Universidad Nacional “SAN LUÍS GONZAGA” DE ICA

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CURSO:
HISTOLOGÍA ORAL

TEMA: ESMALTE

Dra. LILIANA B. DÍAZ NÚÑEZ

 ESMALTE
GENERALIDADES.-
• El esmalte es el tejido ectodérmico que recubre la porción coronaria
de los dientes, es el tejido más altamente mineralizado que se
conoce, consta de un 94 % de minerales más 1.5% de material
orgánico y 4.5% agua.
• El contenido inorgánico del esmalte es un fosfato de calcio cristalino
conocido como hidroxiapatita que también se encuentra en el
hueso, cartílago, la dentina y el cemento.

Corona

Raíz
 ESMALTE
• Aunque casi todo el volumen del esmalte se halla ocupado por
cristales de hidroxiapatita densamente empaquetados, hay una red
delicada de material orgánico que se ubica entre los cristales.
• La naturaleza química de este material, no se ha determinado del
todo, dada la pequeña porción que posee, pero en investigaciones
señalan la presencia de proteínas y algún material polisacárido (las
proteínas de alto peso molecular son las enamelina o amelina).
 Características Físicas
• El esmalte es un material duro que cubre a la
corona de las piezas dentarias, esta propiedad
le permite soportar las fuerzas mecánicas,
relacionadas con la función masticatoria. Esta
dureza que es comparable a la del acero liviano,
también hace que el esmalte sea frágil; se
necesita una capa subyacente de dentina (masa
elástica) para mantener su integridad.
• Su superficie externa esta en contacto directo
con el medio bucal y su superficie interna en
contacto con la dentina.
• A nivel cervical esta relacionado con el cemento
que recubre la raíz.
• Su espesor a este nivel (cervical) es muy
delgado, engrosándose a nivel de las cúspides
donde alcanzan de 2 a 2,5 mm. en premolares,
molares y caninos superiores, zonas de gran
impacto masticatorio
• A nivel de los surcos íntercúspideos y fosas, su grosor es muy
reducido a veces no existe esmalte, constituyendo zonas altamente
susceptibles a las caries dental.

SU ORIGEN.- Fosas
Es de origen Ectodérmico, es el único tejido dentario que se origina
de esta capa germinativa.

FUNCIONES DEL ESMALTE

• Forma una capa resistente, adaptada a soportar la función de
masticación.
 ESMALTE
PROPIEDADES FISICAS.-
A. ESPESOR:

* Máxima: 2 – 2,5 m m. (cúspides)

* Mínima: Fosas y Fisuras

B. DUREZA :
• Es la sustancia mas dura del cuerpo humano y esta compuesta casi totalmente por
sales de calcio. De acuerdo a la escala de MOHS (dureza mineral) lo ubica en el 5to.
lugar (apatita) debido al gran contenido de sales minerales y su organización
cristalina.
 ESMALTE
ESCALA DE MOHS

• 1.- Talco 6.- feldespato

• 2.- Yeso 7.- Cuarzo
• 3.- Calcio 8.- Topacio
• 4.- Flúor 9.- Zafiro
• 5.- Apatita 10.- Diamante

La dureza y la estructura especifica que posee lo hacen quebradizo.

Hecho notable cuando pierde su soporte dentinal.

C. PERMEABILIDAD

• El esmalte actúa como una membrana semipermeable, lo cual

permite el paso total o parcial de ciertas moléculas, esto se ha
comprobado con técnicas especiales.
Ej. Con marcadores radiactivos.
 ESMALTE
D. COLOR.-
Cuando el esmalte esta cubriendo a la corona, su color varia en un blanco
amarillo y blanco grisáceo, se piensa que el color esta relacionado por la
diferencia en la transparencia o translucidez del esmalte.
El esmalte tendrá color blanco amarillento por transparencia, a medida que la
dentina subyacente se empieza a ver amarillenta y tendrá el color blanco
grisáceo si este esmalte es opaco.

La traslucidez o transparencia está acondicionada:

• Al grado de calcificación del Esmalte
• A la Homogeneidad del Esmalte
Bodecker : indica lo siguiente:
-Un esmalte delgado bien calcificado y traslúcido le da al diente un
aspecto blanco amarillento.
-Un esmalte espeso menos calcificado y opaco le da al diente un aspecto
blanco grisáceo.
También influyen en el color el sexo, la raza, el clima, los hábitos
alimenticios.
E. Densidad.-
La densidad promedio del esmalte es de 2.8
F. BIRREFRINGENCIA
El esmalte debido a su estructura cristalina es un tejido birrefringente,
disminuye esta birrefringencia por inclinación de los cristales de
hidroxiapatita, de los ejes de sus prismas o de su sustancia ínter
prismática
• Índice de Refracción :
• Birrefringente Negativo
¿Porqué? Por desviación de los cristales de Hidroxiapatita, tanto referidos
al eje del prisma como a la sustancia ínterprismática
 ESMALTE
G.- Radiopacidad.-
Se entiende por radiopacidad a la oposición de dar paso a los
rayos X, en este sentido la radiopacidad del esmalte es muy alta
por ser un tejido muy mineralizado.

