INSULINA:

La insulina se usa para tratar a las personas que tienen diabetes. Cada tipo
de insulina actúa por una cantidad específica de tiempo. La cantidad de tiempo
puede verse afectada por el ejercicio, la alimentación, enfermedades, algunos
medicamentos, el estrés, la dosis, cómo se administra o dónde se la inyecta.
TIPOS DE INSULINAS:

 Las insulinas de acción rápida actúan por un tiempo más corto y predecible. Dado
que actúan rápidamente, la mayoría de las veces se usan al comienzo de una
comida. La insulina de acción rápida actúa de manera más similar a la insulina que
está producida por el páncreas humano. Hace caer rápidamente el nivel de azúcar
en la sangre y actúa por un corto tiempo. Si una insulina de acción rápida se usa
en vez de una insulina de acción corta al comienzo de una cena, puede prevenir
caídas significativas de azúcar en la sangre en medio de la noche.
 EJEMPLOS: Apidra (glulisina), Humalog (lispro), Novolog (aspart)
 ASPECTO: Transparente
 CUANDO COMIENZA A TENER EFECTO:5–30 minutos
 EL TIEMPO DE EFECTO MAXIMO:30 minutos–3 horas
 CUANTO TIEMPO DURA:3–5 horas
 La insulina de acción rápida también viene en una forma que puede inhalarse por la
boca.
 EJEMPLOS:Afrezza (insulina humana, inhalable)
 ASPECTO:Contenida en un cartucho
 CUANDO COMIENZA A TENER EFECTO:10–15 minutos
 EL TIEMPO DE EFECTO:30–90 minutos
 CUANTO TIEMPO DURA:2½–3 horas
 Las insulinas de acción corta dan efecto y se agotan más rápidamente que las
insulinas de acción prolongada. Una insulina de acción corta a menudo se usa 30
minutos antes de una comida para que tenga tiempo de actuar. Estas insulinas líquidas
son transparentes y se sedimentan cuando se deja reposar la ampolla por un tiempo.
 EJEMPLOS:Humulin R, Novolin R (insulina regular)
 ASPECTO:Transparente
 CUANDO COMIENZA A TENER EFECTO:30 minutos
 EL TIEMPO DE EFECTO:3 horas
 CUANTO TÍEMPO DURA:4–12 horas (U–100), hasta 24 horas (U–500)
 Las insulinas de acción intermedia contienen sustancias añadidas
(amortiguadores) que las hacen actuar por un tiempo prolongado y que les dan
un aspecto turbio. Cuando se deja reposar estos tipos de insulina por meramente
unos minutos, la insulina amortiguada se sedimenta en el fondo de la ampolla.
 EJEMPLOS:Humulin N, Novolin N (insulina NPH)
 ASPECTO:Turbio
 CUANDO COMIENZA A TENER EFECTO:60–90 minutos
 EL TIEMPO DE EFECTO:4–12 horas
 CUANTO TIEMPO DURA:14½ horas
 Las insulinas de acción prolongada no tienen pico y duran hasta 24 horas.
 EJEMPLOS:Lantus (glargina), Levemir (detemir)
 ASPECTO:Transparente
 CUANDO COMIENZA A TENER EFECTO:3–4 horas
 EL TIEMPO DE EFECTO:Ninguno
 CUANTO TIEMPO DURA:Hasta 24 horas
 Las insulinas de acción ultraprolongada no tienen pico y duran 24 horas o
más tiempo.
 EJEMPLOS:Toujeo (glargina U–300), Tresiba (degludec U-100 y U–200)
 ASPECTO:Transparente
 CUANDO COMIENZA A TENER EFECTO:6 horas (glargina), 1 hora (degludec)
 EL TIEMPO DE EFECTO:Ninguno
 CUANTO TIEMPO DURA:24 horas o más (glargina), 42 horas o más (degludec)
 A veces pueden combinarse mezclas de insulina en la misma jeringa, por
ejemplo, insulina de acción intermedia e insulina de acción rápida o corta. No
todas las insulinas pueden combinarse
PARA QUE TIPO DE PACIENTES SE INDICA:

 Insulina humana se utiliza para controlar el azúcar en sangre en las personas

que tienen diabetes tipo 1 (condición en la que el cuerpo no genera insulina
y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre) o en
las personas que tienen diabetes tipo 2 (condición en la que el azúcar en
sangre es demasiado alta porque el cuerpo no produce ni usa insulina
normalmente) que no se puede controlar solo con medicamentos orales. 
VIAS DE ADMINISTRACION:

 Las dos vías fundamentales de administrar la insulina son la vía subcutánea y la intravenosa.
 1. Inyecciones múltiples subcutáneas (IMS), administrando únicamente insulina de acción basal o
prandial en regímenes simples, o ambos componentes en una terapia intensiva más compleja, ya
sea por separado o en forma de insulinas bifásicas premezcladas comercializadas en proporciones
fijas (30/70,50/50, etc.)
 2. Sistemas de infusión continúa de insulina (SICI), que consiste en un sistema de bombeo externo,
conectado al tejido subcutáneo del abdomen por un catéter. Permite administrar una infusión
continua de insulina rápida regular o sus análogos, así como bolos de dosis extras, con lo que cubren
tanto las necesidades basales como las prandiales35. Las ventajas principales de los SICI son la
disminución de la variabilidad interindividual de la acción de la insulina y la posibilidad de
programar la infusión basal, a diferencia de las IMS, que al administrar la insulina basal de acción
prolongada no permiten modificar su efecto hasta que se elimina del organismo36. Su principal
problema es su elevado coste37 que lo hace poco eficiente para su uso en el medio hospitalario.
 • Por vía intravenosa se pueden administrar bolos o infusión continua de insulina de acción rápida.
ACCION FARMACOLOGICA:

 La insulina y sus análogos reducen los niveles de glucemia mediante la

estimulación de la captación periférica de glucosa, especialmente por parte
del músculo esquelético y del tejido adiposo, y la inhibición de la producción
hepática de glucosa.
BIBLIOGRAFIAS:

 https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/i034.htm#:~:text=La
%20insulina%20y%20sus%20an%C3%A1logos,la%20producci%C3%B3n%20hep
%C3%A1tica%20de%20glucosa.