(MCD)

Método para el registro de la posición

condilar

REGISTRA Y MIDE LA POSICION

CONDILAR EN LOS 3 PLANOS DEL
ESPACIO
( cuando el paciente hace su
máxima intercuspidación )
TIENE 3 TABLAS DE
REGISTRO
Registro del cóndilo en máxima
intercuspidación
MCD preparado para el registro de la posición
condilar ( los gráficos bien colocados )
 MATERIALES NECESARIOS

1.- Modelos montados en el articulador

2.- Registro de OC
3.- Instrumento MCD
4.- Hoja de registro de MCD
5.- Gráficos de registro
6.- Bisturí
7.- Lápiz HB del 0.5
 La información obtenida en el MCD es
registrada en la hoja AREA 1
AREA 2
Co nd y lar Po s itio n Re c o rd ing and
Dr. Jorge Ayala
Dr Gonzalo Gutiérrez
Ce p halo m e tric Co nv e rs io n Data S he e t

Nam e : ____________________________________________________ Age : _______________________________

(+)

CR Pin Height: ______________________________mm

(+) (-) CO Pin He ig ht: ______________________________mm
CR-CO Diffe renc e: _____________________________mm

(-)

Date :___________________________ Date :___________________________ Date :___________________________

INITIAL CONDYLAR POSITION
Right Le ft Right Le ft Right Left
(-) (-) (-) (-) (-) (-)

(-) (+) (+) (-) (-) (+) (+) (-) (-) (+) (+) (-)

(+) (+) (+) (+) (+) (+)

X: ________________mm X: ________________mm X: ________________mm X: ________________mm X: ________________mm X: _______________mm

Z: ________________mm Z: ________________mm Z: ________________mm Z: ________________mm Z: ________________mm Z: _______________mm

X Ave rage (horizo ntal):_____________________mm X Ave rage (horizo ntal):_____________________mm X Ave rage (horizo ntal):_____________________mm

Z Ave rag e (ve rtic al): _____________________mm Z Ave rag e (ve rtic al): _____________________mm Z Ave rage (ve rtic al): _____________________mm

Trans v e rs al Trans v e rs al Trans v e rs al

Le ft Rig ht Le ft Rig ht Le ft Right
Y :________mm Y :________mm Y :________mm
_________ _________ _________ _________ _________ _________
La cera es correctamente adaptada,
cuando la altura del pin en OC no varía
con ó sin la cera entre los dientes
Paso 1
Con el modelo montado en RC, deje que
contacte el pin con la mesa,cheque la
altura del pin y recuerde que los valores
por encima de la línea verde son
positivos y por debajo, negativos

Paso 2 CR Pin He ig ht: ______________________________mm

Escriba la altura del pin sobre la hoja CO Pin He ig ht: ______________________________mm
de datos. CR-CO Diffe re nc e : _____________________________mm
En este ejemplo el valor fue de #2, lo
cual representa la dimensión vertical
de los modelos en RC.

Paso 3
Remueva los modelos del articulador,
coloque la cera rosa de OC y sujetelos con
las manos con el mejor asentamiento entre
los dientes y al mismo tiempo evite
rupturas de yeso.
Paso 4
Corte los excesos de cera

Paso 5
Coloque la cera entre los modelos y
sujetelos con una mano y con la otra,
dibuje una línea vertical pasando por la
cúspide mesial de ambos lados.
Esta línea representa la relación molar
en OC.
Paso 6
Los gráficos milimetrados
cuentan con 2 hoyos para
alinearlos con las mesas de
registro.
Paso 7
Aplique algo de vaselina ó silicon sobre las
mesas elimine el exceso.
Observe las líneas de referencia

Paso 8
Coloque y centre los gráficos, y una vez
colocados presionelos
 Distracción transversa

