Betalactamasa (enzima que producen las bacterias como protección de la fagocitosis). Protege a la amoxicilina de la hidrolisis enzimática y extiende su espectro antibacteriano. ESPECTRO Amplio espectro Grampositivos como Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, incluido S. pneumoniae, y algunos gramnegativos (Neisseria, E. coli, H. influenzae, H. pylori, Proteus) INDICACIONES
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N.
gonorrhoeae. Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptococcus faecalis), D. pneumoniae y estafilococos no productores de penicilinasa. Infecciones de vías respiratorias (amigdalitis, sinusitis) Otitis media Infecciones de la piel Como terapia combinada para erradicar Helicobacter pilori Abscesos dentales Profilaxis de endocarditis bacteriana (previa a procedimientos dentales, ginecológicos o abdominales) CONTRAINDICACIONES
Reacciones alérgicas a las penicilinas o cefalosporinas, debido
a la hipersensibilidad cruzada. Infecciones producidas por bacterias productoras de betalactamasa. Los pacientes con alergias, asma o fiebre de heno son mas susceptibles a reacciones alérgicas a las penicilinas. CONTRAINDICACIONES Pacientes con antecedentes de disfunción hepática. En los pacientes con insuficiencia renal deben ajustarse las dosis. Esta clasificada en la categoría B de riesgo para el embarazo (no es teratogénico), es considerada segura durante el embarazo.
La amoxicilina se excreta en la leche
materna en pequeñas cantidades puede producir rash , diarrea o superinfecciones (se deberán considerar estos riesgos). MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA
Actúan como bactericidas.
Interfieren en el ultimo paso de la síntesis de la pared celular bacteriana, de modo que dejan expuesta la membrana, cuya estabilidad osmótica es menor que la de la pared, entonces puede producirse la lisis celular ya sea por la presión osmótica o por la activación de las autolisinas. FARMACOCINÉTICA
Administración: la vía de administración es oral.
Absorción: Se absorbe rápidamente después de su
administración llega al intestino en cantidades suficientes para alterar la composición de la flora intestinal (1-2.5 horas).
Distribución: Se distribuyen por todo el organismo.
Atraviesa la barrera placentaria, pero no se ha demostrado que tenga acción teratogénica. La penetración al tejido óseo o al liquido cefalorraquídeo es insuficiente para el tratamiento a menos que dichos lugares estén inflamados. FARMACOCINÉTICA
Metabolismo: el metabolismo por parte del hospedador suele ser
insignificante.
Excreción: La principal vía de excreción es el sistema tubular de
ácidos orgánicos de los riñones , así como la filtración glomerular. EFECTOS SECUNDARIOS Hipersensibilidad (tumefacción de labios, lengua y área peribucal) Diarrea Dolor abdominal Cefalea Mareos Fiebre Prurito Nefritis DOSIS
Amoxicilina/ acido clavulánico
Amoxicilina • Adultos: • Adultos y niños >40kg 250 cada 8 hrs 875 mg/124 mg administrado dos 500 cada 8 hrs veces al día 875 mg cada 12 horas • Niños < 40 kg • Niños Suspensión Suspensión 25 mg/3,6 mg/kg/día a 45 mg/kg/ 50 a 100 mg/kg/día, dividida en día dividida en dos dosis por día. tres tomas. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Harvey R. Farmacologia. 6ta. Ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2015.
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios http://www.aemps.gob.es/ • S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de agosto de 2007