H.-Elasticidad .-
Debido a su alto contenido de sales minerales y escasa sustancia orgánica, la
Elasticidad del esmalte es escasa, razón por la que es un tejido frágil con
tendencia a la fractura cuya línea se orienta según la dirección del prisma y la
sustancia Interprismática.
 ESMALTE
COMPOSICIÓN QUÍMICA

El Esmalte está formado principalmente por:

Otros Autores
• Material Inorgánico 93 % 94 % 96 %
• Material Orgánico 2 % 1,5 % 4%
• Agua 5 % 4,5%
MATERIAL INORGÁNICO.-

El esmalte esta formado principalmente por material inorgánico (94%)

• Al realizar el análisis de los componentes minerales se observa que hay
predominio del calcio bajo la forma de fosfatos, el más abundante es el
decacálcico hidratado, que responde a la formula Ca10(PO4)6(OH)2 muy
similar a las apatitas naturales que por su características químicas se le
denomina Hidroxiapatita. Este material se deposita durante la
maduración de la matriz y sufre rápidamente un proceso de
cristalización que lleva a la transformación de la mayor parte de la masa
mineral en unidades cristalinas o cristales de hidroxiapatita.
• También hay otras sales minerales incomparadas al cristal como
carbonatos y sulfatos. Así como componentes iónicos (muy escasos)
tales como sodio, hierro, magnesio, flúor cobre, potasio, etc.
• Hay que tener en cuenta que el espacio relativo ocupado por la
sustancia inorgánica y orgánica en todo el esmalte es casi igual. Para
comprender lo que se ha enunciado hagamos el siguiente ejemplo:
• Una piedra, una esponja; ambos del mismo tamaño, la piedra
representa el mineral y la esponja, la sustancia orgánica; aunque el
volumen es casi semejante; sus pesos son diferentes, la piedra es más
de 100 veces más pesada que la esponja ósea expresándolo en
porcentajes. El peso de la esponja es inferior al 1 % de la piedra.

MATERIAL ORGÁNICO.-
Constituye el (1,5%) esta pequeña cantidad (proteínas y polisacáridos)
No se conocer del todo su naturaleza. Se piensa que esta sustancia
orgánica esta formada:
• Por proteínas de tipo estructural, constituidos por aminoácidos
especiales, se les ha llamado a estas proteínas AMELINA O
ENAMELINA.
• Dentro de las Sustancias orgánicas no proteicas del esmalte se
encuentra al ácido cítrico o citratos, carbohidratos como galactosa,
lípidos, etc.
AGUA.-
El esmalte contiene agua en un porcentaje de 4,5%. En el inicio de su
desarrollo el esmalte tiene agua abundante, pero con la edad va
disminuyendo. En el adulto la mayor parte se encuentra unida a los
cristales y el resto dentro de las moléculas de los fosfatos integrantes de los
mismos y proteínas.

PROPIEDADES QUÍMICAS : (Análisis Químico)

• Sustancia Inorgánica: 93 – 94 - 96 %- Predomina- Fosfato de Calcio aparece como

Hidroxiapatita-
Otros: Carbonato de Calcio, Oligo elementos Na, K, Fr, Mg, Cu, Fe. 2 %

• sustancia orgánica : 2 , 1.5, 4 % - Proteínas- Amelina o Enamelina- Otros ácidos

cítricos, citratos, carbohidratos, lípidos .

• AGUA : 5 % 4.5 % Disminuye con la edad.

 ESMALTE
Estructura:
Componentes del esmalte

Los componentes del esmalte son :

- Varillas o prisma del Esmalte.

- Vainas de los prismas.