Note que del lado derecho está impresa la

palabra “ LEFT SHIFT”y sobre el lado
izquierdo “RIGHT SHIFT”
Paso 9
Coloque el papel gráfico sobre la mesa y
asegurese de que la palabra “ anterior” y
las iniciales MCD van a estar facialmente
al frente del la MCD.
Paso 10
Coloque los modelos superior e
inferior sobre el MCD, inviertalos y
coloque la mordida de OC sobre los
dientes superiores y cuidadosamente
coloque el modelo inferior
asentandolo perfectamente con las
indentaciones.
Enderece el MCD y coloquelo sobre
la mesa . Asiente bien los dientes con
la mordida en OC.
Deje caer el pin incisal sobre la guía
incisal. El MCD es estable al tocar
entre el pin y el tornillo de la platina
de montaje. Nunca toque
posteriormente al tornillo de
montaje, los modelos podrían Lea el registro del pin incisal
desplazarse.
Paso 11
Confirme la dimensión vertical en OC
repitiendo los pasos previos pero
ahora sin la cera.
Sí la altura es la misma, continue con
el siguiente paso, si no, re-cheque y
corte algún exceso de cera.
Registre el desplazamiento condilar
con l cera de OC colocada.

Paso 12
Si la dimensión vertical de los
modelos en OC es la misma con ó sín
la cera, escriba el valor en la línea de
la altura del pin en OC
Generalmente este valor es menor
que el de RC. CR Pin He ig ht: ______________________________mm
CO Pin He ig ht: ______________________________mm
En este ejemplo, el valor fue de -1 y la CR-CO Diffe re nc e : _____________________________mm
diferencia entre OC y RC va a ser de 3
mm.
Paso 13
Sujete los modelos en OC firmemente con
ambas manos y pida ayuda a alguien.
Mueva la mesa 2 ó 3 veces para registrar la
distracción vertical y sagital de los cóndilos en el
papal gráfico

Paso 14
Manteniendo los modelos en OC, pida a su
asistente que coloque el papel entre el centro
del pin y la mesa para medir el
desplazamiento transverso
Este va a registrar la dirección (derecha ó
izquierda), y la cantidad del desplazamiento
de los cóndilos
Paso 15
Remueva los 3 papeles gráficos
recortelos y coloquelos sobre la hoja de
datos.
Escriba los datos que fueron tomados y
los valores obtenidos.
Cera colocada después de haber sido
recortada adecuadamente
Errores frecuentes al usar el MCD

Preparación incorrecta de la cera ( exceso)

Alineación incorrecta de los gráficos
 Interpretación del MCD

Los gráficos de registro han sido diseñados para medir la

distracción condilar de RC a OC en los 3 planos del espacio
Para interpretar adecuadamente los valores del
MCD, es fundamental considerar otros aspectos
relacionados a la dinámica mandibular y articular asi
como algunos conceptos básicos de oclusión dental
( contactos tipo A,B,C , etc )

Primero se considera la distracción vertical

y sagital y después el desplazamiento
transverso
 Distracción vertical y sagital

El centro del gráfico se considera RC, y el

punto rojo representa la posición del cóndilo
en OC.
Cada cuadro del gráfico, representa 1mm. Y los signos
indican la dirección del desplazamiento del cóndilo
con respecto a RC
Es importante notar que desde un punto de vista anatómico, una
distracción superior del cóndilo con respecto a RC. No es posible.
No olvide que RC es la posición más superior en la fosa glenoidea, así que
el cóndilo no puede ir más allá.
Algunas veces el registro de OC podría marcar encima de RC, es algo
extraño ó un error de la técnica .
La distracción hacia abajo es la más frecuentemente observada ( Wood,
Crawford, Roth, Dawson ) En el 90% de los casos la distracción es vertical,
hacia abajo y atrás, 8% son directamente hacia abajo.

La vertical es mucho más grande que la horizontal, la razón es anatómica

debida a la forma de la fosa , ya que la RC es la posición más anterior,
superior y medial, y es muy difícil e imposible moverla hacia mesial ó
distal
La mayor distracción se encuentra en el cóndilo del lado del primer
contacto.
El hecho es que un contacto dental prematuro evita el asentamiento
condilar de forma apropiada condiciona a una posible enfermedad
articular y una vez más se confirma la enorme importancia que tiene la
oclusión como un factor etiológico de los signos y síntomas de la ATM.
La coincidencia entre OC y RC es un objetivo ideal
en el tratamiento. Esto es muy difícil de obtener con
ortodoncia y / ó cirugía. Para Roth y Williams , una
distracción vertical ó sagital de 1mm. medida con el
registro de la posición condilar es aceptable, esto es
probablemente en el rango adaptativo de la mayoría
de los pacientes.
La medida transversa, no debe ser mayor de
0.6mm.
Dr. Gustavo Castillo S.
Titular
Instituto de Ortodoncia “ IBO ”