TEMA 8: 

TDAH 

Prof. Mª Elena Estrada Rollón

BASES PSICOLÓGICAS DE LA EDUCACIÓN ESPECIAL
Curso 2018-19 (1º Cuatrimestre)
Grado de Pedagogía
 Indice del Tema 8: 
TDAH

1. Definición de los trastornos por deficit de atención e

hiperactividad: Neurobiología
2. Etiología del TDAH
3. Características del TDAH
4. Evaluación
5. Intervención

http://www.tdahytu.es/entrevistas/
1. Definición de los trastornos por deficit de
atención e hiperactividad.

Se trata de un trastorno del NEURODESARROLLO de carácter

neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón de
déficit de atención, hiperactividad y/o impulsividad, y que en
muchas ocasiones está asociado con otros trastornos comórbidos.

Aparece en la infancia pero puede extenderse hasta la edad adulta

 TDHA:

Presentaciones:

1) Trastorno por déficit de atención con

hiperactividad con predominio del déficit de
atención.
2) Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad con predominio del
hiperactivo-impulsivo.
3) Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad combinado, con sintomatología
de los dos anteriores.
Es fundamental para el diagnóstico de TDAH evaluar que estos síntomas
nucleares (déficit de atención, hiperactividad e impulsividad) se presenten:

1. desde una edad temprana: antes de los 12 años

2. con una intensidad y frecuencia superior a la normal para la edad y la etapa
de desarrollo del niño.
3. que deterioren o interfieran de forma significativa en el rendimiento del niño
en dos o más de los ámbitos de su vida: escolar o laboral, familiar y social. 
4. no ser causados por otro problema médico, un tóxico, una droga u otro
problema psiquiátrico.

Pese a que pueda existir sospecha clínica en niños de menos de 6 años el

diagnóstico de TDAH requiere haber superado esta edad. Es frecuente que 
el TDAH se reconozca en los niños cuando comienza la educación primaria,
coincidiendo con dificultades en el rendimiento escolar y la presentación de
disfunciones sociales.
NEUROPSICOLOGÍA DEL TDAH

- En la edad infantil:

Disfuncion de la corteza prefrontal (Mulas,

Capilla, Fernandez, Etchepareborda, Campo,
Maestu y Ortiz, 2006;
Solanto, 2000).

Circuito fronto-estriado-cerebelar (Bush,

Valera y Seidman, 2005)

El volumen del cerebro del niño/a con TDAH es

entre 3% y 5% menor (Seidman, Valera, y
(Ellison-Wright, Ellison-Wright y Makris, 2005)
Bullmore, 2008)
Hallazgos observados con técnicas de Tractografía

Los sujetos con TDAH presentan

alteraciones en la sustancia
blanca frontal y cerebelosa
(Konrad, Dielentheis, El Masri, Bayerl, Fehr, Gesierich et al., 2010;
Liston et al., 2011; Makris, Buka, Biederman, Papadimitriou,
Hodge, Valera, et al., 2008; Rubia, 2011; Tripp y Wickens, 2009)

(Liston et al., 2011)

Comorbilidad del TDAH:

IMPORTANTE: 60-70% TDAH presentan un trastorno añadido

De hecho,  una persona con TDAH tiene de 6 a 7 veces más probabilidades de

tener otro trastorno psiquiátrico o dificultades de aprendizaje.
- Entre las comorbilidades más frecuentes destacan: trastorno negativista
desafiante, trastorno de conducta, trastorno de ansiedad, trastorno del
ánimo y dificultades de aprendizaje.
- Cuando el TDAH se asocia a otros trastornos, con frecuencia se complica el
diagnóstico, empeora la evolución y la respuesta al tratamiento es menor.
Comorbilidad del TDAH:
2. Etiología del TDAH
El TDAH se considera que es un trastorno heterogéneo con diferentes
subtipos, resultado de las distintas combinaciones de los diversos
factores de riesgo que actúan conjuntamente.

Se ha identificado que las causas del TDAH se deben a factores

principalmente genéticos y ambientales (prenatales, perinatales, y
posnatales).

