CASO CLÍNICO 10

Integrantes Docente

Maria de Fatima Gutierrez Montoya

- Bravo Alarcon Crisvin
- Dueñas Vega Italo Holsen Curso
- Simbaña Moncada Frank
- Villanueva Diaz Jessica Cristel Farmacología Práctica
 Caso Clínico 10
Paciente
Paciente varón
varón de
de 6
6 años,
años, quien
quien desde
desde hace
hace 10
10 días
días presenta
presenta heridas
heridas en
en cara
cara y
y extremidades
extremidades superiores,
superiores,
con
con presencia
presencia de
de prurito,
prurito, observándose
observándose luego
luego costras
costras de
de color
color amarillento
amarillento en
en la
la superficie.
superficie. Acudiendo
Acudiendo
por
por esta
esta sintomatología
sintomatología aa Consulta
Consulta Externa
Externa de
de Dermatología.
Dermatología.

Ex
Ex Clínico.
Clínico. SV
SV conservados
conservados

Piel
Piel de
de Región
Región facial
facial y
y extremidades
extremidades superiores:
superiores: piel
piel con
con signos
signos inflamatorios,
inflamatorios, presencia
presencia de
de heridas
heridas yy
áreas
áreas costrosas
costrosas con
con secreción
secreción amarillenta
amarillenta en
en la
la superficial.
superficial.

EXPLIQUE:
EXPLIQUE:

1-
1- El
El mecanismo
mecanismo de
de producción
producción de
de la
la sintomatología.
sintomatología.

2-Proponga
2-Proponga en
en base
base aa los
los mecanismos
mecanismos de
de acción
acción las
las medidas farmacológicas ..
medidas farmacológicas
El mecanismo de producción de la sintomatología Piodermitis
 2-Proponga en base a los mecanismos de acción las medidas
farmacológicas.
DOXEPI
DOXEPI La crema tópica de clorhidrato de doxepina al 5% (Zonalon) puede
proporcionar actividad antipruriginosa significativa cuando se utiliza en el
NA
NA tratamiento del prurito asociado con dermatitis atópica o liquen simple
crónico

El mecanismo de acción preciso es desconocido,
pero puede estar relacionado con las potentes
propiedades antagonistas de los receptores H1 y
H2 de los compuestos tricíclicos de
dibenzoxepina. La absorción percutánea es
variable y puede causar somnolencia
significativa en algunos pacientes.
En vista del efecto anticolinérgico de la
doxepina, el uso tópico está contraindicado en
pacientes con glaucoma de ángulo estrecho no
tratado o con tendencia a la retención urinaria.
Los niveles plasmáticos de doxepina similares a los
alcanzados durante la terapia oral pueden obtenerse
con aplicación tópica; pueden producirse las
interacciones medicamentosas habituales asociadas
con los antidepresivos tricíclicos.
Por tanto, los inhibidores de la monoaminooxidasa
deben suspenderse al menos 2 semanas antes de
comenzar con el uso de la crema de doxepina. La
aplicación tópica de la crema se debe realizar cuatro
veces al día durante un periodo de hasta 8 días de
terapia. Los efectos locales adversos incluyen
quemaduras marcadas y escozor
 Es un antibiótico que actúa interfiriendo la producción de proteínas que las bacterias necesitan para multiplicarse, con lo que consigue
ERITROMICINA detener el crecimiento de las bacterias, y la propagación de la infección.

Macrólido Se utiliza para el tratamiento de infecciones graves provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico.

Farmacodinamia
Inhiben la síntesis de las proteínas por unirse al sitio P en la
subunidad 50s del ribosoma bacteriano.
Eritromicina bloquea el proceso de translocación del peptidil
ARNt en el ribosoma mientras que los otros grupos de la
espiramicina inhibe la formación del enlace peptídico previo al
proceso de translocación
Farmacocinética
Se absorbe por el tubo digestivo más cuando no se ingiere con alimentos y es inactivada
por el ph del estómago
Se difunde con facilidad en los líquidos intracelulares y alcanz actividad antibacteriana
en casi todos los sitios excepto, encéfalo, LCR, oído medio y vías urinarias
Se une a las proteínas

Se excreta por la bilis

Se excreta mayoritariamente por las heces pero una parte (2-5%) de la dosis oral y (15-
20%) de la dosis EV se eliminan por la orina

Tiene una vida media de 1.4 horas

Los niveles en plasma se mantienen hasta 6 horas

 Doxiciclina
Mecanismo de acción: la doxiciclina es
bacteriostática frente a una gran variedad de
microorganismos tanto gram-positivos como gram-
negativos. En las bacterias gram-negativas, el
transporte del fármaco al interior de la célula tiene
lugar por difusión pasiva pero también mediante
un sistema de transporte activo ATP-dependiente.
Al ser la doxiciclina y la minociclina más lipófilas que
otras tetraciclinas, el paso al interior de las bacterias es
más fácil. Una vez dentro de la célula, estos antibióticos
se fijan a las subunidades ribósomicas 30S, con lo que
se bloquea la unión del aminoacil-RNA de transferencia
al RNA mensajero. De esta manera, las tetraciclinas
bloquean la síntesis de proteínas impidiendo en
definitiva el desarrollo bacteriano
FARMACOCINÉTICA :Después de una
administración oral, la doxiciclina se absorbe en un
90-100%. La absorción es retrasada cuando el
fármaco se administra con alimentos o con leche,
pero de todas las tetraciclinas es la que menos
afinidad tiene hacia los iones de calcio. De la
misma forma, los antiácidos a base de sales de
aluminio y las sales de hierro reducen la absorción
de forma significativa. Las concentraciones
plasmáticas máximas se alcanzan entre las 1.5 y 4
horas. Después de las dosis terapéuticas
normales, las concentraciones plasmáticas oscilan
entre 1.5—3.6 µg/mL
INDICACIONES Y POSOLOGÍA:Tratamiento
de las infecciones causadas por
microorganismos sensibles (infecciones del
tracto urinario, enterocolitis, infecciones
intraabdominales, infecciones respiratorias,
infecciones de la piel y de los tejidos blandos