- Cemento ínterprismático o sustancia ínterprismática. (que se

encuentran presentes en algunas zonas )
 ULTRAESTRUCTURA
MICROSCOPICA

Vaina del
prisma

Prisma

•Cemento
interprismatico
 PRISMAS
Los Prismas son un conjunto de varillas o bastones o columnas
formado por los ameloblastos,que constituyen su unidad estructural.
Cantidad.- Los incisivos inferiores laterales que son los dientes
mas pequeños tienen generalmente 5 millones de prismas en su
esmalte y los molares superiores tienen 12 millones.
• Los prismas parten desde el límite amelodentinario, siendo su curso
sinuoso y termina en el borde libre del esmalte.
• Su longitud es mayor que el grosor del esmalte debido a su
orientación oblicua y su acodamiento. Los prismas situados en las
cúspides, la parte mas gruesa del esmalte, son mas largos que en
las áreas cervicales de los dientes.
• El diámetro de los prismas como término medio es de 3.8
micrómetros esto varía porque hay que tener en cuenta que la
superficie externa es mucho mayor que la superficie interna, por lo
tanto a más cerca de la superficie externa su diámetro será mayor,
se presume que la relación es de 1 a 2.
• En condiciones normales los prismas son translucidos, permitiendo
que la luz pase a través de ellos.
 ESMALTE
• La forma de los prismas en cortes transversales se observa
que el prisma tiene forma hexagonal, a veces presenta forma
redonda u ovalados.
• Muchos semejan a las escamas de pescado, esto es debido a la
calcificación de los prismas que va desde la superficie al centro, y
siendo siempre el inicio de la calcificación por un lado. También se
ha descrito la forma como la del ojo de una cerradura y sin
sustancia interprismatica entre ellos.
 En corte transversal
ESTRUCTURA SUBMICROSCOPICAS:
Prisma
- Aspecto : Hexagonal, Redondo, ovalado
- Forma : Arco, semejante a las escamas de Pescado
, o en forma de ojo de una cerradura
 En corte longitudinal
• En este corte Longitudinal de prismas muchos de ellos aparecen
atravesados por bandas oscuras que le da la apariencia estriada y
que reciben el nombre de estriaciones transversales las cuales se
observan cada 4um. Esto es debido a que la matriz del esmalte se
forma rítmicamente. En el humano cada segmento mide 4
micrómetros
• Otros Criterios: Variaciones del Promedio de Sustancias
Orgánicas e Inorgánicas con variaciones en el tamaño de los
cristales
 PRISMAS
DIRECCIÓN DE LOS PRISMAS.-
• Generalmente los prismas están orientados en ángulos rectos con
respecto al limite amelodentinario.

Orientación de los prismas en las piezas dentarias:

• Temporales .-
- Horizontal a nivel del área cervical y central de la corona.
- Oblicua a nivel incisal y oclusal.
- Vertical a nivel del extremo más alto de la cúspide

• Permanentes.-
Parecido al anterior solo que en el área cervical se dirige hacia
apical.
Rara vez los prismas son rectos, siempre tiene un trayecto
ondulado desde el limite amelodentinario hasta la superficie del
esmalte.
 Prismas
• Las desviaciones más importantes se presentan en dos casos:

• Cuando los prismas comienzan en dirección oblicua, unos se

doblan bruscamente hacia el lado izquierdo y los otros hacia el lado
derecho.
• Cuando los prismas se entrecruzan de modo irregular, este aspecto
óptico se llama esmalte nudoso.
 ESMALTE
ULTRAESTRUCTURA MICROSCOPICA
• Prismas formados en ojo de cerradura; o en forma de remo. Están
formados por
- Cabeza o Cuerpo
- Cola

• Cabeza o Cuerpo.- Dirigido a Oclusal o Incisal limitado por una

superficie convexa.

Ancho 5 um. de diámetro.

• Cola.- Dirigida a cervical limitado por una superficie cóncava.

Diámetro.- Cabeza a Cola = 9 um.

 Prismas formados en ojo de cerradura

CABEZA o cuerpo: Forma de

cúpula esférica

Cola.- con
terminacio
nes
irregulares
VAINA DEL PRISMA
• Es la capa delgada que rodea a los prismas. Se colorea más
intensamente que el prisma por que se supone que es menos
calcificado y que tiene más sustancias orgánicas en relación al
prisma.
CEMENTO O SUSTANCIA INTERPRISMATICA.-

• Los prismas no están en contacto, están separados o unidos por

una sustancia Ínterprismática parece que esta sustancia tiene un
contenido más bajo de minerales que el prisma mismo.
 Unidades Estructuras
Secundarias en el Esmalte

• Se denominan unidades estructurales

secundarias, aquellas originadas a partir de un
unidad estructural primaria y se observa
principalmente en preparados por desgaste.
 Otras Estructuras observables en el
Esmalte
BANDAS DE HUNTER-
SCHREGER.-
• Aspecto.- Aparece como
bandas claras y oscuras
alternadas de ancho variable.
• Origen.- Por cambio en la
orientación de los prismas.
• Ubicación.- Abarca desde el
limite amelodentinario hasta el
borde libre del Esmalte.
• Técnica a Usar.- Para que sean
observadas es necesario realizar
un corte longitudinal por
desgaste del esmalte y bajo luz
reflejada oblicuamente.
(M.O.apagado)
Fenómeno Óptico
BANDAS DE HUNTER- SCHREGER
Estrías de Retzius.- (Líneas incrementales)
• Aspecto.- Forma de bandas parduscas
• Origen.- A posición sucesiva de capas de tejido durante la formación
de la corona (Demuestra como desarrolla el esmalte).
Estrías de Retzius o Líneas incrementales
Ubicación en cortes longitudinales:
• En porciones cervicales, corren oblicuamente desde el limite
amelodentinario hasta la superficie desviándose hacia oclusal se le
observa concéntricas a la cúspide de la dentina. (Pueden Compararse
con los anillos de crecimiento que se ven en los cortes transversales de
un árbol)