- Factores ambientales del TDAH (entre otros): los traumatismos

craneoencefálicos en la infancia, las infecciones del sistema nervioso
central, la prematuridad, la encefalopatía hipóxico-isquémica, el bajo peso
al nacimiento o el consumo de tóxicos como el alcohol o el tabaco en el
embarazo.
- Factores hereditarios: heredabilidad de 76% (los familiares de personas
con TDAH tienen un riesgo cinco veces mayor que las personas sin
antecedentes familiares de TDAH).
3. Características del TDAH:
o Inatención
o Hiperactividad
o Impulsividad
o Reconocimiento de las emociones
o Autorregulación emocional
o Baja tolerancia a la frustración
o Planificación y organización de tareas
o Memoria operativa
o Autocontrol: inhibición conductual
o Rigidez cognitiva
o Control interno del tiempo
o Toma de decisiones
o Automotivación: necesidad de reforzadores externos
o Perseverancia
o Automonitorización                  
Conducta:
a) Conducta desatenta:
- No termina las tareas que
empieza
- Comete mucho errores
- No se centra en los juegos
- Dificultades para organizarse
- A menudo no escucha cuando
se le habla directamente
- Evita las tareas que requieren
esfuerzo mental
- Con frecuencia pierde cosas
que necesita
- Se distrae con cualquier cosa
- Muy descuidado en las
actividades
b) Conducta hiperactiva y falta de autocontrol:
- Movimiento constante de manos y pies
principalmente
- Se levanta constantemente
- Habla en exceso, le cuesta realizar actividades
tranquilas
- Está continuamente “activado”
- Hiperactividad motora
c) Conducta impulsiva:
- Impulsividad comportamental, ligada a la falta de
control motriz y emocional.
- Comportamientos sin evaluar las consecuencias de
sus acciones.
- Comportamientos regidos por la gratificación
inmediata.
- Baja tolerancia a la frustración.
- Se precipita en responder antes de que se haya
terminado de realizar la pregunta.
- Dificultades para guardar turno.
- Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye en las
actividades de los demás.
Presencia de signos neurológicos menores:

⚫ Además de la actividad motriz excesiva, presenta

dificultades en la coordinación motriz y en la
estructuración perceptiva.
⚫ Dificultades en ejecutar movimientos sucesivos y
opuestos con mucha rapidez.
⚫ Dificultades en el reconocimiento de figuras o letras
trazadas en la piel.
⚫ Dificultades en el reconocimiento de objetos al tacto.
Funcionamiento cognitivo:

- Dificultad en la atención controlada (atención selectiva, aquella que

requiere esfuerzo), pero no en la atención automática.
- Dificultad en procesar varios estímulos a la vez (atención dividida).
- Dificultad en distinguir los estímulos relevantes de los irrelevantes
(atención selectiva).
- Dificultad para mantener la atención de forma continuada (atención
sostenida).
- Dificultad en aprender y recordar lo aprendido, debido a que procesan la
información de forma más simple.
Funcionamiento cognitivo:

- Mayor sensibilidad a las variaciones del contexto o del ambiente de trabajo.

- Manifiestan estilos de procesamiento cognitivo que dificultan el aprendizaje
escolar: estilo impulsivo (rápido-inexacto) frente a estilo reflexivo; estilo
cognitivo dependiente del campo perceptivo frente a estilo independiente
(dependencia de estímulos externos); y falta de flexibilidad cognitiva en el
procesamiento de la información y en la elaboración de la respuesta.
- Dificultades para organizar la información.
- Falta de estrategias de solución de problemas.
- Con frecuencia presentan dificultades de aprendizaje.
Características socio-emocionales:

Los niños con TDAH muestran un desarrollo socioemocional más inmaduro

que sus compañeros de edad. Las principales manifestaciones son:

- Baja tolerancia a la frustración.

