CÁNCER DE OVARIO-MANIFESTACIONES

CLINICAS

• Distensión e inflamación intestinal

• Molestias abdominales inespecíficas
• Dolor pelviano y abdominal poco
localizado.
• Urgencia miccional
• Estreñimiento
• Dispepsia
• Disminuición de peso
• Dificultad para comer y sentirse lleno
• Sangrado vaginal inapropiado
• Sindrome de repercusión general
DIAGNOSTICO
• Clinica
• Examen pélvico
• Pruebas por imágenes:
Ecografías o tomografías
computarizadas del abdomen y
la pelvis, pueden ayudar a
determinar el tamaño, la forma y
la estructura de los ovarios.
• Marcadores tumorales
 ECOGRAFÍA
• La ecografía (ultrasonografía) usa ondas sonoras
para crear una imagen en una pantalla de vídeo.
Una pequeña sonda colocada en la vagina emite
ondas sonoras y un pequeño instrumento
parecido a un micrófono llamado transductor
emite ondas sonoras y recoge los ecos cuando
rebotan contra los órganos. Una computadora
convierte los ecos en una imagen que se
muestra en la pantalla.
• La ecografía es el primer estudio realizado si se
sospecha de un problema con los ovarios. Este
estudio se puede usar para encontrar un tumor
ovárico y determinar si es una masa sólida
(tumor) o un quiste lleno de líquido.
• También se puede usar para observar mejor el
ovario con el fin de saber cuán grande es y
cómo luce en el interior. Esto ayuda al médico a
decidir cuáles masas o quistes causan más
preocupación.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• La tomografía computarizada (CT) es un
estudio de radiografía que produce imágenes
transversales detalladas del cuerpo. Este
estudio puede ayudar a determinar si el cáncer
de ovario se ha propagado a otros órganos.
• La tomografía computarizada (CT) no muestra
tumores ováricos pequeños, pero puede
mostrar tumores más grandes.
• Además, puede que muestre si el tumor está
creciendo hacia las estructuras cercanas.
• Una CT también puede encontrar ganglios
linfáticos agrandados, signos de propagación
del cáncer al hígado o a otros órganos, o signos
de que un tumor ovárico está afectando a
riñones y vejiga.
RESONANCIA MAGNÉTICA
• La imagen por resonancia magnética (MRI)
también crea imágenes transversales del
interior del cuerpo.
• Pero la MRI utiliza imanes potentes para
producir las imágenes, no radiación. Para
mostrar mejor los detalles, es posible que
un material de contraste, llamado gadolinio,
se inyecte en una vena antes de realizar el
estudio.
• Las MRI no se utilizan a menudo para
detectar el cáncer de ovario, pero son
particularmente útiles para saber si el
cáncer se ha propagado al cerebro y a la
médula espinal.
MARCADORES TUMORALES
El CA-125 se encuentra elevado en la
mayoría (90%) de las mujeres con cáncer
epitelial ovárico avanzado.
• Los niveles de CA125 correlacionan
bien con el volumen tumoral y estadío.
• Este marcador no tiene alta sensibilidad
en la detección precoz (estadíos I y II).
• Su especificidad es baja porque se
puede elevar en algunos otros
desórdenes ginecológicos
(endometriosis, la miomatosis y la
enfermedad pélvica inflamatoria).
• HE4 (Human Epididymis Protein 4) es un nuevo
marcador, complementario al CA125 en el
diagnóstico de tumores de ovario.
• HE4 es una glicoproteína que se sobreexpresa
en el carcinoma epitelial de ovario pero no en
condiciones benignas como embarazo,
endometriosis, quistes benignos de ovario,
entre otras.
• Utilizado como marcador único posee mayor
sensibilidad y especificidad que el CA125, pero
la mayor utilidad radica en la medición
simultánea de ambos antígenos CA 125+HE4, ya
que la sensibilidad y especificidad al momento
del diagnóstico es superior cuando se los
compara con cada uno de ellos por separado.
MARCADORES TUMORALES
INHIBINA A Y B
• Una hormona que normalmente es
producida por el tejido ovárico, pero que
puede estar elevada en ciertos tipos de
cáncer de ovario (carcinoma epitelial
mucinoso, tumores de células de la
granulosa).
• Se puede utilizar para evaluar la respuesta
al tratamiento y monitorizar la recurrencia.
Cea (antígeno carcinoembrionario)
• Puede ser elevado en tumores ováricos y
puede ser utilizado para evaluar la
respuesta al tratamiento.
Alfa-fetoproteína (AFP)
• Utilizada en tumores de células germinales
ováricas.
• Se utiliza para evaluar el estadio, el pronóstico y
la respuesta al tratamiento.
Beta-hCG (Gonadotropina coriónica humana
beta)
• Utilizada en tumores de células germinales
ováricas.
• Se utiliza para evaluar el estadio, el pronóstico y
la respuesta al tratamiento.
• Algunos tumores estromales de ovario causan un
aumento en los niveles sanguíneos de una
sustancia llamada inhibina y de hormonas, como
el estrógeno y la testosterona. Estos niveles se
pueden verificar si se sospecha de un tumor.