En cortes Transversales:
Aparecen como círculos concéntricos
• Técnica Usada.- Corte por desgaste

• Explicación.- Las Líneas incrementales son la expresión de la

repetida variación rítmica en la formación de la matriz del esmalte.
• Sabemos que las estrías transversales es otro ritmo mas corto de la
formación de la matriz, ambas zonas tiene calcificación disminuida.
• Entre la líneas incrementadas siempre hay un surco poco profundo,
pueden ser angostas (zonas cervicales) anchas (zonas cerca de la
pared oclusal) o desaparecer (extremo cúspideo o borde incisal).
• La elevación que hay entre dos surcos se llama periquimatias. Son
rodetes trasversales, ondulantes, que se cree son la manifestación
externa de las estrías de Retzius.
• En realidad, las estrías de Retzius de los rebordes y cúspides no
alcanzan la superficies del esmalte y solo de las superficies laterales
suelen llegar al exterior para formar las periquimatias
 ESMALTE
• El esmalte de los dientes temporales se forman una parte en la vida
prenatal y otra parte en la vida post natal, el límite entre esas dos
circunstancias es señalado en los dientes con una línea incremental de
Retzius llamada línea pre natal, anillo neonatal o línea neonatal se
debe tal vez, al cambio brusco de ambiente y alimentación.

• El esmalte pre natal es formado mucho mejor, tal vez por que hay un
mejor aprovechamiento de elementos (dada por la madre) y sin
perturbaciones, esto se observa en las partes oclusales de los dientes
temporales, no hay periquimatias, en cambio a nivel cervical si existen
(sabemos que primero el esmalte se forma a nivel incisal y oclusal)
(Pre natal) y termina a nivel cervical (Post natal).
Ubicación en cortes longitudinales.-
En cortes Transversales:
 LAMINILLAS O FISURAS DEL ESMALTE

Son formaciones laminares o estructuras delgadas que atraviesan el

esmalte en todo su espesor, constituida por material orgánico, pero con
poco contenido mineral. Puede confundirse con fisuras en cortes por
desgastes y que se extienden desde la superficie del esmalte hasta el
limite amelodentinal penetrando a veces en la dentina

• Aspecto.- Estructura fina como hojas, constituidas por sustancias

orgánicas con escasas sustancias inorgánicas.
• Localización.- Se extiende desde la superficie externa hacia el límite
amelo dentinario e incluso a veces llega a introducirse en la dentina.

• Origen.- Cuando los prismas pasan por planos de tensión el segmento

que contacta con dicho plano no se calcifica, si es más grave se
produce una grieta que puede llenarse de células circundantes o de
sustancias orgánicas de la cavidad oral sea en el caso de dientes sin
erupciónar o diente erupcionado respectivamente.

• Estas laminillas son los sitios menos resistentes que hay y pueden
constituir una vía de entrada de bacterias que ocasionaría las caries.
LAMINILLAS O FISURAS del
Esmalte ( corte transversal)
PENACHOS DEL ESMALTE O
PENACHOS DE LINDERER.-

• Aspecto.- Semejante a un
penacho de hierbas, esto se
debe cuando los cortes son
gruesos, en cortes bien delgados
se observa una cinta.
• Localización.- Se extienden
desde el límite amelodentinario y
avanza solo 1/5 o 1/3 del
espesor del esmalte.
• Origen.- Son prismas hipo
calcificados y sustancia ínter
prismática.
• Técnica.- Para observarlos es
necesario hacer cortes
horizontales del esmalte por
desgaste.
 FIBRILLAS DE TOMES Y
HUSOS ADAMANTINOS.-

• A veces las prolongaciones de

los odontoblastos o fibras de
tomes pasan a través del
límite Amelodentinario hacia
el esmalte, y cuando terminan
en un extremo afilado se
denomina fibra de tomes y
cuando estos extremos son
gruesos se le denomina
husos adamantinos.
 ESMALTE
LIMITE
AMELODENTINARIO.-
Aquí la superficie de la
dentina presenta
concavidades o fositas, los
que son rellenados por
esmalte, esta relación
asegura una firme retención
del esmalte sobre la dentina
(festoneado) Las
convexidades de las ondas
están dirigidas hacia la
Liso en dientes permanentes
dentina (en dientes
temporales o 1era molar
permanente) en los dientes
permanentes es liso.
ESMALTE
 ESMALTE
HISTOFISIOLOGIA
y
AMELOGENESIS
DEL
ESMALTE

DRA. Liliana Díaz Núñez

 HISTOFISIOLOGÍA.-
Cambio con la edad.- El Envejecimiento del esmalte se da por desgastes.
• Teniendo en cuenta que el esmalte:

• No tiene células
• Tiene escasa sustancia orgánica
• Es muy mineralizado.