- Baja autoestima o autoestima desajustada.
- Mayor índice de sentimientos depresivos.
- Gran dependencia de la aprobación de los adultos.
- “Necesidad de llamar la atención”.
- Dificultades en las relaciones sociales.
4. Evaluación del TDAH:

1. ENTREVISTA Y ANAMNESIS: Historia evolutiva, educativa, médica y social del niño/a

(IMPORTANTE EVALUACIÓN PROGENITORES EN TDAH)

2. EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA:
- Escalas completas: Escalas WECHSLER, NEPSY, ENFEN, Cumanin, Cumanes
- Flexibilidad cognitiva: WCST Wisconsin Card sorting Test
- Control inhibitorio: Test Stroop.
- Organizacion y planificacion: Test de copia de la figura compleja de Rey, Torre de Hanoi, TESEN, Test de
las anillas.
- Memoria de trabajo: subprueba de dígitos del WISC-R del Wechsler

3. EXPLORACIÓN ESPECÍFICA DEL TDAH:

- Evaluación conductual: D2, EDAH, Escalas Conners, CBCL

-  Evaluación Socio-emocional                                       
Principales pruebas y escalas neuropsicológicas:
- Escalas completas: - Flexibilidad cognitiva:

- Control inhibitorio: - Organización y

planificación:
Principales pruebas y escalas TDAH:
- Atención:

Test d2 (8 años)

Prueba más sensible

y específica para
TDAH
- Evaluación conductual:
USO DE MEDICACIÓN EN EL TDAH:

Los niños/as con TDAH tienen déficits en dos importantes neurotransmisores:

- DOPAMINA
- NORADRENALINA

EXISTEN 3 TIPOS DE TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS PARA EL TDAH:

1.- Fármacos PSICOESTIMULANTES que aumentan los niveles de DA y NA

(Metilfenidato: Rubifén, Medikinet, Concerta, Ritalin, Equasym)
2.- Fármacos NO PSICOESTIMULANTES actúan sobre la NA (Atomoxetina: Strattera.)
3.- LISDEXANFETAMINA: forma de anfetamina (Marca comercial: Elvanse)
5. Intervención
AMBITO ACADÉMICO:

Los alumnos con TDAH suelen presentar un rendimiento escolar inferior al que se
espera por su capacidad. Además, entre los afectados por este trastorno, es
frecuente encontrar dificultades en el aprendizaje de las áreas instrumentales:
lenguaje y matemáticas. Suelen mostrar un déficit en el desarrollo de habilidades
sociales y emocionales, lo que puede dificultar la relación con sus compañeros.

Es importantes dotarles de:

a) Un ambiente estructurado

b) Un ambiente predecible

c) Un ambiente adecuado para el aprendizaje

AMBITO ACADÉMICO:
a) Un ambiente estructurado:
▶ Adelanta la organización
▶ Revisa lecciones anteriores
▶ Proporciona materiales de apoyo: Apoyarles a la hora de realizar deberes y también para que puedan profundizar en lo que
se ha estudiado.
▶ Simplifica las instrucciones: Instrucciones y tareas sencillas y cortas.
▶ Avisar sobre las novedades: Si hay cualquier cambio en el horario de clases o alguna variación en la rutina debes resaltarlo
varias veces y asegurarte de que se han enterado.
▶ Horarios visibles: Habilitar en el aula un espacio para colocar el horario semanal y permitir que lo consulten siempre que sea
necesario.
▶ Listado de errores frecuentes: Entrégale al alumno con TDAH un folio donde por asignatura anotéis los errores que suele
cometer, para que pueda revisarlos y no los cometa de nuevo.
▶ Listado de materiales para hacer los deberes
▶ Cuadernos de colores: Organiza con el alumno con TDAH el material de cada asignatura a principio de curso. Establece un
cuaderno para cada asignatura o una pegatina de color en cada cuaderno, que le ayude a organizarse mejor.
▶ Fechas de entrega y exámenes: Es muy útil reservar siempre un mismo espacio en la pizarra para anotar las fechas de
entrega de tareas o de exámenes, dando tiempo para que ellos lo anoten también.
AMBITO ACADÉMICO:

b) Un ambiente predecible:
▶ Se predecible: La estructura y estabilidad son elementos muy importantes para los niños con TDAH, muchos de
ellos no se adaptan bien al cambio.
▶ Establece expectativas de aprendizaje: Explícale a los alumnos qué es lo que se espera que aprendan durante
la clase. De esta forma estableces unas metas alcanzables y medibles desde un principio.
▶ Establece expectativas de comportamiento: Deja claro cómo deben comportarse los estudiantes mientras
desarrollan las actividades o se les explica la lección.
▶ Indica los materiales necesarios: Es mejor que identifiques los materiales que son necesarios (por muy evidentes
que puedan parecer) a que ellos tengan que ir descubriendo o deducir qué es lo que necesitan.
▶ Destaca los puntos clave: Cuando entregues tareas a los niños subraya o resalta las palabras más relevantes
para facilitar que los niños con TDAH no pierdan el foco sobre lo que hay que hacer.
▶ Avisos: Puede resultar muy útil que avises a los alumnos de que una lección está a punto de acabar. Puedes
avisar con 5-10 minutos de antelación el tiempo que queda antes del cambio, para que se vayan preparando.
También puedes avisar al principio de la clase el tiempo que se va a empeñar en cada lección.
AMBITO ACADÉMICO:

c) Un ambiente adecuado para el aprendizaje:

▶ Siéntale en primera fila: Al estar más cerca de la pizarra y del profesor se distraerá menos y le será más fácil mantener la
atención. Realiza descansos cerebrales frecuentemente.
▶ Utiliza materiales audiovisuales: El empleo de medios diferentes (vídeo, proyector, audio…) facilita que los alumnos en
general, y especialmente los que tienen TDAH presten más atención.
▶ Control de la agenda: Este control debes realizarlo a diario, para asegurarte de que han apuntado todas las tareas, y
también que han metido en su mochila todos los materiales necesarios para realizarlas.
▶ Comprueba el rendimiento: Nos permite detectar posibles muestras de frustración.
▶ Facilita que corrijan sus propios errores: Explica en cada tarea cómo identificar y corregir los errores, y proporciona un
tiempo razonable para que puedan revisar su trabajo.
▶ No limites el tiempo de los exámenes: Que dispongan de más tiempo o facilitar para ellos otro formato de evaluación, a
través del cual les resulte más sencillo demostrar su conocimiento.
▶ Ordenar el pupitre: Reserva 5 minutos al día para que los alumnos organicen sus pupitres y mochilas, para que tengan
los materiales necesarios a mano, y sea más fácil pasar de una asignatura a otra, evitando distracciones.
▶ Refuerzo positivo (necesitan ser elogiados o premiados por llevar a cabo con éxito una tarea), no utilizar castigos
(especialmente recreo).
▶ Cuidar la relación con el niño/a con TDAH.
Adaptación de exámenes:
AMBITO FAMILIAR:

Se trabajará desde dos áreas:

1. Emocional (apoyo)
2. Educativa (información y pautas):

- Aceptar y conocer el trastorno. 

- Reforzar lo positivo y obviar lo negativo. 
- Establecer unos límites y normas claros y las consecuencias de no cumplirlas. 
- La comunicación debe ser asertiva y empática
- Establecer planificaciones diarias.
- Distinguir persona de conducta. 
- No olvidar que los padres son sus mejores modelos a seguir. 
- Contacto continuo entre familia y colegio.
- Mejorar su autoestima. 

https://www.youtube.com/watch?v=qThFLakQLLo
AMBITO EMOCIONAL:

- Autoconciencia: Identificar los pensamientos, los sentimientos y la fortaleza de cada uno, y notar cómo
influye en las decisiones y las acciones. 
- Autoconciencia social: Identificar y comprender los pensamientos y los sentimientos de los demás
desarrollando la empatía, y ser capaz de adoptar el punto de vista de los otros.
- Autogestión: dominar las emociones para que faciliten la tarea que se está realizando y no interfieran en
ella; establecer objetivos a corto y largo plazo; y hacer frente a los obstáculos que puedan aparecer.
- Toma de decisiones responsable: generar ejecutar y evaluar soluciones positivas e informadas a los
problemas, y considerar las consecuencias a largo plazo de las acciones para uno mismo y para los demás.
- Habilidades interpersonales: expresar rechazo a las presiones negativas de compañeros y trabajar para
resolver conflictos con el objetivo de mantener unas relaciones sanas y gratificantes con los individuos y el
grupo.
AMBITO CONDUCTUAL:
AMBITO EJECUTIVO:

JUGUEMOS…
http://www.freegames.ws/games/kidsgames/simon/mysimon.htm

http://www.juegosdepalabras.com/sopas.htm
Recomendaciones...

http://www.fundacionadana.org/wp-
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