que le permite actuar como receptor y transmisor de señales.
• Las células endoteliales son capaces de registrar cambios hemodinámicos de la sangre como la
presión o las fuerzas de rozamiento, cambios en sus interacciones con las plaquetas o los
leucocitos, o modificaciones de los mensajeros químicos circulantes o procedentes de células
vecinas y, en consecuencia, responden a dichos cambios mediante la liberación de numerosos
factores vaso activos.
• En la actualidad es considerado como el principal órgano de regulación vascular con acciones
exocrina, aracrina y autocrina que esta implicado en diversos procesos vasoactivos, metabólicos e
inmunitarios mediante la liberación de numerosos factores.
 FISIOLOGÍA DEL ENDOTELIO
Entre los factores biológicamente activos sintetizados y liberados por las células endoteliales cabe
destacar:
prostaciclina (PGI2),
oxido nítrico (NO),
factor hiperpolarizante derivado del endotelio (EDHF),
endotelina (ET),
prostaglandina H2 (PGH2),
tromboxano A2 (TXA2),
heparinoides sulfato,
factor de crecimiento transformante (TGF),
factor del crecimiento endotelial vascular (VEGF),
factor de crecimiento de fibroblastos básico (bFGF),
factor de crecimiento derivado de las plaquetas (PDGF),
activador del plasminógeno tisular (t-PA),
inhibidor del activador del plasminogeno-1 (PAI-1),
especies reactivas de oxigeno (aniones superoxido e hidroxilo, peroxido de hidrogeno),
interleuquinas,
quimioquinas,
moléculas de adhesion de monocitos (ICAM-1, VCAM-1, ELAM, Eselectina), y otros.
ENDOTELIO
 FUNCIONES DEL ENDOTELIO
Los factores liberados por las células endoteliales ejercen acciones que
participan de forma determinante en la regulación local de las funciones
vasculares. Estas acciones son:
-Barrera selectiva
-Regulación de la hemostasia y la coagulación
-Regulación de las interacciones de los leucocitos con la pared vascular
-Regulación del tono vasomotor
-Regulación del crecimiento de las células de la pared vascular
Muchas gracias