UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE

GUERRERO
FACULTAD DE MEDICINA

FUNCIÓN HUMANA: 3ER PARCIAL

MARTÍNEZ GARCÍA ITZEL
RENDÓN TENORIO ANA SOFÍA
REYNOSO CARRETO YAMILETH MAYTE
RIOS CISNEROS FRANCISCO
HERNANDEZ BIBIANO EFRÉN
GUADALUPE GÓMEZ CUEVAS
MOLINA REFUGIO KARY PAOLA
SALADO RAMIREZ MARIA FERNANDA
MORALES MILLAN ESTRELLA LIZBETH
MAGALLON MEJIA BRENDA EMELIN
DE LEON JARAMILLO WILLIAMS
CECILIO

SEPTIEMBRE, 2022 ACAPULCO DE JUÁREZ,

 CAPÍTULO 9. MÚSCULO
CARDÍACO; EL CORAZÓN COMO
BOMBA Y FUNCIÓN DE LAS
VÁLVULAS CARDÍACAS
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO

Corazón compuesto de 3 principales músculos.

Músculos
Auricular Ventricular conductor
de fibras

se contraen de la
misma manera que el
músculo esquelético,
solo que la duración de
contracción es mucho
mayor
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO

• ANATOMÍA DEL MÚSCULO CARDIACO

Músculo cardiaco tiene miofibrillas típicas de actina y
filamentos de miosina.
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
➔ Rotación (torsión) del ventrículo izquierdo ayuda a la eyección y
relajación del ventrículo izquierdo
capa subepicárdica (externa) gira en espiral a la izquierda
capa subendocárdica (interna) gira en espiral en dirección opuesta
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
➔ Músculo cardiaco es un sincitio
El corazón tiene dos sincitios

Auricular Ventricular

Paredes de los 2 aurículas paredes de los 2 ventrículos

separadas por tejido fibroso que

rodea las aberturas valvulares
auriculoventriculares (AV)
Potenciales de acción en el músculo
cardíaco
¿Qué causa el potencial de acción prolongada y la meseta en el
músculo cardíaco?
Fases del potencial de acción del músculo
cardíaco
Velocidad de la conducción de las señales en el
músculo cardíaco.
Período refractario del músculo
cardíaco.
FISIOLOGIA DEL MUSCULO CARDIACO
• ACOPLAMIENTO DE EXCITACIÓN Y CONTRACCIÓN: FUNCIÓN DE LOS
IONES DE CALCIO Y LOS TÚBULOS TRANSVERSALES
El término acoplamiento excitación-contracción se refiere al mecanismo
donde el potencial de acción hace que las miofibrillas del músculo se
contraiga.
 EL CICLO CARDIACO

Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido

cardíaco hasta el comienzo del siguiente se denominan ciclo cardíaco

Potencial de acción-nódulo sinusal

 DIASTOLE Y SISTOLE

Diástole
Sístole
Se da cuando las cámaras
Periodo del ciclo cardíaco en que
cardíacas están en estado de
se produce la contracción del
relajación y se llenan con sangre
tejido muscular del corazón
proveniente de las venas.
 DIASTOLE Y SISTOLE

La duración del ciclo cardíaco total, incluidas la sístole y la diástole,

es el valor inverso de la frecuencia cardíaca.

Ejemplo:

si la frecuencia cardíaca es de 72 latidos/min, la duración del ciclo

cardíaco es de 1/72 min/latido, aproximadamente 0,0139 min por latido, o
0,833 s por latido.
El aumento de la frecuencia cardíaca reduce la duración del ciclo cardíaco.

Cuando aumenta la frecuencia cardíaca, la duración de cada ciclo cardíaco disminuye, incluidas las
fases de contracción y relajación.

La duración del potencial de acción y el período de contracción (sístole) también decrece, aunque no
en un porcentaje tan elevado como en la fase de relajación(diástole).

