DEFINICION:

Cuadro caracterizado por la detención

de la función respiratoria, la que
puede verificarse por alteraciones
producidas a diversos niveles de su
dinámica, esto produce déficit de
oxigeno en los tejidos que se denomina
anoxia.
 TIPOS DE ASFIXIA:
CLINICAS: Responden a
entidades nosologicas definidas
en donde no intervienen
sustancias tóxicas o
mecanismos violentos.
TOXICAS: Producidas por
contacto con tóxicos cualquiera
que sea el mecanismo que el
cuerpo entre en contacto con
ellos.
ASFIXIAS MECANICAS: Caracterizadas por
un impedimento mecánico de la función
respiratoria, en algunas variedades
intervienen mecanismos complejos
relativizando el papel absoluto de la
interrupción mecánica respiratoria de la
producción del deceso.
CLASIFICACION ETIOPATOGENICA:
- Acción Mecánica Externa, a nivel de:
- Cervical:
- Ahorcadura.
- Estrangulación (lazo o manual).
- Orificios respiratorios:
- Sofocación.
- Tórax y/o abdomen.
- Compresión torácica y abdominal.
- Diafragmático:
Crucifixión.
POR OCUPACION DE VIAS RESPIRATORIAS:
- Por medios sólidos:
- Cuerpos extraños.
- Sepultamiento.
- Por medios líquidos.
- Sumersión.
- Medios gaseosos:
- Gases inertes.
- Por ausencia de aire respirable:
- Confinamiento.
 Sufusiones Hemáticas Petequiales:
Constituidas por pequeñas extravasaciones
hemáticas que se encuentran a nivel de las
conjuntivas, la piel de la cara y el cuello, la
aponeurosis epicraneanas y las cerosas
(meninges, pleura y pericardio). Se producen
por la conjunción de la congestión vascular,
aumento de la presión endocapilar y lesión
endotelial secundaria a la hipoxia.
 AHORCADURA:
Muerte violenta producida por un elemento constrictor que rodea el cuello y cuyo
extremo se encuentra sujeto a un punto fijo, actuando como fuerza de tracción el propio
peso del cuerpo.
 ASFIXIAS MECÁNICAS
Ahorcadura(Suspension)
Cuando el cuerpo queda suspendido por una cuerda que rodea el cuello. Si los pies
están suspendidos en el aire se le llama Ahorcadura completa: si los pies aparte de los
miembros inferiores se encuentra en contacto con el suelo o superficie de
sustentación, se le llama ahorcadura incompleta.
 ORIGEN:GeneralmenteSuicida.Raramente accidental en niños al jugar.En adultos al
emplear maniobras de estimulación erótica.
VARIEDADES:
- Materiales.
- Nudo.
- Completa.
- Incompleta.
- Simétrica.
- Asimétrica.
- Típica.
- Atípica.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL:
- Suicida.
- Accidental.
- Juegos infantiles.
- Maniobras auto eróticas (congestión de la
región pelviana – exaltación de la
sensibilidad genital.
- Homicida.
- Judicial.
PATOGENIA:
Hay cuatro mecanismos, pero puede que no
estén todos presentes:
- Mecanismo Vascular.
- Mecanismo Respiratorio.
- Mecanismo Reflejo.
- Mecanismo Raquídeo (C-1 C-2, C-2 C-3).
MECANISMO VASCULAR:
- Compresión extrínseca vascular.
- Congestión pasiva cefálica.
- Hipoxia.
- Perdida de la conciencia.
Presiones:
Venas = 2 Kgrs.
Carótidas = 5 Kgrs.
Vertebrales = 30 Kgrs.
MECANISMO RESPIRATORIO:
- Desplazamiento de las estructura cervicales.
- Retropropulsión de la base de la lengua que
obtura el pasaje del aire en la vía aérea (15
Kgrs.).
MECANISMO REFLEJO:
- Compresión del seno carotídeo (impulsos
inhibitorios con acción depresora del
automatismo cardiaco.
MECANISMO RAQUIDEO:
- Suspensión completa.
- Caída de cierta altura.
- Lesión ósea cervical (Fx. Lx.).
- Lesiones bulbo medulares destructivas.
ESTUDIO DEL LUGAR DEL HECHO:
- Tipo de suspensión del cadáver.
- Mecanismo de suspensión puesto en práctica.
- Elemento constrictor utilizado.
- Muebles u objetos circundantes del cadáver.
- Elementos que sugieran prácticas
autoeróticas.
ESTUDIO DEL CADAVER:
- Determinar las características y magnitud de
las lesiones cervicales.
- Establecer la vitalidad de las mismas.
- Otro tipo de lesiones.
SURCO DE COMPRESIÓN:
- Número: Generalmente único.
- Ubicación: Generalmente por encima del
cartílago tiroides
- Dirección: Oblicua, ascendente hacia la
posición del nudo.
- Continuidad: Interrumpido a nivel del nudo.
- Profundidad: Más marcado en la zona del asa
del lazo.
- Ancho: Variable en relación con el elemento
constrictor y a la región topográfica considerada.
- Fondo: Generalmente apergaminado,
extravasaciones hemáticas, vesículas serosas,
reproducción de la trama del elemento
constrictor.