• Describiremos desde un punto de vista histofisiológico la VITALIDAD DEL

ESMALTE.
• Decíamos que el esmalte no es un tejido vivo (no tiene células). Sus caracteres
histológicos no le permiten mecanismos biológicos de defensa, crecimiento y
reparación.
• En la discusión de estos hechos hay tres corrientes de opiniones:
1.- Los llamamos Vitalistas.- Creen que es un tejido vivo, capaz de crecer y
aun reaccionar, ante agresiones del medio externo o interno. Esto han
dimensionado la sustancia orgánica, considera que hay mayor
proporción al aceptado.
2.- Los llamados No Vitalistas.- Los que niegan que se producen
modificaciones con la edad, consideran al esmalte como tejido inerte,
 ESMALTE
que sólo está afecto a la función mecánica de la masticación,
considera que hay escasísima sustancia orgánica.

Los llamados Ecléticos.- consideran:

• a) Que, si hay modificaciones con la edad.
• b) Que hay un grado de permeabilidad, que permite cierta difusión al
interior del esmalte de sustancia presentes en la saliva, así como de
la dentina, vía los conductillos penetrantes y husos adamantinos.

• Estos se basan en los siguientes hechos:

• Que es conocido en dientes jóvenes no maduros, hay mucha
sustancia orgánica, la que va a posibilitar su posterior mineralización
que va en aumento reduciendo como habíamos dicho a la sustancia
orgánica en un 1,5 %, esto le da mayor dureza pero al mismo tiempo
lo hace permeable por la pérdida de agua. Se han hecho
experiencias que ha demostrado que hay difusión de sustancias
disueltas en la saliva, aunque es mínima.
• La posición de este grupo ecléticos es la más razonable.
 SENSIBILIDAD.-
- Es nula porque no tiene terminaciones nerviosas. En algunos casos
puede ocurrir, pero se debe a otras causas.
Ej. La Remoción de tejido adamantino en el tratamiento de caries
incipiente, es indoloro

Caries Incipiente Caries Profunda

• El recalentamiento por fricción de la fresa, ocasiona que afecte al tejido
dentinario subyacente que si es altamente sensible

* En las proximidades del limite amelodentinario la sensibilidad se agudiza

por presencia de los conductillos penetrantes o fibras de tomes.

* En resumen: El cambio más aparente con la edad es la atrición o

desgaste de la superficie dentaria por la masticación.
 HISTOLOGÍA APLICADA Y CONSIDERACIONES
CLINICAS.-

• Es importante conocer la orientación que presentan los prismas del esmalte

en la preparación de cavidades, y de acuerdo a ello se determina que
instrumentos se debe usar.
• Los prismas están orientados en ángulos recto con respecto a la superficie
dentinaría, cerca al límite cemento adamantino los prismas tienen dirección
más horizontal.
• Se deben observar las fisuras profundas, porque el grosor del esmalte en
dichas áreas es escasísimo, y a veces está ausente, es una zona muy
predispuesta a la caries, se debe de tener en cuenta que las laminillas o
fisuras dentarias, son sitios pre disponentes a las caries; por su gran
contenido de sustancias orgánicas que no le dan la resistencia necesaria.
Cuando se preparan cavidades, se debe tener en cuenta:
No dejar prismas de esmalte sin sostén en los bordes, si no se llegan a
romper, dejando vacíos con la posterior recidiva de caries.
• Las pruebas en Vitro han demostrado que la solubilidad ácida del
esmalte puede verse reducida con el tratamiento de compuestos
fluorados.
• En estudios clínicos usando compuestos de fluoruros han demostrado
una disminución de la prevalencia de caries en niños en un 40 %
• Hoy se usan colutorios, enjuagatorios, pastas con compuestos de
fluoruros estos son: fluoruro de sodio, fluoruro fosfato acidulado, para
darle más resistencia al esmalte, pero actualmente el medio más eficaz
para el control masivo de caries dental ha sido la aceptación del nivel
de fluoruro en el agua de consumo a una parte por millón.
• En sitios donde se está practicando este sistema ha disminuido en un
65% de prevalencia de caries dental.(contiene fluoruro natural agua del
subsuelo)
Se considera que los mecanismos de acción son:
• Cambio de resistencia del esmalte por incorporación del flúor.
• Alteración del medio en que se encuentra el diente sobre todo en lo
que se refiere a la placa bacteriana (estreptococo mutans bacteria gran
positiva anaerobica vive ph bajo acido)
• Tenemos otros mecanismos de prevención :
1.-Mantener lisa y bien pulida la superficie del esmalte, sobre todo
la zona cervical, con una buena higiene bucal y revisión periódicas
del odontólogo.
2.-El uso de resinas compuestas (sellantes) para cubrir fosas y
fisuras que son susceptibles a la caries dental.
 DESARROLLO DEL ORGANO DEL ESMALTE
• Formado a partir del brote dentario, de origen netamente ectodérmico va
a presentar, una superficie externa y convexa y una superficie interna y
cóncava
• el órgano del Esmalte que se había originado del epitelio estratificado de
la cavidad oral, presenta 4 capas definidas: En periodo de campana