Para una frecuencia cardíaca normal de 72 latidos/min, la sístole comprende

aproximadamente 0,4 del ciclo cardíaco completo. Para una frecuencia cardíaca triple de lo normal,
la sístole supone aproximadamente 0,65 del ciclo cardíaco completo. Esto significa que el corazón
que late a una frecuencia muy rápida no permanece relajado el tiempo suficiente para permitir un
llenado completo de las cámaras cardíacas antes de la siguiente contracción
 FUNCIÓN DE LAS AURICULAS Y VENTRICULOS
Función de valvulas:
➢ Válvulas auriculoventriculares
(AV): Impiden el flujo retrógrado
hacia las aurículas.

➢ Músculos Papilares: Impiden

que potruyan las válvulas hacia
las aurículas.

➢ Válvulas semilunares: Impiden

el flujo retrógrado desde las
arterias hacia los ventrículos.
 -Tienen un llenado continuo por parte de las grandes venas. El
Aurículas: 80% de la sangre fluye de A-V.
-Mediante su contracción produce un 20% de llenado adicional
en los ventrículos.
● La sangre normalmente fluye
continuamente desde las grandes venas
hacia las aurículas.

● Por lo tanto, las Aurículas funcionan como

bombas cebadoras que aumentan la
efectividad del bombeo ventricular hasta
en un 20%.

● Sin embargo, el corazón puede seguir

funcionando en la mayoría de las
condiciones incluso sin este 20% de
eficacia adicional; porque normalmente
tiene la capacidad de bombear entre un
300% y un 400% más de sangre de la que
necesita el cuerpo en reposo.
 Ventrículos:
● Durante la sístole ventricular, se
acumulan grandes cantidades de sangre
en las aurículas derecha e izquierda
debido a las válvulas AV cerradas.

● Por lo tanto, tan pronto termina la sístole

y las presiones ventriculares caen
nuevamente a sus valores diastólicos
bajos, las presiones moderadamente
aumentadas que se han desarrollado en
las aurículas durante la sístole ventricular
empujan inmediatamente las válvulas AV
para abrirlas y permiten que la sangre
fluya rápidamente hacia los ventrículos.
 Las Válvulas cardiacas evitan el flujo inverso de la sangre durante la
sístole:
Válvulas auriculoventriculares:

-(Tricúspide y Mitral) impiden el flujo retrógrado

de sangre desde los ventrículos hacia las
aurículas durante la sístole.

-Las válvulas semilunares (es decir, las válvulas

aórtica y de la arteria pulmonar) impiden el
flujo retrógrado desde las arterias aorta y
pulmonar hacia los ventrículos durante la
diástole.
Función de los músculos papilares:

-Los músculos papilares se unen a los velos de las

válvulas AV mediante las cuerdas tendinosas.

-Los músculos se contraen cuando se contraen las fallas: Se puede producir una fuga
paredes ventriculares, pero, al contrario de lo que se grave y da lugar a una insuficiencia
podria esperar, no contribuyen al cierre de las válvulas. cardíaca grave o incluso la muerte.
 VACIADO DE LOS VENTRÍCULOS
DURANTE LA SISTOLE
PERIODO DE CONTRACCIÓN
1
ISOVOLUMÉTRICA

En este proceso se produce 2 PERIODO DE EYECCIÓN

una contracción en los
ventrículos pero no un
vaciado
Sale la sangre de los ventrículos:
3 PERIODO DE RELAJACIÓN
eyección rápida y lenta
ISOVOLUMÉTRICA
Presiones
intraventriculares
disminuyen rápidamente
● VOLUMEN
TELEDIASTÓLICO
4
● VOLUMEN SISTÓLICO
● VOLUMEN
TELESISTOLICO
● volumen +110-120 ml
● volumen -70ml
● volumen = 40-50ml
 CURVA DE PRESION AORTICA
La curva de presión aórtica es el modelo tipo de los cambios de presión que ocurren en las grandes
arterias. La presión máxima se obtiene durante el periodo de la eyección ventricular y recibe el nombre de
presión sistólica.

