ATENCION INTEGRAL DE LA GESTANTE

EN LA ATENCION PRIMARIA

•Mayo 2011
• El control prenatal se inicia una vez realizada
la confirmación del embarazo, el cual debe
realizarse antes de las 12 semanas.
La primera consulta o consulta de prevención
y valoración del riesgo obstétrico :

Realizada por el Médico Gineco--Obstetra o

Médico Cirujano de acuerdo a la Cartera de
Servicios de Atención Primaria, estableciendo
si la gestante es de Bajo o Alto riesgo.
• En la primo consulta se debe aperturar la
Historia Clínica Perinatal Base debiendo ser
incluida en la Historia Clínica General y el
Carnet Perinatal Base entregándose este
último a la gestante.
• La Gestante de Alto riesgo es controlada por
el Gineco-Obstetra, en los establecimientos
donde no se cuenta con este especialista el
Médico Cirujano es el responsable
• En la primo consulta la gestante debe
realizarse todos los exámenes de laboratorio
de acuerdo a la Cartera de Servicios de
Atención Primaria.
 EXAMENES DE LABORATORIO
PARA EL CONTROL PRENATAL

EXÁMENES DE LABORATORIO DE CONTROL

PRIMOCONSULTA III TRIM.
Grupo Sanguíneo y Factor Rh
Hemoglobina X
Hemograma X
Glucosa X
Creatinina X
VDRL
Tamizaje de prueba de VIH (ELISA o Prueba Rápida)
X
Urocultivo X
Papanicolaou
Ecografía X
INTERCONSULTAS EN LA PRIMO CONSULTA
 
•Odontología
•Nutrición
•Asistenta social (condicional)
•Psicología (condicional)
• Durante el control prenatal se brinda la
orientación/ consejería para realizar la prueba
de tamizaje de VIH (Prueba ELISA o prueba
rápida de VIH).
EN LA 2º CITA DE CONTROL

La Gestante de Bajo Riesgo, recibe las

atenciones de seguimiento y control por el
profesional Obstetriz/ tra.
Toda gestante debe recibir orientación/consejería
sobre los signos de alarma y cuidados durante el
embarazo
• SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO
• Dolor de cabeza
• Fiebre o escalofríos
• Cambios en la visión: destellos o visión borrosa
• Vómitos exagerados
• Sangrado vaginal
• Dolor en bajo vientre y caderas
• Perdida de Líquido a través de la vagina
• Hinchazón de cara, manos, pies
• Disminución o ausencia de movimientos fetales 
• Toda gestante debe recibir orientación sobre
las charlas y el curso de preparación para el
parto Psicoprofilaxis y estimulación temprana,
programando su inicio de estas actividades.

• Y también orientación sobre la planificación

familiar que debe empezar una vez culminado
el parto.
 En la tercera cita de control

Se estructura un Plan de Parto, con la gestante y

familia
• Reforzar la identificación de los signos de
alarma (3/2).
• Documentación a llevar.
• Direccionamiento en el momento del traslado.
• Accesibilidad geográfica al centro asistencial.
• Transporte y comunicación .
• Identificar y gestionar familiares o amigos.
• Identificar que analisis faltan.etc
• Cuando ocurre una consulta tardía se efectúan
todas las actividades correspondientes a las
consultas previas que no fueron realizadas.
• El profesional de la salud que realiza el control
prenatal es responsable de cumplir con las
normas establecidas en la institución.
 La cuarta y última atención pre natal:
• En el 1º nivel de atención la realiza el médico.
• A las 30 semanas de gestación.
• Emite la referencia al establecimiento de
mayor complejidad
• Esta debe ser oportuna, de acuerdo a las
nomas establecidas de la institución.
• El primer control puerperal se debe realizar a
los 7 días post parto en el establecimiento de
mayor complejidad donde fue atendida.
• El segundo control puerperal debe ser
realizado en su centro de origen (30 días post
parto), siendo responsabilidad del profesional
la orientación a la puérpera para su
cumplimiento
 DEL REGISTRO
 
•Las actividades de la atención prenatal deben
registrarse en la Historia Clínica Perinatal Base,
Carnet de Control Prenatal, registro diario de
actividades y seguimiento, establecidos por la
institución.
 
• CODIGOS CIE 10

• Z3I.6 CONSEJO Y ASESORAMIENTO

GENERAL SOBRE LA PROCREACION
• Z31.2 PRIMERA CONSULTA MEDICA DE
VALORACION DE RIESGO
• Z34.9 CONTROL DE BAJO RIESGO
• Z35.9 CONTROL DE ALTO RIESGO
• RECOMENDACIONES PARA LA GESTANTE EN
SUS CONTROLES 
• Los hábitos personales de higiene
• Alimentación
• Vestimenta
• Relaciones sexuales, sexo seguro para prevenir
las ITS – VIH/ Sida
• Automedicación durante el embarazo, ingesta
de alcohol, fumar, uso de drogas.