• Epitelio externo del órgano del esmalte

• Retículo estrellado o Estelar
• Estrato intermedio de Raschof
• Epitelio Interno del órgano del esmalte
• El limite entre el epitelio interno del esmalte y el tejido conectivo de la
pulpa dentaria es el futuro limite amelodentinario,(membrana
preformativa o membrana basal) el trazado de este limite determina el
modelo de la parte incisal y oclusal de la corona.
• La unión de los epitelios del órgano del esmalte, el externo y el interno
en su posición cervical o llamada también asa cervical. origina, la vaina
epitelial de Hertwig
Periodo de casquete o vaso de caperuza Órgano del esmalte
EPITELIO EXTERNO ORGANO DEL ESMALTE.-
• En los primeros estudios del desarrollo, este epitelio es simple
cúbico, separado del tejido conectivo del saco fibroso por una
membrana basal.
• Antes de la formación del esmalte, se mantienen estas células
cúbicas, en la parte cervical del epitelio, más allá estas células
adoptan una forma irregular que no se puede diferenciar con las del
retículo estrellado. Los capilares que rodean el órgano de esmalte,
proliferan e incluso pueden penetrar al retículo, este abundante
riego sanguíneo asegura una breve nutrición al epitelio interno del
esmalte.
RETICULO ESTRELLADO.-

• Al principio son células adyacentes, posteriormente están separadas

por anchos espacios intercelulares, ocupados por gran cantidad de
sustancias intercelular gelatinosa rico en mucopolisacáridos ácidos
que son hidrofílicos es decir que son habidos de agua, atraen el agua
al intersticio celular aumentándole su volumen y tamaño, como las
células están unidas por desmosomas y el liquido las hace separarse
forzadamente razón por la cual toman la forma de estrellas, (forma de
red)
• Esta forma estructural hace que este retículo sea resistente y elástica,
da la impresión que actúa como un amortiguador contra las fuerzas
físicas para no alterar la conformación del limite amelondentinario.
• Se conectan con las células del epitelio externo y estrato intermedio
por desmosomas
ESTRATO INTERMEDIO DE RASCHOF.-

• Esta formado de 2 o 3 hileras de células planas o escamosas conectadas con

las células adyacentes tanto del epitelio interno del esmalte y retículo
estrellado por desmosomas.
• Estas células de Raschof presentan en su citoplasma los organoides muy
desarrollados, gran cantidad de mucopolisacaridos, glucógeno y sobre todo
gran cantidad de la enzima fosfatasa alcalina. Estas características hacen
considerar que en estas células hay una gran actividad metabólica.
• Presenta tono fibrillas en su citoplasma con una orientación paralela al epitelio
interno, no se conoce con precisión su función, se cree que interviene en la
producción del esmalte (Unidad Funcional) ya sea aportando elementos o
enzimas o controlando la difusión de liquido.

Asa Cervical
EPITELIO INTERNO DEL ORGANO DEL ESMALTE.
• Formada por una sola capa de células prismáticas o cilíndricas
bajas con núcleo central; sus organoides con ribosomas libres,
retículo endoplasmatico rugoso, mitocondrias, están dispersos en el
citoplasma, el aparato de golgi en su polo basal (cerca al estrato
intermedio) y tienen un alto contenido de glucógeno.
• Antes que las células del epitelio interno formen esmalte, estas
células adoptan la forma cilíndrica y se diferencian en ameloblastos
inducen a las células de la papila para que se diferencien en
odontoblastos para formar la primera capa de predentina (dentina)
inmediatamente son inducidos los ameloblastos secretores y
comienzan a producir la matriz del esmalte. Proteína de queratina
• Antes de que se forme el esmalte, el retículo estrellado se colapsa
por evaginación de las papilas del saco dentario, las células
estrelladas que están en esta zona colapsada ya no pueden
diferenciarse con las células de Raschof.
• Cuando se comienza a depositar dentina este retículo se reduce de
espesor, al parecer para que los vasos sanguíneos nutran al
epitelio interno que acaba de desprenderse de la papila dentaria, su
fuente original de nutrición.
CUTICULA DEL ESMALTE.-

• Sinonimia.- Membrana de Nasmyth en honor a su primer

investigador.
• Origen.- Los mismos ameloblastos después de terminar de producir
prismas, forma esta cutícula que cubre a toda la superficie del
esmalte recién erupcionado, pero luego se pierde con la
masticación, es muy resistente a los ácidos tal vez mucho más que
el esmalte mismo.
• Aspecto.- Membranas finas o delicada que cubre la corona de un
diente recién erupcionado.