MORALES MILLAN ESTRELLA LIZBETH

 ANÁLISIS GRÁFICO DEL BOMBEO
VENTRICULAR
CURVAS VOLUMEN-PRESIÓN

150
PRESIÓN
DIASTÓLICA

presión aumenta
rápidamente

aumenta a volúmenes
bajos
PRESIÓN SISTÓLICA

150-170 ml (max. vol.

vent.)
 DIAGRAMA DE VOLUMEN-PRESIÓN
PERIODO DE
LLENADO (fase 1)

P. DE RELAJACIÓN P. DE CONTRACCIÓN
ISOVOLUMÉTRICA (f4) ISOVOLUMÉTRICA
Vestibulum congue tempus Vestibulum
(F2 congue tempus

PERIODO DE
EYECCIÓN (fase 2)
 REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO

Corazón bombea 4-6 L de Durante ejercicio intenso puede

sangre por minuto bombear 4-7 veces esta cantidad

Mecanismo de
Frank-Starling
Control del corazón por
Regulación intrínseca nervios simpáticos y
del bombeo cardiaco parasimpáticos
Otro factor que
aumenta la función de
bomba de corazón

Contribución es mucho menor

que la del mecanismo de
Frank-Starling
CURVAS DE FUNCIÓN CURVAS DE VOLUMEN
VENTRICULAR VENTRICULAR
CONTROL AUTÓNOMO
 Aumento
Efectos de los iones de Efectos de la
potasio temperatura sobre
la función cardiaca Disminución

Efectos de los iones

sobre la función
cardiaca

Efectos de los iones de

calcio

AUMENTAR LA CARGA DE
PRESIÓN ARTERIAL (HASTA UN
LÍMITE) NO DISMINUYE LA
SALIDA CARDÍACA
 CAPÍTULO 10

Excitación rítmica del corazón

y conducción.
 SISTEMA EXCITATORIO Y CONDUCTIVO ESPECIALIZADO
DEL CORAZÓN

1 Nódulo sinusal y el sistema de

Purkinje del corazón, mostrando
también el nódulo
auriculoventricular (AV), las vías
internodales auriculares, y
ramas del haz ventricular.
 NÓDULO SINUS (SINOATRIAL)

El nódulo sinusal es
una pequeña tira
elipsoide aplanada de
músculo cardíaco
especializado de unos 3
mm de ancho, 15 mm
de largo,y 1 mm de
espesor.
Mecanismo de la ritmicidad del nódulo sinusal

Muestra potenciales de
acción registrados desde
el interior de una fibra del
nódulo sinusal durante
tres latidos y, en
comparación, un potencial
de acción de una sola
fibra muscular ventricular.
LAS VÍAS INTERNODAL E INTERATRIAL TRANSMITIR IMPULSOS
CARDÍACOS A TRAVÉS DE LA ATRIA

Los extremos de las fibras

del nódulo sinusal se
conectan directamente
con las fibras musculares
auriculares circundantes.
Por lo tanto, los
potenciales de acción que
se originan en el nódulo
sinusal viajan hacia
afuera hacia estas fibras
musculares auriculares.
 TRANSMISIÓN RÁPIDA DEL IMPULSO CARDÍACO EN EL
SISTEMA VENTRICULAR PURKINJE

Las fibras especiales de

Purkinje van desde el
nódulo AV a través del haz
AV hasta los ventrículos. A
excepción de la porción
inicial de estas fibras,
donde penetran la barrera
fibrosa AV, tienen
características funcionales
opuestas a las de las fibras
del nódulo AV.
 TRANSMISIÓN DEL IMPULSO CARDÍACO
EN EL MÚSCULO VENTRICULAR

Una vez que el impulso

llega a los extremos de
las fibras de Purkinje,
se transmite a través
de la masa muscular
ventricular por las
propias fibras
musculares
ventriculares.
CONTROL DE LA EXCITACIÓN Y LA
CONDUCCIÓN EN EL CORAZÓN
EL NÓDULO SINUSAL EN EL MARCAPASOS
NORMAL DEL CORAZÓN
IMPORTANCIA EL SISTEMA DE PURKINJE EN LA GENERACIÓN DE
UNA CONTRACCIÓN SINCRÓNICA DEL MÚSCULO VENTRICULAR
LOS NERVIOS SIMPATICOS Y PARASIMPATICOS CONTROLAN EL
RITMO CARDIACO Y LA CONDUCCIÓN DE IMPULSOS POR LOS
NERVIOS CARDÍACOS
 La estimulación parasimpática (vagal) ralentiza
el ritmo cardíaco y la conducción.