- Bordes: Ligeramente sobre elevados, equimóticos
escoriativos.
- Adyacencias: Frecuentes excoriaciones y
equimosis.
CARA:
- En ahorcaduras simétricas puede estar pálido.
- Ahorcaduras asimétricas aspecto facial
congestivo.
LIVIDECES:
- Suspensión completa.
- Suspensión incompleta.
- Púrpura hipostáticas (extravasaciones hemáticas
puntiformes en las livideces).
ESTRANGULACION A LAZO:
Muerte violenta provocada por un elemento constrictor
que rodea el cuello, mediante la aplicación de una
fuerza activa.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL:
- Homicida: Más frecuente
- Accidental: Niños y ancianos, en juegos, con ropas
- ¿Suicida?
- Judicial: No se usa.
MECANISMOS:
- Vascular.
- Respiratorio.
- Reflejo.
LUGAR DEL HECHO.
- Signos de lucha.
- Estado de las ropas de la victima.
- Testimonios de las circunstancias accidentales.
EXAMEN EXTERNO:
- Congestión de la cara.
- Contusiones.
- Exploración genital y paragenital.
SURCO DE COMPRESION:
- Número: Con frecuencia múltiple.
- Ubicación: A la altura o por debajo del c. tiroides.
- Dirección: Horizontal u oblicuo ascendente.
- Continuidad: Rodea completamente el cuello.
- Profundidad: Uniforme en todo el perímetro
cervical.
- Ancho: Variable según el lazo.
- Fondo: No presenta Apergaminamiento.
- Adyacencias: Diversos tipos de lesiones.
ESTRANGULACION MANUAL:
Muerte violenta provocada por la constricción del
cuello realizada por una o varias manos.
ETIOLOGIA:
- Homicida.
- Accidental (juegos infantiles, artes marciales)
MECANISMO:
- Respiratorio.
- Compromiso de la circulación cervical.
LUGAR DEL HECHO:
- Signos de violencia o de lucha.
- Evidencias de agresión sexual.
EXAMEN EXTERNO:
- Improntas equimóticas en cuello de los
pulpejos de los dedos del agresor.
- Estigmas ungueales.
SOFOCACION:
Muerte violenta provocada por la oclusión de los orificios
respiratorios obstaculizándose la entrada de aire.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL:
- Homicida.
- Accidental (Posicional en ebrios, epilépticos o
toxicómanos o por utilización de bolsas en juego de los
niños o estimulación autoerótica
MECANISMO:
- Anoxia anóxica por falta de oxigeno.
LUGAR DEL HECHO:
- Signos de violencia.
- Dispositivos autoeróticos.
- Bolsas.
ESTUDIO DEL CADAVER:
- Lesiones periorificiales.
 COMPRESION TORACICA Y/O ABDOMINAL
Muerte violenta provocada por la compresión
extrínseca del tórax y/o el abdomen que impide la
dinámica respiratoria.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL
- Accidental.
- Homicida.
- Accidental (aglomeraciones, derrumbes,
explosiones, accidentes automovilísticos).
- Homicida (asociadas a maniobras de
estrangulación y sofocación).
MECANISMOS.
- Anoxia anóxica asociado a otras esiones
traumáticas.
ESTUDIO DEL CADÁVER:
- Rostro.
- Cuello.
- Parte superior del tórax.
- Sufusiones Hemáticas Petequiales.
CUERPOS EXTRAÑOS:
Oclusión intrínseca de las vías respiratorias provocada por
la ocupación de su luz por un cuerpo extraño sólido.
ETIOLOGÍA MEDICO LEGAL:
- Accidental (mas habitualmente en niños, personas
insuficiente mentales, prótesis dentales y trozos
alimenticios grandes en ancianos, ebrios, epilépticos.
MECANISMOS:
- RESPIRATORIO.
- Reflejo.
ESTUDIO DEL CADAVER:
- Cuerpo extraño en el interior de la vía aérea.
SEPULTAMIENTO:
Muerte violenta provocada por la ocupación de la
vía aérea por un medio sólido polvoriento o
constituido por pequeñas partículas.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL:
- Accidental.
- Homicida.
SUMERSION:
Muerte violenta producida como consecuencia del ingreso
de un elemento liquido en las vías respiratoria.
VARIEDADES:
- Completa: Cuando la totalidad del cuerpo se halla
sumergido.
- Incompleta: La extremidad cefálica o aún los orificios
respiratorios.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL:
- Accidental.
- Suicida.
- Homicida.
MECANISMOS INHIBITORIOS:
Desencadenan inhibición cardiaca parasimpática.
ESTUDIO DEL LUGAR DEL HECHO:
- Clima.
- Características del terreno.
- Muestras del agua (si se sospecha desplazamiento
del cadáver.
ASFIXIAS...
Maceración palmar:
CONFINAMIENTO:
Muerte violenta producida por el agotamiento de oxigeno en un ambiente
cerrado de reducidas dimensiones.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL:
- Accidentales.
- Casos laborales (derrumbes o explosiones)
PATOGENIA:
- Anoxia anóxica.
SIGNOS EN EL CADAVER:
- Signos inespecíficos de asfixia,