EXPLICACIÓN.-
• Actualmente con el M.E. se ha demostrado que esta cutícula es una
membrana basal típica, desaparecen por acción de las fuerzas de la
masticación o por acciones mecánicas de limpieza.
• Todo esmalte recién erupcionado se cubre de una película que es
un precipitado de proteínas salivales, se vuelve a formar a las pocas
horas de haber sido eliminado por la limpieza mecánica de los
dientes, si no se realiza dicha limpieza es posible que es colonizada
por microorganismos y forma la placa bacteriana.
 AMELOGENESIS
Es el proceso de formación del esmalte y se diferencia de la formación de
la dentina por:

 El esmalte es un producto ectodérmico

 Su matriz no contiene colágeno y la función de esta proteína es
asumida por otra proteína, la queratina.
 En su proceso intervienen dos células los Ameloblastos y las células que
constituyen el estrato Intermedio de Rashoff.

Dos procesos interviene en la formación del esmalte:

- La Formación de la matriz orgánica.
- La Mineralización o maduración.
Hay que tener en cuenta:
La prolongación piramidal de tomes del ameloblasto produce el
componente inicial de esmalte, la matriz rica en proteínas e
hidroxiapatita.
 AMELOGENESIS

Periodo Formativo
 CICLO VITAL DE LOS
AMELOBLASTOS
• De acuerdo a su función, podemos dividir la vida de los
ameloblastos en 6 periodos:

Organización Formativo
Morfogénico

AMELOBLASTO

Desmolitico
Maduración Protección
1.- PERIODO MORFOGÉNICO.- (pre ameloblastos)
Las células del epitelio interno del órgano del esmalte interactúan con las
células ectomesenquimatosas
• Antes de la diferenciación de los ameloblastos, y antes que produzcan
esmalte, estas células están interconectadas con las células
mesenquimatosas de la papila dentaria determinando la forma del límite
amelondentinario y de la corona.

• En este periodo las células (ameloblastos) son cilíndricas bajas con núcleos
grandes ovalados que abarcan todo el citoplasma.

Con el M. Electrónico se observa:

• Que el aparato de Golgi y centriolos se encuentran en el extremo proximal
(polo basal, cerca al estrato intermedio). Las mitocondrias se encuentran en
todo el citoplasma.
• Estas células del epitelio interno del órgano del esmalte y antes de
la diferenciación de los odontoblastos está separados del tejido
conectivo de la papila dental por una membrana basal delgada que
posteriormente se engruesa constituyendo la llamada Lamina Basal
o Membrana Pre formativa de Huxley.
• Junto a la membrana basal en el lado de la papila dental, existe
una zona clara acelular, con fibras argirófilas, donde también se
encuentran las prolongaciones citoplasmáticas de las células
superficiales de la pulpa.
2.- Periodo de Organización.- (ameloblasto Joven)
En este periodo las células del epitelio interno (Ameloblastos)
interactúan con las células del tejido conectivo adyacente, que se
diferencian en odontoblastos estas células internas se alargan
completamente, sufren una inversión de polaridad funcional, es decir
los centriolos y aparto del golgi se trasladan desde el extremo
proximal hacia el extremo distal, las mitocondrias se desplazan y se
reúnen en el polo proximal o basal.
• Desaparece la zona clara acelular (tal vez por alargamiento de las
células), al final de esta fase comienza a formarse dentina, y aquí
ocurre lo que habíamos dicho anteriormente, se cambia la fuente
nutricional del ameloblasto.
3.- PERIODO FORMATIVO.-
• También llamado periodo de secreción, se inicia después de haberse formado
la primera capa de dentina, la presencia de dentina es necesaria para que se
inicie la formación de la matriz del esmalte, así como era necesario el contacto
íntimo del ameloblasto con las células conectivas de la papila dental para que
se formen los odontoblastos y estos generen dentina.(predentina)
• Durante la formación de matriz del esmalte, los ameloblastos mantienen su
misma longitud que es aproximadamente 60um y organización, lo que se ha
observado es el desarrollo de prolongaciones o proceso piramidales llamado
proceso de tomes, que penetra la lamina basal y entran en la predentina
además presenta un extremo ínterdigitado y otro algo mas liso. El primero va
a formar en el esmalte la cabeza de los prismas y el siguiente la cola de los
prismas.