La estimulación de los
nervios parasimpáticos del
corazón (vagi) provoca
acetilcolina para ser liberado
en las terminaciones
vagales.
La estimulación simpática aumenta el ritmo cardíaco y la
conducción.
CAPÍTULO 11. FUNDAMENTOS DE
ELECTROCARDIOGRAFÍA
FLUJO DE CORRIENTE ALREDEDOR DEL CORAZÓN DURANTE EL CICLO CARDIACO
 CAPÍTULO 12. INTERPRETACIÓN
ELECTROCARDIOGRÁFICA DEL MÚSCULO
CARDÍACO Y ANORMALIDADES DEL FLUJO
SANGUÍNEO CORONARIO: ANÁLISIS
VECTORIAL
 ANÁLISIS VECTORIAL DE
ELECTROCARDIOGRAMAS
LA DIRECCIÓN DE UN VECTOR SE DENOTA
EN TÉRMINOS DE GRADOS

EJE PARA CADA PLOMO BIPOLAR ESTÁNDAR Y CADA PLOMO

UNIPOLAR PARA EXTREMIDADES
ANÁLISIS VECTORIAL DE POTENCIALES
REGISTRADOS EN DIFERENTES LÍDERES
ANÁLISIS VECTORIAL DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Análisis vectorial de potenciales en las tres derivaciones bipolares estándar
de las extremidades.
 EJE ELÉCTRICO MEDIO DEL
COMPLEJO VENTRICULAR Y SU
SIGNIFICADO
Determinación del eje eléctrico a
partir de electrocardiogramas con
desviación estándar.
 SITUACIONES VENTRICULARES
ANOMALAS QUE PROVOCAN UNA
DESVIACIÓN DEL EJE
ANÁLISIS VECTORIAL DE LA DESVIACIÓN DEL EJE
HACIA LA DERECHA DEBIDA A HIPERTROFIA DEL
MÚSCULO DERECHO
 ANÁLISIS VECTORIAL DE LA DESVIACIÓN DEL EJE
HACIA LA IZQUIERDA EN EL BLOQUEO DE LA RAMA
IZQUIERDA DEL HAZ
ANALISIS VECTORIAL DE LAS DESVIACIÓN DEL
EJE HACIA LA DERECHA EN EL BLOQUEO DE LA
RAMA DERECHA DEL HAZ
 situaciones que causan voltaje anormale
del complejo QRS
La hipertrofia
del corazón
aumenta el
voltaje
SITUACIONES QUE DISMINUYEN EL
VOLTAJE
+situaciones con infarto de miocardio
antiguo
+enfermedades infiltrativas del corazón
+afecciones de las estructuras que
rodean al corazón que evitan el potencial
eléctrico cardiaco
SITUACIONES QUE
PROVOCAN ALTERACIONES
DEL COMPLEJO QRS
+prolongación de conducción
+bloqueo de los impulsos del
sistema purkinje
 Anomalías de la onda T

La onda T se altera
cuando no se produce
la secuencia normal de
repolarización. Algunos
factores, entre ellos la
isquemia miocárdica,
pueden modificar esta
secuencia de
repolarización.
 En consecuencia, los
cambios en la
La isquemia leve es la morfología de la onda T,
causa más frecuente de como la inversión o las
acortamiento de la formas de onda
despolarización del bifásicas, pueden poner
músculo cardiaco, de relieve una isquemia
porque esta dolencia miocárdica.
aumenta el flujo de
corriente a través de los
canales de potasio.

La isquemia se podría deber a una estenosis

Cuando se produce isquemia solo en (estrechamiento) coronaria progresiva
una zona del corazón, el período de crónica, una oclusión coronaria aguda, un
despolarización de esta zona espasmo de las arterias coronarias o la
disminuye de manera insuficiencia coronaria relativa que se
desproporcionada al de otras produce durante el ejercicio o con una
partes. anemia grave.