Proceso de
tomes penetra
lamina basal y
predentina
4.- PERIODO DE MADURACIÓN.- (Mineralización total)
Se produce después que se ha formado la mayor parte de la matriz del
esmalte, iniciándose en el área incisal u oclusal, para luego dirigirse
hacia cervical que en este momento está terminando de formar matriz
de esmalte.
• En este periodo los ameloblastos reducen su longitud y se
encuentran adheridos a la matriz del esmalte y también se reduce el
numero de RER y complejo de golgi, el proceso de tomes
desaparece. Se observa que las células del estrato intermedio
adquieren la forma de huso.
5.-PERIODO DE PROTECCIÓN.-
Cuando el esmalte está totalmente desarrollado y calcificado, los
ameloblastos dejan de estar organizados en una capa bien definida,
en este momento no se les puede diferenciar con las células del
estrato intermedio y del epitelio externo, estas tres estructuras forman
una sola capa, una especie de epitelio estratificado que se le ha
llamado epitelio reducido del esmalte, su función es la dé proteger al
esmalte maduro, separándolo del tejido conectivo hasta su erupción.
Si se lesiona puede producir anomalías
6.-PERIODO DESMOLITICO.-
El epitelio reducido del esmalte prolifera y produce la atrofia del
tejido conectivo adyacente, que lo separa del epitelio bucal,
mediante unas enzimas que producen y que destruyen las fibras
conectivas, una vez realizada esta acción este epitelio reducido
puede unirse con el epitelio bucal. La degeneración prematura de
este epitelio reducido del esmalte traería como consecuencia la no
erupción del diente.
• En este periodo el epitelio reducido del esmalte prolifera, se piensa
Si el tejido conectivo se pone en contacto con el esmalte ya sea por
degeneración del epitelio reducido del esmalte se produce
anomalías en el esmalte, como su resorción o el esmalte se cubre
de cemento.
DIFERENCIAS FÍSICAS Y QUÍMICAS
ENTRE MATRIZ Y ESMALTE
MADURO

1.- La matriz tiene consistencia cartilaginosa.

2.- El esmalte maduro es la sustancia más dura del organismo
3.- La matriz es menos opaca a los rayos X que el esmalte
maduro.
4.- La matriz no es birrefrigerante, el esmalte maduro si es
birrefrigerante (con luz polarizada incida perpendicularmente al eje
mayor de los prismas)
MINERALIZACION Y MADURACIÓN DE LA MATRIZ
DEL ESMALTE.-

• La mineralización se lleva a cabo en dos periodos a pesar de que

entre ellos el espacio de tiempo es muy corto.

• 1er. Periodo.- Se produce una mineralización parcial, inmediata de

los segmentos de la matriz (prismas) y sustancias interprismásticas.
Se supone que puede llegar de 25% al 30 % del eventual contenido
mineral total.
• Este mineral en este momento se encuentra en forma de apatita
cristalina.

• 2do. Periodo.- (Maduración) Se caracteriza por un aumento

gradual de la mineralización se inicia en la parte mas alta de la
corona y avanza hacia la zona cervical no obstante, la maduración
parece iniciarse en el borde dentinal de los prismas
 ESMALTE
CONSIDERACIONES CLINICAS.-

• El interés clínico esta concentrado en la formación del esmalte, lo que nos

interesa es que la amelo génesis se encuentre centralizada en la formación
de esmalte, es relativamente poco lo que el odontólogo puede hacer para
modificar este proceso, pero aun es posible reducir algunos factores que se
cree interviene en el origen de ciertas alteraciones del esmalte.

• Las principales alteraciones del esmalte son:

• Hipoplasia.- Manifestaciones que se presentan en la formación de Fositas

surcos o falta total del esmalte.

• Hipocalcificación.- Presencia de zonas de color blanquecinas , opacas o

cretáceas en la superficie de esmalte sano cambios de color a café, de
consistencia blandas, superficie blanda
 Hipoplasia

Hipocalcificación
Las causas de estas alteraciones pueden ser:

SISTEMICAS.-

• Deficiencias nutricionales
• Endocrinopatías
• Enfermedades febriles
• Intoxicaciones Químicas

El desarrollo del esmalte tiene dos fases:

1.-Formación.- Si esto está alterado, la matriz está alterada se produce la
Hipoplasia.

2.-Maduración.- Si se altera, hay mineralización incompleta por lo tanto hay

Hipocalcificación.

Por lo tanto:
 Hipoplasia.- Es un defecto del esmalte. Es una alteración del
proceso de formación de la matriz del Esmalte, trae como
consecuencia trastornos en la formación de surcos y fosas; o en
algunos casos ausencia total del esmalte.
Causas:
Deficiencia Nutricional
Sistémicas Endocrinopatías
(Glándula Tiroides) Enfermedades Febriles
Intoxicaciones Química
Hipocalcificación.-
Es una deficiencia del contenido mineral del esmalte.
Es decir que cada prisma madura desde la profundidad hacia la
superficie, y la secuencia de esta maduración es desde las
cúspides o bordes incisales hasta la zona cervical.
• Desde el punto de vista ultra estructural la maduración se
caracteriza por crecimiento de los cristales, los antiguos de forma
acintada aumentan más en su espesor.